Equipo 1 Antibioticos Adriely

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN
UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA TIZIMIN

FACULTAD DE ENFERMERIA
Unidad de Aprendizaje:
Farmacología y Terapéutica ll
Realizado por:
Br. Kenny Chan Miranda
Br. Daniel Jesús Uitzil May
Br. Heyder Adan Koh Quetzal
Br. Adrieli Sánchez Aguilar
Docente:
L.E. Aida Cruz Cob
P.L.E.S.S Christian del Carmen Marfil Durán
Tizimin, Yucatán a 14 de Agosto del 2014
FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA II 2014 EQUIPO #1

¿Qué es una bacteria?
Las bacterias son microorganismos unicelulares de tipo procariótico, es decir, son
organismos que solo se pueden observar al microscopio, constituidos por una sola célula
autónoma que además no tiene membrana nuclear.
 Según su forma, las bacterias son alargadas (bacilos), esféricas (cocos) o en forma
espiral (espirilos). Las bacterias se pueden asociar en grupos, cuando se agrupan por
parejas se llaman diplococos, cuando forman cadenas bacterianas se llaman
estreptococos y cuando se agrupan en racimos se llaman estafilococos.
 Según a su medio de vida, hay bacterias aerobias (que crecen en presencia de aire
y oxígeno) y bacterias anaerobias (viven en medios sin oxígeno).
También es conocida la clasificación de las bacterias según su coloración ante una tinción
de Gram (método de tinción ideado por Christian Gram en 1884). Las bacterias pueden ser
gram-positivas o gram-negativas. Saber esto es importante porque indica características en
la estructura de la pared celular bacteriana, que es útil a la hora de escoger un antibiótico
apropiado.
La mayoría de las bacterias son beneficiosas para el medio ambiente y para los seres vivos.
Por ejemplo, las bacterias del tipo lactobacilos son responsables de la fermentación de
algunos alimentos (elaboración de yogur, kéfir, etc.) y ayudan a regular la función
intestinal.
Generalidades y clasificación de los antibacterianos
La infección se refiere a la invasión y multiplicación de microorganismos en un órgano de
un cuerpo vivo. Estos microorganismos pueden ser virus (por ejemplo, la gripe), bacterias
(estreptococos o estafilococos en las infecciones cutáneas, Escherichia Coli en las
infecciones urinarias), parásitos (protozoos que causan la toxoplasmosis, por ejemplo) o
hongos o micosis (por ejemplo Cándidas). El organismo establecerá los mecanismos de
defensa para luchar contra los microorganismos indeseables. Uno de los principales
síntomas de la infección es la presencia de fiebre.
Antecedentes Históricos
El empleo de agentes farmacológicos en el tratamiento de infecciones comienza cuando los

chinos hace más de 2 500 años, utilizaron la cáscara enmohecida de la soja en el
tratamiento de carbuncos, forúnculos e infecciones similares.1 En el año 1877 Pasteur y
Joubert reconocen las potencialidades clínicas de los microorganismos como agentes
terapéuticos.
La llamada “Edad de Oro” de los antibióticos comienza en 1941 con la producción de la

penicilina a gran escala y su utilización con buenos resultados en ensayos clínicos. En la
actualidad se calcula que aproximadamente el 40 % de todos los pacientes hospitalizados
reciben tratamiento con antimicrobianos, por lo que en la últimas décadas se han obtenido
numerosos compuestos de esta índole, los que resultan de utilidad incuestionable, sin

embargo, su amplio uso fomenta el aumento de la resistencia de los gérmenes, lo que crea
una necesidad cada vez mayor de nuevas drogas, y se encarece el tratamiento.
Las infecciones bacterianas sin muy frecuentes producen gran cantidad de mortalidad y
morbilidad. Los fármacos antibacterianos se encuentran entre los más importantes
descubrimientos del siglo XX y han cambiado de forma espectacular el curso de muchas
enfermedades, reduciendo su mortalidad. En la creación de antibióticos se ha tratado de
identificar funciones y blancos específicos de las bacterias como objetivos potenciales.
Los antibacterianos son sustancias químicas producidas por ciertos microorganismos
(bacterias, hongos) que pueden inhibir el crecimiento (acción bacteriostática) o causar
destrucción (bactericida). También hay antibacterianos sintéticos no producidos por
microorganismos, los cuales se pueden clasificar en los siguientes grupos:
1. Inhibidores metabólicos: sulfonamidas, trimetropin.
2. Inhibidores de la pared celular: penicilinas, cefalosporinas, carbapenems,
monobacteraicos, cicloserina, e inhibidores de beta-lactamasas como el acido
cluvulanico, sulbactan y tazobactam.
3. Inhibidores de la síntesis de proteína: aminoglucosidos, tetraciclinas, clorafenicol,
macrolidos, lincosamidas.
4. Inhibidores de la síntesis y replicación de acidos nucleicos:fluoroquinolonas y
rifampicina.
5. Antimicobacterianos: rifampicina, izoniacida (INH), pirazamida, etambutol,
estreptomicida.
También podemos clasificar a los antibióticos según su efecto bacteriano:

Bactericidas:
Penicilinas
Cefalosporinas
Aminoglucosidos
Rifanpicina
Quinolonas
Monobactamicos
Polimixinas
Bacteriostaticos:
Tetraciclinas
Eritromicina
Sulfonamida
Novobiocina
clorafenidol

Nombre Propiedades Indicaciones contraindicaciones precauciones Reacciones posología y
farmacéuticas terapéuticas adversas Vía de
administración
Dicloxacilina Se distribuye en  Infecciones  Hipersensibi  Tomar el  SNC: Oral, IM, IV

casi todos los sistémicas lidad a las medicame irritabilidad
líquidos orgánicos y causadas por penicilinas. nto 1 h neuromusc
alcanza Staphylococc  Pacientes antes o 2 h ular,
concentraciones us con después de convulsion
productores manifestacio los es, letargo, Adultos y niños
significativas en con peso de 40
de penicilina. nes alimentos. alucinacion
hígado, bilis, riñón, kg: 125 a 250
alérgicas,  El es,
semen, líquido  Meningitis medicame ansiedad, mg c/ 6 h
 Nefritis
sinovial, linfa, intersticial. nto se debe confusión,
intestino y tejido  Neumonía tomar con agitación,
óseo, pero su un vaso de depresión, Niños con peso
penetración en aguano mareos, < 40 kg y niños
meninges es tomarlo fatiga. > 1 mes: 12.5
modesta. Se con jugos  GI: náusea, mg/kg/día VO o
de frutas vómito, divididos en
metaboliza
ni con malestar dosis c/6 h.
parcialmente en el
aguas epigástrico, algunas
hígado, y 60% de la infecciones
carbonatad flatulencia,
dosis se elimina sin graves necesitan
as. diarrea,
cambios a través de colitis dosis mayores
 Las dosis
la orina. deberán seudomem (75 a 100
ajustarse branosa, mg/kg/dia en
en lengua dosis divididas
pacientes negra c/6 h), IV o IM
con vellosa,
insuficienc dolor
ia renal abdominal.
 GU:
nefritis
intersticial,
nefropatía.
 Hematológi
cos:
eosinofilia,
anemia,
trombocito
penia,
leucopenia,
anemia
hemolítica.
Amoxicilina Penicilina  Infecciones  Hipersensibi  No se Adultos: 250mg.

