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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ

Y EL DESARROLLO”
INYECTABLES
DOCENTE : LIC. GIANELLA TERÁN BARBOZA
GRUPO : 02
INTEGRANTES:
Dina Espinoza Terrones
Freizy Luz Bustamante Gonzales.
Esaud Satalaya Sánchez
Sheyla Melina Carrasco Cabrera
Erik Jefferson Campos García
Vanessa Huamán Peña
INTRODUCCIÓN
El aprendizaje es uno de los conceptos centrales de la psicología, y la controversia
alrededor del mismo sirve para explicar la evolución de parte de esta disciplina a lo
largo de todo el siglo XX. A la importancia que este concepto pueda tener en la vida
cotidiana (si algo que sea sinónimo de la vida humana es el aprendizaje, pues nunca
terminamos de aprender…), hay que unir las importantes consecuencias prácticas que
pueden seguirse de cada modelo o teoría. Detrás de cada sistema educativo, de cada
técnica de estudio, y de cada actitud ante la vida hay a menudo un modelo de
aprendizaje.
INYECTABLES
Administración de Medicamentos por Vía
Intramuscular
I.-OBJETIVO:

Administrar por vía intramuscular (I.M.) la medicación prescrita con fines preventivos y terapéuticos.

II.- DEFINICIÓN:

Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su absorción a través


del tejido muscular.
PROCEDIMIENTO:

I.- PRECAUCIONES:
• Comprobar que la medicación, la hora y la dosis corresponden con la prescrita para el paciente.

• Comprobar la fecha de caducidad y la adecuada conservación del medicamento.

• Si el fármaco viene preparado verificar la homogeneidad y ausencia de partículas, así como la


integridad del envase.

• Verificar la existencia de posibles alergias a los productos a utilizar.

• Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.

• Conocer los efectos secundarios potenciales de los medicamentos y en función del fármaco a
utilizar, valorar los signos vitales, nivel de consciencia..., antes de su administración.

• No administrar inyecciones intramusculares en pacientes anti coagulados o trombopénicos


II.- PREPARACIÓN DEL MATERIAL:

• Guantes no estériles.
III.- PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
• Gasas no estériles.

• Antiséptico homologado (povidona yodada alcohólica • Informar al paciente del procedimiento que se va a
1%, alcohol de 70º o clorhexidina acuosa al 2%). realizar y solicitar su colaboración.

• Jeringas de 5cc o 10cc para cargar el fármaco, según


• Colocar al paciente en la posición adecuada según la
necesidades.
zona elegida para realizar la función.
• Aguja intravenosa de 21G para cargar el fármaco.

• Agujas intramusculares de 21-23G.

• Preparar el fármaco según la prescripción o/y las


características específicas del mismo.

• Identificar la jeringa con el fármaco y el paciente.

• Batea y bolsa de residuos.

• Contenedor para objetos punzantes.


IV.- TÉCNICA:

• Realizar la higiene de manos.

• Comprobar que la medicación, dosis y hora • Aspirar con la jeringa. Si se aspira sangre, retirar la aguja y
corresponde con la prescrita para el paciente. pinchar nuevamente en otro lugar.
• Si la sangre se mezcla con el medicamento en la jeringuilla,
• Proporcionar intimidad al paciente. desechar todo el material y prepararlo de nuevo.
• Si el flujo es mínimo sustituir la aguja por otra.
• Colocar al paciente de forma que favorezca la relajación
• Inyectar el medicamento lentamente para que el procedimiento
del músculo elegido para la inyección.
sea menos doloroso y para dar tiempo a que el fármaco se vaya
• Colocarse los guantes. distribuyendo por el músculo.
• Una vez administrado todo el medicamento, esperar unos
• Aplicar el antiséptico en la piel con el antiséptico segundos antes de retirar la aguja para evitar cualquier pérdida de
mediante movimientos espirales hacia afuera y dejarlo medicación.
secar 20” en povidona yodada alcohólica y 2´en la • Retirar la aguja y la jeringa con un movimiento rápido, y aplicar
clorhexidina acuosa al 2%. una suave presión con una gasa sobre la zona de punción.
• Desechar el material punzante en el contenedor.
Introducir la aguja con la jeringa montada con un ángulo de 90º • Acomodar al paciente.
(por lo que es indiferente hacia donde mire el bisel), con un • Recoger el material utilizado.
movimiento firme y seguro en un solo acto. • Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.
V.- OBSERVACIONES:
• Establecer un programa de rotación de las zonas de punción en aquellos pacientes que requieran
tratamiento prolongado.
• No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o edematosas, con cicatrices o
lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.
• En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el dedo índice y pulgar de la
mano no dominante.
• En pacientes delgados elevar la masa muscular pellizcando el tejido.

