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1. ¿Respiras normalmente?
SI NO
¿Con base al plato del buen comer considera que su alimentación es adecuada?
SI
NO ¿Qué alimentos consume con mayor frecuencia?
Enlatados
Procesados
Preparados en casa
En restaurante
En la calle.
9. ¿Qué cantidad de líquidos consumes al día?
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11. ¿Con base en sus ingestas liquidas, se ha percatado de que presenta resequedad en las mucosas orales,
es decir en los labios?
SI NO
19. ¿Requiere de alguna ayuda (algún aparato o alguna persona) para moverse (Caminar, sentarse o al
realizar alguna otra actividad)?
SI NO
20. ¿Tiene alguna enfermedad asociada por una mala postura u poca actividad física?
SI ¿Por qué?______________________________________________________________________
NO
26. ¿Considera que su ropa es adecuada en relación con el entorno (ambiente o clima) en que se encuentra?
SI ¿Por qué?_____________________________________________________________________
NO
30. ¿Considera y toma en cuenta las consecuencias que se presentan ante los cambios drásticos de
temperatura?
SI ¿Cuáles considera?_____________________________________________________________
NO
32. ¿Considera que su infraestructura y condiciones de su vivienda son las adecuadas para tener una
temperatura corporal adecuada?
SI NO
33. ¿Con que frecuencia a la semana se baña, ducha, asea o lava su cuerpo?
1 a 2 veces
3 a 4 veces
Más de 4 veces
37. ¿Con que frecuencia al día lava, cepilla, asea o limpia sus dientes?
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42. ¿Considera que la zona en donde vive es riesgosa o presenta algún riesgo?
SI NO
46. ¿En su lugar de trabajo cuenta con las medidas de seguridad que requiere o las necesarias?
SI NO
50. ¿Con que tipo de personas te sientes más seguro para expresarte?
Familiares
Amigos
Desconocidos
53. ¿Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren en algunos tratamientos médicos o para su atención
medica?
SI NO
54. Menciona tres valores que practiques o que te definan u identifiquen cotidianamente.
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55. ¿Se siente satisfecho con las actividades, acciones u objetivos que ah logrado o realizado?
SI NO
60. ¿Consideras que estas actividades son importantes para un estilo de vida saludable?
SI ¿Por qué?_____________________________________________________________________
NO ¿Por qué?____________________________________________________________________
61. ¿En los últimos 6 meses ha aprendido algo nuevo?
SI NO