semisintética de sistémicas, lidad a recomiend VO c/8 h.
amplio espectro con  SNC:
infecciones del cualquier a su
propiedades letargo,
aparato componente administra
bactericidas. Los alucinacion
respiratorio de la mezcla ción Adultos y niños
componentes de la es,
 Infecciones de  Asma prolongada con peso > 20
mezcla se absorben convulsion
vías urinarias  Fiebre del ya que se kg con
rápida y casi es,
agudas o crónicas heno presentan infecciones
completamente a ansiedad,
causadas por  Insuficienci infecciones graves o
través de la mucosa mareos.
microorganismos a renal agregadas. aquellas
gastrointestinal y susceptibles. grave. causadas por
alcanzan microorganismo
concentraciones  GI: náusea, s susceptibles,
 Aplicar el
plasmáticas máximas vómito, puede ser
medicame
en 1 o 2 h. después de diarrea, necesario dar
nto según
su administración. glositis, 500 mg c/8 h
la dosis y
estomatitis,
Se biotransforman el tiempo
gastritis,
parcialmente en el señalado
dolor
hígado y se eliminan por el Gotas
abdominal,
en la orina. Su vida médico pediátricas,
enterocoliti
media de 1 a 1.3 niños < 6 kg:
s, colitis
horas. seudomem 0.75 a 1.25 ml
branosa, c/8 h; de 6 a 7
lengua kg: 1 a 1.75 ml
negra c/8 h; y de 7 a 8
vellosa. kg: 1.25 a 2.25
ml. c/8 h.
Ajuste de dosis:
en insuficiencia
renal con
depuración de
creatinina de 10
a 30 ml/min,
aumentar
intervalo a c/12
h. en depuración
< 10 ml/min,
administrar c/24
h. a veces se
necesitan dosis
complementaria
s después de
hemodiálisis.
Ampicilina Antibiótico  Infecciones  Pacientes  En los  Náuseas Oral, IM, IV.

bactericida de amplio graves por alérgicos a tratamiento Vómito,
Infecciones
espectro eficaz contra microorganis las s  Diarrea
sistémicas,
algunos mos penicilinas o prolongado  Candidiasis infecciones
microorganismos susceptibles a las s, se evalúa bucal. agudas y
gramnegativos. La en especial cefalosporin periódicam  Reacciones crónicas de vías
ampicilina es estable cepas de as ente los de urinarias
en el medio ácido  Pacientes sistemas hipersensib
gástrico y se absorbe  Haemoplils con renal, ilidad leves causadas por
bien por la mucosa  Salmonella antecedentes hepático y (prurito, microorganismo
gastrointestinal, aun  Escherichia de hematopoy urticaria, s susceptibles.
cuando los alimentos  Proteus enfermedad ético. edema,
Adultos: 500
retardan su absorción.  Neisseria. es alérgicas etc.)
mg, VO, C/6 h;
Tiene una vida media  Asma,  En el
500 a 750 mg.
de 1 a 2 h y se  Eccema, recién  Anafilaxis,
IM, C/6 h, 1 a 3
distribuye  Fiebre del nacido y
g. IV, c/ 4 a 6 h.
ampliamente en el heno prematuros  Enfermeda
organismo. La , la d sérica) Niños: 50 a 100
excreción se efectúa eliminació mg/kg/día,
principalmente por n del dividido en
vía renal en forma de fármaco es dosis c/6 h; o
ampicilina no muy lenta. 100 a 200
modificada, y 10 a mg/kg/día, IM o
20% de la cantidad  Tómese el IV, divididos en
absorbida es medicame dosis c/6 h.
metabolizada a ácido nto 1 o 2 h
penicilínico; antes de
posteriormente se los
excreta a través de la alimentos.
bilis y de las heces. Infórmese
de
inmediato
al médico
si hay
comezón,
ronchas o
diarrea
grave.
Penicilina G Es un antibiótico  Profilaxis de  Contraindic  Cuando  Reacciones Adultos: IM

benzatínica beta-lactámico de fiebre ada en aparecen de infecciones de
acción principalmente reumática pacientes reacciones hipersensib vías
bactericida. Inhibe la  Corea con alérgicas ilidad leves respiratorias
tercera y última etapa  Glomerulone antecedentes son a superiores, 1.2 a

de la síntesis de la fritis. de alergia a difíciles de moderadas. 2.4 millones de
pared celular  Tratamiento las manejar  Comezón unidades en una
bacteriana mediante de las penicilinas o debido a la  Erupción sola aplicación.
la unión a infecciones a las lentitud de  Urticaria
determinadas de vías cefalosporin la  Dificultad
proteínas de la pared superiores as absorción respiratoria Niños: IM
celular. Se libera muy producidas  Asma, de la  Convulsion infecciones de
lentamente de los por  fiebre del penicilina es vías
depósitos estreptococos heno G  Diarrea respiratorias por
intramusculares y se  Tratamiento  Insuficienci benzatínica Náuseas estreptococos
hidroliza en la sangre, de la sífilis y a renal , la cual grupos A en
 Vómitos.
dando origen a los el mal de grave. sólo debe menores de 28
bajos valores de pinto.  No debe aplicarse kg de peso
concentración de utilizarse por vía corporal,
bencilpenicilina. Su como intramuscu 300000 a
ventaja radica en que tratamiento lar 600000
cuando se requieren inicial de profunda unidades. Niños
concentraciones infecciones  en los con peso mayor
séricas bajas de agudas adultos se de 28 kg,
penicilina, una sola graves ni en hace en el 900000
inyección de 1.2 la gonorrea, cuadrante unidades una
millones de unidades por no superior sola vez.
proporciona un efecto alcanzar externo de
terapéutico hasta por concentracio los glúteos;
un mes. nes en niños
terapéutica pequeños y
adecuadas. lactantes se
inyecta en
la zona
lateral de
muslo.
Piperacilina - La piperacilina y el  Tratamiento  La  Los  Diarrea IV, IM

Tazobactán tazobactam se infecciones piperacilina pacientes  Cefalea
combinan en una moderadas a es una con  Estreñimie
única formulación graves penicilina y alergias o IV lenta (mín. 3-
intravenosa para el causadas por no debe condicione nto 5 min) o perfus.
tratamiento de organismos utilizarse en s alérgicas  Náuseas IV lenta (20-30
infecciones susceptibles pacientes  Asma  Vómitos min). Ads. y
anaerobias y por  Tratamiento con  Eczema  Insomnio niños > 12 años:
gérmenes gram- de hipersensibil  Urticaria o  Dispepsia 2.000/250-
negativos. La infecciones idad a la rinitis  Prurito 4.000/500 mg/6-
piperacilina, una de las vías penicilina. alérgica,  Fiebre 8 h; habitual:
ureidopenicilina, es respiratorias pueden 4.000/500 mg/8
 Agitación
una penicilina de bajas graves  Contraindic tener un h
 Ansiedad
amplio espectro. El  Neumonía ada en mayor
tazobactam, es un adquirida en pacientes riesgo de
inhibidor irreversible la con una tener
de beta-lactamasas. comunidad, coagulopatía reacciones
Tanto piperacilina y  Tratamiento de
tazobactam se de  Hemofilia hipersensib
excretan en la orina infecciones ya que este ilidad a las
principalmente a nosocomiales fármaco penicilinas.
través de la secreción del tracto puede  La
tubular y filtración respiratorio inhibir la combinaci
glomerular. Una parte inferior, agregación ón
de la dosis se elimina  Pielonefritis plaquetaria. piperacilin
por excreción biliar y  Infecciones a+
un pequeño complicadas tazobactam
porcentaje se excreta del tracto debe
en la leche materna. urinario. utilizarse
En pacientes con con
función renal normal, precaución
la semi-vida media de en
eliminación de pacientes
piperacilina y con
tazobactam es de 0,7 insuficienc
a 1,5 horas ia renal
debido a
que el
fármaco se
elimina por
mecanismo
s renales.
 Debe ser
usada con
precaución
en
pacientes
que tengan
hipopotase
mia
Procaínica y Desarrolla un efecto  Está indicado  Hipersensibi  No debe  Reacciones IM