Si se trata de la administración de fármacos que puedan irritar el tejido subcutáneo utilizar la técnica de
inyección IM en Z: antes de la inyección desplazar lateralmente la piel, liberando la tensión después de retirar
la aguja y jeringa.

• Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas se seguirán las


instrucciones del fabricante.
• Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.
• No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo.
• Si durante la administración del medicamento el paciente refiere dolor intenso irradiado por la
extremidad, suspender la inyección y cambiar la zona de punción.
• Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras la inyección del primer
medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e inyectar el segundo.
VI.- EDUCACION:

Enseñar al paciente y/o cuidador:


Medicamentos que se administran por VÍA
● Los posibles efectos adversos del fármaco, la necesidad de que INTRAMUSCULAR
los observe y a avisar cuando aparezcan.
● A informar ante la aparición de dolor, quemazón o escozor en la ● Diclofenaco

zona de inyección. ● Hidroxocobolamina


● Metamizol
VII.- REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO: ● Dexametasona
● Soluna
● Registrar en la hoja de medicación
● Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora.
● Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera
responsable en el recuadro correspondiente.
● Registrar en las observaciones de enfermería cualquier
incidencia.
Administración de Medicamentos Vía
Subcutánea
I.-DEFINICIÓN:
El material que se precisa es el siguiente:
La vía subcutánea es una de las cuatro vías parentérales que existen para
● Antiséptico.
la inyección de medicamentos. Clásicamente, esta vía estaba ● Jeringuilla. Se emplean normalmente las de 1 ml,
representada por la administración de insulina, heparina y vacunas. pues el volumen de sustancia que hay que inyectar
no suele superar esta cantidad.
● Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar
medicación y otra para inyectarla subcutáneamente
sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos: ● Gasas o algodón.
● Guantes
● Preparar el material necesario.
Preparación de la sustancia a administrar
● Preparar el medicamento.
● Elegir el lugar de inyección.
● Administrar el medicamento.

Preparación del material necesario para la administración subcutánea de


medicamentos.
Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los
medicamentos son las siguientes:

● Tercio medio de la cara externa del muslo. ADMINISTRACION POR VIA SUBCUTANEA:
● Tercio medio de la cara externa del brazo.
● Cara anterior del abdomen.
Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección subcutánea son
● Zona superior de la espalda (escapular).
los siguientes:
Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografía
consultada, son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona ● Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.
superior y lateral de la nalga.
Para ello se aplica una torunda impregnada de antiséptico en
el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un
movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un
diámetro de unos 5 cm.
● Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente,
formando un pliegue de unos 2 cm.
● Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
Administración de Medicamentos por Vía
Intradérmica
I.-CONCEPTO:
III.-MATERIALES:
Vía parenteral para administración de fármacos en la dermis (corion
● Ampolla con el medicamento
cutáneo)
● Jeringa 1cc (tuberculina) y aguja estéril (25 x 5/8 ó 26 x
II.-ÁNGULO DE APLICACIÓN: ½)
● Guantes
15 º ● Algodón
● Antiséptico (p ej. alcohol)
DOSIS MÁXIMA:
IV.-USOS:
0.3 ml
● Prueba de sensibilidad: fármacos y alérgenos
ZONAS DE APLICACIÓN: ● Prevención – Vacunación: BCG
● Fines diagnósticos:
Hombro: borde superior del deltoides, Antebrazo: 1/3 medio cara
● Reacción de Shick: difteria
anterior (alérgenos) y 1/3 superior cara externa (PPD), Espalda:
● Reacción del Dick: escarlatina
regiones subescapular e interescapular Tórax: pectorales
● Reacción de Cassoni: quiste hidatídico
● Reacción de Mantoux: tuberculosis
VENTAJAS:

● Efecto local MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN POR VÍA


● No dolorosa
INTRADÉRMICA
● Accesible
● Múltiples usos (diagnóstico, sensibilidad, vacunación,
● Penicilina
mesoterapia)
● Vacuna BCG
DESVENTAJAS / COMPLICACIONES:

● Dosis mínima
● Uso limitado
● Por mala asepsia:
● Foliculitis (inflamación folículo piloso)
● Dermatitis

