Hidroxido de amunio

Marcas comerciales
 AlternaGEL®
 Alu-Cap®

 Alu-Tab®
 Amphojel®

Antiácido y antiflatulento, en hiperacidez por enfermedad acidopéptica, dispepsia, gastritis,

esofagitis, úlcera gástrica y duodenal. Por ser libre de sodio, está indicado aun en pacientes con
dieta hiposódica (como hipertensos, cardiópatas y cirróticos).

Presentación

 Caja con 50 tabletas masticables sabor menta.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, aclorhidria, insuficiencia renal

severa aguda o crónica y alcalosis metabólica.

|Ranitidina

PRESENTACIONES

 ALQUEN comp. eferv. 150 mg ALLEN FARMACEUTICA

 CORALEN 50 mg amp; 150 mg comp; 300 mg comp ALTER
 DENULCER 150 mg comp.recub; 300 mg. comp. recub CICLUM
FARMA
 TORIOL 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub.
VITA
 ZANTAC 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub.
GLAXO


Marcas comerciales
 Tritec®¶
 Zantac®
  Zantac® 75
 Zantac® EFFERdose®

 Zantac® Premixed
 Zantac® Syrup

Efectos

La ranitidina se usa para tratar úlceras; reflujo gastroesofágico, una condición en la que el reflujo
del ácido del estómago provoca pirosis (calor estomacal) y lesiones en el tubo alimenticio
(esófago); y en aquellas condiciones en las que el estómago produce demasiado ácido, como el
síndrome de Zollinger-Ellison. La ranitidina que se vende sin prescripción médica se usa para
prevenir y tratar los síntomas de la pirosis, también conocida como acidez, asociada con
indigestión ácida y con un sabor agrio en la garganta o la boca. La ranitidina pertenece a una clase
de medicamentos llamados bloqueadores H 2. Reduce la cantidad de ácido producido en el
estómago.

Contraindicaciones

La ranitidina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la

ranitidina.

se debe utilizar con precaución en los pacientes con enfermedades hepáticas.

Igualmente, la ranitidina se debe usar con cautela en pacientes con
insuficiencia o fallo renal: puede producirse una acumulación del fármaco y las
dosis se deben reducir cuando el aclaramiento de creatinina es < 50 ml/min.

n los pacientes de la tercera edad no son necesarias precauciones especiales,

si bien se debe tener en cuenta que esta población es más propensa a padecer
problemas renales. Algunos estudios han puesto de manifiesto que en
pacientes de la tercera edad muy enfermos los antagonistas H2 puede mostrar
algunos efectos sobre el sistema nervioso central.
Omeprazol

PRESENTACIONES

 LOSEC Cáps. 20 mg ASTRA-ZENECA

 OMEPRAZOL MERCK EFG Cáps. 20 mg
 OMEPRAZOL RATIOPHARM EFG Cáps. entéricas 20 mg

Marcas comerciales
 Prilosec®

 Prilosec® OTC

Marcas comerciales de producto combinados

 Zegerid® (contiene omeprazol, bicarbonato de sodio)

 Zegerid® OTC (contiene omeprazol, bicarbonato de sodio)

El omeprazol para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en
inglés), una afección en la que el flujo retrógrado del contenido gástrico del estómago provoca
acidez estomacal y una posible lesión del esófago (el conducto que une la garganta y el estómago).
El omeprazol con receta se usa para tratar los síntomas de la GERD, permitir que el esófago
cicatrice y prevenir más daños esofágicos. El omeprazol con receta también se utiliza para tratar
las afecciones en las que el estómago produce demasiado ácido, como el síndrome de Zollinger-
Ellison. Además, el omeprazol con receta se utiliza para tratar úlceras (lesiones en el revestimiento
del estómago o del intestino) y también se utiliza con otros medicamentos para tratar y prevenir la
reaparición de las úlceras provocadas por un determinado tipo de bacterias (H. pylori). El
omeprazol sin receta (de venta libre) se utiliza para tratar la acidez estomacal frecuente (acidez
estomacal que ocurre, al menos, 2 o más días a la semana). El omeprazol pertenece a una clase de
medicamentos denominados inhibidores de la bomba de protones. Actúa disminuyendo la
cantidad de ácido que el estómago produce.

CONTRAINDICACIONES

Cuando haya sospecha de úlcera gástrica, deberá descartarse la posibilidad de un proceso maligno ya que el
tratamiento con omeprazol puede aliviar los síntomas y retrasar su diagnóstico. El omeprazol se administrará con
precaución a pacientes con insuficiencia hepática ya que puede prolongarse el aclaramiento del fármaco. Sin
embargo, por regla general, no son necesarios reajustes en las dosis. Por otra parte, se ha asociado el omeprazol a
hepatitis y, en raras ocasiones, a insuficiencia hepática.

La respuesta sintomática al omeprazol no excluye la presencia de cáncer gástrico. Además, al reducir la acidez
aumenta el número de bacterias en los jugos gástricos y por lo tanto la cantidad de productos carcinogénicos
producidos por dichas bacterias. Los estudios a largo plazo realizados en pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison
ha puesto de manifiesto que puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago.

Recientemente se ha demostrado que el omeprazol puede reducir la absorción de la vitamina B12, produciendo un
déficit de esta vitamina.
El omeprazol, al igual que los antimicrobianos y los preparados de bismuto son bactericidas para la Helicobacter
pylori, de modo que el test de la ureasa para la detección de este microorganismo puede resultar negativo si el
paciente se encuentra bajo tratamiento con alguno de estos fármacos

Los estudios en animales no han demostrado evidencia de toxicidad fetal o de efecto teratogénico. No obstante, el
omeprazol no se debe administrar durante el embarazo y la lactancia, a menos que su utilización se considere
indispensable. La administración a mujeres de dosis de hasta 80 mg en 24 horas durante el parto no ha revelado
ninguna reacción adversa del omeprazol sobre el recién nacido.

Metoclopramida

PRESENTACION

 PRIMPERAN Comp. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO

 PRIMPERAN Gotas 2,6 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO
 PRIMPERAN Sol. iny. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO
 PRIMPERAN Sol. oral 1 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO


Marcas comerciales
 Metoclopramide Hydrochloride Intensol®

 Reglan®

 Reglan® Jarabe

La metoclopramida se utiliza para aliviar los síntomas provocados por el vaciamiento lento del
estómago en personas que tienen diabetes. Estos síntomas incluyen náuseas, vómitos, acidez
estomacal, pérdida del apetito y una sensación de saciedad que permanece mucho tiempo
después de las comidas. La metoclopramida inyectable también se utiliza para prevenir las
náuseas y los vómitos provocados por la quimioterapia o que pueden ocurrir después de la cirugía.
La metoclopramida también se utiliza a veces para vaciar los intestinos durante determinados
procedimientos médicos. La metoclopramida pertenece a una clase de medicamentos llamados
agentes procinéticos. Actúa acelerando el movimiento de los alimentos a través del estómago y de
los intestinos.

CONTRAINDICACIONES.