cristalina bactericida inhibiendo para el lidad a la administrar de
la síntesis de la pared tratamiento penicilina se en vía hipersensib Niños menores
celular de las de  Nefritis endovenos ilidad de 2 años:
bacterias susceptibles. infecciones intersticial a.  Eritema 200,000 U cada
Su espectro de acción del tracto  Restriccion cutáneo 12 horas durante
 Edema
principal son los 7 a 10 días.
respiratorio angioneu- es de uso  Anafilaxia.
cocos grampositivos, superior rótico durante  En forma
en especial los Niños de 2 a 10
 Amigdalitis  Enfermedad embarazo ocasional años: 400,000 U
estreptococos, los  Faringitis del suero. y lactancia puede cada 12 horas
neumococos y los  Laringitis presentar durante 10 días.
estafilococos no  Anemia
productores de  Infecciones hemolítica Adolescentes y
penicilinasa. Se del tracto  Leucopenia adultos: 800,000
absorberápidamente respiratorio U cada 12 horas
 Trombocito
desde el sitio de inferior durante 10 días.
penia
inyección, logrando
 Neuropatía
concentraciones  Neumonía  Nefropatía.
séricas entre 15 y 30
minutos después de
 Bronconeum
su administración.
onía.
BENCILPENICILIN
A PROCAÍNICA se
 Infecciones
libera en 12 a 24
de piel y
horas en forma
tejidos
constante desde el blandos
sitio de inyección.
 Erisipela
 Meningitis
bacteriana
 Sífilis
 Gonorrea
Cefalexima La cefalexina, un La cefalexima está No deben ser Debe administrarse la administración oral
antibiótico beta- indicada para el tratados con con cuidado en de cefalexina puede
Presentación:
lactámicos como las tratamiento de las cefalexina los pacientes con producir Posología del
caps. 250 y 500
penicilinas, es siguientes infecciones pacientes con hipersensibilidad a hipersensibilidad, adulto:
mg
principalmente causadas por cepas reacción alérgica las penicilinas y en esta reacción puede
Tabs. 1 g y bactericida. Inhibe la susceptibles de los conocida o con pacientes con dar lugar a -250 a 500 mg
susp. 125, 250 y tercera y última etapa microorganismos ya sospechas de conocida historia urticaria, prurito, por vía oral cada
500 mg. de la síntesis de la designados. sinusitis presentarla a la de alergia. Se rash, fiebre, 6 a 12 hrs.
pared celular bacteriana causada cefalexina o a otros recomiendan dosis eosinofilia, dolores
bacteriana uniéndose por estreptococos, s. compuestos del reducidas en articulares, mialgia,
preferentemente a las pseudomoniae y grupo de las pacientes con angioedema, edema
proteínas de unión a staphilococcus aerus cefalosporinas. función renal y eritema. Las Posología
penicilina (PBP (solo cepas disminuida. Debe reacciones pediátrica:
específicas) que se susceptibles a la evaluarse la anafilácticas son
encuentran dentro de metilicina). relación riesgo- raras, pero algunas 25 a 100
la pared celular Infecciones del beneficio en caso han resultado mg/kg/24 hrs.
bacteriana. Estas aparato respiratorio de: enfermedades fatales. Otros Por vía oral
proteínas de unión a causadas por s. hemorrágicas, efectos causados divididos en 4
penicilinas son pneumoniae y enfermedad por la dosis
responsables de streptococcus gastrointestinal, administración oral
varios pasos en la betahemoliticos del disfunción de cefalexina son:
síntesis de la pared grupo A, otitis media hepática, embarazo náuseas, vómitos,
celular y se causada por S. y lactancia. diarrea y malestar
encuentran en pneumoniae, H. abdominal. Puede
cantidades de varios influenza, ocurrir luego de la
cientos a varios miles staphylococcus, administración de
de moléculas por streptococcus, cefalexina, supe
célula infecciones de la piel, infección con
bacteriana. Esta tejidos blandos, microorganismos
proteínas de unión a infecciones del resistentes
penicilinas varian aparato especialmente
entre diferentes genitourinario, Cándida y existe la
especies bacterianas, incluso prostatitis posibilidad de
y por lo tanto, la aguda causadas por desarrollo de colitis
actividad intrínisica E. coli, P. mirabis y seudomembranosa.
de la cefalexina, así klebsiella P.
como la de las otras neumoniae.
cefalosporinas y Infecciones dentales
penicilinas contra un causadas por
organismo particular estafilococos y/o
depende de su estreptococos.
capacidad para
acceder a y fijarse a la
PBPs. Como todos
los antibióticos beta-
lactámicos, la
capacidad de
cefalexina para
interferir con la
síntesis de la pared
celular mediada por
las PBPs, en última
instancia conduce a la
lisis celular. Esta lisis
está producida por
enzimas autolíticos
bacteriano presentes
en la pared celular (es
decir, autolisinas).

Por regla general, las
cefalosporinas de
primera generación
son más activos
contra los organismos
gram-positivos que
las cefalosporinas de
segunda y tercera
generación, pero
tienen relativamente
poca actividad contra
especies gram-
negativas. Entre los
gérmenes gram-
positivos se incluyen
estafilococos
productores o no de
penicilinasa (por
ejemplo, S. aureus) y
estreptococos
(excepto los
enterococos). Su
espectro frente a
bacterias gram-
negativas se limita a
E. coli, Klebsiella y
Proteus mirabilis.
Cefalotina La cefalotina es un  Infecciones Hipersensibilidad a Hipersensibilidad a Fiebre IM/IV.

antibiótico beta- del aparato cefalosporinas, penicilinas, medicamentosa, Administrar.:
(cefalosporina respiratorio,
lactámico, del grupo antecedentes de alergias rash cutáneo, 0,5-1 g/4-6 h.
de primera causadas por
de las hipersensibilidad medicamentosas. prurito vulvar, Neumonía no
generación) s.
cefalosporinas, con inmediata a Riesgo de colitis eosinofilia, complicada,

