COLEGIO NEZAHUALCOYOTL DE LA SALUD

Docente: Lic. En Enfermería Aníbal Jaziel

Rodríguez Cuautle

E.E Elena Reyes Ramírez

Practica 4 “Vías de Administración (vía

Parenteral)”
Reglas de seguridad para la administración de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento, las cuales se
conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”, y son los siguientes:

1. Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco, la hoja
de indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la
etiqueta del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.
2. Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra
que la acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como:
Digitálicos, heparina, insulina, etc.
3. Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o
IM exclusivamente).
4. Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
5. Paciente correcto
• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el
expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su
nombre al paciente (si él está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
Administración de medicamentos por vía parenteral
Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa cada
una tiene sitio de inyección y objetivo de aplicación, como se muestra en el cuadro de abajo.

Preparación de los medicamentos parenterales

La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza
manual, pero sobre todo del empleo de una técnica estéril, tanto para la preparación del medicamento
como para su aplicación.

1. Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el expediente clínico y

kardex.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de acción rápida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e
hipoalergénico.
3. Preparación del equipo:

Jeringas:
• de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administración de insulina.
• de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administración IM en paciente adulto y 23 x 32 para
administración IM paciente pediátrico.
• de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administración IM e IV.
administración de medicamentos por vía intradérmica
Concepto
Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).

Ventajas
La absorción es lenta (ésta es una ventaja cuando se realizan pruebas de
alergia).

Desventajas
La cantidad de solución a administrar es muy pequeña. Rompe la barrera
protectora de la piel.

Objetivo
La inyección por vía
Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular intradérmica
subcutáneo y muscular. Se utiliza con fines de diagnóstico, investigaciones se puede realizar en la parte
de insensibilidad, aplicaciones de alergenos y aplicación de vacunas. posterior del brazo.

Principio
Por la vía intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de
solución no mayor a 1 ml.

Material y equipo

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Tarjeta de registro del medicamento.
 Jeringa de 1ml (graduada en UI).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se
circunscribe a las normas de la institución).
Pasos Fundamento
1.-Trasladar el equipo y el carro de Asi tendremos la certeza de que es el
medicamentos (medicamento ya paciente correcto al cual le
preparado) al paciente, verificar el administraremos el medicamento.
número de cama o cuarto, checar la
identificación del paciente y la tarjeta
del medicamento. Llamar al paciente
por su nombre.
2.- Explicar al paciente el objetivo de Así tendrá una idea de la sensación
administrar el medicamento, que sentirá y estará mas tranquilo.
asimismo, la sensación que va a
presentar al suministrarlo.

3.-Lavarse las manos antes de preparar Antes de cualquier procedimiento es

el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para
las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y
prolongada.
necesario realizar la asepsia de manos
de manera correcta para evitar infectar
la zona.

4.-Seleccionar el sitio de inyección: En estas zonas se aplica la inyección

Parte interna del brazo y región por vía intradérmica.
escapular (cara anterior del borde
externo del tercio superior del
antebrazo) alternado los puntos de
inyección cuando se administren
inyecciones múltiples, cuidando que
en el área no exista lesión o datos de
infección o cambios de coloración de
la piel.

5.- Calzarse los guantes (según las Está estipulado en una norma que el
normas de la institución). Tenerla en enfermero debe de seguir.
cuenta como una de las precauciones
universales.

6.- Realizar la asepsia del área ES necesario tener limpia y

seleccionada, aproximada de 5 cm desinfectada el área que se utilizara
alrededor de la punción utilizando las para la punción,
reglas básicas de asepsia con un
antiséptico, se recomienda al 10% de
amplio espectro antimicrobiano, de la
familia de los productos clorados,
hipoalergénica y que además permita
visualizar el sitio de la inyección.

7.- Retirar el protector de la aguja con Es necesario ser cuidadoso ya que

cuidado de no contaminarla. debe de ser una aguja estéril la que
debemos de introducir.

8.-Colocar el brazo del paciente en para mantenerla tensa y facilite la

una superficie (para que sirva de introducción de la aguja.
apoyo y facilite la técnica) con el dedo
índice y pulgar, estirar en forma suave
la piel.