La metoclopramida no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad o intolerancia a este fármaco. Dado que
la metoclopramida es estructuralmente parecida a la procainamida, se deberá administrar con precaución a los
pacientes con hipersensibilidad conocida a la procainamida. La metoclopramida está contraindicada en pacientes con
alguna obstrucción intestinal o con perforación del tracto digestivo, y debe ser utilizada con precaución en casos de
hemorragias gastrointestinales. Está contraindicada en pacientes con feocromocitoma debido a que incrementa la
producción de catecolaminas, con el correspondiente riesgo de una crisis hipertensiva.

Dependiendo de la dosis, la metoclopramida puede inducir varias reacciones sobre el sistema nervioso central,
sobre todo en pacientes con epilepsia o con enfermedad de Parkinson. Los pacientes de la tercera edad son
relativamente propensos a desarrollar diskinesia tardía por lo que estos pacientes deberán ser tratados con
precaución. Cuando se administra en dosis altas puede ocasionar somnolencia, debiéndose advertir de este efecto a
los pacientes que conduzcan o que manejen maquinaria. Los niños y los adolescentes son más propensos a
desarrollar efectos extrapiramidales, recomendandose restringir el uso de este fármaco a la intubación del intestino
delgado.

La metoclopramida debe ser utilizada con precaución en los pacientes con disfunción renal reduciendo las dosis en
función de la aclaramiento de creatinina.

Algunos cánceres de mama son dependientes de la prolactina por lo que la metoclopramida se deberá administrada
con precaución a las pacientes con historias de cáncer de mama, debido a sus efectos estimulantes sobre la
secreción de prolactina. De igual forma la metoclopramida puede causar infertilidad en hombres y mujeres
secundarias a una hperprolactinemia.

La metoclopramida se clasifica dentro de la categoría B de de riesgo en el embarazo. No hay ninguna evidencia, ni

en animales y en el ser humano, que sugiera efectos teratogénicos o tóxicos cuando se utiliza durante el embarazo.
De hecho, este fármaco es prescrito frecuentemente en el tratamiento de las náuseas y vómitos del embarazo.
Debido a que la metoclopramida se excreta en la leche materna, se debe administrar con cuidado durante la
lactancia. La Academia Americana de Pediatría acepta para la madre dosis de hasta 10 mg tres veces al día, que
suponen una ingestión de un a 45 mg/kg/día para el lactante, dosis mucho menores que las que se utilizan
terapéuticamente

Difenidol

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

El difenidol está indicado en el control de náuseas y vómito causados por enfermedades que
afectan riñones, hígado, vesícula biliar y tracto gastrointestinal.

Indicado para el control del vértigo periférico, principalmente en la enfermedad de

Ménière, laberintitis, otitis media, cirugía del oído medio e interno, trauma al aparato
vestibular.

DIFENIDOL puede ser útil para el control del vértigo central en casos como: insuficiencia
de la arteria basilar-vertebral, ciertos accidentes cerebrovasculares y sus secuelas y trauma
que involucre el sistema nervioso central.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

En fallas renales, la anuria (aproximadamente 90% del medicamento se excreta por orina;
cuando disminuye el funcionamiento renal se puede acumular sistémicamente).

Deberá ser usado cuidadosamente en pacientes con glaucoma.

Lesiones obstructivas del tracto gastrointestinal o genitourinario.

Taquicardia sinusal.

Embarazo.
PRESENTACIONES:

Solución inyectable con 40 mg/2 ml.

Tabletas con 25 mg.

Nombre Acción
Laboratorios Clasificación Terapéutica
Comercial Farmacológica
VONTROL Arteria vertebrobasilar,
Solución insuficiencia de, Laberintitis,
Sanfer,s.a. de c.v. Antivertiginoso y
MÉniÈre, enfermedad de, NÁusea
inyectable, laboratorios . antiemético..
y vÓmito inducidos por
Tabletas antineoplÁsicos, VÉrtigo.
Arteria vertebrobasilar,
VOXAMINE Armstrong insuficiencia de, MÉniÈre,
Antivertiginoso,
laboratorios de enfermedad de, NÁusea, NÁusea y
Tabletas antiemético..
méxico s.a.de c.v.. vÓmito inducidos por
antineoplÁsicos, VÓmito.

Ondansentron

PRESENTACION

 FIXCA, comp de 4 y 8 mg. LESVI

 FIXCA, amp. de 4 y 8 mg. LESVI
 YATROX, comp de 4 y 8 mg VITA
 YATROX, amp de 4 y 8 mg VITA
 ZOFRAN, comp 4 y 8 mg GLAXO
 ZOFRAN, amp de 4 y 8 mg GLAXO


Marcas comerciales
 Zofran®

 Zofran® ODT

 Zuplenz®
El ondansetrón se usa para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia,
radioterapia y cirugías. El ondansetrón pertenece a una clase de medicamentos llamados
antagonistas receptores de serotonina 5-HT3. Funciona al bloquear la acción de la serotonina, una
sustancia natural que puede causar náuseas y vómitos.

El ondasetron está contraindicado en pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad al fármaco. Se han descrito
casos a amaurosis de 2 a 3 minutos de duración cuando se administraron dosis elevadas de ondasetron (72 mg) por
vía intravenosa.

El ondasetron, a diferencia de la metoclopramida no estimula el tránsito gastrointestinal. No se recomienda el uso

de este fármaco después de la cirugía abdominal debido a que puede enmascarar un íleo progresivo o una
distensión gástrica

Se debe administrar con precaución a los ancianos y pacientes con insuficiencia hepática grave. Se recomienda
evitar la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa. Cuando se inicie un tratamiento, la
administración oral deberá hacerse 1 ó 2 horas antes de la sesión de quimio o radioterapia. En el caso de que se
produjeran vómitos hasta 1 hora después de la administración oral, se deberá repetir la dosis.

Sonosidos ab

CONTRAINDICACIONES:

SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico,

apendicitis, dolor abdominal, náusea y vómito. La impactación fecal y la obstrucción o
perforación intestinal también son contraindicaciones, debido a que el medicamento puede
empeorar los síntomas.

PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

Presentación

 
Cajas con 2, 4, 6, 18 48 y 72 tabletas.

Nombre Comercial Laboratorios Clasificación Terapéutica Acción Farmacológica

BEKUNIS
Farmasa, s.a. de
Grageas, Hojas y vainas e EstreÑimiento. Laxante..
c.v., laboratorios.
instantáneo

LAXACAPS ConstipaciÓn intestinal, Tratamiento de

Perlas. EstreÑimiento. constipación..

NOVAKOSID ConstipaciÓn intestinal,

Laxante natural..
Tabletas Fisura anal, Hemorroides.

Novartis
SENOKOT Laxante natural de origen
farmacéutica, s.a. ConstipaciÓn intestinal.
Tabletas masticables vegetal..
de c.v..

Novartis
SENOKOT/SENOKOT F Laxante natural de origen
farmacéutica, s.a. ConstipaciÓn intestinal.
Tabletas vegetal..
de c.v..

X-PREP LÍQUIDO ConstipaciÓn intestinal, Laxante drástico.

Preparación para estudios Ferring, s. a. de c. PreparaciÓn para preparación para estudios
de radiología e v. . procedimientos de radiología e
imagenología diagnÓsticos. imagenología..
Psillum plantago

Marcas comerciales
 Fiberall
 Instante Hydrocil
 Konsyl

 Metamucil
 Modane Bulk Powder
 Fibra Perdiem

 Serutan
 Siblan

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe

este medicamento?
El Plántago psyllium es una laxante que produce el aumento del bolo intestinal y se usa
para tratar la constipación. Absorbe el líquido en los intestinos, aumenta y forma heces
voluminosas, haciendo que sean más fáciles de evacuar.

