ESCALAS DE EVALUACION GERIATRICAS

SPMSO (PFEIFFER)

Si la escolaridad es menor a 3er año de primaria o no sabe leer y escribir.

1. ¿Cuántos años tiene usted? (exacto) ______________

2. ¿En qué año nació? (exacto) ______________
3. ¿En qué año estamos? ______________
4. ¿En qué mes estamos? (exacto) ______________
5. ¿Qué comió en su última comida? ______________
6. ¿Qué lugar es este? ______________
7. ¿Cuál es su dirección? ____________________________
8. ¿Qué día de la semana es hoy? ______________
9. ¿Quién es el presidente del país? ______________
10 Cuente del 20 al 1 (hacia atrás) ______________

TOTAL ______________

0 – 3 Muy confuso ______________

4 – 6 Moderadamente confuso ______________
7 – 8 Levemente confuso ______________
9 – 10 Lucido y alerta ______________
MMS (FOLSTEINT)

Si la escolaridad es mayor a 4º año de primaria

¿Qué fecha es hoy?
Año __________________
Mes __________________
Día del mes __________________
Día de la semana __________________
Hora aproximada __________________
Pregunte el nombre del lugar donde se encuentra (casa, consultorio, hospital)
¿En qué lugar estamos? __________________
¿En que país? __________________
¿En que estado? __________________
¿En que ciudad/población? __________________
¿En que colonia/delegación? __________________
Pida que repita las 3 palabras que le mencionará y que las recuerde:
FLOR COCHE NARIZ
Atención y cálculo: pida que reste de 4 en 4 a partir de 50 (no proporcione ayuda)
50 _____ 46 _____ 42 _____ 38 _____ 34 _____ 30 _____
Pídale recordar las 3 palabras que repitió: FLOR COCHE NARIZ
Muestre una pluma y un reloj y pida que los identifique:
PLUMA ___________________
RELOJ ___________________
Pida que repita la siguiente oración: NO VOY SI TU NO LLEGAS TEMPRANO
Que cumpla una orden verbal: coloque una hoja de papel sobre el escritorio y pida al
paciente, tome la hoja con su mano derecha ___ dóblela ___ y tírela al piso ___
Lectura: pida al paciente que lea la frase cierre los ojos ______________
Pídale que escriba una frase ______________
Pídale que copie el diseño (pentágonos cruzados ______________

CIERRE LOS OJOS

Escriba una frase: _________________________________________________

Por favor copie los dibujos:

Mayor de 24 continúe la siguiente sección, entre 24 a 13 verifique la exactitud de la

respuesta, menos de 13 obtenga el resto de la encuesta de un informante.
TOTAL: ______
GDS CORTO (YASEVAGE) ESCALA DE DEPRESION

¿Está satisfecho con su vida?

SI ___ NO ___
¿Ha abandonado muchos de sus intereses y actividades?
SI ___ NO ___
¿Siente que su vida esta vacía?
SI ___ NO ___
¿Se aburre con frecuencia?
SI ___ NO ___
¿Tiene buen ánimo la mayor parte del tiempo?
SI ___ NO ___
¿Tiene miedo de que algo malo le pueda suceder?
SI ___ NO ___
¿Es feliz la mayor parte del tiempo?
SI ___ NO ___
¿Tiene a menudo tristeza?
SI ___ NO ___
¿Prefiere quedarse en casa en vez de salir y hacer cosas nuevas?
SI ___ NO ___
¿Cree tener más problemas con su memoria que los demás?
SI ___ NO ___
¿Piensa usted que es maravilloso estar vivo ahora?
SI ___ NO ___
¿Se siente a disgusto con usted o no se ve bien ahora?
SI ___ NO ___
¿Se siente usted lleno de energía?
SI ___ NO ___
¿Siente que su situación es desesperante?
SI ___ NO ___
¿Cree que los demás están en mejores condiciones que usted?
SI ___ NO ___

TOTAL
_______

Normal (0 – 5) Depresión moderada (6 – 10) Depresión severa (11 – 15)

AVC – KATZ (INDICE DE ACTIVIDADES DE LA VIDA
COTIDIANA)

BAÑO: baño de esponja, baño en tina o regadera.

Sin asistencia ___ Asistencia parcial ___ Asistencia total ___

VESTIDO: saca la ropa de armarios y cajones, utiliza prendas para ajustarla

(cinturón, hebillas, agujetas, etc.) y se viste.
Sin asistencia ___ Asistencia parcial ___ Asistencia total ___

SANITARIO: acude al sanitario para evacuar, orinar, se asea y arregla sus

ropas.
Sin asistencia ___ Asistencia parcial ___ Asistencia total ___

MOVILIZACION: para subir y bajar de la cama, levantarse, sentarse en la

silla.
Sin asistencia ___ Asistencia parcial ___ Asistencia total ___

CONTROL DE ESFINTERES:
Controla micción y defecación completamente
____
Presenta accidentes ocasionales
____
Requiere supervisión para controlar la micción o defecación, utiliza sonda o
no controla sus esfínteres
____

ALIMENTACION:
Sin asistencia ___ Asistencia parcial ___ Asistencia total ___

A. Independiente en las 6 funciones

B. Independiente en todas, salvo en una de estas funciones
C. Independiente, salvo en el baño y en otra función
D. Independiente, salvo en el baño, vestido y otra función
E. Independiente, salvo en el baño, vestido, sanitario y otra función
F. Independiente, salvo en el baño, vestido, sanitario, movilización y otra
función
G. Dependiente en las 6 funciones
TINETTI (EVALUACION DE BALANCE)
Instrucciones: el sujeto debe estar sentado en una silla rígida y sin brazos, a partir de tal postura
se evalúa.

