 DOCENTE:

DRA. DANIELA REBECA FLORES SANTOS.

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dflores@udabol.edu.bo
 La Medicina Legal es tan antigua como la Medicina
misma.
 Las fuentes mas antiguas de la Medicina legal están
constituidas por el Libro de Moisés, el Talmud, Los Papirus
de kahum, de Luxor y de Tebas.
 En la china encontramos un viejo texto ( Normas para la
supresión de la injusticia), denominado Hsi Yuan Lu.
 En Roma, Justiniano I, en su celebre código hace
referencia a los estudios de Psicopatología Forense
al admitir la inimputabilidad de los menores y los
alienados, señalando así mismo la existencia del
« Intervalo Lucido».
 En el siglo XVI, La constitución Carolina llamada
también Código Carolino establece disposiciones
relativas a los delitos de violación, aborto e
infanticidio.
 En Hsi Yuan Lu era un tratado que indicaban
procedimientos determinativos y diferenciales de
las heridas mortales y no mortales para comprobar
si las heridas fueron efectuadas antes o después
de muerta de la persona y en casos de
ahorcadura, por la vibración de la cuerda con la
que se cometió el delito, se podía diagnosticar
suicidio u homicidio.
 Ambrosio Parè: en 1975 en su obra «
Informes ante el tribunal», explico
detalladamente las diversas lesiones
intestinales, debido a la acción corrosiva
de los venenos que se ingerían.
Asimismo describe con detalle las
lesiones que se producían en el esófago,
tráquea, pulmones, cráneo, como
consecuencia de los traumatismos.
 Pablo Zachias, en su tratado. «
Cuestiones medico legales», describe
entre otros casos, la forma de detectar
las diferentes clases de veneno
mediante el gusto y el olfato, en los
delitos de carácter sexual, considera
que la violación en una mujer
desflorada era difícil de consumar y de
demostrar.
 Ambrosio Paré tanatología (autopsia)
 Mateo José Buenaventura Orfila
toxicología forense
 Bertillon Antropometría
 Juan Vucetich Dactiloscopia
 Lacassagne Balística
 Según Vargas Alvarado, es la
especialidad médica que reúne todos
los conocimientos de la medicina que
son útiles a la administración de justicia.
 Según Nerio Rojas, es una ciencia que
sirve de unión a la medicina con el
derecho, recíprocamente, y aplica a
uno y a otro las luces del conocimiento
médicos y jurídicos.
 Según José A. Patitó, Es la especialidad
médica que reúne los conocimientos de
la medicina que son útiles para la
administración de justicia para dilucidar
o resolver problemas civiles, penales o
administrativos, y para cooperar en la
formulación de leyes. Importa al médico
porque debe conocer los linderos
legales en el ejercicio de su profesión y
porque puede fungir como perito. Al
abogado le ofrece un amplio repertorio
de pruebas médicas como postulante,
litigante, defensor o fiscal.
 Según el Dr. Zacarias Villarroel Vega
refiere: Que la medicina legal, también
denominada medicina forense,
juriprudencia medica o medicina judicial,
es la especialidad medica que engloba
toda actividad relacionada con el poder
judicial .
 Estudia los aspectos médicos derivados
de la practica diaria de los tribunales de
justicia, donde actúan como peritos.
 El medico especialista en el área recibe
el nombre de medico legista o medico
forense.
 Según Reimundo Castro y Bachiller :
Define a la Medina Legal como: « La
aplicación de los conocimientos
médicos y sus ciencias auxiliares a la
investigación, interpretación y
desenvolvimiento de la Justicia Social ».
 El objetivo de la medicina legal es
proporcionar pruebas periciales para
dejar en libertad al inocente y castigar
al culpable.
 La importancia concierne especialmente al
Medico y al Abogado.
 Al Medico: Le interesa el estudio de esta
disciplina para prepararse en su obligación
de brindar sus servicios a la justicia, no solo
como medico forense si no en cualquier
especialidad en la que trabaje. Por otra
parte le es útil para conocer las limitaciones
legales de su profesión y enmarcar su
ejercicio dentro los principios de Pericia,
Diligencia, Prudencia y Observancia de
reglamentos.
 Al Abogado: Le proporciona, el
conocimiento de esta materia, un
arsenal de pruebas científicas, que
como litigantes, fiscal o Juez le
fundamentaran sus argumentaciones o
le permitirán llegar por un camino mas
solido a esclarecer la verdad y alcanzar
un fallo mas justo.
 Al Investigador y al Policía: El
conocimiento de los elementos básicos
de esta especialidad le motivara en la
prevención de indicios en victimas,
victimarios y escenas, con los cuales el
medico forense dará una interpretación
de los hechos mas integral y útil para la
justicia.
 La medicina legal se relaciona con:
 Derecho Penal: Se relaciona
ampliamente con esta rama del
Derecho, porque ayuda en el
descubrimiento de la verdad en hecho
delictuosos como ser: Homicidios,
suicidios, lesiones corporales, etc.
 Derecho Civil: Interviene en la
determinación de Incapacidad Jurídica
de las personas.
 Derecho Laboral: Califica Incapacidad
Laboral, invalidez y prestación de
servicios de seguro.
 Derecho de Familia: Soluciona
problemas de Paternidad.
a) Solvencia científica
b) Objetividad
c) Imparcialidad
d) Metodología
e) Humildad
f) Autocritica
g) Fortaleza moral ante las presiones, las
amenazas, las tentaciones, la adulación,
los sentimentalismos y los nexos gremiales.
A. Patología Forense: tanatología, asfixiología,
lesionología
B. Psiquiatra Forense
C. Ciencias Forenses:
• Toxicología
• Balística
• Análisis de documentos (documentologia)
• Dactiloscopia
