El restablecimiento o la mantención de la salud pueden realizarse a través de diversas

estrategias, entre ellas, la administración de medicamentos por diversas vías.

Enfermería se encarga de:

• Evaluar los efectos de los medicamentos en la salud del paciente

• Educar sobre los medicamentos y efectos adversos
• Trabajar en la adherencia al tratamiento
• Evaluar habilidad del paciente para promover su autocuidado

La farmacocinética es el estudio del curso de acción de un fármaco: cómo entran en el

cuerpo, tiempo en el que alcanza su efecto máximo, duración de la acción, metabolismo y
eliminación.

 Absorción: paso de moléculas del medicamento desde su punto de administración

a la sangre. Se puede alterar por factores personales (desnutrición) o externos
(capacidad para disolverse, riego sanguíneo).

 Distribución: transporte del fármaco en el organismo por el torrente sanguíneo

hasta su lugar de acción. Depende de factores personales y de las propiedades
físico químicas del medicamento.

 Metabolismo y biotransformación: luego de alcanzar su lugar de acción, el

medicamento se metaboliza de una forma menos activa. Esta biotransformación
ocurre bajo la influencia de enzimas que desactivan, descomponen y eliminan las
sustancias químicas biológicamente activas

 Eliminación: la constitución química de un fármaco determina el órgano de

excreción.

Reacciones Adversas del Medicamento:

 Leves: no requieren antídoto, tratamiento o prolongación de la hospitalización

 Moderadas: requieren cambio en la terapia pero no necesariamente interrupción

del fármaco causal. Puede prolongar la hospitalización y requerir tratamiento
específico.

 Graves: se debe interrumpir el fármaco y requieren tratamiento específico de la

RAM.

 Letales: contribuye directa o indirectamente en la muerte de la persona.

Valorar en el paciente: Realizar valoración orientada a determinar la necesidad y la
respuesta potencial a la terapia, considerando:

 Edad
 Peso y talla
 Antecedentes de alergias
 Historia clínica y farmacológica
 Identificación de factores que afecten la terapia farmacológica

Para la administración del medicamento considerar los 10 correctos:

1. Medicamento correcto
2. Dosis correcta
3. Paciente correcto
4. Vía correcta
5. Horario correcto
6. Informar al paciente
7. Comprobar uso de medicamentos no prescritos
8. Valorar alergias
9. Higienización de manos
10. Registrar

Principios generales para la administración de medicamentos:

 Lavado de manos
 Valorar antecedentes de alergias
 Observar y evaluar el efecto del medicamento
 Verificar previo a la administración: fecha de vencimiento, características del
fármaco (color y aspecto, etc.

Vías de Administración
Oral (VO) Sublingual (SL)
Bucal (VO)
Tópica -
Respiratoria/ Inhalatoria -
Parenteral Intradérmica (ID)
Subcutánea (SC)
Intramuscular (IM)
Intravenosa (IV)
Vía Oral:
 Es el procedimiento mediante el cual se administra un medicamento al paciente
para ser absorbidos por vía gastrointestinal.

 Se presentan bajo formas sólidas o líquidas

 Materiales: Bandeja, tarjeta o indicación, medicamentos, envoltorio, agua, depósito

para desechos.

Vía Sublingual (SL):

 El medicamento se administra bajo la lengua  Absorción a través de la mucosa

oral

 Si viene en cápsula, pincharla, ubicarla bajo la lengua y dejar caer el líquido.

 Materiales: Bandeja, medicamento, aguja en caso de necesidad, guantes de

procedimiento, tarjeta o indicación, recipiente para desechos

Vía Tópica:

 Efecto local

 Incluye la administración en mucosas

 Aplicación directa de líquido o pomada

 Inserción de medicamento en cavidad corporal

 Instilación de líquido en cavidad corporal

 Irrigación de cavidad corporal

 La administración tópica puede ser:

 Cutánea
 Oftálmica: desde el ángulo interno hacia el externo
 Ótica
 Vaginal: respetar privacidad
 Rectal: respetar privacidad

 Material: bandeja, medicamento, guantes de procedimiento, material de aseo

ocular, nasal, etc.
Vía respiratoria/ Inhalatoria:

 Se absorben inmediatamente y funcionan de manera rápida, debido a la rica

red de capilares alveolares presentes en el tejido pulmonar

 Se puede realizar por:

 Vía nasal
 Vía endotraqueal
 A través de traqueotomía

 Para la administración en Puff:

1. Realizar aseo de cavidades.

2. Posicionar semisentado o sentado.
3. Agitar el frasco de medicamento.
4. Pedir al paciente que espire profundamente.
5. Coloque la boquilla de inhalador invertido entre los labios del paciente.
6. Pídale que cierre los labios y que presione la boquilla.
7. Presione el frasco contra la boquilla al momento que el paciente inspira.
8. Pídale al paciente que siga inspirando hasta llenar los pulmones y detenga la
respiración por 10 segundos.
9. Para 2da aplicación esperar al menos un minuto.