CONTRAINDICACIONES: La hipersensibilidad al PSYLLIUM PLANTAGO o/a

cualquiera de los componentes de la fórmula. Se han reportado reacciones alérgicas por la
aspiración e ingestión del polvo de PSYLLIUM PLANTAGO, por lo que las personas
sensibles también deben evitar la aspiración del contenido.

PSYLLIUM PLANTAGO no debe administrarse en pacientes con obstrucción intestinal o

impactación fecal ni en aquellos que presenten estenosis de tubo digestivo, úlceras,
náuseas, diarrea o vómito.

El polvo de PSYLLIUM PLANTAGO tampoco debe administrarse en aquellos pacientes

con disfagia o alteraciones del tránsito esofágico, por la posibilidad de que permanezca
retenido en el esófago.

La ingestión del producto sin una cantidad suficiente de agua puede causar asfixia, por lo
que debe usarse como se describe (véase Dosis y vía de administración).

El polvo de PSYLLIUM PLANTAGO no debe administrarse en pacientes con alteraciones

en los reflejos de la deglución o que pueden estar en riesgo de broncoaspiración, como los
que van a ser sometidos a cirugía.

Marcas comerciales Volver al comienzo

Fiberall
Instante Hydrocil
Konsyl
Metamucil
Modane Bulk Powder
Fibra Perdiem
Serutan
Siblan

Astringentes

Clasificación
Nombre Comercial Principios Activos Laboratorios
Terapéutica

BODY SECRET
Health
SKIN-TONIF.EMULS.X Hamamelis+asoc..
pharma.
200ML

DEDESIN Argenova
Hamamelis+asoc..
LOC.X 100 ML farm.

DELUTEVAL NOVO Gastón

Glicolico,ac.+asoc..
COMPRESAS X 60 giscard.

L.B.JABON C/PURCELIN
Aceite de purcelin+asoc.. Billiet.
JAB.X 100 G

PERFRACORT
Neomicina+hidrocortisona+asoc.. Fortbenton.
TOPICO X 50 ML

Astringente o estíptico es cualquiera de las sustancias que con su aplicación externa local
(tópica), retraen los tejidos y pueden producir una acción cicatrizante, antiinflamatoria y
antihemorrágica. Entre los astringentes usuales, con efectos de muy diverso grado, están los
alcoholes, el alumbre, los taninos, la quina, el nitrato de plata, el acetato de plomo, el
sulfato de zinc, sales de bismuto, el suero salino y aceite esencial de ciprés.

Loción Astringente
Composición:

Sulfato soluble de aluminio y potasio y Sulfato de cinc en vehículo hidrogliceroalcohólico.

Indicaciones:

En seborrea y en piel grasa o mixta luego del producto de higiene.

Propiedades:

Antiseborreica. Disminuye el tamaño de los poros, mejorando el aspecto estético de la piel

seborreica. Complementa la higiene de la piel.

Modo de uso:

Diluir al 50% con agua y topicar mediante algodón.

Presentación:

Frasco conteniendo 150 mL.

Nombre comercial: dermur

bismuto
Marcas comerciales
Volver al comienzo

 Kaopectate® Anti-Diarrheal Caplets (tabletas antidiarréicas)

 Kaopectate® Liquid (líquido)

 Kaopectate® Extra Strength Liquid (líquido extra fuerte)

 Pepto-Bismol® Liquid (líquido)

 Pepto-Bismol® Chewable Tablets (tabletas masticables)

 Pepto-Bismol® Caplets (tabletas)

El subsalicilato de bismuto es usado para tratar la diarrea, pirosis (acidez estomacal) y malestar
estomacal, en adultos y niños mayores de 12 años. Pertenece a una clase de medicamentos
llamados agentes antidiarréicos. Funciona al disminuir el flujo de líquidos y electrolitos hacia las
heces, reduce la inflamación dentro de los intestinos y puede matar a los microorganismos que
causan la diarrea.

SUBSALICILATO DE BISMUTO - CONTRAINDICACIONES

No utilice este medicamento si padece úlceras sangrantes, insuficiencia renal, hemofilia o
hipersensibilidad a los salicilatos. SUBSALICILATO DE BISMUTO no debe utilizarse
para tratar náuseas o vómito en niños o adolescentes que tengan o se estén recuperando de
varicela o gripe, ya que las náuseas o el vómito pueden ser un signo temprano del síndrome
de Reye. Las personas alérgicas al ácido acetilsalicílico no deben tomar este medicamento.

Bismuto. Medicamento que se inyecta exclusivamente por vía intramuscular.

Presentación
Caja con 6 ampolletas.

Presentación
Envases por 36 tabletas en blister de 12 tabletas cada uno.

Digoxina

Marcas comerciales
  Cardoxin®
 Digitek®

 Lanoxicaps®
 Lanoxin®

NDICACIONES
Insuficiencia cardiaca crónica, cualquiera que sea su etiología y severidad (tanto para la
digitalización inicial, como para la terapia de mantenimiento), insuficiencia cardiaca en los
pacientes ancianos, con o sin síntomas de enfermedad renal. Riesgo o insuficiencia
cardiaca incipiente en pacientes quirúrgicos (preoperatorios).
Insuficiencia cardiaca aguda, potencial o manifiesta, insuficiencia cardiaca asociada con
disritmias taquicárdicas (flutter auricular y fibrilación, taquicardia paroxismal).
Descompensación cardiaca en niños.

PRESENTACIÓN
Envases de 24 y 30 comprimidos.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Digoxina está contraindicada en los siguientes casos:

- Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, excepto arritmias

supraventriculares.

- Sospecha de intoxicación digitálica.

- Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado en ausencia de

marcapasos mecánico.

- Fibrilación atrial con vía atrioventricular accesoria.

- Fibrilación ventricular.

Las alteraciones electrolíticas que predisponen a toxicidad

digitálica incluyen hipokalemia, hipomagnesemia e hipercalcemia. El

hipotiroidismo puede reducir las necesidades de digoxina debido al

menor volumen de distribución y menor aclaramiento. La

cardioversión directa conlleva menos riesgo en ausencia de

toxicidad digitálica.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad

pulmonar, porque la hipoxia puede sensibilizar el miocardio a las

arritmias e incrementar el riesgo de toxicidad. Pueden ocurrir

bradiarritmias graves con síndrome de seno enfermo, pero existe

controversia con respecto a la importancia clínica de sus efectos

sobre el nodo senoatrial. Los glicósidos digitálicos pueden

incrementar el tamaño del infarto en el corazón funcionante.

Quinidina puede producir un incremento tanto en los niveles de

digitoxina como de digoxina. Amiodarona y verapamilo también

incrementan los niveles de digoxina.

La pérdida de potasio inducida por anfotericina B puede contribuir a

toxicidad por digitalis; vigilar regularmente los niveles séricos de

potasio y dar suplemento de sales de potasio si es necesario.

Digoxina y sales de calcio tienen acciones miocárdicas similares; usar

con precaución las sales de calcio parenterales.

