UNIFRANZ

OBSTETRICIA - (PRÁCTICA)
CASOS CLÍNICOS – CLASE ASINCRÓNICA
NOTA: ESCRIBA LAS RESPUESTAS CON COLOR ROJO

Nombre y Apellidos: ....Miriam figueroa maita ..............................................................................................

CASO CLÍNICO N° 1
- 1. Complete los datos del siguiente caso clínico:

Fecha y hora: 25/02/21 Hrs 19.00

Gestante de 29 años de edad, que acude a consulta externa, asintomática. Refiere que cursa una gestación de 6
meses y medio y que percibe movimientos fetales. No realizó ningún control prenatal, por tanto no tiene carnet de
controles, ni se realizó ningún laboratorio ni estudio ecográfico.

Antecedentes GOB
- Menarquia a los 13 años. Ciclos menstruales regulares cada 28 días de 6 días de duración. Dismenorreicos.
- IVSA a los 16 años. Reconoce 2 parejas sexuales.
- FUM: 08/08/20
- FPP:…………15\05\21…………….
- G3P1C2A0
- Fecha de último PAP Mayo del 2020.
Al examen físico
- Paciente en buen estado general, consciente, orientada en las tres esferas.
- PA: 100/65 mm Hg; FC 74 X min; T° 36,8 °C; FR 12 X min.
- Mucosas húmedas y rosadas.
- Cardiaco y pulmonar: Sin particular.
- Mamas: simétricas, con areola y pezón hiperpigmentados, secretantes de calostro.
- Abdómen: Globoso a expensa de útero grávido. Presenta Altura uterina de 21 cm (Fondo uterino por encima
del ombligo).
- 1° Maniobra de Leopold: En fondo uterino se palpa polo amplio, irregular, reducible, que no pelotea,
compatible con polo……pelvico……….
- 2da Maniobra de Leopold: A nivel del flanco izquierdo se palpa superficie amplia, lisa, regular, convexo
compatible con ………dorso izquierdo ……………
- 3ra Maniobra de Leopold: Se palpa polo pequeño, duro, regular, irreducible, que pelotea, compatible con
polo……cefalico…………
- 4ta Maniobra de Leopold: Presentación móvil (No encajada).

- Se palpa producto en situación …………longitudinal ……………….., Posición: dorso ……………derecho

…………, presentación …………cefalica……………. libre.
- FCF (Frecuencia cardiaca fetal) de 142 X min. DU (Dinámica uterina) (-)

- Genitales: Externos de aspecto normal.

- Tacto vaginal: Vagina de paredes elásticas, cérvix posterior cerrado.
- Extremidades tono y trofismo conservados. Edema hasta tobillo. Fóvea (+)

- 2. Escriba los diagnósticos:

DIAGNÓSTICOS

a) ……………G3 P1 A0 C3……………………………………….
b) ………………embarazado se 28,7semanas …………………………………….
c) ………………feto único vivo por ecg…..………………………………..
d) ……………no presenta ITU caja ………………………………………
e) …………………presentación cefalica…………………………………
 - 3. Escriba cuál es la edad gestacional por Clínica

……………………………26.6 semanas…………….

- 4. Cuál es el peso estimado del feto según:

- Jhonson ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1395,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

- 5. Defina Situación. ………

longitudinal……………………………………………………………………………………………..

- 6. Defina Posición. ……hemiabdomen dorso derecho

…………………………………………………………………………………………………

- 7. Defina presentación. …presentación

cefalica………………………………………………………………………………………………

- 8. Defina actitud……flexión cabeza sobre tronco pierna sobre sobre muslo

……………………………………………………………………………………………………..

- 9. Defina variedad de posición…………………………………………hemiabdomen dorso derecho

………………………………………………

- 10.- Describa los hallazgos al realizar las maniobras de Leopold (del siguiente gráfico)

- Primera maniobra:

Polo amplio blando regular red compatible con polo pelvico que no pelotea

- Segunda maniobra:
Sup lisa convexa amplia regular compatible con dorso fetal En el hemiabdomen izq se palpa una superficie
irregular compatible con partes fetales

- Tercera maniobra:

Polo pequeño dorso regular que pelota

- Cuarta maniobra:
Se palpa producto en situación longitudinal se encuentra en dorso derecho presentacion cefalica
 CASO CLÍNICO N° 2

- 1. Complete los datos del siguiente caso clínico:

Fecha y hora: 25/02/21 Hrs 19:30

Gestante de 21 años de edad, que acude a emergencias, refiriendo que desde hace 4 días presenta malestar general,
polaquiuria, disuria. Exacerbándose su cuadro clínico desde hace 2 días presentando además alzas térmicas no
cuantificadas. La paciente refiere un embarazo de 3 meses, todavía no percibe movimientos fetales. Realizó 1 control
prenatal en consulta privada, donde le realizan laboratorios, prueba de embarazo (fracción B de HCG) que reporta
positiva. No porta carnet de controles.

Antecedentes GOB
- Menarquia a los 12 años. Ciclos menstruales regulares cada 28 días de 6 días de duración. Eumenorreicos.
- IVSA a los 16 años. Reconoce 1 pareja sexual.
- FUM: 10/11/20
- FPP: ………17/08/21……………….
- G1P1A0C0
- Fecha de último PAP: Agosto del 2020.
Al examen físico
- Paciente en regular estado general, consciente, orientada en las tres esferas.
- PA: 100/60 mm Hg; FC 110 X min; T° 38°C; FR 22 X min.
- Mucosas húmedas y rosadas.
- Cardiaco y pulmonar: Taquicardia materna, no se ausculta soplos ni ruidos sobreagregados.
- Mamas: simétricas, pezón y areola hiperpigmentados, no secretantes.
- Abdómen: globoso a expensa de tejido adiposo. Presenta Altura uterina de 11 cm (Fondo uterino por debajo
del ombligo). Frecuencia cardiaca de 162 X min.
- Puntos ureterales superiores y medios dolorosos. Puño percusión (+), bilateral.
- Examen especular: Cérvix posterior cerrado, no se evidencia sangrado de cavidad uterina.
- Tacto bimanual: Vagina de paredes elásticas, Útero aumentado de tamaño, cérvix posterior cerrado, no se
palpa masas anexiales.
- Extremidades tono y trofismo conservados.

EJERCICIOS

- 2. Escriba los diagnósticos:

DIAGNÓSTICOS?

a) G1 P1 A1 C1
b) Embarazado de 15 semanas y dos días
c) Feto único vivo por FCF
d) ITU baja

 2. Qué edad gestacional le calcula por FUM y por clínica?

...................................12.5 semanas
..................3 meses