Doctrina 1

Debemos registrar la información

No todos son definidos como historia clínica – archivo profesional de intervención psicológica
(reúne todo tipo de información obtenido en campos que no clínico y de la salud)

Las hipótesis de tienen que comprobar – se hace a través de técnicas (observación, escalas,
entrevistas)

Debe incluirse los resultados obtenidos de las diferentes técnicas obtenidas o para eliminarlas

Ej: la escala y los resultados de esta escala

Registro de las sesiones, por cada una de ellas, estructura

Sus anotaciones personales y las hipótesis sin fundamento no deben ir en la HC

Soporte de la HC todas pruebas utilizadas en el apartado de técnicas usadas

El psicólogo no podrá decir que el paciente tiene depresión – perdida de oportunidades será
oportuno decir que el sujeto presenta síntomas de esta condición

Todas las conclusiones deben estar sustentadas

La persona que no ha sido entrevistada no puede ser señalada en la HC (regulada por la

resolución 1995/1999)

No se puede concluir por parte del psicólogo – son solo indicios

Recomendaciones: sugerir una intervención sin importar el profesional, no puede exceder los
límites de la información que tenga, no pueden afectar a terceros

Modelo teórico, técnicas a utilizar, planeación o elección de como llevara acabo el proceso, el
desarrollo de sesión por sesión, el consentimiento informado

La HC no es el informe psicológico donde debe plantear antecedentes, técnicas. Ambos son

propiedad del consultante, pero el psicólogo es el custodio

BUSCAR COMO HACER UN INFORME PSICOLOGICO

Características: privada- intima, anotaciones de cosas cronológicamente – elaborada con

sustentación científica, clara-transparente- sin enmendaduras, confidencial, seguridad garantizada

Los casos para romper el secreto profesional:

Autorización del consultante

Haberlo dejado establecido en el CI (especificaciones)
Revelar la información a otros profesionales del mismo campo
Académico – pedagógico
Vulneración (doble efecto – estado de necesidad)