acción bactericida. pseumoniae, cefalosporinas. pseudomembranos anafilaxia, forunculosis con
Inhibe la síntesis y staphylococc a y de proliferación neutropenia, celulitis,
reparación de la paredus de leucopenia, anemia infección
bacteriana. Presenta (productores microorganismos hemolítica, urinaria: 0,5 g/6
un espectro y no no sensibles. En trombocitopenia, h. Infección
antibacteriano de productores I.R. ajustar dosis. elevación de grave: 0,5-1 g/4
de
amplitud media. enzimas hepáticas y h. Infección
penicilinasa),
BUN, disminución crítica,
FARMACOCINÉTIC S. pyogenes
especies de de Clcr, náuseas, endocarditis:
A
klebsiella y vómitos, anorexia, máx. 2 g/4 h.
Tiene una buena diarrea, aftas Niños: 80-160
H.
biodisponibilidad im, bucales, colitis mg/kg/día,
Influenziae.
alcanzando Infecciones pseudomembranosa fraccionado.
el nivel plasmático por , prurito genital y
máximo al cabo de anaerobios anal, moniliasis
0.5 horas. Es (abscesos genital, vaginitis. Profilaxis
pulmonares o
ampliamente perioperatoria,
neumonía)
distribuida en el IV: 1-2 g ½-1 h
debidas a
organismo, especies de antes de
alcanzando peptococos. intervención, 1-
Infecciones 2 g durante y 1-
concentraciones
de la piel y 2 g/6 h en las
elevadas
tejido 24-48 h
en los aparatos subcutáneo
genito-urinario, incluso
respiratorio y peritonitis postoperatorias.
digestivo, así causado por I.R.: dosis
como en corazón y staphylococc
inicial, 1-2 g;
us, E. coli,
tejidos cutáneos. especies de mantenimiento:
Difunde klebsiella etc. Clcr 50-80
moderadamente a  Infecciones ml/min: máx. 2
través de las barreras el aparato g/6 h; Clcr 25-
placentaria y genitourinari
50 ml/min: máx.
o causados
mamaria, pero no a 1,5 g/6 h; Clcr
por E. coli,
través especies de 10-25 ml/min:
de la meníngea klebsiella máx. 1 g/6 h;
(incluso en presencia peumoniae. Clcr 2-10
 Infecciones ml/min: máx.
de inflamación). Se
gastrointestin 0,5 g/6 h; Clcr <
une en ales causadas 2 ml/min: máx.
un 65% a las por especies 0,5 g/8 h
proteínas plasmáticas. de salmonella
El 30% de la dosis es y shigela,
meningitis
metabolizado en el
cusada por S.
hígado a pneumoniae.
desacetilcefalotina,
que conserva la
cuarta parte de la
actividad antibiótica,
siendo eliminada con
la orina, en un 65%
en forma inalterada.
Su semivida de
eliminación es de 0.8
horas (4 horas en
pacientes con
insuficiencia renal
grave). La cefalotina
puede ser eliminada
mediante
hemodiálisis.
Cefuroxima Al igual que todos los Amigdalitis, Hipersensibilidad a De acuerdo al area: De acuerdo a la
antibióticos beta- faringitis, infecciones cefalosporinas, patología puede
Bactericida. lactámicos de la clase CV: flebitis y
urinarias y de las vías antecedentes de cambiar las
Inhibe la de las penicilinas y tromboflebitis en
respiratorias bajas, hipersensibilidad dosis.
síntesis y cefalosporinas, la administración IV
piel y tejidos blandos inmediata a
reparación de cefuroxima inhibe el por S. pneumoniae., cefalosporinas. GI: colitis Posología del
pared tercer y último paso
S.pyogenes, H. seudomebranosa,
bacteriana. de la síntesis de la influeniae, Klebsiell, nausea, anorexia,
pared bacteriana al S. aerus, E coli, vomito, diarrea. adulto:
unirse a unas enterobacter y N.
proteínas específicas Hematologicos:
Presentaciones: Gonorrhoeae. -1 a 3 g IM o IV
de la pared bacteriana Neutropenia,
por inyección o
Tabs: 250 y 500 llamadas proteínas de eusinofilia, anemia
infusión cada 12
mg; susp 2.5g; unión a la penicilinas hemolítica,
hrs. O
sol iny 250, 500 (PBP). Esta proteínas trombocitopenia,
y 750 mg. están presentes en disminución de
cantidades que -1 g IM en dosis
niveles de
oscilan entre varios única o .5 g IM
hemoglobina y
cientos y varios miles como dosis
hematocrito.
en cada bacteria y su única mas 1 g
composición varía Hepaticos: aumento de probenecid
ligeramente de una transitorio de por via oral,
bacteria a otra. Estas enzimas hepáticas. tomada una hora
diferencias antes.
estructurales de las Piel: exantema
PBPs explican que maculopapular y -1 g IV al
algunas erimatoso, momento de la
cefalosporinas puedan urticaria.
unirse a ellas más inducción
firmemente que otras Otros: reacciones (cirugía biliar);
y por lo tanto que de hipersensibilidad o
algunas tengan una (anafilaxia), dolor,
mayor actividad que induración, -1 g IM ½ a 1
otras frente a abscesos esteriles, hora antes de
microorganismos aumentos de cirugía, repetida
específicos. Al inhibir temperatura. al terminar esta
el último paso de la y luego cada 8
síntesis de pared horas por 24
bacteriana, la bacteria horas o para
no puede terminar su
operación o
ciclo vital
produciéndose su lisis cesarea 1 g IV
y muerte. La lisis de después de
la bacteria se debe a pinzar el cordon,
autoenzimas luego a las 6 y
bacterianas 12 horas
(autolisinas) cuya
actividad está (profilaxia
normalmente quirurgica)
refrenada por un
inhibidor. Se cree que Posología
este inhibidor es
peditrica:
interferido por los
antibióticos beta-
lactámicos con lo que Primera semana
se activan las de vida: 50
autolisinas. mg/kg IV o IM
cada 8 a 12
La cefuroxima es horas.
muy activa frente a la
mayoría de las Segunda semana
bacterias gram- y mayores: 50
positivas (incluyendo mg/kg IV o IM
las cepas productoras cada 6 a 8 hrs.
de penicilinasa) como
los estafilococos (S.
Lactantes y
aureus, S. epidermis),
niños: 30 a 50
estreptococos (a
excepción de los mg/kg IV o IM
enterococos) y cada 6 hrs.
algunas bacterias
gram-positivas
anaerobias. Entre las
bacterias gram-
negativas sensibles a
la cefuroxima se
encuentran los E.coli,
Klebsiella,
H.influenzae, Proteus
mirabilis,
N.meningitidis,
y N.gonorrhoeae,
incluyendo las cepas
que son productoras
de beta-lactamasas.
Otros gérmenes
sensibles son
la Pasteurella
multocida,
Citrobacter,
Salmonella, Shigella,
y Yersinia. La
cefuroxima tiene poca
actividad frente a
especies
de Providencia, P.
vulgaris, Serratia,
o Pseudomonas.
Tampoco es efectiva
frente a la Listeria
meningitis.
Farmacocinética: la
cefuroxima se
administra
parenteralmente en
forma de sal sódica y
oralmente en forma
de axetil. Después de
una dosis
intramuscular los
niveles máximos en
plasma se alcanzan en
15-60 minutos. Por su
parte, la cefuroxima
axetil es rápidamente
hidrolizada en la
mucosa intestinal,
penetrando entre el 37
y 52% de la dosis en
la circulación
sistémica. Después de
una administración
oral, los niveles
máximos de
cefuroxima se
alcanzan en las dos
primeras horas.
Aproximadamente el
35-50% de la
cefuroxima circulante
se encuentra unida a
las proteínas del
plasma. El antibiótico
se distribuye en la
mayor parte de los
tejidos y fluidos del
organismo incluyendo
la vesícula biliar, el
hígado, los riñones,
huesos, útero, ovario,
esputo, bilis y
líquidos sinovial,
peritoneal y pleural
Cefotaxima Bactericida, inhibe la Infecciones por Hipersensibilidad a Antecedentes de De acuerdo al area: Intramuscular e
síntesis de pared germenes sensibles: cefalosporinas, hipersensibilidad a intravenoso
SNC: cefalea
celular bacteriana. ORL; tracto antecedentes de penicilinas por