9.- Introducir la aguja casi paralela al En este ángulo será correcta la

antebrazo en un ángulo de 10 a 15º aplicación de la inyección.,
con el bisel hacia arriba.

10.-Inyectar lentamente el Con esta reacción en la piel se

medicamento y observar la formación comprueba que el medicamento fue
de una pequeña papulita y aplicado en la dermis.
descoloramiento del sitio.

11.- Extraer la aguja con cuidado. No Se puede dispersar el medicamento.

dar masaje.ya que puede dispersar el
medicamento.

12.- Colocar al paciente en posición Para que relaje la zona donde se

cómoda realizo el procedimiento.
13.- Desechar la jeringa en un Se debe depositar en el sitio correcto
recipiente especial para material con el fin de evitar alguna transmisión
punzocortante. De acuerdo a la NOM infecciosa o bien para no dañar a las
 087-ECOL-1995. personas con la aguja expuesta.

14.- Registrar en el expediente clínico el Así se tendrá un control idóneo.

medicamento administrado con la hora, fecha y
si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administración de medicamentos por vía subcutánea

Concepto
Es la introducción de un medicamento (sustancias biológicas o químicas) en el tejido subcutáneo.
Ventajas
Tiene un efecto más rápido que en la administración por vía oral.

Desventajas
Únicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución. Es más lenta que la absorción de la
administración intramuscular.

Objetivo
Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción del medicamento se realice
adecuadamente.

Principio
El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus efectos después de media hora
de haberse suministrado.

Material y equipo

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Tarjeta de registro del medicamento.
 Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institución).

Pasos Fundamento
1.-Seguir Paso 1-3 de la tabla anterior Mismo procedimiento
2.-Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa Estas son las zonas donde se debe de
del brazo, cara anterior del muslo, tejido administrar este tipo de inyección.
subcutáneo del abdomen y región escapular,
alternando los puntos de inyección cuando se
administren inyecciones múltiples, cuidando que
en el área no exista lesión, equimosis, datos de
infección o cambios de coloración
de la piel.

3.--Seguir pasos 5-7 Mismo procedimiento.

4.-Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la introducción del
Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar medicamento al tejido subcutáneo
(mano derecha).

5.- introducir la aguja en un ángulo de 45º, una
vez introducida dejar de formar el pliegue.
6.- Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se
puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a
introducir el medicamento.
7.-Retirar la aguja y presionar en el sitio de
En este ángulo se introducirá en el tejido
subcutáneo.
Esto se hace en caso de presentar punción de
un vaso sanguíneo será necesario volver a
preparar el medicamento, o bien cambiar la
aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
Para que sea casi indoloro la extracción de la
 inyección. aguja.

8. Repetir paso 12-14 de la tabla anterior. Mismo procedimiento.

Administración de medicamentos vía intramuscular

Concepto
Es la introducción de sustancias químicas o biológicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y
aguja
Objetivo
Lograr la introducción de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguíneos, para que se puedan
absorber con facilidad y rapidez.

Material y equipo

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Tarjeta de registro del medicamento.
 Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso
utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las
normas de la institución).

Pasos Fundamento
1.-Seguir Paso 1-3 de la primer tabla Mismo procedimiento
2.- Seleccionar el sitio de inyección la zona que Estas son las zonas donde se debe de
generalmente se utiliza y primera en elección es administrar este tipo de inyección.
el cuadrante superior externo de ambos glúteos,
cara anterior externa del muslo, en el brazo la
región del deltoides, alternando los puntos de
inyección cuando se administren inyecciones
múltiples, cuidando que en el área no exista
lesión equimosis datos de infección o cambios de
coloración de la piel.

3.--Seguir pasos 5-7 Mismo procedimiento.

4.-Estirar la piel con el dedo índice y pulgar.
Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice en
pacientes pediátricos y geriátricos. con el
propósito de aumentar la masa muscular asegura
la introducción del medicamento al tejido
muscular evitando pinchar el hueso.
Se realiza con el propósito de aumentar la masa
muscular asegura la introducción del
medicamento al tejido muscular evitando pinchar
el hueso.

Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar

(mano derecha).

