PATOLOGIAS DEL

CEREBELO Y SIGNOS
DE RECONOCIMIENTO
INTEGRANTES:
Castellanos Bardales, Jonnathan
Ramos Nez, Winston
Silva Linares, Johns
Tejada Merino, Cristhian
Tello Tapia, Percy
Zapatel Daz, Fiorella

SIGNOS DE
PATOLOGAS
CEREBELOSAS

Hipotona:

Se caracteriza por una resistencia disminuida a la

palpacin o manipulacin pasiva de los msculos;
por lo general, se acompaa de reflejos
osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular,
junto a un llamativo fenmeno de rebote en la
prueba de Stewart-Holmes.

Ataxia o descoordinacin de los movimientos voluntarios

La alteracin de la coordinacin de los movimientos voluntarios da

lugar a la aparicin de hipermetra, asinergia, discronometra y
adiadococinesia. En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talnrodilla), la velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran
afectos, pero cuando el dedo o el taln se aproximan a la nariz o
la rodilla, sobrepasan su destino o corrigen la maniobra
excesivamente (hipermetra). La asinergia consiste en una
descomposicin del movimiento en sus partes constituyentes.
Todos estos trastornos se observan mejor cuanto ms
rpidamente se ejecutan las maniobras. La adiadococinesia indica
una dificultad o la imposibilidad para ejecutar movimientos
alternativos rpidos (prueba de las marionetas ).

Existe historia familiar ,

polineuropatia , alteraciones
esqueleticas ,piramidalismo....
Olivopontocerebelosa.Parkinsonismos
plus.
Ataxia de Friederich, historia
familiar , pie cavo ,
miocardiopatia ,diabetes...
Degeneracion cerebelosa
subaguda paraneoplasica..
Alcoholismo
Mercurio.Encefalopatia cronica

Diagnosticos. Debemos Buscar:

marcha ataxica en estrella
nistagmus central o periferico.
signos cerebelosos
(hipotonia,reflejos pendulos con
rebote,dismetria)
dismetria dedo-nariz , talon rodilla
adiadococinesia
temblor intencional (al final del
movimiento).
Romberg
marcha en tandem
Disartria y lenguaje "escandido"
caracteristico.
Signos de piramidalismo (reflejos

Alteracin del equilibrio y de la

marcha

La alteracin de la esttica provoca inestabilidad

en ortostatismo, por lo que el paciente debe
ampliar su base de sustentacin (separa los
pies); al permanecer de pie y al andar su cuerpo
presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de
los trastornos vestibulares, estas alteraciones no
se modifican al cerrar los ojos. La marcha es
caracterstica y semeja la de un borracho (marcha
de ebrio), titubeante, con los pies separados y
desvindose hacia el lado de la lesin.

Temblor intencional: Grueso y

evidente al intentar un movimiento
(temblor intencional o de accin).
Otros: Palabra escandida, explosiva,
nistagmus, fatigabilidad,

Sndrome cerebeloso

La enfermedad o lesin de la
totalidad o de una gran parte del
cerebelo es lo que se conoce como
sndrome cerebeloso. Las lesiones
selectivas del cerebelo son
extremadamente raras.

Sndrome cerebeloso de vermis

La causa ms frecuente es el
meduloblastoma del vermis en los nios. El
compromiso del lbulo floculonodular
produce signos y sntomas relacionados con
el sistema vestibular. Dado que el vermis es
nico e influye sobre las estructuras de la
lnea media, la descoordinacin muscular
afecta a la cabeza y el tronco, y no a las
extremidades. Se produce una tendencia a la
cada hacia delante o hacia atrs, as como
dificultad para mantener la cabeza quieta y
en posicin erecta. Tambin puede haber
dificultad para mantener el tronco erecto.

Sndrome cerebeloso hemisfrico

La causa de este sndrome puede ser un tumor o una

isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general, los
sntomas y signos son unilaterales y afectan a los msculos
ipsilaterales al hemisferio cerebeloso enfermo. Estn
alterados los movimientos de las extremidades,
especialmente de los brazos y piernas, donde la hipermetra
y la descomposicin del movimiento son muy evidentes A
menudo, se produce oscilacin y cada hacia el lado de la
lesin. Tambin son hallazgos frecuentes la disartria y el
nistagmo.

Etiologa del sndrome

cerebeloso
Toxicas:

Las etiologa ms frecuentes de

sndromes cerebelosos son:
Vasculares:
Insuficiencia vertebro-basilar
Infartos
Hemorragias
Trombosis
Tumorales:
Meduloblastoma (vermis del
cerebelo)
Astrocitoma qustico (hemisferios
cerebelosos)
Hemangioblastoma (hemisferios
cerebelosos)
Neurinoma del acstico (ngulo
pontocerebeloso)
Metstasis
Paraneoplasico (cncer de pulmn)
Traumticas:
Contusin
Laceracin
Hematomas

Alcohol
Drogas
Hidantoinatos
Infecciosas:
Cerebelitis virosicas
Cerebelitis supuradas
Absceso
Tuberculomas
Degenerativas:
Enfermedad de Friedrich
Enfermedad de Pierre-Marie
Esclerosis mltiple
Malformaciones:
Arnold Chiari
Malformacin de Dandy Walke
Malformaciones vasculares

SIGNO DE ROMBERG
El paciente se desequilibra tanto con los ojos abiertos
como cerrados, y de ser el trastorno vestibular (o cordonal
posterior, cuando se afecta la sensibilidad propioceptiva),
el desequilibrio aumentar al cerrar los ojos (signo de
Romberg).

ESTRELLA DE BABINSKY
Si a una persona con afeccin vestibular se le vendan los
ojos y se le ordena dar diez pasos hacia delante y diez
pasos hacia atrs varias veces sucesivas, se ver cmo
cada vez va desvindose de la lnea inicial, siempre en el
mismo sentido, como si estuviera caminando siguiendo
los radios de una estrella, y pudiendo terminar de
marchar completamente de espaldas a la direccin en
que comenz a caminar de frente.

FIN