Presentación: respiratorio iferior hipersensibilidad riesgo de reacción GI: colitis
igual que otros
sol inyec 1g (exacerbción aguda, inmediata a alérgica cruzada seudomembranosa, De acuerdo a la
antibióticos beta-
bronquitis crónica cefalosporinas. (vigilancia estrecha nausea, vomito, patología:
lactámicos, la
incluida), neumonía en la primera diarrea.
cefotaxima es Infecciones
nosocomial, urinarias administración).
bactericida. Inhibe el GU: vaginitis, graves:
complicadas I.R. grave, ajustar
tercer y último paso moniliasis, nefritis
(pielonefritis), ETS dosis. Vigilar Adultos: 1g, IV
de la síntesis de la intersticial.
(EPI, prostatitis, función renal en o IM c/6 h hasta
pared bacteriana,
prostatitis, ancianos y Hematológicos: 12 g diarios.
uniéndose
genococica); asociados con
específicamente a bacteriana y aminoglucosidos, neutropnia Niños 1mes a 12
unas proteínas endocarditis diuréticos potentes transitoria, años: 50 a 180
denominadas PBPs bacteriana; (furosemide) u eosinofilia, anemia mg/kg/día c/6
(del inglés meningitis (salvo otros nefrotoxicos hemolítica, horas
"penicillin-binding causada por listeria) y (puede potenciar la trombocitopenia,
proteins") proteínas otras infecciones del nefrotoxicidad), agranulocitosis.
presentes en todas las SNC;
Hepaticos: aumento
células bacterianas, osteoarticulares;
transitorio de
aunque la afinidad complicadas de piel y
enzimas hepáticas.
hacia las mismas tejidos blandos;
varía de una especie abdominales, Piel: exantema
bacteriana a otra. De (peritonitis, tracto maculopapilar y
esta forma, la biliar). erimatoso y
capacidad de la urticaria.
cefotaxima hacia un
determinado Otros: reacciones
microorganismo de hipersensibilidad
depende de su (anafilaxia),
capacidad para llegar aumento de
y fijarse a las PBPs. temperatura, dolor,
Una vez fijado el induración,
antibiótico a estas absceso esteril e
proteínas, la síntesis inflamación en el
de la pared bacteriana sitio de inyección.
queda interrumpida y
la bacteria
experimenta la una
autolisis. La lisis de la
bacteria se lleva a
cabo gracias a
determinadas enzimas
(las autolisinas) y,
algunos autores creen
que algunos
antibióticos
interfieren con el
inhibidor de las
autolisinas que
mantiene la
integridad de la
célula.
cefotaxima se
administra por vía
parenteral ya que se
absorbe en el tracto
gastrointestinal. Los
niveles séricos
máximos de
cefotaxima ocurren
en los primeros 30
minutos después de
una dosis
intramuscular.
Aproximadamente el
13-38% del fármaco
circulante se
encuentra unido a las
proteínas del plasma.
En pacientes con
función renal normal,
las semi-vidas de
eliminación de la
cefotaxima y
desacetilcefotaxime
son 1-1,5 horas y
horas 1.5-2,
respectivamente
Ceftriaxona la ceftriaxona, como Tratamiento de En caso de No se administre Frecuentes nauseas, Posología del
todos los antibióticos infecciones graves hipersensibilidad a total o mezclada en vómitos, diarrea adulto:
beta-lactámicos es producidas por estructuras beta- la misma jeringa moderada, dolor
bactericida, microorganismos lactamicas, con otros abdominal, -1 a 2 g IM o IV
inhibiendo la síntesis susceptibles, en enfermedades medicamentos. anorexia, diarios
de la pared bacteriana especial meníngeas, gastrointestinal candidiasis oral, divididos en
al unirse respiratorias, (colitis ulcerativa, dolor en el sitio de dosis iguales
específicamente a intraabdominales, enteritis regional), la inyección cada 12 hrs; o
unas proteínas renales y urinaria, insuficiencia renal, intramuscular.
llamadas "proteínas óseas y articulares. durante el embarazo
Poco frecuentes:
ligandos de la y la lactancia. -250 mg en una
Profilaxis para reacciones alérgicas
penicilina (PBPs)" sola dosis IM
cirugías leves (prurito,
que se localizan en (gonorrea); o
erupción cutánea),
dicha pared. Las
dolor abdominal
PBPs son
grave, diarrea
responsables de -1 g IM o IV ½
acuosa,
varios de los pasos en a 2 hrs antes de
sanguinolenta
la síntesis de la pared cirugía (prfilaxia
(colitis
bacteriana y su quierurgica).
seudomembranosa),
número oscila entre
sangrado por
varios cientos a varios
hipoprotrombinemi
miles de moléculas en
a. Posología
cada bacteria. Estas
Pediatrica:
proteínas son Raras: reacciones
diferentes para cada alérgicas graves
especie bacteriana, (anafilaxis, eritema
por lo que la -primera semana
multiforme,
actividad de cada uno de vida: 50
síndrome de
de los antibióticos - mg/kg IM o IV
Stevens Johnson,
lactámicos depende diarios.
enfermedad serica)
de la capacidad de tromboflebitis.
estos para acceder y
unirse a dichas -segunda
proteínas. En todos semana y
los casos, una vez que mayores: 50
el antibiótico se ha mg/kg IM o IV
unido a las PBPs cada 12 hrs.
estas pierden su
capacidad funcional,
con lo que la bacteria Lactantes y
pierde su capacidad niños: 50 a 100
para formar la pared, mg/kg/24 horas
siendo el resultado IM o IV en 1 o 2
final la lisis de la dias.
bacteria. Esta lisis se
debe a las autolisinas
bacterianas cuya
actividad es, al
parecer exaltada por
los cefalosporinas de
segunda y tercera
generación, que son
capaces de interferir
con un inhibidor de
las autolisinas.
ceftriaxona se
administra
parenteralmente
debido a que no se
absorbe por vía
digestiva. Después de
una dosis
intramuscular, las
máximas
concentraciones
séricas tienen lugar
entre 1 y 4 horas. La
unión del antibiótico
a las proteínas del
plasma es del orden
del 58 a 96%.
Aproximadamente el
35-65% del fármaco
se elimina en la orina,
principalmente por
filtración glomerular.
El resto, se elimina a
través de la bilis, por
vía fecal. Una
pequeña cantidad de
la ceftriaxona es
metabolizada en los
intestinos
ocasionando un
metabolito inactivo
antes de ser
eliminada.
Ceftazidima Bactericida. Inhibe la Infecciones graves Hipersensibilidad a Antecedentes de Urticaria, prurito, IM profunda/IV
síntesis de pared (septicemia, ceftazidima, hipersensibilidad a rubor, erupción (iny. o perfus.).
bacteriana. Altamente inmunodeprimidos); cefalosporinas. penicilina u otro ß- maculopapular. Ads., mayoría
estable a la mayoría respiratorias Reacción previa de lactámico. I.R., Flebitis, de infecciones:
de ß-lactamasas incluyendo las de hipersensibilidad ajustar dosis. tromboflebitis, 1 g/8 h o 2 g/12
clínicamente vías inferiores en grave y/o inmediata Riesgo de colitis dolor o inflamación h; infección
importante fibrosis quística; a penicilinas u otros peudomembranosa, en lugar de iny. grave e
urinarias; ß-lactámicos suspender. infección en
intraabdominales Antecedente de sujetos con
(peritonitis incluida), enf. neutropenia: 2
biliares; gastrointestinal g/8 h ó 3 g/12 h,
ginecológicas; de piel (colitis). Riesgo de urinarias: 500
y tejidos blandos; nefrotoxicidad en mg/12 h;
osteoarticulares; concomitancia con fibrosis quística:
asociadas a diálisis fármacos 100-150
peritoneal y DPCA; nefrotóxicos: mg/kg/día en 3
meningitis por aminoglucósidos, dosis (máx. 9
aerobios Gram-. diuréticos potentes. g/día).
Puede combinarse En tto. prolongado: Ancianos, máx.
con otros antibióticos riesgo de 3 g/día
en infecciones mixtas sobreinfección por