• Estudio de pelos (tricología) y fibras
• Inmunohematologia
• Análisis de manchas de sangre
• Daños en vehículos
 Medicina legal criminalística.
 Medicina legal tanatológica.
 Medicina legal maternoinfantil.
 Medicina legal toxicológica.
 Medicina legal psiquiátrica.
 Medicina legal laboral.
 Deontología médica.
 Por decreto del 8 de abril de 1830, se crea el
Protomedicato Medico Nacional, con su Tribunal
Nacional y sus dependencias departamentales; que
ejercían algunas funciones medico legales.
 En julio de 1837 se dispone el reconocimiento para
juzgar la mala practica medica y el daño a terceros, y
en agosto del año 1843 se modifica este reglamento,
asignándose al Tribunal del Protomedicato funciones,
específicamente medico legales.
 Por primera vez se trata de sancionar la poca
preparación, la impericia y la inmoralidad profesional,
con severas sanciones.
 Aunque la Medicina Legal fue una de
las primeras cátedras incluidas en los
programas de enseñanza de los
Colegios y de las Facultades de
Medicina, dice con sobrada razón
Manuel Baltazar « En la practica los
médicos legistas no tenían ninguna
aceptación, los zarandeaban los
Tribunales de Justicia, los
Protomedicatos y Tribunales Médicos ».
 En ningún tiempo en nuestro país se ha
dado importancia a la materia y , como
nuestra misma legislación indica que los
peritos pueden ser hasta empíricos, no
se ha considerado seriamente como
especialidad incorporada al que hacer
diario.
 Las condiciones del medico Legista,
siguen siendo subalternas, no ha podido
prestigiársela por falta de profesionales
con verdadera vocación.
 Desde la Colonia hasta nuestros días,
pasando por la época de la Fundación de
la Republica, el que hacer medico legal
estuvo regido por el Protomedicato, los
Tribunales Médicos y los Médicos Forenses
con alternativas de índole variada.
 En 1568, el Rey Felipe II de España,
mediante Cedula Real, crea el
Protomedicato con sede en Lima,
posteriormente en Buenos Aires y luego en
Chuquisaca. Entre sus atribuciones estaba
la de proponer los Médicos Titulares,
autorizar curanderos empíricos, para casos
urgentes y diligencias judiciales, que
ocurrieran en pueblos donde no hubiera un
Facultativo.
 El Real Tribunal del Protomedicato fue un
cuerpo técnico encargado de vigilar el
ejercicio de las profesiones sanitarias
(médicos, cirujanos y farmacéuticos), así
como de ejercer una función docente y
atender a la formación de estos
profesionales
 En 1834, estas atribuciones fueron
ampliadas a los siguientes: Dar licencia a
los oficiales de Sanidad, clasificar y
juzgar los delitos profesionales.
 Realizada la Fundación de la Republica,
el desempeño de las funciones de
Medicina Legal estuvo encomendado a
los Cirujanos Mayores de los Ejércitos en
campaña.
 De acuerdo al Art. 39 del decreto
Supremo del 23 de abril de 1846 se
dispone que los médicos y cirujanos se
turnaran mensualmente por orden del
Presidente del Protomedicato, para
asistir a los reconocimientos que sean
llamados por su autoridad judicial.
 Según la ley de 4 de diciembre de 1893
del Presidente Don Mariano Baptista,
creo los tribunales Médicos, incluyendo
una disposición en cada capital de
Departamento donde haya tribunal
medico.
 En el año 1907 el 25 de octubre se dicta
una ley que restablece el servicio
especial de Medico Forense, para el
reconocimiento Medico Legal.
 1.- Agustin Aspiazu: con su obra de
«Medicina Legal» 1862 redactado y
arreglado a la Legislacion Boliviana,
Publicado en La Paz.
 2.- Luis Guzmán Aldunate: «Rudimientos
de Medicina Legal» en 1978, publicado
en Cochabamba.
 3.-Dr.Angel Moscoso: « Compendio de
Medicina Legal para el uso de estudiantes
Juristas», publicado en Sucre.
 4.- Dr. Casto Roman: publica en
Cochabamba en el año 1898 el Libro «
Manual de Medicina Legal».
 5.- Dr. Jaime Mendoza: publica en Sucre
en 1945 «Lecciones de Medicina Legal».
 6.- Dr. Joaquin Salcedo Laredo, escribe su
Libro «Medicina Legal» en la ciudad de
Cochabamba en el año 1968.
 7.- Dr. Rolando Costa Arduz, Publica en La
Paz en 1979 « Panorama de la Medicina
Forense en el Distrito Judicial de La Paz.
 8.- Dr. Manuel Michel Huerta, escribe y
publica en Sucre su Libro «Medicina
Legal» donde sin duda sobresalen los
temas de Deontologia Medica y
Medicina Laboral.
 9.- Raul Paz Soldan: escribe su libro de
«Medicina Legal».
 El informe medico legal es el medio a
través del cual el médico legista hace
efectiva su colaboración con la
administración de justicia.
 Es un documento escrito concerniente a
un hecho medico- Judicial. Este informe
es extendido por requerimiento de los
funcionarios de la policía judicial
técnica, el Ministerio Publico o los Jueces
de Instancia.
 El informe Medico Legal por estar
dirigido a los Administradores de Justicia
debe ser claro y conciso, redactando en
un lenguaje comprensible para los
juzgadores y cuyas conclusiones sean
científicas, lógicas, prudentes y basadas
en hechos observables.
 Los principales tipos de informes son el
dictamen, el certificado y la consulta.
 El informe Medico Legal suele constar de
las siguientes partes:
a) Preámbulo : Sirve de encabezamiento (
Nombre, edad, lugar de los hechos).
b) Exposición : Aquí se anota todo lo
observado, comprobando, en detalle y
métodos utilizados.
c) Discusión: Analiza los hechos, los interpreta
y expone razones científicas de su opinión.
d) Conclusión: Es la síntesis de la opinión del
medico perito (tipo de lesión, sus causas,
etc.).
 CERTIFICADO MEDICO LEGAL

