INTEGRANTES: -Gómez Alison

-Gualpa Vinicio
-Escobar Nicole.
-Maldonado Joffre
-Llanos Jesica
-Velasco Nayeli.
CURSO: T_EPM29- “A”.
DOCENTE: Mireya Stefanía Changoluisa Ayala

TEMA:
INFORME -Protocolos para la administración de medicamentos
por vía parenteral.
-administración de medicamento por vía intradérmica.
-intravenosa
-subcutánea.
-intramuscular

PROTOCOLOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE VÍA

PARENTERAL

Objetivo General
● Preparar y administrar con seguridad los medicamentos a través de la dermis, con fines
diagnósticos o terapéuticos.
Objetivo Específico
● Administrar medicamentos siguiendo los protocolos de administración de medicamentos por
vía parenteral
● Indagar sus adecuados procedimientos para su adecuada aplicación de cada uno de ellos
● Definir y conocer los diversos tipos de inyección (subcutánea, subdérmica e intramuscular)
● Explicar la importancia de estos procedimientos y su aplicación en la práctica médica.

Introducción.
La administración de medicamentos es el procedimiento a través del cual se proporciona un fármaco a
un paciente para conseguir determinado efecto.
Protocolos para la administración de medicamentos por vía parenteral
Para aplicar un fármaco por vía parenteral será necesario atravesar la piel, de forma que la medicación
pase al torrente sanguíneo directamente o a través de los diferentes tejidos donde se administra.
Protocolos para la administración de medicamentos por vía Parenteral
● Utilizar una técnica aséptica para manipular los medicamentos.
● Seguir las "Reglas de Oro" para la administración de medicamentos.
● Informar al paciente de la medicación que se le va a administrar.
● Verificar que la temperatura y condiciones de conservación y almacenamiento del
medicamento han sido las correctas.
● Comprobar la fecha de caducidad del medicamento.
● Reconstituir el producto, si procede, con el diluyente adecuado
● Agitar el medicamento con la solución y verificar que no existen cristales o presenta un
aspecto turbio
● Verificar la compatibilidad del medicamento con la solución de dilución.
● Comprobar previamente a la administración la compatibilidad de los medicamentos a
administrar y evitar mezclar medicamentos durante la perfusión
● El tiempo de administración de los medicamentos es, por lo general, de 30 minutos;
excepto los antibióticos, que deben ser administrados según protocolo (no menos de 60
minutos).
● Cuando la velocidad de perfusión deba ser exacta por tratarse de medicación especial o
Medicación de Alto Riesgo, se debe utilizar un equipo de bomba de perfusión, sin dejar
de controlarla cada 30 minutos como mínimo.
● El equipo de perfusión debe situarse alejado de posibles manipulaciones no deseadas.
● Etiquetar el envase de solución intravenosa con el nombre correcto del paciente,
medicamento, dosis, fecha, hora de inicio y nombre de la enfermera que inició la
perfusión.
 ● Limpiar la superficie del tapón con solución antiséptica en el lugar de la inyección del
medicamento.
● Revisar la venopunción antes de la administración del medicamento.
● Una vez terminada la administración de la medicación prescrita, lavar la vía venosa con
10 mL de SF en los adultos y 3 mL en niños, o según protocolo del hospital.
● Durante los primeros 15 minutos de administración, se debe vigilar la aparición de signos
de reacción alérgica.
● Las soluciones y mezclas realizadas con SF deben cambiarse cada 24 h, igual que los
equipos de perfusión y de administración de medicamentos.
● Las soluciones en API o en SG5% deben cambiarse cada 12 h.
● Registrar la administración adecuadamente.

Vía intradérmica
Es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de fármacos, generalmente
anestésicos locales. Es también el acceso que se emplea para la realización de algunas pruebas
diagnósticas o pruebas cutáneas para definir si se es alérgico o no a determinadas sustancias.

Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución medicamentosa en la dermis, estos

fármacos se caracterizan por una potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí
la necesidad de inyectar en la dermis donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción del
medicamento es lenta.
Traccione la piel y puncione en un ángulo de 15° con el bisel de la aguja hacia arriba.

