PROCEDIMIENTOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA INTRAMUSCULAR,

SUCUTANEAS, ENDOVENOSA

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA INTRAMUSCULAR

Es un procedimiento mediante el cual introducimos un medicamento en el musculo, atravesando todas

las capas de la piel, el tejido subcutáneo, hasta llegar a las fibras musculares, con el objetivo de obtener
un efecto a nivel sistémico, esto después de diez a treinta minutos de la aplicación.
Zonas de administración
Las 4 zonas más comunes y recomendadas para una inyección intramuscular son: ventroglútea,
rectofemoral, dorsoglútea, vasto lateral y deltoidea.
La zona de elección para la administración dependerá de la edad, la condición clínica del paciente, el tipo
de medicamento, la frecuencia de aplicación.
Ventajas
El medicamento no sufre efecto del primer paso hepático.
Se puede utilizar en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, con vómitos o diarreas.
Se puede utilizar en situaciones de emergencia.
Entre las vías de administración parenteral es una vía de administración sencilla y relativamente segura.
El efecto es más rápido que la vía oral, subcutánea o intradérmica.
Desventajas
Es provocar una lesión del nervio ciático cuando administramos en la región glútea, aunque realizando
una buena técnica, es una vía de administración segura.
Se presenta un poco mas de dolor ya que en el tejido muscular hay muchas ramificaciones nerviosas.
Presentaciones que pueden inyectarse
Soluciones en ampollas.
Presentaciones liofilizadas para reconstituir a solución inyectable.
Soluciones inyectables en jeringas pre llenadas.
Grados para la aplicación
La jeringa debe introducirse en un Angulo de 90°, con el objetivo de alcanzar en tejido muscular de una
manera efectiva.
Volumen máximo a administrar
Ventroglútea: hasta 5 ml.
Deltoidea: hasta 2 ml.
Niños:
Ventroglútea: 3 ml.
Deltoides: 0.5cc.
Calibre de la aguja
Nro 19G - 21G - 22G - 23G
Materiales
Bandeja.
Jeringa estéril según cantidad de solución a administrar.
Aguja adicional.
Aguja del tamaño adecuado a la masa muscular.
Medicamento.
Hoja con la indicación del medicamento.
Hoja de registro de medicamentos
Torunda de algodón, con solución antiséptica.
Guantes descartables.
Procedimiento:
Lavado de manos.
Colocación de guantes.
Aplicar los 10 correctos.
Identificar al paciente.
Verificar la indicación médica.
Preparar la medicación según consistencia, ampolla o soluto.
Cambiar aguja de recarga.
Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
Colocar al paciente en una posición cómoda o decúbito ventral.
Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción.
Seleccionar el cuadrante.
Limpiar la zona con torunda y antiséptico, y movimientos circulares comenzando del centro a la periferia.
Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
Introducir la aguja en el músculo en forma perpendicular (ángulo de 90º), sostener la jeringa entre los
dedos pulgar e índice.
Aspirar sosteniendo el cilindro de la jeringa, el émbolo hacia atrás.
Si vuelve sangre, retirar la aguja un poco y volver a aspirar.
Si no fluye sangre inyectar la medicación, en forma lenta y continua, colocar el algodón y retirar la aguja
rápidamente no masajear la zona de inyección.
Comprobar que no sangre la zona.
Comprobar que la persona se sienta en condiciones óptimas.
Desechar todo el material usado (descartar las agujas en el envase adecuado)
Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
Firmar cada registro con nombre, numero de historia, fecha.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTANEO

Es una vía parenteral, la cual consiste en la aplicación de un producto farmacéutico en el tejido

