NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN

HUMANA II
V SEMESTRE

Cartagena de Indias
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
 PROPÓSITO

Promover la salud de las mujeres durante la gestación y el

periodo de lactancia y de los niños y niñas menores de 2
años, para la prevención de la malnutrición y enfermedades
no transmisibles relacionadas con la alimentación, mediante
la adopción de prácticas alimentarias saludables, según los
contextos político, social, económico y cultural de esta
población.
 OBJETIVO GENERAL

Orientar a las familias colombianas en la adopción de

estilos de vida y prácticas de alimentación saludables,
culturalmente apropiadas, que contribuyan a la
prevención de la malnutrición y enfermedades no
trasmisibles, en las mujeres gestantes, madres en
periodo de lactancia y niños y niñas menores de 2
años.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

En cuanto a políticas:

1. Ser referente para la formulación, implementación

y evaluación de políticas públicas que fortalezcan
la adopción de estilos de vida y prácticas de
alimentación saludables.
2. Establecer las bases técnicas para la información,
educación, comunicación y difusión en estilos de
vida y prácticas de alimentación saludables.
En la familia:

1. Involucrar a las familias en la adopción de estilos de vida y prácticas

de alimentación saludables culturalmente apropiadas, para el
mantenimiento de la salud nutricional de mujeres gestantes,
madres en periodo de lactancia y niños y niñas menores de 2 años.
2. Brindar a las familias recomendaciones para la adecuada práctica de
lactancia materna y alimentación complementaria oportuna y
saludable.
3. Orientar a las familias en la aplicación de buenas prácticas de
higiene, manipulación, preparación y conservación de alimentos,
incluyendo la leche materna.
Frente a la industria de alimentos:

1. Indicar a la industria de alimentos los parámetros

de estilos de vida y prácticas de alimentación
saludables para su adopción.
2. Sensibilizar a la industria de alimentos frente a la
responsabilidad derivada de la publicidad de
productos dirigidos a las familias y su impacto en
la salud.
Para profesionales y agentes de salud:

1. U?lizar las guías alimentarias basadas en

alimentos (GABA) para la promoción de es?los
de vida y alimentación saludable en el contexto
de su prác?ca individual y colec?va, sin
conflictos de intereses.
¿COMO DISEÑAR UN PLAN ADECUADO DE ALIMENTACIÓN PARA
EMBARAZADAS Y LACTANTES DE ACUERDO A SUS
NECESIDADES?
ÍCONO GABAS

Suficiente: que cubra las necesidades de

energía y nutrientes de cada persona.

Variada: que contenga alimentos diversos de

los diferentes grupos.

Equilibrada: que el aporte de nutrientes esté en

las cantidades necesarias.

Completa: que aporte todos los nutrientes.

Adecuada: acorde a las situaciones políticas,

sociales, económicas, sociológicas y culturales
de las familias colombianas.
 Una de las razones para asis.r de
manera periódica a los controles
prenatales es para recibir orientación de
parte de un profesional de la salud en
cuanto a la selección y consumo de
alimentos, de acuerdo con el estado de
salud, nutrición y edad de la madre.
 RECOMENDACIONES PARA EL PLAN

´ Dividir el alimento en pequeñas raciones distribuidas en todo

el día.
´ Si es posible aumentar los alimentos fuentes en los refrigerios.
´ Eliminar alimentos ácidos (en presencia de una IVU permitirlos)
o astringentes.
´ Aumentar fibra insoluble.
´ Evitar alimentos productores de gases y de secreciones
gástricas.
Referencias
§ Guías Alimentarias para gestantes y madres en lactancia. ICBF 2016. Ministerio
de Salud y Protección Social. República de Colombia.
§ Guías Alimentarias Basadas en los Alimentos para la familia colombiana mayor
de 2 años, gestantes y lactantes GABAS (primera edición 2015).
§ Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes para la población
Colombiana. RIEN 2016. Ministerio de Salud y Protección Social. República de
Colombia.
§ Krause. Dietoterapia. 13 Edición. 2006
§ HOLFORD P, Lawson S, Bertrán AG. NUTRICION OPTIMA ANTES, DURANTE Y
DESPUES DEL EMBARAZO: Consigue el máximo bienestar para ti y para tu bebé:
Amat Editorial; 2005.
MICRONUTRIENTES EN EL EMBARAZO
Contraindicaciones del Sulfato ferroso:

Afección aguda del tracto digestivo, Hipersensibilidad;

sobrecarga de hierro (ej. hemocromatosis, hemosiderosis);
transfusiones sanguíneas repetidas; terapia parenteral
concomitante con hierro; anemias no relacionadas con déficit
de hierro, tales como anemia aplásica, hemolítica y
sideroblástica; pancreatitis y cirrosis hepática.
Interacciones:

Inhiben absorción de: tetraciclinas, quinolonas (dejar un

intervalo de 2-3 h).
Absorción aumentada con: ác. ascórbico.
Absorción disminuida con: antiácidos, alimentos (té, café,
leche, cereales, huevos).
Disminuye la absorción de: tiroxina, penicilamina.
Disminuye la biodisponibilidad de: metildopa, levodopa,
carbidopa.
Respuesta retardada con: cloranfenicol.
No administrar con: agentes quelantes.
Reacciones adversas

Normalmente, la toma de ácido fólico no

suele causar problemas y carece de
efectos secundarios
 RECOMENDACIONES
El agua Durante el Embarazo
Las mujeres embarazadas deben beber al menos 6 vasos de agua por día, y un
vaso más por cada hora de actividad (en total, no menos de 10 vasos de agua
por día). Se puede beber agua, refrescos y jugos. Es importante beber en
abundancia, sobre todo durante el último trimestre del embarazo.

¿Puedo usar Edulcorantes Artificiales Durante el Embarazo?

En general, el consumo de edulcorantes artificiales no se recomienda durante
el embarazo. Es importante tener cuidado con las bebidas dietéticas que
contienen edulcorantes artificiales. Las mujeres diagnosticadas con Diabetes
Gestacional deben recibir asesoramiento personal de un nutricionista.
 RECOMENDACIONES

¿Cuánta Cafeína se puede beber por día?

En general, se recomienda disminuir la cantidad de cafeína. La cafeína puede
pasar fácilmente a través de la placenta y provocar un aumento en el ritmo
cardíaco fetal. Además, la cafeína inhibe la absorción de varias vitaminas y
minerales como hierro, calcio y zinc. Los altos niveles de cafeína pueden
causar bajo peso al nacer y otras complicaciones del embarazo.
El consumo de 150 a 200 mg de cafeína por día se considera seguro. Por
ejemplo: Una taza de té o un vaso de Coca Cola o una taza de café
instantáneo contienen aproximadamente 65 mg de cafeína. El café negro
contiene concentraciones más altas de cafeína, hasta 150 mg, y se
recomienda reducirla al mínimo..
 RECOMENDACIONES
¿Se Puede beber Alcohol durante el embarazo?
A las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas se les
recomienda evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Beber
alcohol en grandes cantidad aumenta el riesgo de retraso mental y de
malformaciones fetales. Incluso el consumo moderado de alcohol, como una
copa por día puede frenar el crecimiento fetal en el útero.