Colestiramina y colestipol pueden unirse posiblemente a digoxina en el

intestino; separar las dosis y vigilar por si se produce reducción del

efecto de digitalis.

La pérdida de potasio inducida por la utilización de diuréticos a largo

plazo puede contribuir a intoxicación digitálica; vigilar los niveles

séricos de potasio y administrar cloruro potásico o un diurético

ahorrador de potasio según necesidad.

Con penicilamina puede ocurrir reducción de niveles plasmáticos de

digoxina; valorar la necesidad de incremento en la dosis de digoxina.

Espironolactona reduce la eliminación de digoxina, pero los metabolitos

de espironolactona puede también producir falsos incrementos en los

niveles plasmáticos de glucósidos digitálicos por algunos métodos;

vigilar por si aparece evidencia clínica de excesivo efecto de

digitalis.

Con sulfasalazina se produce reducción de la absorción gastrointestinal

de digoxina; espaciar las dosis puede no evitar la interacción;

monitorizar por si se produce reducción del efecto de digoxina.

Neomicina oral puede alterar la absorción de digoxina; si comienza una

terapia a largo plazo con neomicina oral vigilar los niveles de

digoxina.

Con amiodarona se produce un aumento de niveles plasmáticos de

digoxina; vigilar por si hay aumento del efecto de digoxina, utilizando

determinaciones plasmáticas de digoxina si es posible.

Los antiácidos pueden reducir la extensión de absorción de digoxina;

administrar digoxina 2 horas antes de los antiácidos.

Los á-bloqueantes pueden empeorar la insuficiencia cardíaca congestiva

o la bradicardia inducida por digitalis.

Los lactantes reciben dosis insignificantes de digoxina via leche

materna; la lactancia es segura durante la terapia con digoxina.

Digoxina no es una sustancia teratógena. Se puede administrar a mujeres

embarazadas para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva fetal. La

toxicidad materna por digital se ha relacionado con toxicidad fetal y

aborto en un caso y cambios electrocardiográficos neonatales con la

posterior muerte del lactante en otro. Los niveles maternos deberían

monitorizarse porque, mientras progresa el embarazo, el aclaramiento

renal de digoxina se incrementa. Sin embargo, la biodisponibilidad de

digoxina también puede incrementarse. Por lo tanto, las concentraciones

plasmáticas pueden disminuir o aumentar; se sugiere realizar una

cuidadosa monitorización.

Con digoxina, hay una mayor prevalencia de efectos adversos en

ancianos, probablemente debido a dosificación impropia y desequilibrio

electrolítico en la mayoría de los casos. Los ancianos con enfermedad

isquémica pueden tener aumento de sensibilidad a los efectos

arritmogénicos de digoxina.

Evitar el método de choque de digitalización en insuficiencia cardíaca

congestiva cuando sea posible; intentar digitalizar con dosis de

mantenimiento y tratar la insuficiencia cardíaca con diuréticos. La

monitorización de niveles plasmáticos se recomienda en pacientes

críticos, aquellos con bajo aclaramiento de creatinina, que reciben

altas dosis para insuficiencia cardíaca congestiva y con sospecha de

toxicidad. Mantener adecuado potasio sérico. Monitorizar parámetros

usuales por si aparece toxicidad, especialmente síntomas del SNC como

apatía, agitación, confusión de comienzo reciente, y

pseudoalucinaciones. Revisar períodicamente la necesidad de continuar la

terapia, porque existe alguna evidencia que sugiere que la retirada de

digoxina puede ser satisfactoria en pacientes con insuficiencia cardíaca

congestiva con ritmo sinusal normal.

Fenitoina

PRESENTACION
  EPANUTIN, cap. 100 mg DAVIS MEDICAL
 FENITOINA GENERIS, amp. 250 mg
 FENITOINA RUBIO, amp, 100 y 250 mg. RUBIO
 NEOSIDANTOINA, comp 100 g. SQUIBB

Marcas comerciales
 Dilantin®
 Dilantin® Infatabs®

 Dilantin® Kapseals®
 Dilantin-125®

 Phenytek®

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe

este medicamento?
La fenitoína se usa para controlar determinados tipos de convulsiones y para tratar y
prevenir las convulsiones que pueden aparecer durante una cirugía del cerebro o del sistema
nervioso, o después de esta. La fenitoína pertenece a una clase de medicamentos llamados
anticonvulsivos. Actúa disminuyendo la actividad eléctrica anormal del cerebro.

CONTRAINDICACIONES

La fenitoína no es eficaz en las ausencias (pequeño mal). Si se presentan simultáneamente convulsiones tónico-clónicas (gran mal) y ausencias (pequeño
mal), es necesario un tratamiento combinado. La fenitoína no es eficaz en las convulsiones debidas a una hipoglucemia u otras causas metabólicas como
por ejemplo, la hiponatremia.

La retirada abrupta de la fenitoína puede desencadenar crisis convulsivas o un estado epiléptico. Si por cualquier razón fuera necesario discontinuar o
sustituir la fenitoína por otra medicación, la retirada debe hacerse gradualmente. Sin embargo, si se observa una reacción alérgica o de hipersensibilidad
grave, puede ser necesaria la rápida sustitución de la fenitoina por otro fármaco, que no deberá pertenecer a la familia de las hidantoínas. Los pacientes
deben ser advertidos sobre la posibilidad de una reacción alérgica o hematológica grave, caracterizada por fiebre, dolor de garganta, rash, ampollas, úlcera
en la boca, formación de cardenales, petequias, hemorragias purpúreas, linfadenopatías, síntomas similares a los del lupus eritematoso, anorexia, náuseas
o vómitos o ictericia. Si cualquiera de estos síntomas se presentase, incluso después de un tratamiento prolongado, el paciente debe contactar
inmediatamente con el médico. Por otra parte, la fenitoína no debe prescribirse a pacientes con historia de enfermedades hematológicas o alérgicas a
menos que los beneficios superen los posibles riesgos. Se estima que la sensibilidad cruzada entre la fenitoina y los barbitúricos, la carbamazepina y la
primidona oscila entre el 30 y 80%, lo que quiere decir que muchos pacientes alérgicos a estos anticonvulsivantes también lo serán a la fenitoína.

La fenitoína se debe utilizar con precaución en los pacientes con discrasias sanguíneas producidas por fármacos o por alguna enfermedad hematológica
debido al aumento potencial de toxicidad hemática por parte de la fenitoína, Aunque no demasiado frecuentes, algunas de las reacciones adversas que
puede producir la fenitoína son leucopenia, neutropenia o trombocitopenia o incluso algunas más graves como la agranulocitosis o la anemia aplásica. El
riesgo de desarrollar estos desórdenes es 5 veces mayor en los pacientes tratados con anticonvulsivantes en comparación con la población en general. Se
recomienda un estudio hematológico previo a cualquier tratamiento con fenitoína, con frecuentes controles a intervalos regulares. Se debe considerar la
retirada de la fenitoína si se produce la supresión de la función de la médula ósea.