o con organismos no en infección
aminoglucósidos en susceptibles; intraperitoneal
sujetos con controlar funciones puede añadirse
neutropenia grave. hepática y renal. al fluido de
diálisis (125-
250 mg
ceftazidima/2 l
fluido).
Hemodiálisis:
repetir tras cada
periodo de
hemodiálisis la
dosis de
mantenimiento
adecuada.
Cefepime Cefalosporina de la Tratamiento de Contraindicada en Durante su Frecuentes: Frecuentes:

cuarta generación con infecciones graves casos de administración, la nauseas, vómitos, nauseas,
acción bactericida producidas por hipersensibilidad a prueba directa de diarrea, dolor vómitos, diarrea,
contra numerosos microorganismos compuestos beta- Coombs es abdominal, dolor en dolor
microorganismos susceptibles, en lactámicos, colitis positiva. No el sitio de la abdominal,
grampositivos y especial meníngeas, ulcerativa, mezclada en la inyección dolor en el sitio
gramnegativos; inhibe respiratorias, insuficiencia renal, misma jeringa con intramuscular. de la inyección
en forma selectiva la intraabdominales, durante el embarazo otros intramuscular.
Poco frecuentes:
síntesis de la pared renales y urinarias, y lactancia. Sin medicamentos. Se
reacciones alérgicasPoco frecuentes:
celular en los óseas y articulares, embargo, en estos debe interrogar
leves (prurito,
reacciones
microrganismos así como infecciones últimos casos cuidadosamente al
erupción cutánea, alérgicas leves
susceptibles. Bloquea en pacientes considérese la paciente sobre
etc.), dolor(prurito,
así la síntesis de neutropénicos. relación de riesgo- posibles
abdominal, fiebre, erupción
peptidoglucano, beneficio. antecedentes
diarrea acuosa y cutánea, etc.),
componente de la alergicosa
sanguinolenta, dolor
pared que le confiere cefalosporinas o
sangrado porabdominal,
dureza y resistencia penicilinas. Es
hipoprotrombinemi fiebre, diarrea
en virtud de su aconsejable vigilar
a acuosa y
estructura de la función renal
sanguinolenta,
enrejado. No se durante el Raras: reacciones
sangrado por
metaboliza en el tratamiento con alérgicas graves hipoprotrombine
organismo. Una parte cefedime. (anafilaxis, eritema mia
se elimina sin multiforme,
Raras:
cambios por filtración síndome de
reacciones
glomerular en la orina Stevens-Johnson,
alérgicas graves
y el resto en la bilis. enfermedad del
(anafilaxis,
Su vida media sérica suero),
eritema
es aproximadamente tromboflebitis.
multiforme,
2 horas.
síndome de
Stevens-
Johnson,
enfermedad del
suero),
tromboflebitis.
Meropenem Meropenem ejerce su Neumonía Hipersensibilidad al Antecedente de Trombocitemia, Perfusión IV

acción bactericida (incluyendo la principio activo o a hipersensibilidad a cefalea, náuseas, durante 15-30
inhibiendo la síntesis adquirida en la alguno de los carbapenémicos y vómitos, diarrea, min (o bolus IV
de la pared celular comunidad y la excipientes. ß-lactámicos, dolor abdominal, de 5 min para
bacteriana en nosocomial), suspender en caso rash, prurito, dosis ≤ 1 g en
Hipersensibilidad a
bacterias infección complicada de reacción aumento de adultos,
cualquier otro
del tracto urinario, alérgica grave. transaminasas, adolescentes y
Gram-positivas y agente
complicada intra- I.R., ajustar dosis fosfatasa alcalina niños con p.c. >
Gram-negativas, antibacteriano
abdominal, con Clcr< 51 sanguínea y 50 kg o para
ligándose a las carbapenem.
complicada de piel y ml/min. I.H., deshidrogenasa dosis 20 mg/kg
proteínas de unión a
tejidos blandos. Hipersensibilidad monitorizar. láctica sanguínea; en niños 3
penicilina (PBPs).
Infección intra- y grave (p. ej. reacción Riesgo de colitis en lugar iny.: meses-11 años
De manera similar a post-parto. Infección anafiláctica, asociada a inflamación, dolor. con p.c. ≤ 50
otros agentes broncopulmonar en reacción cutánea antibióticos, de kg).
antibacterianos fibrosis quística y grave) a cualquier colitis
betalactámicos, se ha meningitis bacteriana otro tipo de agente pseudomembranos
mostrado que el aguda. Tratamiento antibacteriano a, de convulsiones
tiempo que las de pacientes con betalactámico (p. ej. y de toxicidad
neutropenia febril que penicilinas o hepática. Evitar
Concentraciones de se sospecha por concomitancia con
cefalosporinas).
meropenem exceden infección
la CIM (T>CIM) se bacteriana.Infeccione ácido. valproico.
correlaciona mejor s nosocomiales por
con la eficacia. En Pseudomonasaerugin
osa o Acinetobacte.
modelos preclínicos,
meropenem demostró
actividad cuando las
concentraciones en
plasma excedieron la
CIM de los
organismos
infectantes durante
aproximadamente el
40% del intervalo de
dosis. Este objetivo
no se ha establecido
clínicamente.En
individuos sanos la
semivida media
plasmática es
aproximadamente 1
hora; el volumen de
distribución medio es
aproximadamente
0,25 l/kg (11-27 l) y
el aclaramiento medio
es 287 ml/min a 250
mg, cayendo a 205
ml/min a 2 g
Ácido Inhibidor de Esta indicado y Hipersensibilidad a El uso del ácido Se puede

clavulánico betalactamasas, El activo solamente los principios El tratamiento no clavulánico administrar en
ácido clavulánico frente a bacterias N. activos, a las debería exceder los con penicilinas ha vía oral e
considerado por su menigitidis, N. penicilinas o a 14 días. Porque Se sido asociado con intravenosa.
composición química gonorrhoeae, B. alguno de los un incremento en la
han
como una catarralis y L. excipientes. incidencia Adultos: La
oxapenama, presenta pneumophila. Antecedentes de reportado alergias. de ictericia dosis usual para
una escasa actividad reacciones de colestásica y hepati adultos es 1
Combinado con
frente a la mayoría de hipersensibilidad tisaguda durante la comprimido de
amoxicilina,está
las bacterias; sin inmediata grave terapia o poco amoxicilina y
indicado para el
embargo al ejercer (anafilaxia) a otros después, en clavulanato de
tratamiento de
una potente acción agentes particular en potasio 500
infecciones del tracto
inhibitoria sobre las betalactámicos (por hombres y mayores mg/125 mg cada
respiratorio superior
betalactamasas, ejemplo a de 65 años de edad. 12 horas. Para
e inferior, tracto
mejora su espectro al cefalosporina, La ictericia es infecciones más
urinario, de piel y
combinarse con carbapenem o usualmente severas y las
tejidos blandos,
amoxacillina. monobactam). autolimitada y muy infecciones de
sepsis
También al Alergia a las raramente fatal. las vías
intraabdominal,
combinarse con la penicilinas y respiratorias, la
osteomielitis
ticarcilina, su cefalosporinas. dosis debe ser 1
producidas por
espectro incluye Pacientes con comprimido de
microorganismos
además de los antecedentes de amoxicilina y
sensibles y
microorganismos ictericia o clavulanatode
productores de
habitualmente insuficiencia potasio 500
betalactamasas
sensibles a la hepática grave mg/125 mg cada
demostrado por
ticarcilina. Su vida debida a 8horas. Niños: P
antibiograma; y
media es de una hora, amoxicilina/ácido acientes
cuando es combinado
y es excretada por la clavulánico. pediátricos que
con ticarcilina es
vía renal. También está pesan 40 kg o
indicado en bacterias
contraindicado en la más deben ser
como
mononucleosis dosificados de
Pseudomonaaerugino
infecciosa. acuerdo con las
sa , Enterobactersp,
recomendacione
Proteusindoligenos,
s para adultos (1
Serratiamarcescens
comprimido de
500 mg/125 mg
3 veces al día).
Si se considera
que es necesaria
una mayor dosis
diaria de
amoxicilina se
recomienda
elegir otra
formulación
para evitar la
administración
innecesaria de
dosis altas de
ácido
clavulánico.
Sulbactam Amplia el espectro e Asociado a ß- Hipersensibilidad a Riesgo de (posiblemente por IM/IV.

