Flagelados intestinales

Formas evolutivas
Giardiosis
• Agente etiológico: Giardia
duodenalis (= G. intestinalis, G.
lamblia)

• Diferentes genotipos: Hombre y

otros animales (perro
gato,cobaya, oveja, vaca cerdo... 10-20 µm x 7-10 µm

Habitat: intestino delgado

Formas evolutiva: quiste y trofozoíto

Forma infestante: quiste 8-12 µm x 6-9 µm

 dorsal

Disco adhesivo

quiste
Epidemiologia
,
200.106 personas con infección
sintomática.

Niños > prevalencia

Presencia portadores
asintomáticos

Transmisión
Contaminación fecal
-Via hídrica
-Alimentos
PATOLOGIA Y MANIFESTACIONES CLINICAS

Por mecanismo invasores-mecánico

Mala absorción de grasas.
Heces esteatorreícas. Raro sangre o pus.

-Portadores asintomaticos ( un 50% )

Clinica
Incubacion unos 10 dias
Infección aguda
Diarrea liquida y fètida
Espasmos abdominales flatulencias y heces
esteatorreicas
Recuperación espontánea

Infección crónica (avitaminosis, pérdida peso)

DIAGNÒSTICO
Examen heces
Problema: no siempre es positivo.(Repetir al menos 3
veces el estudio (toma muestra días alternos)

Técnicas: Ex fresco ( trofozoito.)

MIF ,SAF
Coloracion: Gomorri, Giemsa

8-12 µm x
6-9 µm

10-20 µm x
7-10 µm
DIAGNÒSTICO INDIRECTO

-Detección de antígeno (heces)

-Anticuerpos monoclonales IFD Auramina
-Fluorocromos :Auramina

Immunocromatografia

Ac monoclonals
TRATAMIENTO

Cuando??
En todos aquellos casos en que haya sospecha aunque el
estudio parasitológico haya sido negativo

 Metronidazol
 Tinidazol
 Paromomicina
DIENTAMEBOSIS

•Agente causal Dientamoeba fragilis

•Protozoo (flagelado)

Habitat.
•Criptas de la mucosa del intestino
trofozoito
grueso
• No ingiere hematíes ni invade tejidos

Formas evolutivas
Trofozoíto uno o dos núcleos

(no hay forma quística)

EPIDEMIOLOGIA

Distribución cosmopolita

Vias de transmisión

•Contacto directo
•Via huevo de Enterobius vermicularis
??(oxiuro)
E. vermicularis
•Evidencia clínica de la asociación
entre Dientamoeba /Enterobius

Prevalencia: pocos datos

•incrementa con la edad mas
frequente en la población adulta (
20%) /niños (8%).
PATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Clínica:
Inexistente: Portadores asintomáticos

Sintomática
Enteritis derivada de la irritación de la mucosa intestinal.

Clinica intestinal Clinica no intestinal

-Dolor abdominal -Urticaria
-Diarreas -Prurit anal
-Anorexia -Irritabilidad
-Nauseas
-Vomitos
DIAGNÓSTICO

Ex. Fresc (poco visibles)

•MIF, SAF

• Tinción permanentes
• Gomori
• Heideinhain
• Giemsa
Gomori
TRATAMIENTO
Ciliados
 trofozoito
BALANTIDIOSI

Zoonosis .
Balantidium coli.

Unico ciliado parásito humano

Habitat: colon

Formas evolutivas
-trofozoíto y quiste
quiste
Trofozoito invasivo y hematófago

Forma infestante
-quiste
EPIDEMIOLOGIA

•Distribución cosmopolita pero es raro, y aparece en forma de brotes epidémicos

•Prevalencia en le hombre < 0.1% , mayor en zonas tropicales y subtropicales de

todo el mundo.

•Zoonosis
•Cerdo (reservorio) parasitación variable según zonas ( 80%)
•Roedores y otros mamíferos

•Parasitosis de zonas rurales, países pobres y falta de condiciones higiénicas.

•Afecta a profesionales del cerdo (charcuteros, criadores de cerdos).

Transmisión

Contaminación fecal
-Alimentos
-Aguas

La fuente de infección es
el cerdo y la transmisión
es fecal-oral ( quistes)
PATOLOGIA

•Secreción de un enzima la hialuronidasa que facilita la

penetración en los tejidos

•Lesiones en forma de matraz ( parecidas a E. histolytica)

PATOLOGIA Y MANIFESTACIONES CLINICAS

Forma asintomática :forma frecuente en adultos.

Forma sintomática
Secreción de un enzima la hialuronidasa que facilita la penetración en los
tejidos Lesiones en forma de matraz ( parecidas a E. histolytica)

 Cuadro de colitis (inflamación de intestíno grueso)

Complicaciones

-Síndrome disentérico con diarreas muco-sanguinolentas, cólicos

tenesmo y fiebre
Niños pequeños:
-Cuadro de deshidratación i perforación intestinal (peritonitis)

AFECTACION EXTRAINTESTINAL
-Poco frecuente: hígado, pulmones
DIAGNÓSTICO

•Heces Observación quiste y

trofozoíto

•Técnicas : Ex fresco, MIF, SAF,

Tinciones permanentes.

•TRATAMIENTO
1ª elección: Tetraciclinas
2ª Metronidazol
 Blastocystis hominis
Hongo??
Protozoo??
Controvertido parasito anaerobio

17 subtipos
3 subtipos alto potencial patogeno

Transmision zoonotica pero

tambien antroponotica
 Formas evolutivas
variadas
Habitat: tubo digestivo - vacuolada
- ameboide
CLINICA - granular
Papel patógeno incierto - quiste

Colonizacion por Blastocystis : baja carga

parasitaria. Asiintomatica

Infeccion por Blastocystis . Alta carga

parasitaria. Sintomatologia

-diarrea , flatulencias, constipación, vómitos i rash

cutáneo

TRATAMIENTO
-Iodoquinol