ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Torres Huamán, Marleny
Edad : 57
Estado Civil : Casada
Nº de hijos :5
Lugar en la familia :Madre
Grado de instrucción : Primario
Domicilio : Jr Los Aguilas 1235, San Juan de Lurignacho
Lugar de Procedencia : Junin
Informantes :
Fecha de evaluación : 12/06/2022
Examinador : Grupo 2

II. MOTIVO DE CONSULTA

“Maltrato conyugal”

III. DESCRIPCIÓN FÍSICA Y CONDUCTUAL

 Emocional: Paciente de 57 años de edad, en la actualidad no cuenta con una
estabilidad emocional manifiesta que desde la etapa de su adolescencia
amorosa tuvo maltratos psicológicos como: agresión verbal (gritos, insultos
etc.) por parte de su pareja. En la actualidad, tiene sueños interrumpidos y
llora sin razón alguna. En algunas ocasiones tiene esos recuerdos del pasado
que no ha podido superarlos.

 Físico: La paciente durante este problema fue golpeada, arrastrada y hasta

humillada por su pareja. Manifiesta que, en ese tiempo no hubo nadie quién
la escuchará ni ayudará. Todo esto permitió que sufriera daños en la cabeza y
a consecuencia de ello, tiene problemas de columna. Actualmente, cuenta con
un tratamiento porque padece de este mal (problemas de columna) debido a
los golpes que recibía de su pareja.

Conducta: La paciente hasta la actualidad aún no cuenta con estabilidad
emocional ni superación a los daños que ha sufrido en la etapa de su relación
amorosa en la adolescencia durante doce años, al conversar sobre ese
recuerdo siente el daño y todo lo vivido (golpes, insultos, etc.). A pesar de
todo ello, sobresalió adelante con sus hijos en el camino velando por ellos. Y
se sienten orgullosos de ella.

IV. PROBLEMA ACTUAL

Una vez conocido el motivo de consulta empezamos a explorar por los
síntomas y signos expresados por el sujeto.
 En qué consiste: En el maltrato conyugal
 Desde cuándo (tiempo de aparición). Durante su relación amorosa en
la adolescencia.
  Cómo se le está presentando, ante qué circunstancias, frecuencia. Al
momento de dormir tiene pesadillas recordando lo sucedido siendo la
paciente maltratada por su pareja.
 Cómo le afecta al paciente, a la familia, cómo se siente. Le afecta
demasiado en la crianza de sus hijos, ya que emocionalmente está
muy afectada por todo lo que vivió en su vida.
 Qué hace para resolverlo.

V. HISTORIA PERSONAL

INFANCIA Y NIÑEZ
Periodo pre-natal, peri-natal, post-natal. Primeros 4-5 años.

Primeros datos de evolución:

La primera etapa del embarazo.
 ¿Cómo fue el embarazo? Parto normal
 ¿Fue a término o un niño prematuro? No
 ¿Cómo fue el parto?
Parto normal: parto eutócico.
 ¿Tuvo problemas de respiración al nacer?
Ninguno
 ¿Su alimentación fue durante los primeros seis meses solo lactancia
materna? Si

Datos de evolución o desarrollo psicosomático:

 ¿A qué edad habló? 1 años y 6 meses.
 ¿A qué edad caminó? 2 años
 ¿Fue un niño enfermizo o no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto
tiempo duró?
Ninguno

Desarrollo de síntomas en la niñez

 ¿Hasta qué edad se orinó en la cama? 3 años de edad.
 De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos? Ninguno.
 ¿En las noches se levantaba sobresaltado? No.
 ¿Tenía temor a la oscuridad? Si.
 ¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento? La abuela,
le tranquilizaba.
 ¿Hasta qué edad se chupó el dedo? 2 años.
 ¿Hasta qué edad se comió las uñas? Ninguna vez.
 Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía? Si,
cuando no le compraban alguna cosa (dulces)
 ¿Ha habido masturbación infantil? No
 ¿Ha habido fantasías sexuales? No
 Alguna otra cosa o comportamiento que la persona piense que resaltó en su
niñez y que no ha sido mencionado.
Si él no lo sabe, se averigua con un informante. Si no hay facilidad para
obtener estos datos, se le pide al paciente que averigüe estos datos y a la
entrevista siguiente que nos lo haga saber.

Desarrollo Socioemocional
¿Qué clase de niña era?
Introvertida, curiosa, impulsiva, obediente. ¿Cómo describiría Ud. su
comportamiento cuando era niña?
Se trata de ver qué tipo de relación tenía con el mundo, si era una relación
abierta.
¿preferías estar solo o rodeado de amigos?
¿te era fácil hacer amigos?
Si la respuesta es si, ¿Qué crees que facilitaba de forma de ser hacer amigos?
Si la respuesta es No, ¿Por qué crees que era difícil para ti hacer amigos?

VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.

 ¿A qué edad fue al colegio? A los 6 años de edad, primer grado.
 ¿Con quién fue al colegio? Sola.
 ¿Le gustaba o no ir al colegio? No, ya que temía los castigos de los
profesores.
 ¿Tenía un grupo de amigos? Si.
 ¿Cómo era este grupo de amigos? Buenos y amables.
 ¿En cuántos colegios estudio? Un solo colegio.
 ¿Cómo fue su rendimiento? Regular.
 ¿A qué edad termino la educación primaria? A los 12 años de edad.
 ¿Cuál era la relación con los profesores? Unos buenos y otros castigaban.