 Administración con aerocámara:

1. Mejora el acceso 80% del fármaco.

2. Las mismas indicaciones anteriores más:
3. Introducir la boquilla del inhalador en el extremo distal de la aerocámara.
4. Colocar la mascarilla de la aerocámara cubriendo nariz y boca del paciente.
Ajústela, pídale al paciente que respire normalmente.
5. Presione con firmeza el frasco contra la boquilla para dejar pasar una dosis
del medicamento a la aerocámara.
6. Pídale al paciente que respire normalmente 6 a 10 veces con la mascarilla
de la aerocámara puesta.
7. Retirar la mascarilla y esperar unos minutos para la siguiente aplicación.
Vía Parenteral:

 La vía parenteral implica inyectar medicamentos en los tejidos corporales

 Los sitios más frecuentes son:
 Intradérmico
 Subcutáneo
 Intramuscular
 Intravenoso
 Otros: intraarterial, intratecal, epidural, intraóseo, intraperitoneal, etc.

 Valoración para la administración de medicamentos parenterales:

 Características de la piel en los sitios de inyección.

 Estado clínico del paciente (comprensión y cooperación en el procedimiento)
 Reconocimiento del medicamento, sus efectos esperados y colaterales.
 Alergias al medicamento administrado.
 Grado de conocimiento del paciente del tratamiento que se administra.

Agujas para administración parenteral

Intradérmica (ID)  N° 26 – 28 G
Subcutánea (SC)  N° 23 – 25 G
Intramuscular (IM)  N° 21 – 22 G
Intravenosa (IV)  N° 21 – 23 G

Vía Intradérmica (ID):

 Introducción de una pequeña cantidad de medicamento en la dermis.

 Estos fármacos suelen ser de acción potente y pueden provocar reacciones
es menor y la
absorción es lenta.
 Uso más frecuente: pruebas cutáneas.
 Jeringas de tuberculina, para décimas de ml a administrar y agujas n° 25 a
26, de 9,5 a 16 mm de longitud.
 A la administración del medicamento se forma una papula
 Sitios de punción ID:
  Tecnica de puncion Intradermica:

 Desinfectar con alcohol, esperar a que se seque

 Situar la jeringa cargada con la aguja casi paralela a la piel y el bisel hacia arriba
(10 – 15°)

 Realizar la punción en un sólo movimiento rápido y seguro

 Inyectar suavemente y observar la formación de la pápula

Vía Subcutánea:

 Introducción de medicamentos en el tejido celular subcutáneo

 Absorción lenta por simple difusión, con velocidad de absorción
mantenida, por lo que se asegura un efecto sostenido en el tiempo.
 Puede producir dolor, hematomas, etc.
 Volumen permitido: hasta 1ml.
 Jeringas pequeñas con agujas n° 26 a 23 de 16 a 22 mm de longitud.
 Sitios de punción Subcutánea:

 Técnica de punción subcutánea:

1. Desinfectar con alcohol y esperar que esté seco
2. Sujetar la piel como haciendo un pliegue
3. Situar la aguja en 45° aproximadamente con el bisel hacia arriba
4. Realizar la punción en un movimiento rápido y seguro
5. Luego, soltar la piel
6. Traccionar émbolo para asegurar el emplazamiento de la aguja. Si refluye
la sangre, NO se debe realizar la inyección.
7. A continuación, inyectar lentamente el medicamento y retirar
Vía Intramuscular:

 Introducción de medicamentos en el tejido muscular.

 Se usa cuando se necesita mayor rapidez pero no se puede utilizar la vía
intravenosa.
 Su velocidad de absorción depende de factores como masa muscular del
sitio de inyección e irrigación sanguínea.
 Volumen permitido: desde 2 hasta 5 ml.
 Jeringas de hasta 5 cc, agujas de 25 a 75 mm de longitud.
 Sitios de punción Intramuscular:

 Tecnica de puncion intramuscular:

1. Una vez elegido el sitio de punción y puesto el paciente en la posición más
adecuada, pedirle que relaje el máximo posible el músculo en el que se va
a pinchar.
2. Lavarse las manos y ponerse guantes.
3. Preparar la medicación a administrar.
4. Desinfectar la zona.
5. Puncionar. La aguja se introduce sujetándola con el primer y el segundo
dedo de la mano dominante, formando un ángulo de 90 grados con la piel,
con un movimiento rápido, firme y seguro.
6. Antes de introducir la medicación se aspirará suavemente para asegurar
que no sale sangre, señal de que no estamos en vena.
7. Si no se aspira sangre, inyectar el fármaco de forma lenta y continua
evitando mover la aguja.
8. Esperar diez segundos antes de retirarla, para que la medicación se
distribuya en el músculo.
9. Retirar la aguja con un movimiento rápido y con la gasa hacer un suave
masaje apretando la zona de incisión para favorecer la absorción del
fármaco.