Suplemento Multivitamínico
Una pastilla de multivitaminas al día se recomienda especialmente a mujeres
con anemia causada por deficiencia de hierro, vegetarianas, mujeres cuya
dieta es pobre y no variada, y en caso de embarazo múltiple. Se debe
procurar evitar el consumo excesivo de Vitamina A (por encima de 10000
unidades al día), que puede dañar al feto
 LOS NUEVOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA

La guía actualiza los 10 pasos para una lactancia materna exitosa publicados en
1989, para tener en cuenta también las necesidades de los bebés prematuros,
bebés con bajo peso o bebés problemas de salud.
Los 10 pasos para una lactancia materna exitosa que deben seguir los hospitales
son:

1.Cumplir el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la

Leche Materna.
2.Asegurarse de que toda la planXlla del centro sanitario Xene el conocimiento y
habilidades suficientes para apoyar la lactancia materna.
3.Informar sobre los beneficios de la lactancia materna a la mujer y sus
familiares.
4.Facilitar el contacto piel con piel entre la madre y el bebé nada más nacer y
animar a las madres a iniciar la lactancia tan pronto como sea posible después
del parto.

ESCUELA DE NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
5. Apoyar a las madres para iniciar y mantener la lactancia y hacer frente a las
dificultades.
6. No dar al recién nacido ningún otro alimento diferente a la leche materna,
salvo que se requiera por prescripción médica
7. Posibilitar que la madre y el bebé estén juntos las 24 horas del día.
8. Enseñar a las madres a detectar las señales que indican que su pequeño
quiere mamar.
9. Aconseje a las madres sobre el uso y los riesgos que tiene para el
establecimiento de la lactancia materna usar biberones, tetinas y chupetes (no
se debe ofrecer el chupete al bebé hasta que la lactancia esté bien establecida
porque la forma de succionar es diferente y confunde al recién nacido).
10. Ofrecer asistencia y atención continua sobre la lactancia a los padres y sus
bebés después del alta hospitalaria.
 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

¿Existe fundamento científico para establecer un orden

determinado en la introducción de alimentos?

< 17 m
> 26 m
¿Puede añadirse sal a las comidas?
¿Cuándo pueden los bebés consumir leche de vaca?

Niños mayores de 12 meses

¿Pueden emplearse las bebidas vegetales en el lactante?
¿Debe limitarse el consumo de arroz por su contenido en
arsénico?
La planta del arroz permanece sumergida en
agua durante gran parte de su desarrollo e
incorpora arsénico del suelo y del agua. La
exposición prolongada a este elemento
puede tener efectos sobre la salud a largo
plazo.

Por este motivo y los previamente descritos,

es aconsejable evitar las bebidas de arroz en
lactantes y niños pequeños, así como ofrecer
una alimentación diversificada que incluya
una variedad de granos como fuentes de
carbohidratos.
¿Debe limitarse el consumo de arroz por su contenido en
arsénico?

Se recomienda que las fórmulas infantiles basadas en proteína

hidrolizada de arroz especifiquen su contenido en arsénico inorgánico.
Sin embargo, para el cocinado habitual, si el niño toma arroz dos o
menos veces por semana, no es precisa ninguna medida profiláctica. Si la
ingesta es superior a dos veces por semana, medidas como lavar el arroz
con abundante agua, hervir desechando el agua de cocción y terminar la
ebullición con agua nueva, disminuirán el contenido de arsénico.
¿Cómo conseguir que el niño acepte los alimentos que rechaza?

ü Ofrecer en diferentes oportunidades el alimento rechazado, se

recomienda cambiar tipo de preparación y textura (se requiere 5-10
contactos)
ü Hábitos de la familia y su actitud condicionan la respuesta del menor.
ü Importante ofrecer los alimentos en presentaciones agradables y
coloridas (se recomienda hacer diferentes figuras al momento de servir)
ü Importante que toda la familia consuma todos los grupos de alimentos y
siempre acompañen al niño en el momento de las comidaslo hagan en el
mismo momento que el niño esta comiendo; es decir, comer
¿Cuántas veces debe comer un niño?

La distribución dietética del niño en edad preescolar y

escolar debe dividirse en 4-6 comidas. Es fundamental
vigilar el consumo y la calidad de las comidas intermedias,
ya que los snacks pueden suponer hasta un tercio de las
calorías totales de la dieta.
¿Cuánto tiempo deben durar las comidas?

