Dicloxacilina

Brispen, Cilpen, sol. Iny.

Clomicin, caps.

Ditterolina, caps, comps, susp, sol iny. Posipen, caps, susp, sol iny.

Administración: oral, IM, IV

Indicaciones: infecciones sistémicas causadas por Staphylococcus productores de penicilina.

Adultos y niños con peso de 40 kg: 125 a 250 mg c/ 6 h

Niños con peso < 40 kg y niños > 1 mes: 12.5 mg/kg/día VO o divididos en dosis c/6 h. algunas
infecciones graves necesitan dosis mayores (75 a 100 mg/kg/dia en dosis divididas c/6 h), IV o IM

Ancianos: su eliminación se prolonga por la disminución de la función renal.

Efectos adversos: SNC: irritabilidad neuromuscular, convulsiones, letargo, alucinaciones, ansiedad,

confusión, agitación, depresión, mareos, fatiga

GI: náusea, vómito, malestar epigástrico, flatulencia, diarrea, colitis seudomembranosa, lengua
negra vellosa, dolor abdominal.

GU: nefritis intersticial, nefropatía.

Hematológicos: eosinofilia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica,

agranulocitosis.

Hepáticos: aumento transitorio de enzimas hepáticas, hepatitis.

Otros: reacciones de hipersensibilidad (prurito, urticaria, anafilaxia)

 Amoxicilina

Presenación: tabs 125, 250 mg; caps 250, 500 mg; polvo para suspensión oral 50, 125 y 250 mg/5
ml fco amp. 250 y 500 mg; gotas pediátricas 50 mg/ml.

Administración: oral, IM.

Infecciones sistémicas, infecciones del aparato respiratorio, infecciones de vías urinarias agudas o
crónicas causadas por microorganismos susceptibles.

Adultos: 250mg. VO c/8 h.

Adultos y niños con peso > 20 kg con infecciones graves o aquellas causadas por microorganismos
susceptibles, puede ser necesario dar 500 mg. c/8 h

Gotas pediátricas, niños < 6 kg: 0.75 a 1.25 ml c/8 h; de 6 a 7 kg: 1 a 1.75 ml c/8 h; y de 7 a 8 kg:
1.25 a 2.25 ml. c/8 h.

Ajuste de dosis: en insuficiencia renal con depuración de creatinina de 10 a 30 ml/min, aumentar

intervalo a c/12 h. en depuración < 10 ml/min, administrar c/24 h. a veces se necesitan dosis
complementarias después de hemodiálisis.

Efectos adversos:

SNC: letargo, alucinaciones, convulsiones, ansiedad, mareos, fatiga.

GI: náusea, vómito, diarrea, glositis, estomatitis, gastritis, dolor abdominal, enterocolitis, colitis
seudomembranosa, lengua negra vellosa.

GU: Nefritis intersticial, nefropatía.

Hematológicos: anemia, trombocitopenia, purpura trombocitopénica, eusenofilia, leucopenia,

anemia hemolítica, agranulocitosis.

Otros: reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxia), sobreinfección de organismos no

susceptibles, vaginitis.
 Ampicilina (Ampicilina Sódica y Ampicilina Trihidratada)

Presentación: caps 250 y 500 mg; suspensión 125, 20 y 500 mg/5 ml, parenteral 12, 250 y 500 mg,
1 y 2 g.

Administración: Oral, IM, IV.

Ajuste de dosis: en insuficiencia renal grave (depuración de cratinina 10 ml/min) aumentar

intervalo a 12 h.

Ancianos: su eliminación se prolonga por la disminución de la función renal.

Indicaciones:

1.- infecciones sistémicas, infecciones agudas y crónicas de vías urinarias causadas por
microorganismos susceptibles.

Adultos: 500 mg, VO, C/6 h; 500 a 750 mg. IM, C/6 h, 1 a 3 g. IV, c/ 4 a 6 h.

Niños: 50 a 100 mg/kg/día, dividido en dosis c/6 h; o 100 a 200 mg/kg/día, IM o IV, divididos en
dosis c/6 h.

2.- Meningitis

Adultos: 8 a 14 g/día, IV, divididos en dosis c/3 a 4 por 14 o 21 días.