 El Dr. ______________________forense del Instituto de Investigaciones Forenses de …………., con matricula profesional _______y matricula Departamental _________, a
requerimiento del representante del M inisterio Público y en uso específico de sus funciones.

 Certifica. Que siendo las _______horas; de ________________________ procedí al 1er reconocimiento médico legal, del paciente cuyos datos son los siguientes;

 Nombre completo: Sexo: Edad: C.I:

 Según manifiesta el (a) examinado (a), fue víctima de agresión física en fecha;
 Examinado (a) ingresa al consultorio sin dificultad en la ambulación, paciente consiente, orientado (a), sin déficit motor, sin déficit cognitivo.

 Al examen físico regional se constata lo siguiente:

 Cráneo.
 Rostro.
 Cuello.
 Tórax anterior.
 Tórax posterior.
 Abdomen.
 Extremidades superiores.
 Extremidades inferiores.

 Consideraciones Medico legales

 Las lesiones al momento en el que se procede a realizar el presente reconocimiento y con los medios que se dispone en este examen son compatibles con;
contusión traumática directa y tangencial por objeto contundente o sobre superficie contusa.
 Las lesiones al momento en el que se procede a realizar el presente reconocimiento son compatibles con Incrustación traumática y desplazamiento tangencial
de los extremos distales de las uñas, afectando las capas superficiales de la piel.
 Las lesiones contantes son producidas por acción, desplazamiento sobre la piel de un objeto cortante, provisto de punta y filo, la cual de actúa seccionando los
tejidos de manera uniforme. La coleta dé entrada se encuentra a y la de salida a nivel de
 Las lesiones se encuentran en etapa de resolución con formación de costra.
 Las lesiones repercuten temporalmente en la estética facial.
 Las lesiones descritas repercuten funcionalmente en las áreas afectadas.
 Las lesiones son coincidentes con la data de la agresión

 Por lo expuesto anterior mente el suscrito M édico Forense, se encuentra en posición de emitir la siguiente, CONCLUSION:



 INCAPACIDAD MEDICO LEGAL.