No existe una recomendación estricta a este respecto,

aunque no es aconsejable que se alarguen más de 20 o 30
minutos, evitando distracciones como la televisión y
favoreciendo que el niño participe de la mesa familiar. A
partir del año ya se le puede ofrecer la misma comida que al
resto de la familia.
¿Se puede añadir cacao a la leche?

El cacao azucarado se obWene mediante la mezcla de cacao en

polvo y sacarosa. Dado que su contenido en cafeína y otros
esWmulantes es poco significaWvo, la principal consideración
ha de hacerse en relación a su contenido en azúcares
(sacarosa), no siendo recomendable antes del año de edad.

¿Cuándo se puede dar miel?

No se recomienda ofrecer miel antes de los 12 meses de edad,

pues puede contener esporas de Clostridium botulinum
causantes de botulismo22.
¿Cuándo puede un niño tomar café?

No se ha establecido una edad mínima a partir de la cual se

pueda dar café a un niño, pero parece prudente no ofrecerlo en
los dos primeros años; su valor nutricional es escaso y por su
sabor amargo será rechazado a estas edades. Si se ofrece
posteriormente es preferible que sea descafeinado.
¿Cuántos huevos pueden tomar un niño a la semana?
¿Cuánta carne debe comer un niño?

El informe elaborado por la Agencia para la InvesWgación sobre el

Cáncer (Agency for Research on Cancer, IARC), sobre la relación
posible entre el consumo de carne roja (>100 g/día) y de carne
procesada (> 50 g/día) y la aparición de cáncer de colon ha
generado gran polémica a este respecto. Se enWende por carne
procesada la que ha sido sazonada, curada, fermentada, ahumada
o ha recibido otros procesos para aumentar el sabor o mejorar la
conservación (salchichas, embuWdos, entre otros).
 RECOMENDACIONES GENERALES
ü Consumo diario a base de cereales u otro tipo de granos, fruta, verdura
y hortalizas.
ü Incluir alrededor de 400 ml de leche u otros derivados lácteos.
ü 2 raciones diarias de carne magra, pescado, huevo o legumbres (una
ración equivale aproximadamente a 100 gramos de carne o 125 gramos
de pescado o un huevo mediano.
ü La carne, así como el pescado y el huevo, es una fuente de proteínas de
alto valor biológico, fósforo, hierro y vitaminas del grupo B.
Generalmente se aconseja que los niños tomen sobre todo carnes
blancas, por su menor contenido en grasas.
ü No es necesario que todos los días el menú de los niños contenga
carne, ya que puede alternarse con los otros grupos de alimentos
proteicos.
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:830
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:831
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:831
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:832
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:832
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:833
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:833
Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Ediciones
Díaz de Santos. Tema 53, pág:834
Referencias
• Guías Alimentarias para gestantes y madres en lactancia. ICBF 2000. Ministerio
de Salud y Protección Social. República de Colombia.
• Román, D. D. L., Guerrero, D. B., & Luna, P. P. G. (2012). Dietoterapia, nutrición
clínica y metabolismo. Ediciones Díaz de Santos.
• HOLFORD P, Lawson S, Bertrán AG. NUTRICION OPTIMA ANTES, DURANTE Y
DESPUES DEL EMBARAZO: Consigue el máximo bienestar para ti y para tu bebé:
Amat Editorial; 2005.
• Effect of maternal obesity on lactation: systematic review. M. Lepe, M. Bacardí
Gascón, L. M. Castañeda González, M. E. Pérez Morales and A. Jimenez Cruz.
ISSN 0212-1611. Nutr. Hosp 1266 – 1269. 2011.
• Association AD, Ward EM. Nutricion Para el Embarazo: Aguilar; 2004.
• https://albalactanciamaterna.org/general/semana-mundial-lactancia-materna-
2020/
• https://www.paho.org/es/campa%C3%B1as/semana-mundial-lactancia-
materna-2020
• Video tomato de: https://youtu.be/bEQkDzawt5I
¡GRACIAS!