Administración de medicamentos por la vía sub cutánea

Concepto:

La vía subcutánea es una vía parenteral a través de la cual se administran fluidos

(fármacos e hidratación) en el tejido celular subcutáneo o hipodermis. La administración de
fármacos en el tejido celular subcutáneo se puede realizar con jeringuilla y aguja o a través
de un catéter (palomilla) sub cutánea.

Principios:

 Los medicamentos administrados por vía subcutánea ejercen su acción en

breve tiempo.
 El grosor del tejido celular subcutáneo suele ser abundante en las personas
obesas.
 Usos: vacunas, heparinas e insulinas.

Valorar:

 sí tiene alergias a algún medicamento.

 reacciones adversas.
 efectos secundarios, etc.

Contraindicaciones de la vía subcutánea:

 Coagulopatías severas.
 Mala perfusión del tejido celular subcutáneo (como el que se produce en
estados de shock).
 Anasarca.
 Edema o infección en el lugar de punción.

TÉCNICA

Existen dos formas de administración de fármacos por vía subcutánea

 En bolos: presenta un efecto en picos, va aumentando hasta alcanzar su máxima
eficacia y entonces empieza a disminuir. Los bolos se pueden administrar de forma
puntual o periódica.
 En infusión continua: el efecto es constante.: Se administra mediante diferentes
tipos de infusores según su mecanismo para liberar la medicación. La infusión
continua se puede complementar, además administrando, cuando se precisen, dosis
extras en bolos, de un 10% de la dosis total de 24 horas.

Materiales:

1. Bandeja.
2. Jeringa estéril de 1 ml.
3. Fármaco o s/s.
4. Torunda de algodón, con solución antiséptica. (alcohol etílico, clorhexidina,
povidona, tintura de yodo, agua oxigenada).
5. Guantes descartables.

Procedimiento:

Verificar orden médica.

2. Lavarse las manos.

3. Preparar el equipo y medicamento:

 Leer tres veces la orden médica.

 Cargar la jeringa con el medicamento indicado y membretara.
 Colocar la jeringa en la charola junto con la tarjeta kárdex.

4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.

5. Identificar al paciente.

6. Dar preparación psicológica

7. Dar preparación física:

  Descubrir la región.
 Realizar asepsia de la región.

8. Hacer un pliegue cutáneo grueso con los dedos índice y pulgar y sostenerlo.

9. Introducir rápidamente la aguja en un ángulo de 45 grados, una vez que la aguja

está en su lugar soltar el pliegue de tejido.

10. Aspirar un poco y si no se extrae sangre inyectar el medicamento lentamente.

11. Extraer rápidamente la aguja.

12. Si presenta sangrado en el sitio de inyección, ejerza presión con una torunda
por unos minutos.

13. Dejar cómodo al paciente.

14. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas
en contenedor especial sin ponerle el protector).

15. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

Pascual López L, Portaceli Armiñada A, Ros Sáez A. Utilización de la vía

subcutánea para el control de síntomas en un centro de salud. Aten Primaria. Aten Primaria
2001; 28:185-7.

2. Roberts CJC, Keir S, Hanks G. The principles of drug use in palliative medicine.
En: Doyle D, Hanks G, MacDonald N, editors. Oxford Textbook of Palliative Medicine.
2nded. New York: Oxford University Press; 2001. p. 223-36

3. Guía Salud. Administración de fármacos por vía subcutánea en cuidados

paliativos. Guía de Práctica Clínica Sobre Cuidados Paliativos. En: Guías de Práctica
Clínica en el SNS. Disponible en:
www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/documentos/anexos/
Anexo6_Administracionfarmacos.pdf