subcutáneo o tejido graso. Es una vía de absorción lenta y es la vía de elección en tratamientos
frecuentes, regímenes a largo plazo o autoadministración. Los medicamentos administrados por vía
subcutánea son aquellos que requieren una absorción lenta y sostenida tales como la insulina,
medicamentos anticoagulantes y la administración de vacunas como MMR (sarampión, rubiola y
papera). El medicamento se inyecta en la hipodermis donde el flujo sanguíneo es lento y, por lo tanto,
más lento, y más estable será la tasa de absorción en comparación con la de la vía intramuscular.
Zonas anatómicas
Cara anterior del tercio medio de los muslos, cara lateral del tercio medio de los brazos, región
periumbilical, zona ventrodorsal y ventrodorsal glútea.
Ventajas
EL medicamento no sufre el efecto del primer paso hepático.
Se puede utilizar en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, con vómitos o diarreas.
Se puede utilizar en situaciones de emergencia.
Entre las vías de administración parenteral es una vía de administración sencilla y relativamente segura y
poco dolorosa.
Puede ser administrada por el mismo paciente.
Desventajas
Si la solución administrada por esta vía no es neutra o isotónica puede causar dolor, irritación, necrosis
en la zona de administración.
Se deben rotar los sitios de administración para prevenir abscesos y necrosis en el tejido subcutaneo.
Presentaciones que pueden administrarse
Soluciones en ampollas.
Presentaciones liofilizadas para reconstituir a solución inyectable.
Soluciones inyectables en jeringas pre llenadas.
Grados para la aplicación
La jeringa debe introducirse en un ángulo de 45° en personas delgadas y de contextura promedio, y en
un ángulo de 90° en personas obesas, con el objetivo de alcanzar en tejido subcutáneo o adiposo de una
manera efectiva.
Volumen máximo a administrar
El volumen a administrar va desde los 0.5 ml hasta un máximo de 2 ml.
Calibre de la aguja
Nro 23G - 25G - 26G
Materiales
Bandeja.
Hoja de medicamento.
Indicación del medicamento.
Medicamento.
Jeringa estéril de 1 ml o de 3ml según el volumen del medicamento a administrar.
Aguja de calibre 25G o del tamaño adecuado a la masa muscular.
Aguja estéril Nro 21 para la extracción del medicamento.
Torunda de algodón, con solución antiséptica.
Guantes descartables.
Procedimiento
Existen 2 formas de aplicar una inyección subcutánea:
Pinzando la piel.
Sin pinzar la piel.
Si se decide pinzar la piel, debe hacerse con la técnica correcta, el pinzamiento correcto es aquel que
involucra dos dedos: Pulgar e índice, esta posición posibilita el agarre SOLO del tejido subcutáneo lo que
garantiza que el fármaco llegue al tejido correcto.
El pinzamiento incorrecto en cambio involucra todos los dedos de la mano, y al hacer esto, se está
llevando hacia arriba al tejido muscular y esto posibilitaría que el fármaco se inyecte en el músculo en
lugar de la grasa. Procedimiento
Lavado de manos.
Colocación de guantes.
Aplicar los 10 correctos.
Identificar al paciente.
Verificar la indicación médica.
Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
Cambiar aguja de recarga.
Atención si es una insulina, porque se pierde unidad en el recambio.
Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
Colocar al paciente en una posición cómoda.
Verificar estado general de la zona, – que no esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
Seleccionar especialmente cara externa del brazo, cara anterior o lateral del muslo o abdomen en zona
periumbilical.
Limpiar con la torunda y antiséptico, con movimiento circular, comenzando del centro a la periferia.
Tener en cuenta que el calibre de la aguja corresponda a 5-8 mm.
Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
Puncione en ángulo dependiendo de la característica del paciente, si es una persona muy delgada el
ángulo debería de ser en 45 grados, si es obesa en 90 grados. Mantener el pliegue de la piel durante toda
la inyección.
Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve presión (no Frotar) en zona de inyección.
Comprobar que no sangre la zona.
Comprobar que la persona se vea en condiciones óptimas.
Desechar todo el material usado (la aguja en su descartado sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y
guantes según normas).
Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
Firmar cada registro con nombre completo, horario.
Fármacos más utilizados por esta vía:
-Insulina.
-Heparina.
-Enoxaparina.
-Eritropoyetina.
-Morfina.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA

