Microbiología

Las infecciones del tubo digestivo pueden originar:

● Gastroenteritis
● Vómito
● Diarrea: deposición de 3 o más veces al día (heces sueltas o líquidas), transmitido
habitualmente por la vía fecal - oral y son más frecuentes en verano.
- Diarrea con sangre aguda (diarrea disentérica o disentería)
- Diarrea persistente (14 días o más)
- Tipos: por germen invasor, enterotoxina y por parásitos intestinales
● Ninguna sintomatología

Agentes etiológicos
ROTAVIRUS
● cápsides proteicas de doble capa
● carecen de envoltura
- Laboratorio: detección directa del antígeno vírico (heces)
Virulencia
● Transmisión vía feco - oral y respiratoria (gotas respiratorias)
● Durante la fase de diarrea se liberan grandes cantidades de virus

Patogenicidad
Sintomatología:
- Vómitos, diarrea, fiebre y deshidratación
- Sin leucocitos ni sangre en heces
- Provocan la gastroenteritis infantil humana (en lactantes de menos de 24 meses)

ENTEROBACTERIAS

● Grupo más grande y heterogéneo de bacilos gram (-), anaerobios facultativos

● Se encuentran de forma universal en el suelo, el agua y la vegetación
● Flora intestinal normal de muchos animales (humano)
● No forman esporas
● Comparten un antígeno común (antígeno enterobacteriano)
E. COLI
● Más frecuentes en el tubo digestivo
● Las cepas que producen gastroenteritis se adquieren generalmente de forma exógena
● Crecen rápidamente en la mayoría de los medios de cultivo
● EMB (color oscuro y brillo verde metálico)
● MacConkey (colonias rojas con halo turbio)

Patogenicidad

● Produce
- 80% de las IAU (Infección Aguda Urinaria) adquiridas en la comunidad
- La mayoría de las infecciones nosocomiales
● Septicemia, meningitis y gastroenteritis

SALMONELLA
● Está formado por dos especies: Salmonella entérica y Shige bongori.
● más de 2500 serotipos diferentes (Salmonella typhi, Salmonella typhimurium,
Salmonella enteritidis)
● S.typhi y S.paratyphi son patógenos humanos estrictos
● Transmisión fecal-oral y en alimentos

Diagnóstico

● El aislamiento de las muestras de heces requiere el uso de medios selectivos.

- Agar SS (Salmonella-Shigella)
- Colonias - Incoloras, generalmente con centro de color negro
Patogenicidad
● Colonización asintomática
- S. typhi y S. paratyphi
● Fiebre entérica
- Fiebre tifoidea (S. typhi)
- Fiebre paratifoidea (S. paratyphi)
● Enteritis
- Fiebre, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta y
espasmos abdominales
● Bacteriemia
- S. typhi, S. paratyphi, S. choleraesuis y S. enteritidis
SHIGELLA

Se han descrito cuatro especies con más de 45 serogrupos

- S. dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii y Shigella sonnei

● El ser humano es el único reservorio de estas bacterias
● La enfermedad se transmite de una persona a otra por vía feco-oral
● Las colonias crecidas en Agar SS son transparentes, translúcidas u opacas y suelen ser
lisas.
Patogenicidad
● Gastroenteritis (shigellosis)
● La forma más frecuente es diarrea (al principio acuosa), en 1 o 2 días progresa a
espasmos abdominales y tenesmo (con o sin heces sanguinolentas)
● El portador asintomático ocurre en un pequeño número de pacientes

YERSINIA
● Formado por 11 especies
- Y. pestis, Y. Enterocolitica y Y. pseudotuberculosis
- Son patógenos humanos
● Todas las infecciones por Yersinia son zoonóticas
● Y. pestis
- Peste urbana (reservorio-ratas)
- Peste salvaje (ardillas, conejos, ratas de campo y gatos domésticos).
● Y. enterocolitica
- Reservorio: conejos, cerdos, roedores, ganado —
● Y. pseudotuberculosis
- Reservorio: roedores, animales salvajes y aves de caza

Diagnóstico: inmunofluorescencia directa y cultivos en agar sangre

Patogenicidad

● Y. pestis (tasa de mortalidad alta) produce:

- Peste bubónica (común)
- Peste pulmonar
● Otras especies de Yersinia producen:
- Gastroenteritis: diarrea acuosa aguda o diarrea crónica
- Sepsis relacionada con las transfusiones
 - Enfermedad entérica en los niños: aumento de tamaño de ganglios linfáticos
mesentéricos y remedar una apendicitis aguda

Protozoos intestinales

Pueden colonizar e infectar:

● Bucofaringe
● Duodeno
● Intestino delgado
● Colon
● Aparato urogenital
● Se transmiten por vía feco-oral
● Su ciclo vital se divide en dos fases:
- La fase de crecimiento con movilidad activa (mayor tiempo): Trofozoito
- La fase quiescente resistente e infecciosa: Quiste

Clasificación

● La mayoría pertenecen a: amebas y flagelados

➢ E. coli
- intestino
- diarrea del viajero
- se transmite al hombre principalmente por el consumo de alimentos
contaminados, como productos de carne picada cruda o poco cocida, leche
cruda, hortalizas y semillas germinadas crudas contaminadas.
➢ Streptococcus mutans
- gram +, anaerobia facultativa, acidófilo porque vive en medio de ph bajo
- cavidad bucal humana, forma parte de la placa dental o biofilm dental
- causa: caries
➢ Streptococcus mitis
- se adhiere a los dientes como a la mucosa
- causa: caries, enfermedades periodontales y endocarditis)
➢ Streptococcus pneumoniae
- anatómicamente, se puede encontrar en la nasofaringe
 - ej: signos de consolidación del lóbulo pulmonar (neumonía y meningitis)
➢ Streptococcus viridans
- es casi el 60% de la microflora de la cavidad oral
- se puede caer y en los intestinos, pero su penetración a través de la sangre al
músculo del corazón es peligroso para el desarrollo de endocarditis bacteriana
➢ Staphilococcus aureus
- lesiones cutáneas exudativas (pus) y encostradas
- Staphylococcus epidermidis
- gram +, está presente de manera natural en la piel
➢ Salmonella tiflis
- presente en la bacteriemia relacionada con una infección del tubo digestivo
➢ Flora bucal y nasal normal
- faringe, área periamigdalina
➢ Lactobacillus acidophilus
- cambia el ph, causa caries
➢ Lactobacillus casei
- gram +
- flora normal de la boca, tracto gastrointestinal y la vagina
➢ Cándida albicans
- frecuentemente se encuentra en la mucosa vaginal de las mujeres, en la
cavidad oral y en el tracto gastrointestinal y urinario
➢ Prevotella melaninogenica
- gram -, se encuentra en la cavidad oral humana
➢ Corynebacterium
- gram +, pueden estar presentes en el suelo, el agua, en plantas y animales
- Corynebacterium diphtheria y C. pseudotuberculosis, pueden ser causantes de
enfermedades nosocomiales
- difteria: fiebre, dolor de cabeza, malestar general e inflamación de las
conjuntivas (la membrana que cubre el globo ocular) o los órganos genitales
➢ Campylobacter jejuni
- intestino delgado
- diarrea (que puede ser con sangre), calambres, dolor abdominal, fiebre