La fenitoína se debe utiliza con precaución en los pacientes con enfermedades cardiovasculares tales como arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca
congestiva o enfermedad coronaria debido a que los síntomas de estas enfermedades pueden ser exacerbados. La fenitoína está contraindicada en los
pacientes con anomalías de la conducción. La fenitoína intravenosa puede ocasionar arritmias ventriculares en pacientes con alteraciones de la función
cardíaca debido a sus efectos sobre el automatismo. Por lo tanto, la fenitoína está contraindicada en el síndrome de Adam-Stokes, en los bloqueos de
segundo y tercer grado y en la bradicardia sinusal. Estos efectos cardíacos de la fenitoína parenteral se deben, al parecer, al propilenglicol que se utiliza
como disolvente. Es importante que la velocidad de la infusión i.v. no supere los 50 mg/min en los adultos con objeto de minimizar estos efectos. La
probabilidad de reacciones cardiacas es mayor en los pacientes ancianos o debilitados. En estos pacientes se recomienda que la velocidad de la infusión no
supere los 25 mg/min.
No se recomienda la administración intramuscular de le fenitoína, debido su errática absorción por esta vía. Además, el pH de 10-12 de la solución
inyectable origina una fuerte irritación local y un intenso dolor, sin contar de que puede producirse una necrosis aséptica.

La fenitoína se elimina experimentando un metabolismo hepático que, en algunos sujetos, puede ser muy lento debido a una deficiencia genética de las
enzimas metabolizantes. En estos individuos son necesarios ajustes muy precisos de las dosis de fenitoína. De igual forma, en los pacientes con alguna
enfermedad hepática, el metabolismo de la fenitoina es más lento, ocasionándose niveles plasmáticos más elevados de lo normal. Por otra parte, en estos
pacientes (en particular en los pacientes con cirrosis) suele presentarse hipoalbuminemia, lo que agrava aún más al situación, por existir más fenitoina
libre en la sangre.

La fenitoina puede ocasionar visión borrosa, somnolencia, mareos y fatiga, reduciendo el estado de alerta del paciente. Se debe advertir de esta posibilidad
a los pacientes que deban conducir o manejar maquinaria que requiera una atención especial. Las concentraciones plasmáticas de fenitoína superiores a las
normales pueden producir alteraciones psíquicas tales como delirio o psicosis que pueden evolucionar a una encefalopatía o, en muy raras ocasiones, a una
disfunción cerebelar irreversible. Por este motivo, al menor síntoma de toxicidad se deben monitorizar los niveles plasmáticos reduciendo las dosis. Si a
pesar de ello, los síntomas persistiesen, se debe discontinuar el tratamiento.

En los enfermos con una insuficiencia renal que produzca uremia deben ser también monitorizados cuidadosamente. Las altas concentraciones de urea en
sangre desplazan a la fenitoína de las proteínas a las que se une aumentando los niveles de fenitoína libre y, por tanto, la correspondiente toxicidad.
Pueden ser necesarios reajustes de las dosis en estos pacientes

Verapamilo

PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
CONTRAINDICACIONES:  Disfunción ventricular izquierda severa, hipotensión
(presión sistólica menor de 90 mmHg), choque cardiogénico, síndrome de seno en bloqueo
auriculoventricular de segundo y tercer grado, taquicardia ventricular e hipersensibilidad
conocida al VERAPAMILO.

NDICACIONES TERAPÉUTICAS:  Indicado para el manejo de hipertensión esencial.

Las tabletas de VERAPAMILO están indicadas para los siguientes padecimientos: angina,
incluyendo la vasospástica y la inestable, y el estado de angina crónica. Arritmias en
asociación con digitálicos sirve para el control de la contracción ventricular y para la
fibrilación auricular crónica. Como profiláctico en taquicardias supraventricular paro-
xística.

VERAPAMILO intravenoso está indicado para la rápida conversión de taquicardia

supraventricular paroxística a un ritmo sinusal, también sirve para el síndrome de Wolff-
Parkinson-White y en el síndrome Lown-Ganong-Levine, en el control temporal de la
contracción ventricular rápida, en fibrilación ventricular, excepto cuando están asociadas
con el síndrome de Wolff-Parkinson-White y síndrome Lown-Ganong-Levine.

Marcas comerciales

 Calan®
 Calan® SR

 Covera-HS®
 Isoptin® SR

 Verelan®
 Verelan® PM

El verapamilo se usa para tratar la presión arterial alta y controlar la angina (dolor en el pecho).
Las tabletas de liberación inmediata también se usan solas o con otros medicamentos para
prevenir y tratar los latidos cardíacos irregulares. El verapamilo pertenece a una clase de
medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio. Actúa relajando los vasos
sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza. También aumenta el
flujo sanguíneo y la oxigenación del corazón, y disminuye la actividad eléctrica del corazón para
controlar la frecuencia cardíaca.

Amiodorona

PRESENTACION

 TRANGOREX Comp. 200 mg

 TRANGOREX Sol. iny., amp. 150 mg/3 ml

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo. También esta
contraindicada en casos de bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular, alteraciones severas de la conducción en
pacientes que no tengan implantado un marcapasos (bloqueos auriculoventriculares de alto grado, bloqueos bi o
trifasciculares), y en la enfermedad del seno en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (riesgo de paro
sinusal).

La amiodarona puede ocasionar una toxicidad pulmonar fatal (neumonitis o fibrosis pulmonar) y debe ser utilizada
con suma precaución en pacientes con historia de enfermedades pulmonares. También deberá usarse con
precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca debido a sus efectos inotrópicos negativos, y en sujetos con la
función hepática alterada.

En alteraciones de la función tiroidea o historia previa de patología tiroidea debe ser usada con precaución. En caso
de duda (antecedentes inciertos, anamnesis tiroidea familiar) hacer un estudio tiroideo antes del inicio del
tratamiento ya que el fármaco puede exacerbar tanto el hiper como el hipotiroidismo.

Se evitará su uso durante el embarazo y sólo se utilizará cuando los beneficios esperados justifiquen el posible
riesgo fetal (alteración tiroidea). La amiodarona no ha demostrado ser teratógena en los estudios realizados en
animales aunque reduce la fertilidad en dosis sólo un poco más altas que las usadas terapeúticamente en el
hombre. Está clasificada dentro de la categoría D de riesgo para el embarazo. Debido al paso de amiodarona a la
leche materna la lactancia está contraindicada.

Intoxicación y su tratamiento: La ingestión aguda de altas dosis de amiodarona está poco documentada. Puede
acompañarse de una bradicardia sinusal o de episodios de taquicardia ventricular que se solucionan
espontáneamente. Lo más frecuente es que sean asintomáticos. Sin embargo, teniendo en cuenta la cinética del
producto, se recomienda un seguimiento prolongado, principalmente cardiaco.

Marcas comerciales

 Cordarone®

 Pacerone®

Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
La amiodarona se usa para tratar y prevenir ciertos tipos graves y posiblemente mortales de
arritmia ventricular (ritmo cardíaco anormal) cuando otros medicamentos no dieron
resultado o el paciente no los tolera. La amiodarona pertenece a una clase de medicamentos
llamados antiarrítmicos. Actúa al relajar los músculos cardíacos hiperactivos.

Isosorbide dinitrato

Mecanismo de acción

Relajación de la fibra muscular lisa, que se traduce por intensa vasodilatación venosa
central, y en menor grado, periférica.

Indicaciones terapéuticas

Profilaxis y tto. de angina de pecho. Tto. sintomático de ICC resistente al tto. habitual.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipotensión pronunciada, 1 er trimestre de embarazo, shock, colapso

cardiocirculatorio, IAM con descenso del llenado ventricular, concomitancia con
sildenafilo.

