VALORACIÓN

NUTRICIONAL

Mg(c): Eduardo P. Morán Quiñones

Nutricionista Deportivo – ISAK 3
CNP: 7059
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
¿Ideas que pueden tener sobre una valoración nutricional?
 La Valoración Nutricional puede ser definida como la
interpretación de la información obtenida a partir de
estudios antropométricos, alimentarios, bioquímicos y
VALORACIÓN clínicos. Dicha información es utilizada para determinar el
estado nutricional de individuos o grupos de población en la
NUTRICIONAL medida que son influenciados por el consumo y la utilización
de nutrientes.
Gibson RS. Principles of nutritional assessment. 2nd Ed. Oxford University Press, 2005
 Evaluación individual para diagnosticar y
EXAMEN derivar a las personas que necesitan
NUTRICIONAL mayores controles o servicios, como la
alimentación suplementaria o terapéutica.
FAO/OMS Evaluación nutricional es la mejor manera de determinar si
efectivamente se están cumpliendo las necesidades nutricionales de
las personas, una vez que la comida está disponible y es de fácil
acceso.

La evaluación nutricional proporciona información actualizada, de

alta calidad y basada en la evidencia, para el establecimiento de
objetivos, la planificación, el seguimiento y la evaluación de los
programas con el objetivo de erradicar el hambre y la reducción de la
carga de la malnutrición.

Acceso global y libre a las informaciones sobre la dieta y la nutrición a

nivel nacional, e información para los tomadores de decisiones con el
objetivo alcanzar una mejor alimentación para todos.
 OBJETIVOS DE
LA EVALUACIÓN
Valoración en la práctica clínica

Evaluación de la situación
nutricional de una población
¿Ecuaciones
de predicción
o calorímetro
indirecto?
Glucosa intersticial Glucosa capilar Glucosa venosa

La glucemia capilar suele ser alrededor del 10-15%

menor que la plasmática, que es la que se mide en el
laboratorio clínico.
Además también los glucómetros utilizan la reacción
electroquímica, mientras que el método de
laboratorio el de glucosa oxidasa.
METODOS DE
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
 Bioquímico Dietético

Antropométrico Clínico
MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS
• Medición de las dimensiones y composición global
del cuerpo humano.
• Los indicadores antropométricos miden, por un lado,
el crecimiento físico del niño y del adolescente, y
por otro las dimensiones físicas del adulto, a partir
de la determinación de la masa corporal total y de
la composición corporal tanto en la salud como en la
enfermedad.
• Son de fácil aplicación, bajo costo y
reproducibilidad en diferentes momentos y con
distintas personas.
Peso, talla, pliegues, circunferencias,
diámetros, longitudes

Cálculo de índices y composición

corporal.

Otros métodos para medir composición

corporal: bioimpedancia, TAC, RMI,
ultrasonido.
PARÁMETROS
BIOQUÍMICOS
Tipos:
• Los que indican si hay un buen aporte o no a
través de la dieta
• Los que nos indican si hay alguna función
alterada que depende de la cantidad de nutriente
en estudio
• Complementarios. Con estos últimos no podemos
asegurar una posible deficiencia, pero ayudan a
corroborar el diagnóstico.
• Ventajas: Objetividad

- Disminuye en algunas situaciones de
malnutrición, y disminuye en
situaciones de infección e
insuficiencia hepática.
- Aumenta en la insuficiencia renal.
- La prealbúmina es el único parámetro
válido dentro de la evaluación
nutricional en el paciente con
patología renal Prealbúmina
Transferrina -
PROTEÍNA VISCERAL
- Su reducción está
relacionada con un
incremento en la aparición
de complicaciones y
mortalidad.
- La albúmina es útil como
parámetro pronóstico de
los pacientes graves y
Albúmina
crónicos, pero no es del
todo sensible a los cambios
en el estado nutricional.
Tampoco tiene valor como variable del
estado nutricional.
- Sus niveles cambian en el paciente crítico,
cuando existe déficit crónico de hierro.
- Sus niveles plasmáticos se encuentran
aumentados en la anemia ferropénica y
disminuidos en la enfermedad hepática,
sépsis y enfermedad intestinal.
SIGNOS
CLÍNICOS
• La presencia de dos o más signos
incrementan la significancia del
diagnóstico.
• Se pueden aplicar a grandes
poblaciones.
• Se requiere de análisis bioquímicos
para cuantificar.
2020
MÉTODOS
DIETÉTICOS

• Incluye la evaluación pasada o

actual de la ingesta de nutrientes a
través del consumo de alimentos
(y suplementos) en individuos o
grupos para determinar su estado
nutricional.
MÉTODOS
DIETÉTICOS
• La cantidad y el tipo de alimentos consumidos,
proporciona importantes antecedentes que
pueden relacionarse con el desarrollo,
prevención y tratamiento de diversas
enfermedades, incluyendo la desnutrición en sus
diferentes grados. Una vez evaluado el consumo
de alimentos, se estima la ingesta de energía y
nutrientes mediante la bases de datos de
composición de alimentos y, posteriormente, se
determina y analiza el porcentaje de adecuación
de la dieta.
 Escala Escala Escala
nacional familiar individual
Recordatorios
Encuestas de de 24 horas
presupuesto
familiar Frecuencias de
Hojas de consumo
balance
alimentario Pesada de
Inventarios alimentos
dietéticos
familiares Diario
dietético
IMPORTANCIA DE En los niños se utiliza el seguimiento de los índices
habituales de crecimiento, la valoración longitudinal y
LA EVALUACIÓN la valoración de la velocidad del crecimiento, sumado a
NUTRICIONAL A la interpretación conjunta de datos alimentarios,
NIVEL INDIVIDUAL bioquímicos y clínicos.
 Los instrumentos de tamizaje para la valoración del riesgo
nutricional han sido adoptados en “la práctica clínica”. Esta
práctica se ha incrementado debido a las altas prevalencias IMPORTANCIA DE
de malnutrición proteico-energética en pacientes internados LA EVALUACIÓN
y los riesgos que implica durante la hospitalización, con la NUTRICIONAL A
finalidad de priorizar la atención e implementar una NIVEL INDIVIDUAL
terapia nutricional temprana y oportuna.