incrementa la lactámico, infección ß-lactámicos hipersensibilidad y el ß-lactámico) Adultos.: 0.5-1
actividad bactericida por microorganismos de reacción alérgica, g/6, 8 ó 12 h +
de ß-lactámicos, productores de ß- sobrecrecimiento rash cutáneo, ß-lactámico.
frente a bacterias lactamasas: de alteración Máx. 4 g/día.
productoras de ß- respiratoria, sinusitis, microorganismos gastrointestinal, Profilaxis de
lactamasas. otitis media, no sensibles. En náuseas, vómitos, infecciones
epiglotitis, neumonía tratamiento diarrea, elevación quirúrgicas: 0.5-
Se excreta casi
bacteriana; urinaria, prolongado, vigilar transitoria de 1 g + ß-
totalmente por orina
pielonefritis; función renal y transaminasas y lactámico, en
en forma
intraabdominal, hepática, fosfatasa alcalina; inducción de
inmodificada (75-
absceso apendicular, especialmente en flebitis tras anestesia, repetir
85%). La vida media
colecistitis, neonatos y administración IV según posología
de eliminación es de
peritonitis; pélvica; prematuros. habitual del ß-
alrededor de 1 hora.
septicemia; de piel y lactámico
La eliminación se
tejido blando; elegido.
enlentece en caso de
osteoarticular; Infección
insuficiencia renal.
gonococia; pediátrica y de
postraumática y recién nacidos:
posquirúrgica. 50 mg/kg/día
Reduce la incidencia fraccionados
de infecciones de la cada 6, 8 ó 12 h.
herida posquirúrgica, Máx. 80
asociado a ampicilina mg/kg/día. I.R.:
ycefoperazona. Clcr 15-30

ml/min: máx. 2
g/día; Clcr< 15
ml/min: máx. 1
g/día.
Tazobactam El tazobactam se Infecciones del tracto Hipersensibilidad a Han ocurrido Reacciones de

metaboliza a un solo respiratorio bajo. cualquier manifestaciones de hipersensibilidad,
metabolito que carece betalactámico sangrado en anemia,
Infecciones del tracto
de actividades (incluso penicilinas algunos pacientes manifestaciones de
urinario.
farmacológicas y y cefalosporinas) o a tratados con sangrado, cefalea,
antibacterianas. El Infecciones los inhibidores de antibióticos ß- insomnio, diarrea
tazobactam se elimina intraabdominales betalactamasa lactámicos. nauseas,vómito,
vía renal por Algunas veces dolor abdominal,
Infecciones de piel y
filtración glomerular tejidos blandos. estas reacciones se prurito, rash, fiebre.
y secreción tubular.El han asociado con
tazobactam y su Infecciones anormalidades en
metabolito se neutropénicas febriles las pruebas de
eliminan en combinación con coagulación como
principalmente por un aminoglucósido. el tiempo de
excreción renal con Infecciones óseas y coagulación
80% de la dosis de articulaciones. agregación
administrada plaquetaria y
excretada como Infecciones tiempo de
polimicrobianas
molécula sin cambios protrombina y es
(microrganismos
y el remanente como grampositivos más fácil que
un solo metabolito. gramnegativos ocurran en
En individuos sanos aerobios y pacientes con
la vida media anaerobios). insuficiencia renal.
plasmática
deltazobactam estaba
en un rango de 0.7 a
1.2 horas y se afectó
por la dosis o por la
duración de la
infusión
Amikacina Bactericida, Infección grave por Hipersensibilidad Historial de Pérdida de IM o perfus. IV