Marcas comerciales
 Dilatrate®-SR
 Imdur®
 Ismo®

 Ismotic®
 Isoditrate®
 Isordil®

 Monoket®
Presentación

Comprimidos de 5mg, 20mg, 40mg, 50mg y 60mg.

Lidocaína

PRESENTACIONES

Greencaine: gel con lidocaína 4%

Curine (solución tópica)

Octocaíne : Cartuchos de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,01 mg/ml)

Oraquix: Gel periodontal

Titanorein: Lidocaína crema

Xilonibsa (aerosol y ampollas);:Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 1% (10 mg/ml); Ampollas de 5,

10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml); Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 5% (50 mg/ml)

Xylocaína (gel y pomada): Envase con 15 g de gel con 20 mg/g de lidocaína

Xylonor (Aerosol y cartuchos)Envase de 50 ml con solución para aerosol de lidocaína al 10% (100
mg/ml); Envase de 60 ml con solución para aerosol de lidocaína al 25% (250 mg/ml)

CONTRAINDICACIONES:

Se deberá evitar su uso en casos de isquemia regional o de hipersensibilidad a

LIDOCAÍNA.

LIDOCAÍNA está contraindicada en todos aquellos pacientes con hipersensibilidad

conocida a los anestésicos locales del tipo de las amidas, así como en estado de shock o
bloqueo cardiaco.

LIDOCAÍNA, no deberá aplicarse cuando exista inflamación en la zona donde se va a

infiltrar para obtener anestesia local.

La administración intravenosa de LIDOCAÍNA está contraindicada en pacientes con

síndrome de Stokes-Adams o con grados severos de bloqueo cardiaco intraventricular,
atrioventricular o sinoatrial.

INDICACIONES

- Tratamiento de taquicardia o fibrilación ventricular.

- Profilaxis de arritmias post-infarto.

Propanolol

PRESENTACIONES

 Sumial 10 y 40 mg comp. ASTRAZENECA

 Sumial, comp 160 mg de liberación sostenida. ASTRAZENECA
 Sumial 1 mg/ml inyec. iv. ASTRAZENECA

Marcas comerciales

 Betachron ER
  Inderal

 Inderal LA

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe

este medicamento?
El propranolol se utiliza para tratar la hipertensión arterial, ritmos anormales del corazón,
enfermedad cardíaca, feocromocitoma (tumor en una glándula pequeña cerca de los
riñones), y ciertos tipos de tumores. También se usa para prevenir la angina (dolor en el
tórax) y los ataques cardíacos. El propranolol también se usa para tratar la frecuencia
cardíaca anormal. El propranolol pertenece a una clase de medicamentos llamados
bloqueadores beta. Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la disminución de la
frecuencia cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.

El propranolol también se usa para prevenir las migrañas y los temblores.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su
doctor o farmacéutico.

CONTRAINDICACIONES

El propranolol está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los
componentes de su formulación

La retirada abrupta de cualquier beta-bloqueante, incluyendo el propranolol puede ocasionar una isquemia del
miocardio, incluso un infarto, arritmias ventriculares e hipertensión, en particular en pacientes con enfermedades
cardiovasculares preexistente. Adicionalmente, puede desencadenarse una crisis de tirotoxicosis o hipertiroidismo.
En los pacientes con hipertiroidismo o tirotoxicosis, el propranolol se debe administrar con precaución debido a que
puede enmascarar la taquicardia inducida por estas enfermedades.

Los beta-bloqueantes deprimen la conducción a través del nodo AV, de manera que están contraindicados en
pacientes con bradicardia o con bloqueo AV avanzado.

Como regla general, los beta-bloqueantes no deben ser administrados a pacientes con shock cardiogénico o
insuficiencia cardiaca congestiva, en particular en los que muestran un importante compromiso de la función del
ventrículo izquierdo. Estos fármacos poseen efectos inotrópicos negativos que pueden reducir aún más el gasto
cardíaco ya comprometido. Sin embargo, en ocasiones los beta-bloqueantes en pequeñas dosis pueden ser
beneficiosos en la insuficiencia cardiaca, siendo utilizados en la cardiomiopatía hipertrófica

Los beta-bloqueantes, incluyendo el propranolol se deben usar con precaución en los pacientes con feocromocitoma
o angina de Prinzmetal, debido al riesgo de una hipertensión secundaria a una estimulación de los receptores alfa-
adrenérgicos no contrarrestada.

En el tratamiento del infarto de miocardio, los beta-bloqueantes están contraindicados en los pacientes con
hipotensión (presión sistólica inferior a 100 mm Hg)

Los beta-bloqueantes pueden interferir en la glucogenolisis produciendo o prolongando la hiperglucemia en los

pacientes con diabetes, siendo más activos en este sentido los que son selectivos de los receptores beta-1 (el
propranolol es un beta-bloqueantes no selectivo). Además, pueden enmascarar la taquicardia, las palpitaciones y los
temblores producidos por la hipoglucemia. En cambio, no afectan a la diaforesis ni a la respuesta hipertensiva
producidas por la hipoglucemia
Los beta-bloqueantes pueden ocasionalmente producir hiperglucemia, al parecer debido al bloqueo de los receptores
beta-2 de los islotes pancreáticos, lo que a su vez reduce la secreción de insulina. Se recomiendan una frecuente
monitorización de los niveles de glucosa cuando se administra propranolol a un paciente diabético.

Los pacientes tratados con propranolol antes o durante una cirugía en la que se utilicen anestésicos generales que
tengan efectos inotrópicos negativos deberán ser cuidadosamente monitorizados debido al riesgo de desarrollar una
insuficiencia cardiaca. Se han comunicado casos de severa hipotensión y paros cardíacos después de una operación
quirúrgica en pacientes tratados con beta-bloqueantes. Existe una controversia acerca de la conveniencia de retirar
o no los beta-bloqueantes antes de una cirugía mayor

El propranolol se debe usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática debido a que puede estar
reducido su aclaramiento plasmático. Puede ser necesaria una reducción de la dosis.

El propranolol está contraindicado en pacientes con enfermedades bronquiales tales como asma, enfisema o
bronquitis o durante un broncoespasmo. Los beta-bloqueantes inhiben la broncodilatación y antagonizan los efectos
de los broncodilatadores adrenérgicos

El propranolol está relativamente contraindicado en los pacientes con enfermedad de Raynaud o enfermedad
vascular periférica debido a que la reducción del gasto cardíaco y el aumento de la estimulación alfa pueden
exacerbar estas condiciones

Los beta-bloqueantes lipofílicos como el propranolol son más propensos a producir efectos adversos sobre el
sistema nervioso central, incluyendo depresión. Se debe evitar el uso del propranolol en pacientes con depresión
importante siendo preferibles beta-bloqueantes más hidrofílicos como el acetabutolol, el atenolol o el nadolol.

Los beta-bloqueantes pueden exacerbar algunas condiciones clínicas como la psoriasis, acentuar la debilidad
muscular y la visión doble en pacientes con miastenia grave y producir alteraciones mentales, especialmente en los
ancianos. Estos, son menos sensibles a los efectos antihipertensivos del propranolol, si bien al estar disminuido el
aclaramiento, pueden aumentar los niveles plasmáticos y por consiguiente sus efectos. Por estos motivos, la
respuesta de los ancianos a los beta-bloqueantes no es demasiado predecible. Además, los ancianos suelen padecer
enfermedades vasculares periféricas y el aumento relativo de la estimulación alfa puede agravar estas condiciones.