VII. TRABAJO
 ¿Cuál fue su primer trabajo? Recoger cosechas, carbón.
 ¿A qué edad lo tuvo? 8 años de edad.
 ¿Qué condiciones de trabajo tenía? ¿Era un trabajo en donde le daban
todas las garantías, era un trabajo riesgoso? Regular, no, sí.
 ¿Le gusta su trabajo actual? ¿cuál es el motivo por el que le gusta, si se
encuentra contento. Si, recuerdos de su niñez, cuidaba niños en un colegio,
 ¿Cuáles son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna
posibilidad de que lo cumpla? Realizar
 ¿Se siente satisfecho con su salario? Si.
 ¿Hay posibilidades de que pueda haber aumentos? Si.
 ¿Cómo se siente en el trabajo, si hay buena relación con sus compañeros?
Buena, buen clima laboral.
 ¿Tiene problemas de tipo económico? Ninguno.
 ¿Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en
el trabajo? No, ninguna.
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Realizar un cuadro especificando la fecha en la que residió en cada domicilio,
así como la edad que tenía mientras vivió allí y el motivo por el cual se mudó.
 ¿Donde nació el paciente? Goyllar, Junín
 ¿Vivió en su ciudad natal? Si, luego en Lima.
 ¿Cómo era el ambiente del lugar? Con lindos paisajes de la sierra peruana.
 ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? 12 años de edad

Si se cambió de domicilio:
 ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo? (puede ser una mudanza
dentro de la misma ciudad, de barrio a barrio. O solo cambió de casa.
Saber el motivo exacto. Solo cambio de casa porque vivían alquilado.
 ¿En qué fecha fue y qué edad tenía? No recuerda la fecha exacta, pero a
los 12 años de edad
 ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? Regular, ya que era otro tipo de
costumbre.
 ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia? Personal.
 ¿Quién fue la persona que decidió el cambio? Ella misma
 ¿Cómo le fue en su nueva residencia? Básica, junto a sus tías.
 Si tenía amistades que le integraron a su círculo.
 ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente? Un poco
estresante.
 ¿Cómo son las relaciones con los vecinos? Regular, según como

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

 ¿Ha tenido accidentes? Si.
 Tipo de accidentes (considerar todas las posibilidades): caídas, torcedura
de pie.
 Condiciones en las que ocurrieron familiares y laboral
 ¿Cómo era su estado de ánimo? Un poco depresivo.
 Reacciones del paciente frente a este accidente era peor, mejor se
mantenía callada.
 Si a raíz de este accidente ha habido algún problema físico dolores de
espalda.

X. VIDA SEXUAL
(Obtener información sobre cuando tuvo sus primeros conocimientos sexuales,
que creía acerca de “donde vienen los niños” que piensa del matrimonio, de la
masturbación, si se ha masturbado alguna vez, a que edad tuvo su primera
relación sexual con quien fue, como se sintió, si conoce métodos
anticonceptivos. / Si es casado (a) porque se casó, si pelea o peleaba con su
esposa (a), si es soltero, si tiene o ha tenido enamorado (a), como se siente o se
sintió.

XI.HÁBITOS E INTERESES.
 ¿Qué es lo que hace en los momentos libres? Pasear, ir de compras,
viajar.
  ¿Tiene amigos? Si, pero siempre seleccionado.
 ¿Tiene un grupo de amistades? ¿Qué es lo que hace con ese grupo de
amistades?
 ¿Es una persona religiosa? Si, católica.
 ¿Si bebe con frecuencia? No solo en compromisos.
 ¿Qué ideas políticas tiene? Ninguna preferencia es parcial.

XII. HISTORIA FAMILIAR

 ¿De dónde es Ud.? Se anota el lugar exacto.
 Su padre ¿vive? No, su padre murió joven.
a) En caso no viva:
 ¿A qué edad murió? 25 años
 ¿Cuál fue el motivo de su muerte? Accidente de transito
 ¿Qué edad tenía Ud. cuando murió su padre? 2 años
 ¿En qué trabajó? ¿Último trabajo? Ganadería
 Grado de instrucción Secundaria completa.
 ¿Qué es lo que sabe de su padre? Fue buen padre y esposo
 ¿Qué datos tiene sobre él? Fotos y documentos.
POR MÍNIMA QUE SEA LA INFORMACIÓN SIEMPRE ES IMPORTANTE.
Ella vivió al cuidado de su abuela materna, le pudo brindar educación, luego de viajar a
Lima, su abuela quedo sola en su pueblo y falleció naturalmente.
Dinámica Familiar:
 ¿Ha vivido siempre con sus padres? No solo los dos primeros años
 Luego: ¿cómo fue su crianza? Buena, velada por su abuela.
 ¿Fue muy engreído(a)? No
 ¿Fue educado(a) con severidad? Si, pero a veces a golpes.
 ¿Qué tipo de castigo recibía de esta figura? Si este castigo era continuo.
Si responde “me pegaba” entonces preguntar cuál era la forma. Circunstancias en
las que se producía el castigo. ¿Cuál era su reacción frente a ese castigo? Recibía
castigo al salir sin avisar o llegar tarde a casa.
 ¿Quién lo engreía más? Abuela.
 ¿Cómo se llevaba con sus hermanos? ¿Estaba Ud. contento en casa? Con mis
hermanos me llevaba bien.

XIII. RESUMEN Y/O ANALISIS FUNCIONAL DE LA HISTORIA

PERSONAL.
La paciente en la actualidad aun no a podido superar su estado emocional y
físico que fue afectada por parte de su pareja, no ha recibido ningún
tratamiento psicológico ni apoyo por parte de su familia.
Lo que si resalta con bastante alegría pese a su problema que pudo sacar
adelante a sus hijos y enseñarle los buenos valores para que no puedan caer
en el mismo caso de ella.