inhibelasíntesis gram-sensibles: P. aaminoglucósidos. miastenia gravis o audición, vértigo, (en 30-60 min).
proteicabacteriana aeruginosa, E. coli, Parkinson. Riesgo parálisis muscular Ads. y niños: 15
Providencia rettgeri, de oto y aguda, apnea, mg/kg/24 h o
P. stuartii, Klebsiella, nefrotoxicidad en: elevación de 7,5 mg/kg/12 h
Enterobacter, Serratia tto. prolongado, creatinina sérica, o 5 mg/kg/8 h.
y Acinetobacter. Tto. dosis elevadas, albuminuria,cilindr En pacientes
Inicial eninfección concomitancia con uria, leucocituria, con gran masa
estafilocócica. medicamentos hematuria, corporal, máx.
Septicemia, sepsis nefro o azotemia, oliguria, 1,5 g/día.
neonatal, infección neurotóxicos fiebre Prematuros: 7,5
respiratoria grave, del medicamentosa. mg/kg/12 h.
No exceder de 10
SNC, Recién nacidos:
días de tto. Vigilar
intraabdominal,osteo dosis de carga
hidratación.
articular, de piel y 10 mg/kg
Ajustar dosis en
tejido blando, seguido de 7,5
I.R. Precaución en
quemaduras, mg/kg/12 h.
prematuros y
posquirúrgica y Niños > 2 sem:
neonatos (por la
urinaria complicada y 7,5 mg/kg/12 h
I.R. asociada). No
recidivante. o 5 mg/kg/8 h.
recomendada dosis
única diaria en
inmunocompromet
idos, I.R.,
embarazo.
Eritromicina Interfiere en la Infección por S. Hipersensibilidad Vigilar función Dolor abdominal, Oral, IV. Ads.: 1
síntesis proteica pyogenes: amacrólidos, hepática por riesgo náuseas, vómitos, ó 2 g/día en 3-4
bacteriana anivel de respiratoria, de piel y antecedente de de disfunción; diarrea, anorexia, tomas, puede
subunidad 50S tejido blando, ictericia. embarazo y sobre crecimiento aumentarse
ribosomal. alternativa en lactancia. de hasta 4 g/día.
faringitis microorganismos Prevención de
estreptocócica. no susceptibles, endocarditis por
Infección por S. urticaria, erupción estreptococo
alfahemolítico, cutánea, fenómenos alfa hemolítico,
viridans: profilaxis de anafilácticos, viridans: 1 g
endocarditisbacterian pérdida reversible antes de la
a antes de intervención y
intervención de audición. 500 mg/6 h, en 8
odontológica, dosis
quirúrgica de vías
Niños: 30-50
aéreas superiores, en
mg/kg/día en 3-
pacientes con
4 tomas.
valvulopatía
adquirida o
cardiopatía congénita.
Infección por S.
aureus: aguda, leve o
moderada de piel y
tejido blando. Por S.
pneumoniae: otitis
media, faringitis,
neumonía
Claritromicina Interfiere la síntesis Oral, en formas de Hipersensibilidad a Ancianos. Posible Cefalea, dolor V. Ads.: 1 g/día
de proteínas en las liberación normal y macrólidos. resistencia cruzada abdominal, diarrea, dividido en 2
bacterias sensibles de liberación Concomitancia con: con otros vómitos, náuseas, dosis iguales,
ligándose a la modificada: ads. y astemizol, cisaprida, macrólidos, aumento de perfus. IV de 60
subunidad 50S niños ≥12 años: pimozida, lincomicina y enzimas hepáticas, min, 2-5 días
ribosomal. faringitis, amigdalitis, terfenadina, clindamicina. alteración del (puede
sinusitis disopiramida y Realizar control olfato, perversión extenderse
(diagnosticada), quinidina por periódico de: del sabor, pérdida según
bronquitis aguda, aumentar el riesgo capacidad auditiva reversible de gravedad).
exacerbación aguda de prolongación de en tto. de infección audición, tinnitus,
- Oral. Ads. y
de bronquitis crónica, intervalo QT y por M. avium, erupción leve,
niños ≥12 años:
neumonía bacteriana arritmias cardíacas recuento de candidiasis oral,
250 mg/12 h;
(adquirida en la graves (ECG y leucocitos y dispepsia,
infección
comunidad), monitorizar nivel plaquetas, y tiempo estomatitis, glositis.
severa: 500
infección de piel y sérico), y con de protrombina en Prolongación del
mg/12 h, 6-14
tejidos blandos leve- ergotamina y sujetos tratados intervalo QT,
días. Niños 1-12
moderada, foliculitis, dihidroergotamina con mialgia. Vía IV,
años: 7,5
celulitis, erisipela por toxicidad aguda anticoagulantes además:
mg/kg/12 h, 5-
del cornezuelo del orales inflamación en
IV: ads.: tto. 10 días; máx.
centeno lugar de iny,
parenteral de 500 mg/12 h.
faringitis o sensibilidad, Infección por M.
amigdalitis flebitis y dolor aviumcomplex
estreptocócica si no (asociado a
es posible tto. de 1ª otros
línea con antimicobacteria
betalactámicos o hay nos), das. y
sensibilidad adolescentes de
demostrada a S. 12-18 años: 500
pyogenes; sinusitis mg/12 h;
bacteriana aguda
diagnosticada;
exacerbación aguda
de bronquitis crónica;
infec. de piel y partes
blandas, leves-
moderadas si los
betalactámicos no
son apropiados.
Azitromicina Inhibe la síntesis de Oral. Infección por Hipersensibilidad a vigilar aparición de Diarrea, náuseas, Oral. Dosis
proteínas bacterianas germen sensible. azitromicina, reacciones vómitos, única diaria.
por unión a la Respiratoria superior: eritromicina o a alérgicas graves. flatulencia, Ads., ancianos,
subunidad 50s del sinusitis, cualquier otro Riesgo de diarrea molestias adolescentes y
ribosoma e faringitis/amigdalitis antibiótico asociada a abdominales niños
inhibiendo la estreptocócica; macrólido o ketólido Clostridiumdifficil (dolor/calambres),
Perfus. IV tras
translocación de los respiratoria inferior: e y sobreinfección mareo, cefalea,
reconstitución y
péptidos. bronquitis, neumonía por parestesia,
dilución, no en
adquirida en la microorganismos disgeusia,
bolus ni como
comunidad de leve a no sensibles de tipo alteración de
iny. IM
moderadamente fúngico. No debe visión, sordera,
(velocidad 1
grave. Infección de usarse en sujetos dispepsia, anorexia,
mg/ml durante 3
piel y tejidos blandos. con mayor riesgo erupción, prurito,
h o 2 mg/ml
Otitis media aguda. de efectos artralgia, fatiga,
durante 1 h).
ETS: uretritis y cardiacos: recuento
Ads.: 500 mg,
cervicitis no prolongación disminuido de
dosis única
complicadas intervalo QT linfocitos, elevado
diaria, mín. 2
producidas por congénito o de eosinófilos, días,
Chlamydia adquirido, bicarbonato en continuando con
trachomatis, alteración sangre disminuido. tto. oral: 500
chancroide (descartar electrolítica (en Además vía IV: mg/día hasta
concomitancia con particular dolor e completar 7-10
infección por T. hipocalcemia, inflamación/infecci días.
pallidum). hipopotasemia o ón locales y
hipomagnesemia), reacciones en punto
- IV, ads.
bradicardia de iny.
inmunocompetentes:
clínicamente
neumonía adquirida
relevante, arritmia,
en la comunidad.
insuf. cardiaca
grave
Neomicina Antibiótico Antiséptico intestinal Contraindicada en El uso de Frecuentes: Adultos: oral.

aminoglucósido de en pacientes que casos de neomicina con náuseas, vómito y Como
amplio espectro, serían sometidos a hipersensibilidad a otros diarrea; antiséptico
estable en un amplio cirugía del intestino a neomicina o a otros aminoglucósidos enterocolitis aguda intestinal previo
límite de pH (2 a 9), del colon. Como aminoglucósidos, así (estreptomicina, seudomembranosa a cirugía, 1g
el cual no es coadyuvante en el como en pacientes kanamicina, y superinfecciones cada hora
inactivado por coma hepático para con insuficiencia gentamicina, por hongos o durante 4h,
exudados, enzimas o reducir el número de renal, obstrucción amikacina) levaduras después seguido por
productos del bacterias formadoras intestinal, lesión del incrementa el del tratamiento cuatro dosis de
crecimiento de amoniaco. octavo par craneal. riesgo de prolongado. 1g, cada 4h.
bacteriano. Inhibe la ototoxicidad y de Como
Poco frecuentes:
síntesis proteínica a nefrotoxicidad. En coadyuvante
síndrome de
nivel de la subunidad pacientes con hepático, 4 a 8g
malabsorción para
30S de los ribosomas, miastenia grave o diariamente,
diversas sustancias:
y por el otro induce con enfermedad de divididos en
grasas, proteínas,
lecturas erróneas del Parkinson, hace cuatro tomas,
colesterol,
RNAm, incorporando que aumente la durante cinco a
carotenos, glucosa,
amionoácidosincorrec debilidad seis días.
lactosa,
tos a la cadena muscular.
cianocobalamina,
peptídica en
penicilina, sodio,
crecimiento; sin
calcio, hierro. Con
embargo, se
dosis de 4 a 6 g/día
desconoce su ocurre un síndrome
mecanismo de acción tipo esprue con
bactericida. La diarrea, esteatorrea
fracción del fármaco y azorrea. Erupción
absorbida se excreta cutánea.
rápido por vía renal.
Una vez que la
neomicina es
absorbida, es
rápidamente
excretada por el riñón
en su forma activa. Su
vida media es entre 2
y 3 horas.

Bibliografía
carranza, r. r. (12 de marzo del 2003). vademecum academico de medicamentos. Mcgraw-hii.
Consuelo Rodriguez Palomares, A. g. (2011). Farmacologia para enfermeras. Mexico df: Mc Graw Hill.
cordies, L. (1998). principios generales de la terapeutica microbiana.
Dawson, T. R. (2001). Lo escencial en Farmacologia. Barcelona: El Sevier.
Linda Lane Lilley, R. S. (2000). farmacologia en enfermeria. Madrid, España: Hartcourt.
Margaret havard, A. T. (1999). Farmacos en enfermeria. Mexic df: Manual Moderno.

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA TIZIMIN

Tizimin, Yucatán a 14 de Agosto del 2014

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Ampicilina Antibiótico  Infecciones  Pacientes  En los  Náuseas Oral, IM, IV.

Penicilina G Es un antibiótico  Profilaxis de  Contraindic  Cuando  Reacciones Adultos: IM

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Piperacilina - La piperacilina y el  Tratamiento  La  Los  Diarrea IV, IM

Procaínica y Desarrolla un efecto  Está indicado  Hipersensibi  No debe  Reacciones IM

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