Nitroglicerina

Marcas comerciales

 Nitromist

 Nitrostat®

 Nitro-Time®
El aerosol y las tabletas de nitroglicerina se usan para tratar episodios de angina de pecho (dolor
en el pecho) en personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento de los
vasos sanguíneos que irrigan sangre al corazón). El aerosol y las tabletas también se pueden usar
inmediatamente antes de realizar actividades que pueden provocar episodios de angina de pecho,
a fin de evitar que esta se presente. Las cápsulas de nitroglicerina de liberación prolongada (acción
prolongada) se usan para prevenir los episodios de angina de pecho en personas que tienen
enfermedad de las arterias coronarias. Las cápsulas de liberación prolongada solo pueden usarse
para prevenir los ataques de angina de pecho; no pueden usarse para tratar un ataque una vez
que este ha comenzado. La nitroglicerina pertenece a una clase de medicamentos llamados
vasodilatadores. Actúa relajando los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no necesita
esforzarse tanto y, como consecuencia, no necesita tanto oxígeno.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida a la nitroglicerina y a nitroderivados orgánicos. Insuficiencia

circulatoria aguda asociada con hipotensión. Afecciones que cursan con aumento de la
presión intracraneana. Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción (estenosis aórtica,
mitral o pericarditis constrictiva).

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 400 mcg

amp. 5 mg / 5 ml

gel 20 mg / 1 g

parches 5 mg, 10 mg, 15 mg

aerosol 400 mcg / dosis

- Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho.

- Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho estable.

- Tratamiento del post-infarto y fase aguda del infarto.

- Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Nitroglicerina está contraindicada en los siguientes casos:

- Anemia severa.
 - Hipotensión postural severa.

- Aumento de presión intracraneal.

- Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a

nitroglicerina, nitratos o nitritos.

Puede ocurrir tolerancia o tolerancia cruzada con otros nitratos con la

terapia a largo plazo o con el uso excesivo. Debe utilizarse con

precaución en pacientes con enfermedad renal o hepática severas,

aquellos con presión capilar pulmonar baja o normal y en aquellos que

toman medicamentos que disminuyen la presión sanguínea. Con la terapia

intermitente, pueden incrementarse los episodios anginosos durante el

intervalo libre de nitratos.

Nifedipino

PRESENTACIONES

 Adalat, caps blandas rellenas de solución. 10 mg BAYER (formulación estándar)

 Cordilan, comp. recubiertos. 20 mg (ROCHE) (formulación de liberacion sostenida)
 Nifedipino Juste, caps. 10 mg

Marcas comerciales
  Adalat®
 Adalat® CC
 Afeditab® CR

 Nifedical® XL
 Nifeditab® CR
 Procardia XL®

 Procardia®

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe

este medicamento?
La nifedipina se usa para tratar la presión arterial alta y controlar el el angina pecho. La
nifedipina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de
calcio. Actúa relajando los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que
bombear con tanta fuerza. También aumenta el flujo sanguíneo y la oxigenación del
corazón.

CONTRAINDICACIONES

La nifedipina se debe utilizar con precaución en los pacientes con bradicardia grave y con insuficiencia cardiaca
congestiva, debido que puede precipitar o exacerbar un fallo cardiaco por sus efectos inotrópicos negativos, en
particular si se está administrando conjuntamente con beta-bloqueantes. Igualmente, la nifedipina está
contraindicada en algunos tipos de enfermedad coronaria como el shock cardiogénico o el infarto de miocardio, ya
que sus efectos inotrópicos negativos pueden empeorar estos cuadros.

No se recomienda la administración sublingual de la nifedipina por varias razones: en primer lugar, sus efectos son
impredecibles y su absorción puede ser errática. Se han comunicado casos de graves hipotensiones, infartos de
miocardio, incluso fatales cuando se ha utilizado la nifedipina sublingual para tratar crisis hipertensivas.

El uso de la nifedipina para el tratamiento de la hipertensión en pacientes de más 70 años ha sido asociado a un
aumento del riesgo de mortalidad 4 veces mayor en comparación con otros antihipertensivos (como los beta-
bloqueantes, los inhibidores de la ECA o el verapamil). En los ancianos los niveles plasmáticos de la nifedipina son
superiores a los de la población en general, ocurriendo lo mismo en pacientes con insuficiencia hepática o cirrosis.
Estos pacientes se deberán vigilar cuidadosamente para evitar la acumulación de nifedipina, con sus
correspondientes efectos tóxicos

La nifedipina está contraindicado en los pacientes con estenosis aórtica ya que podría empeorar el gradiente de
presión asociada a este estado.

Verapamilo

PRESENTACION

 MANIDON 120 RETARD Comp.retard 120 mg ABBOTT

 MANIDON 180 RETARD Comp. retard 180 mg ABBOTT
 MANIDON GRAGEAS Grag. 80 mg ABBOTT
 MANIDON HTA Comp. 240 mg ABBOTT
 MANIDON INY. Sol. iny. IV 5 mg/amp ABBOT
 REDUPRES RETARD:caps retard 240 mg LETI
 TARKA Cáps. retard 180 mg (asociado al Trandolapril) ABBOTT
 TRICEN Cáps. retard (Asociado al Trandolapril) ALTER
 VERATENSIN cap retard 120 mg FARMA LEPORI
 VERATENSIN cap retard 180 mg FARMA LEPORI
 VERATENSIN cap retard 240 mg FARMA LEPORI


 Contraindicaciones
 El verapamilo se debe utilizar con precaución en pacientes con disfunción
ventricular, bradicardia grave, shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca
congestiva o en pacientes tratados con b-bloqueantes dado que el fármaco
puede exacerbar o precipitar un fallo cardíaco o producir una excesiva
bradicardia o anomalías en la conducción. No obstante, el verapamilo puede ser
utizado en la disfunción ventricular debida a una taquiarritmia supraventricular.
Los efectos reductores de las postcarga son beneficiosos en estos pacientes y
pueden contrarrestar los efectos inotrópicos negativos del fármaco. El
verapamilo no se debe utilizar en los pacientes con infarto agudo de miocardio y
disfunción del ventrículo izquierdo.
  
 En los pacientes tratados con digitálicos, el verapamilo puede acentuar la
depresión de la conducción A-V, originando un bloqueo de la conducción más o
menos acentuado.
  
 El verapamilo disminuye las resistencias periféricas y puede empeorar una
hipotensión. Por lo tanto, su uso está contraindicado en pacientes con una
presión sistólica inferior a 90 mm de Hg. En los pacientes con hipotensión
moderada o ligera, se deberá controlar la presión arterial si se administra el
verapamilo. Si la hipotensión es el resultado de una taquicardia
supraventricular, se puede utilizar el verapamilo ya que la corrección de la
arritmia mejora la hipotensión. Por el contrario, el verapamilo no se debe
utilizar en pacientes con síndrome de bloqueo sinusal u otros bloqueos (de
segundo o tercer grado) que no lleven implantado un marcapasos artificial. En
estos pacientes, la administración de verapamilo puede resultar en un grave
hipotensión, bradicardia y asistolia.
  