BALANCE SENTADO:
Se va de lado o resbala =0 Firme y seguro =1
LEVANTARSE:
Incapaz sin ayuda =0 Capaz pero usa brazos =1 Capaz sin brazos =2
INTENTA LEVANTARSE:
Incapaz sin ayuda =0 Capaz en más de un intento =1 Capaz a la primera =2
BALANCE INMEDIATO AL LEVANTARSE (5 segundos):
Inestable (vacila, mueve los pies) =0 Estable pero con apoyo =1 Estable sin apoyo =2
BALANCE DE PIE:
Inestable =0 Estable pero con amplia base de sustentación (>10 cm.) o con apoyo físico =1
Estable base normal de sustentación =2
EMPUJON:
(Sujeto con pies juntos, empujar con la palma de la mano sobre el esternón 3 veces)
Comienza a caer =0 Se tambalea pero se recupera =1 Esta firme =2
OJOS CERRADOS (misma posición):
Inestable =0 Estable =1
GIRO DE 360°:
Pasos irregulares =0 Pasos uniformes =1 Inestable =0 Estable =1

AL SENTARSE:
Inseguro (juzga mal la distancia, se deja caer) =0 Usa los brazos o está inseguro =1
Seguro, baja con suavidad =2

SUBTOTAL BALANCE / 16: ___________

MARCHA:
INICIO DE LA MARCHA:
Duda o intenta arrancar más de una vez =0 No titubea =1
Longitud y elevación del paso; BALANCE DEL PIE DERECHO:
No rebasa al pie izquierdo =0 Rebasa al pie izquierdo =1 El pie derecho no deja el piso =0 El
pie derecho deja el piso =1
BALANCE DEL P IE IZQUIERDO: No rebasa el pie derecho =0 Rebasa al pie derecho =1
El pie izquierdo no deja el piso =0 El pie izquierdo deja el piso =1
SIMETRIA EN LOS PASOS ENTRE IZQUIERDO Y DERECHO: Desigual =0
Uniforme =1
CONTINUIDAD EN LOS PASOS: Discontinuos =0 Parecen continuos =1
RUMBO: Marcada desviación =0 Desviación moderada o se apoya =1 Derecho sin auxilio =2
TRONCO:
Balanceo marcado o usa apoyo físico =0 No hay balanceo pero flexiona rodillas o dorso o
separa los brazos =1 No balanceo, no flexión =2
BASE DE SUSTENTACION:
Talones separados =0 Talones se tocan al caminar =1

SUBTOTAL MARCHA / 12: __________

TOTAL TINETTI: __________________

EXAMEN MINIMO DEL ESTADO NUTRICIO
¿Cuántas comidas hace al día?
UNA ( ) DOS ( ) TRES ( ) >3( )
Especifique:
______________________________________________________________________
¿Cuánta leche o lácteos ingiere al día?
1 vaso ( ) 2 vasos ( ) 3 vasos ( ) > vasos ( )
Raciones de queso por semana:
______________________________________________________________________
Raciones de carne por semana:
______________________________________________________________________
Raciones de pescado por semana:
______________________________________________________________________
Raciones de pollo por semana:
______________________________________________________________________
¿Cuántas raciones de fruta por día?:
______________________________________________________________________
¿Cuántas raciones de verdura por día?:
______________________________________________________________________
¿Cuántos vasos de agua al día?:
______________________________________________________________________
¿Consume otras bebidas, cuáles y cuanto por día?
______________________________________________________________________
¿Qué cantidad de cereal día?
______________________________________________________________________
¿Ha disminuido su consumo de alimentos?
SI ( ) NO ( )
Por enfermedad ( ): _____________________________________________________
ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE
LAWTON BRODY

CAPACIDAD DE USAR EL TELEFONO:

Lo opera por iniciativa propia, marca sin problemas 1

Marca solo unos números bien conocidos l
Contesta pero no marca números l
No usa el teléfono 0

COMPRAS:

Se encarga de hacer todas las compras sin ayuda l

Puede hacer compras pequeñas independientemente 0
Necesita compañía para hacer cualquier compra 0
Totalmente incapaz de hacer las compras 0

PREPARACION DE LOS ALIMENTOS:

Planea, prepara y sirve comidas adecuadamente l

Prepara comidas adecuadas si se dan los ingredientes 0
Calienta, prepara y sirve comidas, pero no mantiene una,
dieta adecuada 0
Necesita que le preparen y sirvan las comidas 0
CUIDADO DE LA CASA:

Mantiene la casa solo o con ayuda mínima 1

Efectúa diariamente trabajo ligero eficientemente l
Efectúa trabajo ligero sin eficiencia 0
Necesita ayuda o no participa 0

LAVANDERIA:

Se ocupa de sus ropas independientemente l

Lava solo pequeñas cosas l
Todo se lo tienen que lavar 0

TRANSPORTE:

Se transporta solo l
Se transporta solo en taxi, no usa otros l
Viaja en transporte colectivo acompañado l
Viaja en taxi o auto acompañado 0
No sale 0

MEDICACION:

Es capaz de tomarla a su hora y dosis correcta l

Se hace responsable si se las preparan de antemano l
Es incapaz de hacerse cargo 0
FINANZAS:

Maneja sus asuntos en forma independientemente l

Solo maneja lo necesario para compras mínimas 0
Es incapaz de manejar su dinero 0

CALIFICACION:

Normal 8