Niños de 2 meses a 2 años: hasta 400 mg/kg/día, IV por 14 a 21 días. Puede administrarse con
Cloranfenicol según resultados pendientes de cultivo.

3.- Gonorrea no complicada

Adultos: 3.5 g, VO, con 1 g de probenecid administrado como dosis única.

4.-Profilaxis para Salmonella en pacientes con sida.

Adultos: 50 a 100 mg, VO, qid por varios meses.

5.- Profilaxis en endocarditis bacteriana antes de procedimientos dentales o respiratorios.

Adultos: 2 g (IV o IM) 30 min. Antes del procedimiento.

Niños: 50 mg/kg, IV o IM, 30 min antes del procedimiento.

Efectos adversos:

SNC: Letargo, alucinaciones, crisis convulsivas, ansiedad, confusión, agitación, depresión, mareos,
fatiga.
GI: náusea, vómito, diarrea, glositis, estomatitis, gastritis, dolor abdominal, enterocolitis, colitis
seudomembranosa, lengua negra velluda.

GU: nefritis intersticial, nefropatía.

Hematológicos: anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia,

anemia hemolítica, agranulocitosis.

Otros: reacciones de hipersensibilidad, sobreinfección por microorganismos no susceptibles, dolor

en el sitio de inyección, irritación venosa, tromboflebitis, vaginitis.
Penicilina G Benzatinica

Se libera muy lentamente de los depósitos intramusculares y se hidroliza en la sangre, dando

origen a los bajos valores de concentración de bencilpenicilina. Su ventaja radica en que cuando se
requieren concentraciones séricas bajas de penicilina, una sola inyección de 1.2 millones de
unidades proporciona un efecto terapéutico hasta por un mes.

Indicaciones

Profilaxis de fiebre reumática, corea, glomerulonefritis. Tratamiento de las infecciones de vías

superiores producidas por estreptococos (grupo A). Tratamiento de la sífilis y el mal de pinto.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a las penicilinas o a las cefalosporinas,

asma, fiebre del heno e insuficiencia renal grave. Cuando aparecen reacciones alérgicas son
difíciles de manejar debido a la lentitud de la absorción de la penicilina G benzatínica, la cual sólo
debe aplicarse por vía intramuscular profunda, en los adultos se hace en el cuadrante superior
externo de los glúteos; en niños pequeños y lactantes se inyecta en la zona lateral de muslo. La
administración intraarterial causa necrosis extensas, especialmente en niños. La penicilina G
benzatinica no ha de utilizarse como tratamiento inicial de infecciones agudas gravas ni en la
gonorrea, por no alcanzar concentraciones terapéutica adecuadas.

Reacciones adversas

Reacciones de hipersensibilidad leves a moderadas, que suelen manifestarse en forma de

comezón, erupción, urticaria y dificultad respiratoria. Con dosis elevadas aparecen convulsiones,
especialmente en pacientes urémicos. Diarrea, náuseas y vómitos.

Vía de administración y dosis

Adultos: IM infecciones de vías respiratorias superiores, 1.2 a 2.4 millones de unidades en una sola
aplicación.

Profilaxis continua de infecciones estreptocócicas en pacientes con antecedentes de enfermedad

cardíaca, reumática o glomerulonefritis. 1.2 millones de unidades cada 4 semanas, o 600000
unidades cada 2 semanas.

Sífilis primaria, secundaria o latente de menos de un años de duración, 2.4 millones de unidades,
aplicando 1.2 millones en ambos glúteos, una sola vez.

Niños: IM infecciones de vías respiratorias por estreptococos grupos A en menores de 28 kg de

peso corporal, 300000 a 600000 unidades. Niños con peso mayor de 28 kg, 900000 unidades una
sola vez.
Sífilis congénita en menores de dos años, 50 000 unidades/kg de peso en una sola ocasión;
mayores de 12 años, aplicar la dosis del adulto.
Piperacilina – tazobactan

Indicaciones: antibiótico de aimplio espectro activocontra un extenso grupo de grampositivos y

gramnegativos aerobicos y anaerobios.
No resiste la penicilinasa excepto contra gonococos.