 El verapamilo tampoco se debe utilizar en pacientes con el síndrome de Wolff-
Parkinson-White o de Lown-Ganong-Levine en los que puede paradójicamente
aumentar la frecuencia ventricular con el riesgo de una fibrilación ventricular y
parada cardíaca. Es muy importante diferenciar entre una taquicardia
supraventricular y una taquicardia ventricular a la hora de prescribir el
verapamilo, ya que la administración del fármaco en el segundo caso puede
ocasionar una fibrilación ventricular, un grave deterioro hemodinámico e incluso
la muerte.
  
 Los ancianos, los pacientes con enfermedades renales o con enfermedades
hepáticas tales como cirrosis o insuficiencia renal, muestran un aclaramiento
retardado del verapamilo y de sus metabolitos y, por tanto, tienen un riesgo
mayor de que el fármaco se acumule y muestre toxicidad. En los ancianos, el
verapamilo tiene una semi-vida de eliminación más prolongada, por lo que a
estos pacientes se les administran dosis iniciales menores.
  
 El 70% del verapamilo se excreta en forma de metabolitos en la orina y se debe
administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Estos enfermos
 deberán ser monitorizados por si apareciera una prolongación anormal del
intervalo PR u otros síntomas de unas dosis excesivas. En la insuficiencia
hepática, el aclaramiento del verapamilo disminuye hasta un 30% y la semi-
vida puede aumentar hasta las 14-16 horas, por lo que las dosis en estos
pacientes deberán reducirse y ajustarse según la respuesta clínica.
  
 El verapamilo se administrará con extrema precaución en pacientes con
cardiomiopatía hipetrófica ya que pueden ocurrir reacciones adversas muy
graves como edema pulmonar, hipotensión, paro sinusal y bloqueo del nodo AV
de segundo grado. El verapamilo está contraindicado en pacientes con estenosis
aórtica avanzada ya que puede empeorar el gradiente de presión asociado a
esta condición.
  
 En los pacientes en enfermedades neuromusculares, el verapamilo se debe
utilizar con precaución. Se han comunicado casos en los que observó una
disminución de la transmisión neuromuscular en pacientes con distrofia
muscular de Duchenne y también se sabe que alarga el tiempo de recuperación
después de un bloqueo neuromuscular con vecuronio.

Marcas comerciales
 Calan®
 Calan® SR

 Covera-HS®
 Isoptin® SR

 Verelan®
 Verelan® PM

El verapamilo se usa para tratar la presión arterial alta y controlar la angina (dolor en el pecho).
Las tabletas de liberación inmediata también se usan solas o con otros medicamentos para
prevenir y tratar los latidos cardíacos irregulares. El verapamilo pertenece a una clase de
medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio. Actúa relajando los vasos
sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza. También aumenta el
flujo sanguíneo y la oxigenación del corazón, y disminuye la actividad eléctrica del corazón para
controlar la frecuencia cardíaca.

Amlodipino

PRESENTACIONES

 }

Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA)

Norvas 5 mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE)

ONTRAINDICACIONES
La amlodipina está estructuralmente emparentada con la nifedipina (una 1,4-
dihidropiridina) y está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las
dihidropiridinas.

La amlodipina deber ser empleada con precaución en pacientes con severa bradicardia
o fallo cardiaco (en particular cuando se asocia a un -bloqueante) debido a la
posibilidad de un shock cardiogénico por sus propiedades inotrópicas negativas y
potentes efectos hipotensores. Los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo
que reciban amlodipina para el tratamiento de la angina deberán ser estrechamente
vigilados para comprobar que el fármaco no empeora la insuficiencia cardíaca. Aunque
la amlodipina ha mostrado no empeorar la insuficiencia cardiaca de grado III, se debe
evitar en los pacientes con insuficiencia cardiaca NYHA Clase IV.

La amlodipina es un potente hipotensor y no debe ser administrado a pacientes con

presión arterial sistólica < 90 mm Hg

Insuficiencia hepática: como con todos los antagonistas del calcio, en los pacientes con
alteración de la función hepática, la semivida de la amlodipina está prolongada, ya que
la amlodipina se metaboliza por esta vía, y no se han establecido recomendaciones
para su dosificación. En consecuencia, en estos pacientes, las dosis deberán ser
ajustadas en función de la respuesta iniciandose el tratamiento con dosis más bajas
que en los adultos normalesl

La amlodipina está relativamente contraindicada en pacientes con estenosis aórtica

avanzada ya que puede empeorar el gradiente de presión anormal asociado a esta
condición

Marcas comerciales
 Norvasc®

Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
El amlodipino se usa sólo o en combinación con otros medicamentos para tratar la
hipertensión y la angina (dolor en el tórax) y para el tratamiento de los ataques cardíacos.
El amlodipino pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los
canales del calcio. Disminuye la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos para que el
corazón bombee de manera más eficiente. Controla el dolor en el tórax al aumentar el
suministro de la sangre al corazón. Si se toma regularmente, el amlodipino controla el dolor
en el tórax, pero no lo detiene una vez que ya ha comenzado. Su doctor podría prescribirle
un medicamento diferente para tomar cuando tenga este dolor.

Votamina k

 El tratamiento y la prevención de la deficiencia de vitamina K.

  La prevención de algunas hemorragias o problemas de coagulación sanguínea.
 Revertir los efectos al haber usado demasiada warfarina para prevenir la
coagulación sanguínea.

Consulta que contiene en: Nombre Genérico el texto: Vitamina K Repetir

(Fitomenadiona) Consulta

Nombre
 Vitamina K (Fitomenadiona)
Genérico

Nombre  Konakión; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K

Comercial Veinfar

Grupo  VITAMINAS Y COFACTORES

Subgrupo  LIPOSOLUBLES

Comentario de  Antihemorrágica en cuadros tóxicos por derivados del dicumarol,

Acción warfarina, etc. Déficit de factores de coagulación: II - VII - IX - X.
Terapéutica Manifestaciones hemorrágicas.

 R.N.D: 0-1 año: 5-10 µg, 1-10 años: 15-30 µg > 11 años: 45-80 µg.
Intoxicaciones: 1 mg/kg/día cada 8 hs, máximo: 10 mg. Deficiencia de
Dosis
protrombina: lactantes: 2 mg, niños mayores: 5-10 mg. Deficiencia
vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5 mg/día.

Vias de
 V.O. I.M. E.V.
Aplicación

 Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, náuseas, vómitos, eritema,

Efectos
urticaria, rash, erupciones, disgeusia, ictericia. Hemólisis en el recién
Adversos
nacido, cuerpos de Heinz intraeritrocitarios.

Forma de
 Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
Presentación

Observación  La administración E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La

absorción oral depende de la presencia de sales biliares. Contraindicada
en deficiencia de G6PD. Si hay daño hepático no sobrepasar los niveles
terapéuticos. Controlar su efectividad con tiempo de protrombina. Las
ampollas de marca Konakión(R)se pueden administrar por V.O.(el
volumen requerido debe extraerse de la ampolla con el dispensador que
viene, se retira la aguja y se coloca el contenido directamente en la boca
 del niño)

Acido acetilsalcilico