Es una vía parenteral, la cual consiste en la aplicación de un producto farmacéutico en la dermis la
segunda capa de la piel. Con el fin de obtener un efecto a nivel sistémico, es una vía de absorción lenta,
aunque hay que tomar en cuenta que es un tejido menos vascularizado que otros. Esta vía es utilizada
principalmente para: inmunizaciones como la vacuna BCG y para las pruebas de sensibilidad como las
pruebas alérgicas.
Zonas anatómicas
Cara anterior del antebrazo en el tercio medio.
Zona superior del tórax.
Zona subescapular.
Ventajas
EL medicamento no sufre el efecto del primer paso hepático.
Se puede utilizar en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, con vómitos o diarreas.
Se puede utilizar en situaciones de emergencia.
Entre las vías de administración parenteral es una vía de administración sencilla y relativamente segura.
Desventajas
Arde y duele ya que en la dermis tenemos muchas terminaciones nerviosas.
Debe ser administrada por personal profesional, utilizando técnica precisa para que su efecto sea
efectivo.
Presentaciones que pueden administrarse
Soluciones en ampollas.
Presentaciones liofilizadas para reconstituir a solución inyectable.
Grados para la aplicación
La jeringa debe introducirse en un ángulo de entre 10° y 15°.
Volumen máximo a administrar
El volumen a administrar va desde los 0.1 ml.
Calibre de la aguja
Nro 25G - 26G.
MATERIALES
Bandeja.
Hoja de medicamento.
Indicación del medicamento.
Medicamento.
Jeringa estéril de 1 ml.
Aguja de calibre 25G.
Aguja estéril Nro 21 para la extracción del medicamento.
Torunda de algodón, con solución antiséptica.
Guantes descartables.
Procedimiento
Lavado de manos.
Colocación de guantes.
Aplicar los 10 correctos.
Identificar al paciente.
Verificar la indicación médica.
Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
Cambiar aguja de recarga.
Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
Colocar al paciente en una posición cómoda.
Verificar estado general de la zona, – que no esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
Seleccionar especialmente cara externa del brazo.
Limpiar con la torunda y antiséptico, con movimiento circular, comenzando del centro a la periferia.
Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
Con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante voy a exponer el tejido suavemente haciendo
tensión.
Con la mano dominante tomo la jeringa con el bisel hacia arriba introducimos la aguja unos 5mm
aproximadamente que se vea el grisáceo en un ángulo de 10 a 15° y debe formarse la pápula que nos
indicara que la aplicación fue efectiva.
Retirar la aguja y no Frotar la zona de inyección.
Comprobar que la persona se vea en condiciones óptimas.
Desechar todo el material usado (la aguja en su descartado sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y
guantes según normas).
Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
Firmar cada registro con nombre completo, horario.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VÍA ENDOVENOSA