5.-Introducir la aguja en un ángulo de 90º en De esta forma ayuda a reducir el dolor de la

forma directa con un solo movimiento rápido y
seguro.
6.- Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se
puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a
introducir el medicamento lentamente, esto
permite que el medicamento se disperse a través
del tejido.
punción.
En caso de presentar punción de un vaso
sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la
jeringa e iniciar el procedimiento.
 7.- Retirar la aguja con rapidez (con un solo Reduce la molestia de la extracción de la misma.
movimiento) Presionar en el sitio de la inyección.

8.- repetir paso del 12-14 de la primer tabla. Mismo procedimiento.

Administración de medicamentos por vía intravenosa

Concepto
Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a través de la
vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.

Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorción rápida.

Material y equipo
  Jeringa de 5 ó 10 ml
 Medicamento indicado.
 Ligadura o torniquete
 Gasas chicas o torundas.
 Solución antiséptica.
 Guantes estériles.
 Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).

Pasos fundamento
1.- Seguir pasos 1-3 de la primera tabla. Mismo procedimiento
2.- Colocar al paciente en decúbito dorsal o Esto facilitará el procedimiento y permitirá
sentado, apoyando el brazo sobre una superficie que se realice de manera correcta.
resistente (mesa puente).

3.- Seleccionar la vena que se va a puncionar a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena

a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.
cefálica o basílica. b) En la mano, venas superficiales del dorso y
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
cara lateral.

4.-Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba Sirve para realizar la punción de la vena y esta
del sitio seleccionado. para realizar la punción de pueda verse de una mejor manera.
la vena.

5.- Colocarse rápidamente los guantes estériles. Evitaremos algún riesgo de infección.

6.- Realizar la asepsia del área aproximada de 10 El área siempre de estar perfectamente limpia.
cm alrededor de la punción utilizando las reglas
básicas de asepsia con un antiséptico, se
recomienda uno de amplio espectro
antimicrobiano, de la familia de los productos
clorados, hipoalergénico y que además permita
visualizar la vena.

7.- Tomar la jeringa con el medicamento De esta forma quitaremos alguna burbuja de
previamente ya identificado y purgarla dando aire que este en la jeringa.
pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la
jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.

8.- Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar Esta es la forma correcta en la que se debe de
de la mano derecha, apuntando el bisel de la tomar la jeringa.
jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo
índice de la mano izquierda para evitar que se
mueva en el momento de la punción.
9.-Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la Al aspirar la jeringa una décima de cm para
aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la
formando un ángulo de 30º entre la jeringa y el vena.
brazo del paciente.

10.-Soltar la ligadura. Para liberar la sangre que se contrajo en la

zona.

11.- Introducir muy lentamente la solución del
medicamento, haciendo aspiraciones periódicas
de la jeringa y cerciorase que aún se encuentra la
aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al
paciente si siente alguna molestia.
En caso de que presente algún síntoma o signo
adverso, suspender inmediatamente la aplicación,
o bien, en caso de que no se encuentre dentro de
la vena, suspender la aplicación e iniciar el
procedimiento.

12.- Terminar de administrar el medicamento, Se evitara que broten pequeñas cantidades de

retirar la aguja y la jeringa con un movimiento sangre.
suave y hacer hemostasia por espacio de 2
minutos (presión) en el sitio de la punción con
una torunda impregnada de antiséptico, o bien,
colocar una tira de cinta adhesiva sobre la
torunda para que haga presión (informarle al
paciente que se la puede quitar después de 5
minutos).

13.- Registrar en el expediente clínico el Así se tendrá un control idóneo.

medicamento administrado con la hora, fecha y
si hubo reacciones especiales en el paciente.

Bibliografía
*Signos vitales, metaanálisis. Best Practice [serie en línea]. 2007 [citado 28 de mar
2009]; 3(3):1-6. Disponible en: http:// www.joannabriggs.edu.au/:
*Dirección General de Calidad y Educación en Salud [sitio en Internet]. [citado 14
abr]. Disponible en: 4_1_2 Administración de Medicamentos (pisa.com.mx)
*Susana Gonzales Barrera, Eva Reyes Gómez. Fundamentos de enfermería. 3ª
Edición. México D.F, Manual Moderno; 2004, Pág.655, No.198-216p