Alumna: Ana Pérez López (anapresentación.perezlopez@alumnos.uchceu.

es)

ACTIVIDAD 1 EN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

ENTREVISTA CLÍNICA INICIAL (Muñoz, 2001)

1INTERACCIÓN INICIAL 1.1 Observación de las características de la persona
(puntualidad, arreglo personal, movimientos, estado general, cooperación, etc.)

Psicóloga: Buenos días, soy Ana Pérez, soy graduada en psicología y

especialista en evaluación y diagnóstico, me gustaría poder ayudarte, vamos a
ver cómo podemos hacer para que te encuentres mejor! Cuéntame, cómo te
llamas, qué edad tienes, estado civil, estudias, trabajas, con quién vives.

NOA: Hola, soy Noa, tengo 24 años, soy estudiante de un módulo de FP de

animación, vivo en un piso compartido con otras chicas, el piso es de mi madre.

2) DELIMITACIÓN INICIAL DE LOS PROBLEMAS

P: ¿Podrías explicarme de forma general el motivo que te ha traído a consulta?
N: no me encuentro bien, estoy triste, todo se me “hace una montaña”, las
cosas que antes me distraían ya no. Creo que “he tocado fondo” pero no sé por
qué. Estoy depre, desde hace 2 semanas, aburrida, desubicada, vacía, lloro
con facilidad y he perdido el interés por cualquier actividad.

P: aja!, parece que estas pasándolo mal!! A Qué crees que podría deberse?, te
había pasado antes algo o alguna situación parecida?.

Noa: Creo que se debe a que ha llegado una nueva alumna y ha puesto al
grupo de compis contra mí, creo que han abierto un grupo de WhatsApp sin
incluirme, me critican, siento rabia y envidia a la vez de la nueva compañera.

Noa: tuve una crisis antes, hace como un año o así, fue porque un chico que
me rechazó, “era muy especial, nos conocimos y salimos un par de ocasiones,
reconozco que fui muy intensa y le llamaba continuamente, fue durísimo!!!

P: aja! ¿tienes otros problemas? ¿Cómo te llevas con tu familia?

N: la relación con mi hermano es muy buena, con mi hermana a veces es
buena, a veces no, ella perfecta y autosuficiente. Con mi madre es una relación
amor odio aunque me ayuda económicamente, no me valora ni me da cariño.
Con mi padre no me llevo, abusó de mí durante varios años cuando era
pequeña. Cuando se lo conté a mi madre, no me apoyó, sigue viviendo con él y
me fui de casa.( aumenta el tono de voz), los odio, tienen la culpa de todo.

P: debes haberlo pasado muy mal! Qué tal con tus amigos? ¿Qué Tal con los
estudios?

N: nunca he tenido amigos, tengo por internet, aunque al final pierdo el

contacto con ellos, siempre acaban defraudándome. En los estudios ahora iba
bien, pero creo que va a pasar como otras veces que he dejando los estudios.

P: ya veo, parece como si se repitiesen las situaciones. ¿Cómo te hace sentir

esto que te comento?

Noa: si, justo eso, no tengo ganas de nada, no siento nada, no me valoran, no
me quieren, me siento tan vacía que solo me siento mejor si siento otro dolor
más fuerte, me aliviaba ( autodesprecio y autodestrucción.)

P: ¿qué quieres decir, con otro dolor más fuerte?

Noa: a veces me he cortado en el muslo con la cuchilla o como hasta que me

duela el estómago. Siento rabia y resquemor, rompo cosas. (impulsividad).

P: De todos los problemas ¿Cuál crees qué es el más urgente, y el menos?

Noa: el vacío, la rabia, estoy siempre muy insatisfecha, la gente no me valora,

mis padres tienen la culpa. (inestabilidad de relaciones, autoimagen y afectos).

3) ANÁLISIS DE SECUENCIAS ACTUALES

P:¿Qué pasa después del problema? ¿Qué piensas? ¿Qué sientes?

Noa: me encierro en mi habitación, me alivia y puedo sentir dolor por algo.

4) HISTORIA CLÍNICA
P: tienes alguna enfermedad médica? Tomas algún tratamiento?.
Antecedentes familiares, físicos ,psíquicos, alguna sustancia?( alcohol).

P: ¿Cuándo se lo contó a alguien por primera vez o recurrió ayuda profesional?