Que se realiza.
● Prueba de Mantoux
● Pruebas cutáneas
● Anestésicos locales
La Vacuna BCG se administra estrictamente por VIA INTRADÉRMICA en la cara externa superior
del brazo (en la región superior de la inserción distal del músculo deltoide) y en la cara externa del
muslo (a la altura del trocánter mayor).

Materiales:
Se reúne todo el material necesario:
● frasco ampolla con vacuna liofilizada con 10 dosis,
● ampolla de diluyente de 1 ml ,
● jeringa de Tuberculina con aguja calibre número 25,
 ● aguja calibre 25 G ,
● torundas secas y guantes de procedimiento.

Las ventajas y desventajas de la administración de una inyección de esta forma se relacionan con las
alergias; si existe duda sobre la reacción que tendrá tu cuerpo, ésta es la mejor manera de inyectarte
porque el nivel de absorción es muy bajo y permite identificar a tiempo una mala reacción.

Aplicación: introducir entre 1,5 ml y 2 ml. Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa del
brazo, cara anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.

Se contraindica el procedimiento de punción venosa en extremidades donde los pacientes tengan las
siguientes condiciones:

● Piel con lesiones (hematomas, quemaduras, cicatrices, infecciones).

● Antecedentes de mastectomía radical o insuficiencia linfática.
● Fistulas arteriovenosas.
● Trombosis venosa o arterial.

En algunos casos se presenta hematoma y hemorragia, induración, infección local que puede
ocasionar dolor y eritema, pero si se conservan las medidas básicas de asepsia por parte del personal
de Enfermería estas son poco frecuentes.

Procedimiento.
Introducir la aguja superficialmente, casi paralela a la piel, con bisel hacia arriba. Inocular la
medicación con la mayor lentitud posible entre las capas dérmica y epidérmica hasta formar una
pápula. Retirar la aguja y jeringa sin comprimir ni friccionar sobre la pápula. Rodear con tinta
indeleble la zona de punción.

Administración de medicamentos por la vía subcutánea

La vía subcutánea es una vía parenteral a través de la cual se administran fluidos (fármacos e
hidratación) en el tejido celular subcutáneo o hipodermis. La administración de fármacos en el tejido
celular subcutáneo se puede realizar con jeringuilla y aguja o a través de un catéter (palomilla) sub
cutánea.
Principios:
● Los medicamentos administrados por vía subcutánea ejercen su acción en breve
tiempo.
 ● El grosor del tejido celular subcutáneo suele ser abundante en las personas
obesas.
● Usos: vacunas, heparinas e insulinas.
Valorar:
● sí tiene alergias a algún medicamento.
● reacciones adversas.
● efectos secundarios, etc.
Contraindicaciones de la vía subcutánea:
● Coagulopatías severas.
● Mala perfusión del tejido celular subcutáneo (como el que se produce en estados
de shock).
● Anasarca.
● Edema o infección en el lugar de punción.
Técnica:
Existen dos formas de administración de fármacos por vía subcutánea
● En bolos: presenta un efecto en picos, va aumentando hasta alcanzar su máxima eficacia y
entonces empieza a disminuir. Los bolos se pueden administrar de forma puntual o
periódica.
● En infusión continua: el efecto es constante.: Se administra mediante diferentes tipos de
infusores según su mecanismo para liberar la medicación. La infusión continua se puede
complementar, además administrando, cuando se precisen, dosis extras en bolos, de un
10% de la dosis total de 24 horas.

Materiales:
1. Bandeja.
2. Jeringa estéril de 1 ml.
3. Fármaco o s/s.
4. Torunda de algodón, con solución antiséptica. (alcohol etílico, clorhexidina, povidona,
tintura de yodo, agua oxigenada).
5. Guantes descartables.
Procedimiento:
1. Verificar orden médica.
2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y medicamento:
● Leer tres veces la orden médica.
● Cargar la jeringa con el medicamento indicado y membretara.
● Colocar la jeringa en la charola junto con la tarjeta kárdex.
 4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica
7. Dar preparación física:
● Descubrir la región.
● Realizar asepsia de la región.
8. Hacer un pliegue cutáneo grueso con los dedos índice y pulgar y sostenerlo.
9. Introducir rápidamente la aguja en un ángulo de 45 grados, una vez que la aguja está
en su lugar soltar el pliegue de tejido.
10. Aspirar un poco y si no se extrae sangre inyectar el medicamento lentamente.
11. Extraer rápidamente la aguja.
12. Si presenta sangrado en el sitio de inyección, ejerza presión con una torunda por unos
minutos.
13. Dejar cómodo al paciente.
14. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas en
contenedor especial sin ponerle el protector).
15. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