Se define como la introducción de medicamentos directamente al torrente sanguíneo a través de una
vena siendo esta de forma intermitente o continua. Es en comparación con las otras vías, la de mayor
rapidez de absorción.
Objetivos
Suministrar líquidos cuando los pacientes no pueden tomar líquidos por vía oral.
Proporcionar sales y otros electrolitos necesarios para mantener el desequilibrio electrolítico.
Administrar glucosa (dextrosa), vitaminas y medicamentos solubles en agua.
Establecer una vía accesible para la administración de medicamentos intravenosos.
Administrar un fármaco directo al torrente sanguíneo, lento y continuado.
Obtener un efecto máximo e inmediato del fármaco.
Aplicar una solución por una vía más rápida.
Formas de administración I.V
Las formas para la administración de medicamentos por vía intravenosa se clasifican de acuerdo al
tiempo de perfusión, volumen, y volumen plasmático alcanzado. Ellas son:
- Intravenosa directa.
- Intravenosa en perfusión intermitente.
- Intravenosa en perfusión continua.
Intravenosa directa
Los medicamentos administrados por vía IV directa se administran muy lentamente durante AL MENOS 1
minuto. La administración de un medicamento por vía intravenosa elimina el proceso de absorción y
descomposición del fármaco al depositarlo directamente en la sangre. Esto resulta en la elevación
inmediata de los niveles séricos y una alta concentración en órganos vitales, como el corazón, el cerebro
y los riñones.
Perfusión intermitente
Tiempo de infusión de 15-20 minutos. Por lo general se utiliza en situaciones en las cuales el paciente
sólo debe administrarse el fármaco de acuerdo a ciertas horas, sin necesidad de tener conectado un
fluido continuo. Como por ejemplo antibióticos en esquema. Se utiliza una vía periférica conectada a un
conector clave.
Perfusión continua
Se utiliza cuando el volumen de fluidos a administrar supera los 250cc. El tiempo de infusión es igual o
superior a 4 horas. Tiene como objetivo mantener un nivel plasmático del medicamento constante, o por
tener una vía disponible para cualquier situación.
Zonas anatómicas de vías periféricas
Las más utilizadas venas cefálica media, vena basílica media en las extremidades superiores, venas de la
zona distal del antebrazo, venas de las manos.
Para la elección de la vía debemos tomar en cuenta la duración del tratamiento
Ventajas
EL medicamento no sufre el efecto del primer paso hepático.
Se puede utilizar en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, con vómitos o diarreas.
Se utilizar en situaciones de emergencia.
Permite la administración de grandes volúmenes de medicamentos.
Es la mejor manera de administrar una dosis precisa en todo el organismo de modo rápido y bien
controlado.
Desventajas
Por la rapidez de actuación, es muy difícil frenar sus efectos si son adversos.
La técnica requiere practica y conocimientos de la anatomía.
Existen algunos riesgos al realizar la punción como la flebitis.
Las reacciones adversas al medicamento se presentan de forma más rápida y más frecuente.
Presenta riesgos en pacientes con problemas de coagulación.
Si se cateterizan venas de los miembros inferiores en adultos existe un riesgo de trombo flebitis y de
trombo embolismo.
Presentaciones que pueden administrarse
Soluciones en ampollas.
Presentaciones liofilizadas para reconstituir a solución inyectable.
Soluciones en jeringas prellenadas.
Fluidoterapias.
Grados para la aplicación
El catéter debe introducirse en un ángulo entre 20 y 30°
Volumen máximo a administrar
No existe un volumen establecido, depende si es en bolo, infusión continua o infusión intermitente.
Calibres de agujas a utilizar
Puedes elegir catéter o aguja s entre 14G - 16G - 18G - 20G - 22G - 24G, esto va a depender del
medicamento que se va administrar.
El tamaño de la vena.
La urgencia.
Materiales
Bandeja.
Hoja de indicaciones.
Hoja de medicamentos.
Jeringa estéril de acuerdo a los ml a suministrar.
Aguja de calibre 18G - 20G - 22G- 24G según sea necesario
Fármaco.
Torunda de algodón con solución antiséptica.
Torniquete
Guantes descartables.
Procedimiento
Lavado de manos.
Identificar al paciente.
Verificar la indicación médica.
Aplicar los 10 correctos.
Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
Cambiar aguja de recarga.
Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
Colocarlo en una posición cómoda.
Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
Pedir al paciente que se acueste sobre una cama o un sofá con el brazo que se inyectará colgando, por
un lado. La gravedad provoca que la sangre fluya hacia ese brazo, haciendo que las venas se vean más
grandes y oscuras.
Seleccionar el lugar para la punción, preferentemente antebrazo (venas cefálicas accesorias, cefálicas y
basílica)
Las venas que se encuentran en la parte interior del codo están relativamente cerca de la piel, por eso
son de las más fáciles de ver y usar.
Las venas en la parte trasera de la mano son también de acceso fácil, pero los nervios que las acompañan
están cercanos también, haciendo que este sitio de inyección sea más doloroso que el del interior del
codo.
Colocar el lazo por encima de la zona a punzar, comprimiendo lo suficiente hasta palpar el trayecto
venoso.
Si la vena no está visible, considerar atar el torniquete sobre el hombro del paciente para ayudar a llevar
el flujo de sangre hacia el brazo.
Inyectar solo cuando se haya identificado la vena claramente.
Decirle al paciente que abra y cierre su mano, mejor si se le da una pelota para que la presione.
Limpiar con torunda y antiséptico de arriba hacia abajo en paralelo, sin retroceder.
Preparar la jeringa para inyectar, con la aguja montada: verificar que no tenga aire y que la aguja esté
permeable.
Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, en forma paralela a la vena.
Se deberá inyectar la aguja a modo que el medicamento sea inyectado en la misma dirección del flujo
sanguíneo.
Debido a que las venas llevan sangre al corazón, el medicamento debe inyectarse de manera que
también fluya al corazón.
Aspirar con el émbolo de la jeringa para comprobar que esté en vena.
Sostener la jeringa entre los dedos pulgar y índice.
Aflojar el lazo y comenzar a inyectar la medicación en forma lenta.
Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve presión hasta comprobar que no sangre la zona de
inyección, dejar colocada una torunda de algodón seca con tela adhesiva.
Comprobar que el paciente se sienta en condiciones óptimas.
Desechar todo el material usado (la aguja en el envase para descartar, sin colocar el capuchón y la
jeringa, algodón y guantes según normas).
Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
Firmar cada registro con nombre completo, horario.