Posología del adulto

1.5 a 2g IM o IV lenta cada a 12 h o; 3 a 4 gotas por infusión cada 4, 6 o 8 horas; o 2 g como dosis
IM única (infección de vías urinarias, gonorrea); o 2 g IV lenta inmediatamente antes de cirugía,
luego 2 g casa 4 a 6 h por dosis.

Pediátricos

Primera semana de vida: 50 mg/kg IV cada 6 a 8 h

Lactantes y niños: 50 mg/kg IV cada 4 a 6 h

75 mg/kg cada 6 a 8 h

Advertencias

Diluciones de acuerdo a las instrucciones del fabricante. La solución reconstruida es estable por 12
h en 2 a 8 grados C. No se adminisrarán más de 2 g en una inyección en el mismo sitio en los
adultos. La inyección IM debe ser profunda en los glúteos.
Penicilina procainica

Indicaciones: igual que bencilpenicilina, pero en infecciones moderadamente graves.

Posología del adulto:

1 a 1.5 g IM, diario; o 4.8 g como dosis intramuscular única (gonorrea)

Pediátricos

50 mg/kg/día

Advertencias

Nunca deberá administrase IV. Se absorbe con lentitud y conserva la concentración sanguínea
antibacteriana hasta por 24 h, pero alcanza un nivel sanguíneo menor que bencilpenicilina.

Puede administrarse1 g oral de probenecid 30 min. Antes de inyección para incrementar y

prolongar la concentración sérica de penicilina.
Piperacilina- tazobactan

La piperacilina y el tazobactam se combinan en una única formulación intravenosa para

el tratamiento de infecciones anaerobias y por gérmenes gram-negativos. La
piperacilina, una ureidopenicilina, es una penicilina de amplio espectro. El tazobactam,
es un inhibidor irreversible de beta-lactamasas. Tanto piperacilina y tazobactam se
excretan en la orina principalmente a través de la secreción tubular y filtración
glomerular. Una parte de la dosis se elimina por excreción biliar y un pequeño
porcentaje se excreta en la leche materna. En pacientes con función renal normal, la
semi-vida media de eliminación de piperacilina y tazobactam es de 0,7 a 1,5 horas

Indicaciones

Tratamiento infecciones moderadas a graves causadas por organismos susceptibles,

tratamiento de infecciones de las vías respiratorias bajas graves como la neumonía
adquirida en la comunidad, Tratamiento de infecciones nosocomiales del tracto
respiratorio inferior, pielonefritis e infecciones complicadas del tracto urinario causadas
por microorganismos sensibles.

Contraindicaciones

La piperacilina es una penicilina y no debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad

a la penicilina. Los pacientes con alergias o condiciones alérgicas, como el asma,
eczema, urticaria o rinitis alérgica, pueden tener un mayor riesgo de tener reacciones
de hipersensibilidad a las penicilinas.

La combinación piperacilina + tazobactam debe utilizarse con precaución en pacientes

con insuficiencia renal debido a que el fármaco se elimina por mecanismos renales.

Debe ser usada con precaución en pacientes que tengan hipopotasemia

La piperacilina está relativamente contraindicada en pacientes con una coagulopatía

(por ejemplo, hemofilia) ya que este fármaco puede inhibir la agregación plaquetaria.

Posología

IV lenta (mín. 3-5 min) o perfus. IV lenta (20-30 min). Ads. y niños > 12 años: 2.000/250-4.000/500
mg/6-8 h; habitual: 4.000/500 mg/8 h; neutropenia: 4.000/500 mg/6 h combinado con
aminoglucósido. Niños neutropénicos 2-12 años con p.c. < 40 kg: 80/10 mg/kg/6 h combinado con
aminoglucósido, máx. 4.000/500 mg/6 h. Duración recomendada: mín. 5 días, máx. 14 días.
I.R. Ads. ancianos y niños con p.c. > 40 kg que reciben = dosis ads.: Clcr < 20 ml/min, 4.000/500
mg/12 h; hemodializados máx./día: 8.000/1.000 mg y dosis adicional de 2.000/250 mg tras diálisis.
Niños 2-12 años (o con p.c. < 40 kg): Clcr 20-39 ml/min: 80/10 mg/kg/8 h; Clcr < 20: 80/10
mg/kg/12 h; niños hemodializados y con p.c. < 50 kg, dosis recomendada: 45 mg/5 mg/kg/8h.