Administración de medicamentos por vía intravenosa

Intravenoso
significa "dentro de una vena" y con frecuencia hace referencia a la administración de medicamentos
o líquidos a través de una aguja o sonda insertada dentro de una vena. Esto permite el acceso
inmediato del medicamento o líquido al torrente sanguíneo.
Principios: 1-
La circulación sanguínea se efectúa en un minuto.
2- Los medicamentos inyectados al torrente circulatorio se absorben rápidamente.
3- La presencia de aire en la circulación sanguínea incrementa la formación de embolias.
4- La presión que ejerce el torniquete hace que la vena se distienda y que la sangre fluya hacia el
interior de la aguja cuando se punciona la vena.
Material:
1-Cateter #20 o 22 dependiendo la edad del paciente.
2-Equipo de venoclisis
3-Solucion salina de 0.9% a 100ml
4-Llaves de 3 vías
5-Torniquete
6-Esparadrapo
7-Torundas con alcohol
8-Guastes de manejo

Procedimiento:
1. Verificar orden médica
2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y medicamento:
- Leer tres veces la orden médica.
- Cargar la jeringa con el medicamento indicado.
- Proteger la aguja y colocar la jeringa membretada en la charola junto con la tarjeta cárdex.
4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica
7. Dar preparación física:
- Aislar al paciente.
- Dar posición decúbito dorsal.
8. Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
9. Calzarse guantes.
10. Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena elegida para la punción.
11. Purgar el aire de la jeringa e introducir la aguja con el bicel hacia arriba formando un
ángulo de 30 grados, después de atravesar la piel seguir el trayecto venoso hasta puncionar la vena,
aspirar para cerciorarse de que la aguja esté dentro de ella.
12. Quitar la ligadura.
13. Introducir el medicamento lentamente, observando las reacciones del paciente.
14. Al terminar de administrar el medicamento, retirar rápidamente la aguja.
15. Colocar una torunda alcoholada en el sitio de la punción.
16. Dejar cómodo al paciente.
17. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
18. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

Vía Intramuscular
Algunos medicamentos necesitan ser administrados en el músculo para que funcionen correctamente.
Una inyección IM es una inyección de medicamento administrado en un músculo (intramuscular).
Vía de administración farmacológica a través de la cual un medicamento se inyecta de manera directa
dentro un músculo. Esta forma de administrar los fármacos se caracteriza por su rapidez de acción, ya
que así la sustancia es absorbida de manera eficaz.
Principio.
El objetivo de la inyección intramuscular es liberar el fármaco en el núcleo carnoso de un músculo
con una circulación eficiente de sangre que permita su rápida absorción. Los músculos preferidos para
la inyección intramuscular son los más irrigados de sangre como el deltoides, los glúteos (zonas
ventroglútea y dorso glúteo), el muslo (vasto glútea) y cerca de la rótula (recto femoral).
Es muy importante en donde se aplica la inyección. El medicamento necesita entrar en el músculo.
Usted no quiere golpear un nervio o un vaso sanguíneo. Por lo que muéstrele a su proveedor de
atención médica cómo elegirá el lugar en donde pondrá la aguja, para asegurarse que encontró el lugar
correcto.

Muslo:
El muslo es un buen lugar para aplicarse una inyección uno mismo o a niños de menos de 3 años.
Mire el muslo, e imagine dividirlo en 3 partes iguales.
Aplique la inyección en la mitad del muslo.

Cadera:
La cadera es un buen lugar para dar una inyección en adultos y niños mayores de 7 meses.
Haga que la persona se recueste de lado. Ponga la parte de abajo de su mano en el lugar en el que el
muslo se encuentra con la nalga. Su pulgar debe apuntar a la ingle de la persona y los dedos a la
cabeza de la persona.
Empuje a su primer dedo (índice) lejos de los otros dedos, formando una V. Usted puede sentir el
borde de un hueso en la punta de su dedo índice.
Ponga la inyección en el medio de la V, entre su primer y segundo dedo.