Impétigo(vesículas por estafilococosde la piel)Otras: becegeitis


(rxn local ulcerada c/ secreción seropurulenta ehipertrofia
regional de ganglios)
Administración de Medicamentos por Vía
CONCEPTO: Endovenosa
VENTAJAS:
Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado
de propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través ● Constituye uno de los métodos más rápidos para introducir
de una vena fármacos en la circulación, por lo que los efectos son
inmediatos.
OBJETIVOS: ● Permite administrar fármacos que son irritantes por otras
vías.
OBJETIVOS GENERALES ● Permite la administración continua de grandes volúmenes
de solución
● Restablecer y conservar el equilibrio de líquidos electrolitos
DESVENTAJAS:

● Crear un medio para administrar medicamentos ● Mayor dificultad en la técnica en otras vías parenterales.
● No se puede aplicar sustancias oleosas
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ● Mayor riesgo de reacciones adversas.
● Peligro de extravacion
● Asegurar que el usuario este cómodo y tranquilo. ● Peligrosidad ya que el fármaco puede actuar en forma
● Impedir la creación de infección y complicaciones. inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazón, con graves
● Disipar el temor y el recelo al cliente. consecuencias, pudiendo causar la muerte.
● Notificar los efectos deseados y no deseados.
● Reconocer signos y síntomas.
ZONAS DE ADMINISTRACION POR VÍA
ENDOVENOSA

EQUIPO:

La inyección EV puede aplicarse en cualquier vena · Jeringa de 5, 10 o 20

accesible del cuerpo, pero por lo general se eligen las


· Aguja Nº 21 o 22 de 1,1/2
venas del pliegue del codo.
pulgada o aguja Nº 25
La vena ciática, basílica y mediana; viene en la vena
interna, plexo dorsal y plexo metacarpiano (mano). Los · Ligadura
menos favorables son de las piernas y pies a causa de
· Algodón
la tromboflebitis.

· Bandeja

· Sierrita

· Almohadilla

· Solución antiséptico

Alcohol puro o alcohol yodado


MEDICAMENTOS LE SE ADMINISTRAN VIA
ENDOVENOSA
● Colocar la aguja formando un ángulo de 45° con la base del
● Metamizol pliegue que hemos formado. El bisel debe de mirar hacia
● Flumil
arriba.
● Ranitidina
● Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4
● Caproamin
● Albumina mm.
● Lederfolin ● Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso. En caso
● Suero fisiologico: dextrosa afirmativo.
● Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. El
fundamento de estas dos acciones es que con ellas se
disminuye el dolor que causa el procedimiento.
● Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja. No se
debe masajear la zona. Se puede dejar una gasa en el lugar de
punción, por si refluye algo de líquido.
Vía Subcutánea
Para llevarla a cabo existen dos tipos de dispositivos: las bombas electrónicas externas, que no se suelen
utilizar en atención primaria y los infusores elastoméricos desechables, que son muy útiles en nuestro
medio. Con respecto a éstos, los pasos a seguir son los siguientes:

● Preparar el infusor con la medicación deseada (normalmente en la unidad de oncología o de


cuidados paliativos de referencia).
● Insertar la palomilla en el tejido subcutáneo y purgar el sistema con suero fisiológico.
● Conectar el tubo flexible de la palomilla con el infusor.
● Fijar y cubrir la palomilla con un apósito transparente para poder vigilar las reacciones locales o la
salida accidental de la aguja.
● Como se está administrando una perfusión continua que normalmente contiene varios fármacos, se
aconseja cambiar el punto de punción cada 3-4 días.
Cuando no se cuente con infusores la
MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN
medicación se puede diluir en los sueros
POR VÍA SUBCUTÁNEA:
que utilizamos habitualmente, los cuales
conectaremos a una vía subcutánea. Este ● Vitamina c roche
sistema también puede emplearse cuando la
● Adrenalina
familia insiste en que hay que “alimentar”
al paciente, pues por esta vía se pueden ● Atropina
administrar entre 1000-1500 ml de suero ● Hibor
fisiológico diario ● Calcijex
Referencias
Bibliográficas
● Electronic Medicine Compendium (eMC). Summary of Product Characteristics -
Vancomycin (Internet). Wockhardt UK Ltd. Date of last authorisation 20/05/2008
(acceso 13/05/2014). Disponible en: http://www.emc.medicines.org.uk
● Retama. Publicada en wikimedia con licencia Creative Commons Genérica de
Atribución/Compartir‐Igual 3 0 pHmetro 30 Commons Genérica de
Atribuión/Compartir‐Igual 3.0.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/96/PH meter_basic.JPG (consultada
el 25‐11‐15)
● White R, Bradnam V. Drug Administration via Enteral Feeding Tubes (Internet).
Londres: Royal Pharmaceutical Society; 2011 (acceso 04/05/2011). Disponible en:
http://www.medicinescomplete.com.

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