Noa:A los 17 años fui a un psicólogo, ahora tengo 24.
5) IMPORTANCIA DEL PROBLEMA (Durante las entrevistas se observan
variaciones importantes de su estado de ánimo: pasa de expresiones claras de
tristeza profunda y vacío a explosiones de ira con agresión verbal hacia otros y
le cuesta reestablecer el equilibrio emocional)

P: ¿Hasta qué punto está afectando el problema a su vida? (Áreas psicológico,

social y ocupacional)

Noa: Mucho, ya no tengo ganas de nada, estoy sola, voy a dejar de estudiar.

P: ¿Qué reacción provoca en tu entorno? (Evita reflexionar e integrar

pensamientos y emociones desagradables , actividades autodestructoras).

6) ANÁLISIS DE PARÁMETROS; Frecuencia, duración, intensidad.

7) DIAGNÓSTICO DSM: (Según el MCMI-IV de Noa) Trastorno Depresivo

Mayor ( persistente) con Trastorno Límite de la personalidad ( previo). Rasgos
de personalidad significativos, evitativo, masoquista y melancólico.

8) OTRAS VARIABLES DE INTERÉS: vivaz y encantadora, habladora,

comunicativa, algunas veces abatida, variaciones de estado de ánimo,
explosiones de ira con agresión verbal hacia otros, le cuesta restablecer el
equilibrio emocional, aumenta el tono de voz cuando insatisfecha.

9) RECAPITULAR Y DEVOLVER INFORMACIÓN.

Según el perfil de Noa, en el Inventario Clínico Multiaxial de Millón IV (MCMI-

IV) tiene unTrastorno de la personalidad límite, que se caracteriza por un
patrón de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la imagen de sí
mismo y de los afectos, con una impulsividad marcada.

Siguiendo a Caballo et al. (2006) solo cuando los rasgos de personalidad son:
inflexibles y desadaptativos y causan deterioro funcional o malestar subjetivo
significativo constituyen un trastorno de la personalidad.

ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN. (Maganto y Cruz, 2005)

Formulación del caso:

P: Buenas tardes, Noa! Comprendo tu sufrimiento y te felicito por la valentía al

venir aquí y querer solucionar tu problema.

Noa: Gracias!
P: según las pruebas psicológicas que hemos realizado, parece ser que
presentas, una depresión persistente debida en gran parte a que tus rasgos de
personalidad te causan deterioro y malestar, se suele denominar como
Trastorno Límite de Personalidad. Has oído hablar de él o te suena raro?

Noa: si, lo he oído. ¿Puedes explicarme mejor en qué consiste?.

Psicoeducación:

P: los problemas en la relación con tu familia, tus amigos, novios, compañeros,

la imagen negativa de ti misma, la impulsividad, la sensación de vacío y de
soledad que te llevan a hacerte daño. Son comportamientos característicos de
este trastorno, que te han llevado a este estado de ánimo depresivo en el que
te encuentras. Te dejo información sobre todo y si tienes alguna duda,no dudes
en preguntarme.

Establecer el plan de tratamiento:

P: ¿Qué tal, te ves motivada para afrontar este problema?

Noa: Si. Hace mucho que no me encuentro bien y me gustaría mejorar.

P: pues te propongo un tipo de técnica que se llama Terapia Dialéctica

conductual de Linehan, con importante aval de eficacia. Te ayuda a cambiar la
forma en la que reaccionas emocionalmente, tus conductas inadecuadas,
aceptarlas, entenderlas y modificarlas para que te ayuden a responder de
forma efectiva en tus momentos de crisis, eso hará que tú misma te sientas
mejor y poco a poco te ayudará a ver que las personas de tu entorno sí te
valoran, con lo cual mejorará mucho tu ánimo y tu forma de relacionarte.

Referencias bibliográficas:

Caballo, V., Gracia, A., López-Gollonet, C. y Bautista, R. (2004). El trastorno

límite de la personalidad. En V. Caballo (dir.), Manual de trastornos de la
personalidad. Descripción, evaluación y tratamiento (pp. 137-160).
Madrid:Síntesis.
Maganto, C. y Cruz,S.(2005). La entrevista psicológica. En C. Moreno-Rosset
(2005) (Ed). Evaluación psicológica: Concepto, proceso y aplicación en
las áreas del desarrollo y la inteligencia. Madrid: Sanz y Torres.
Muñoz, M., Panadero, S., Ausín, B. (2001). Guía de entrevista clínica general.