Parte superior del brazo:

Se puede utilizar el músculo del brazo superior si se puede sentir el músculo allí. Si la persona es muy
delgada o el músculo es muy pequeño, no use ese sitio.
Descubra la parte superior del brazo. Este músculo forma un triángulo al revés que comienza en el
hueso que va a través de la parte superior del brazo.
El vértice del triángulo está en el nivel de la axila.
Aplique la inyección en el medio del triángulo del músculo. Esto debería ser de 1 a 2 pulgadas (2.5 a
5 centímetros) por debajo de ese hueso.
Es muy importante en donde se aplica la inyección. El medicamento necesita entrar en el músculo.
Usted no quiere golpear un nervio o un vaso sanguíneo. Por lo que muéstrele a su proveedor de
atención médica cómo elegirá el lugar en donde pondrá la aguja, para asegurarse que encontró el lugar
correcto.

Nalgas:
 ● NO use este sitio para un niño menor de 3 años, porque todavía no hay suficiente músculo
allí. Mida este sitio cuidadosamente, porque una inyección dada en el lugar equivocado podría
golpear un nervio o un vaso sanguíneo.
● Descubra una nalga. Imagínese una línea desde la parte inferior de la nalga hasta la parte
superior del hueso de la cadera. Estas dos líneas forman una caja dividida en 4 partes.
● Ponga la inyección en la parte superior externa de las nalgas, debajo del hueso curvado.

NO use este sitio para un niño menor de 3 años, porque todavía no hay suficiente músculo allí. Mida
este sitio cuidadosamente, porque una inyección dada en el lugar equivocado podría golpear un nervio
o un vaso sanguíneo.
Descubra una nalga. Imagínese una línea desde la parte inferior de la nalga hasta la parte superior del
hueso de la cadera. Estas dos líneas forman una caja dividida en 4 partes.
Ponga la inyección en la parte superior externa de las nalgas, debajo del hueso curvado.

Materiales.
Bandeja.
Jeringa estéril según cantidad en C.C de solución a administrar.
Aguja IM del tamaño adecuado a la masa muscular.
Fármaco.
Torunda de algodón, con solución antiséptica.
Guantes descartables.

Procedimiento.
● Lavado de manos.
● Identificar al paciente.
● Verificar la indicación médica.
● Preparar la medicación según consistencia, ampolla o soluto.
● Cambiar aguja de recarga si es polvo liofilizado.
● Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
● Colocar al paciente en una posición cómoda ó decúbito ventral.
● Verificar el estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada.
● Seleccionar el cuadrante.
● Limpiar la zona con torunda y antiséptico, y movimientos circulares comenzando por el
centro.
● Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
 ● Introducir la aguja en el músculo en forma perpendicular (ángulo de 90 º), sostener la jeringa
entre los dedos pulgar e índice.
● Aspirar sosteniendo el cilindro de la jeringa, el émbolo hacia atrás.
● Si vuelve sangre, retirar la aguja un poco y volver a aspirar.
● Si no refluye sangre inyectar la medicación, en forma lenta.
● Retirar la aguja rápidamente.
● Comprobar que no haya sangre en la zona.
● Comprobar que la persona se sienta en condiciones óptimas.
● Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la
jeringa, algodón y guantes en su tacho según normas.)
● Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en la planilla
correspondiente.
● Firmar cada registro con nombre, fecha.

Bibliografía
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Mitjans J. Enfermeria. Técnicas clínicas. Madrid: McGraww-HillInteramericana; 2002.
● Health Facilities and Emergency Medical Services Division. Medication Administration.
Colorado Department of Public Health and Environment. Revised
January 2010
● Hospital Universitario Reina Sofía. Guía para la administración segura de
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● Portal de Salud. (17 de Diciembre de 2017). Guía de administración de medicamentos por vía
Parenteral. Obtenido de https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/en/noticias-
destacados/noticias/guia-administracion-medicamentos-via-parenteral-urgencias-
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● Silva, B. T. D., & Svaldi, J. S. D. (2012). Administração de medicamentos-via subcutânea.
● Matoses Chirivella, C., Rodríguez Lucena, F. J., Sanz Tamargo, G., Murcia López, A. C.,
Morante Hernández, M., & Navarro Ruiz, A. (2015). Administración de medicamentos por
vía subcutánea en cuidados paliativos. Farmacia Hospitalaria, 39(2), 71-7