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Investigar y enviar por esta vía, en PDF un breve resumen sobre los siguientes tópicos:

 Registro de la información

Toda información que el psicólogo recibe deber ser registrada, estar bien detallada.

Es importante tomar apuntes de cosas puntuales e importantes, ser selectivos.

Utilizar ciertos métodos que nos permitan almacenar la información, siempre sobre
guardando la identidad e integridad del paciente.

     -Técnicas de recogida de información en la Entrevista Psicológica y

Tomar apuntes.

Grabaciones de audio.

Plantilla estructurada con datos específicos que desea tener.

 formas de registrarla Ventajas-Desventajas de éstas. 

Es aconsejable que se advierta al paciente, al inicio de la entrevista, si va a haber un sistema


observable de registro, como tomas notas o hacer grabaciones. Tomar notas es bastante común,
tiene la ventaja de que se puede anotar lo que se dice de forma obsesiva, y el orden de aparición
de los datos, pero se pierde tiempo y atención al tomar nota de lo que se está diciendo. Otros
entrevistadores prefieren anotar lo ocurrido una vez finalizada la entrevista, pero el olvido
siempre estará presente, aunque permite observar mejor la conducta no verbal, propicia un
contacto más cálido y promueve que transcurra con mayor naturalidad.
Otros entrevistadores utilizan el registro mecánico, pero deben contar con el consentimiento
informado de los pacientes. Tiene la ventaja de poder escuchar textualmente lo que se dijo, pero
requiere de mucho tiempo.

Las plantillas estructuradas: puede ser un buen apoyo, pero al mismo tiempo puede evitar que
fluyan otras informaciones importantes.

Grabar: no es muy recomendable debido a que va a limitar la forma en la que tanto el


entrevistado como el entrevistador fluyan.

 La Entrevista de Investigación (en la Investigación de Campo)

Esta referida a una investigación en específico, llevada a cabo a través de formatos y


preguntas que estarán adaptados al objetivo de la investigación, posee datos específicos,
puede llevarse a cabo con temas amplios, específicos y estructurados.
 ¿Qué es el Historial Clínico Psicológico? Explique en que consiste, la importancia del
mismo.

El historial clínico es el eje central, este dependerá del tipo de entrevista, enfoque teórico,
edad, tipo de situación o problema, es bueno aclarar que no existe un formato en especifico
ya que este se adaptara al que el entrevistado lleve a cabo.

     -Elementos del Historial Clínico Psicológico. Explique brevemente cada uno de


ellos.

Los datos más relevantes que deben estar en un historial clínico son:

Datos personales: nos permite diferenciar a los pacientes y a la vez nos ayuda a
emplear un buen rapport.
Motivo de consulta: identificar que llevo al individuo a consulta.
Historia del problema: en esta un esquema de calendarización es de gran ayuda
(cuando apareció el problema, que tiempo hace que apareció, etc.)
Historia personal patológica o no del paciente: identificar el historial de salud del
paciente (físico, mental y patológico) saber como ha sido el desarrollo del paciente.
Historia familiar patológica o no: saber todas las enfermedades que están o se han
presentado en los familiares (físico, mental y patológico) de igual forma saber como
ha sido el desarrollo de la familia.
Evaluación del estado mental: ubicación en tiempo y espacio, coherencia del
lenguaje, ideas alucinantes, delirios, entre otras.
Diagnóstico: es en la cual se determina la condición del paciente, este lo podemos
dividir en dos partes:
Provisional o de impresión: se requiere profundizar más, debido a que los signos no
están claros.
Definido o definitivo: en este ya se conoce la causa real del daño o problema.
Tratamiento: el tratamiento dependerá del tipo del diagnóstico.
Pronóstico: este es el resultado probable de la situación de la enfermedad del
paciente.
 Que es el Informe Psicológico. Explique brevemente la importancia del mismo.

Cuando se culmina de manera formal es imprescindible que se lleve a cabo el informe de manera
objetiva, sin emitir prejuicios.

Si va dirigido hacia un profesional de la salud el lenguaje puede ser más estructurado, de lo


contrario si es hacia un paciente debe estar elaborado en un lenguaje ordinario en el que se pueda
tener un dominio claro y especifico de la información suministrada.

    -Elementos de un Informe Psicológico. Explique brevemente cada uno de ellos.

Estos pueden variar todo dependerá del paciente y del entrevistador.

Datos personales: servirán para la identificación del paciente.

Procedimientos o pruebas aplicadas: sirven para tener conocimiento sobre las


pruebas que fueron empleadas durante las terapias.
Antecedentes o historial clínico: Identificar cuales han sido los problemas que se
presentaron en el paciente para acudir a consulta.
Observaciones importantes en el proceso de evaluación: en esta parte se tomarán
notas que el entrevistador haya considerado importantes durante el proceso de
evaluación.
Resultado de cada una de las pruebas aplicadas: en esta parte debe colocarse los
resultados obtenidos en las pruebas para que el paciente u otro personal de la salud
tenga conocimiento de las mismas.
Conclusiones o diagnóstico: en esta parte se colocan las informaciones y resultados
obtenidos a través del procedimiento llevado a cabo.
Recomendaciones y consentimiento: en esta parte el personal del área de la salud
que lleve a cabo el informe deberá colocar las recomendaciones que considere
oportuno y del mismo modo el consentimiento del paciente para poder llevar a cabo
el informe
Firma del evaluador: en esta parte el entrevistador debe colocar su firma y sello
como cierre del informe y así abalándolo por un profesional de salud.

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