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Hipertrofias Óseas: Antes de tomar las impresiones para confeccionar una prótesis y rehabilitar
prostodóncicamente a un paciente, se deben resecar las protuberancias óseas. Encontramos la
hipertrofia oclusal y lateral.
Exostosis De Los Maxilares: Cuando las exostosis de los maxilares interfieren en la instalación y
funcionamiento de un aparato de prótesis deben ser resecadas quirúrgicamente. Entre las
exotósis tenemos: torus palatinos y mandibulares, exostosis vestibulares.
Frenillo Labial: El frenillo labial es una banda de tejido fibromucoso que se inserta entre la
cresta alveolar y el labio superior. EL primer paso consiste en desgastar el acrílico de la prótesis
que está en contacto con el frenillo, el segundo paso es hacer una Z-plastia; es decir, el
alargamiento del frenillo para eliminar la presión de la banda fibromucosa o practicar su
exéresis.
Reubicación Del Nervio Mentoniano: Cuando la mandíbula es edéntula presenta una atrofia
exagerada; es decir, una reabsorción ósea, el agujero mentoniano y su paquete
vasculonervioso quedan expuestos muy cerca del reborde alveolar. En estos casos la
colocación de un aparato de prótesis producirá presión sobre el nervio ocasionando intensos
dolores al paciente. Para solucionar este problema se puede hacer lo siguiente: primero, se
alivia la prótesis internamente a nivel del agujero mentoniano; segundo, se hace la
transposición del agujero mentoniano y del paquete vasculonervioso: se traza una incisión en
arco de concavidad inferior, levantamos el colgajo y se diseca el paquete vasculonervioso. Se lo
protege, se lo levanta y con una fresa se agranda el agujero mentoniano hacia abajo y distal. El
nervio se coloca en la cavidad creada. En el momento del fresado el nervio puede ser
atrofiado, ocasionando una parestesia o una anestesia postoperatoria que puede ser
reversible o irreversible
Bridas: Cuando las bridas son un obstáculo para la estabilidad de la prótesis se impone su
alargamiento o exéresis quirúrgica.
Vestibuloplastía: La pérdida de la profundidad del surco vestibular puede ser: traumas,
alveoloplastías radicales, infecciones, etc.
Encía Móvil: Estas porciones de encía móvil generalmente se observan en la zona anterior del
proceso alveolar superior edente total. Cuando el paciente presenta buena profundización,
solamente se elimina la encía móvil.
PREGUNTAS