 () días de no mediar complicaciones

 Es cuanto me permito informar, para fines consiguientes de los interesados.

 Es un documento que da constancia escrita de un
hecho o hechos que el médico ha comprobado
con base en exámenes clínicos, de laboratorio o
en otros estudios profesionales efectuados al
paciente, o por haber sido testigo de la
enfermedad.
 Los Certificados Medicos pueden ser:
Oficiosos, Administrativos y Judiciales.
a) Oficiosos: Son los solicitados por cualquier
persona. Sirve únicamente al interés
privado. Ej: Certificado medico de buena
salud (para participar en eventos
deportivos).
b) Administrativos: Son los exigidos por
autoridades administrativas ejemplo, una
baja medica, certificado de nacimiento,
certificado de defunción.
c) Judiciales: Son los Certificados requeridos
por el Juez, como ser los certificados
médicos expendidos por médicos
forenses.
 Es un informe breve, que puede
expresarse de modo verbal o escrito. Se
extiende a solicitud de autoridad judicial
o de alguna de las partes.
 Perito: Es la persona que por poseer determinado
conocimiento científico, artístico o simplemente
práctico, es requerido para dictaminar hechos
cuya apreciación no puede ser llevada a cabo
por cualquier persona e informa, bajo juramento,
al Juzgador sobre puntos litigiosos en cuanto se
relacionan con su especial saber o experiencia.
 De acuerdo con quien los proponga, se
distinguen peritos de oficio, cuando es el
juez quien los designa, y peritos de parte
cuando son sugeridos por uno de los
accionantes o por el propio interesado.
Queda a criterio del juez aceptar o no
un perito propuesto.
 Entre los delitos en que pueden incurrir
los peritos están:
a) Perjurio cuando se falta a la verdad
en relación con hechos propios, bajo
juramento o declaración jurada
b) Falso testimonio cuando se afirma una
falsedad, se niega o calla la verdad, en
todo o en parte, en el informe ante la
autoridad judicial.
 El peritaje es la operación del
especialista traducido en puntos
concretos, en inducciones razonadas y
operaciones emitidas, como
generalmente se dice, de acuerdo con
su «Leal saber y entender» y donde se
llega a conclusiones concretas.
 La Peritación: Es el procedimiento
empleado por el perito, para realizar sus
fines, es el acto procedimental, en el
que el técnico o especialista en un arte
o ciencia (Perito),previo el examen de
una persona, de una conducta o
hecho, cosa, circunstancia emite un
dictamen, conteniendo su parecer,
basado en razonamientos técnicos
sobre aquello en lo que se ha pedido su
intervención.
 Los peritajes pueden ser hechos:
 1.- Examen medico legal: se practica en
personas vivas y se llama también
reconocimiento medico.
 2.- Autopsia medico legal.
 3.- Exhumación del cadáver: es la acción
de examinar un cadáver ya enterrado y
para lo cual es necesario desenterrarlo
mediante una orden judicial.
 4.- Exámenes Laboratorio.
Los peritajes sexuales deben ser efectuados
en presencia de testigos.
 Puede definirse como el relato escrito de lo
que le ha sucedido al paciente durante su
permanencia en el hospital o centro de salud.
 Es un documento de valor médico y de
potencial valor legal, siendo propiedad del
hospital, y se elabora y se conserva para
beneficio del enfermo.
 Su contenido pertenece exclusivamente al
paciente, porque se trata de información
personal. De ahí que se considere
estrictamente confidencial y privada.
 El hospital puede expedir copias o
resúmenes (epicrisis) de las historias
clínicas únicamente en los siguientes
casos:
1. Por orden judicial
2. A solicitud del paciente, con
autorización escrita de un médico
3. A la solicitud escrita de un médico:
a) Para continuar tratamiento del paciente
b) Con fines estrictamente científicos.
 El medico que realiza un examen
superficial al paciente con el
diagnostico falso incurre en un acto de:
IMPERICIA.
 El medico que utiliza un tratamiento
nuevo para una enfermedad antes de
conocerlo previamente incurre en un
acto de: IMPRUDENCIA
 El medico que por omisión de
transferencia a un medico especialista
de un paciente en estado de gravidez
incurre en un acto: NEGLIGENCIA