Equilibrio Hidrosalino

Equilibrio Hidrosalino
Compartimientos
◦ Intracelular
◦ Extracelular

Extracelular
◦ Intravascular
◦ Intersticial

Fisiopatología, Porth, 9na Ed.

Electrolitos
Osmosis
Movimiento de agua a través de una membrana semipermeable según gradiente de
concentración
Tonicidad
Tensión o efecto que la presión osmótica de una solución ejerce sobre el tamaño de las células
debido al desplazamiento de agua de un lado a otro de la membrana
Intercambio de líquidos
Presión de filtración capilar (hidrostática)
Presión oncótica capilar
Presión hidrostática intersticial
Presión oncótica intersticial
Fisiopatología, Porth, 9na Ed.
Mecanismos de regulación
Baroreceptores vasculares y renales
◦ SN simpático
◦ Renina
◦ ADH
◦ Péptido natriurético auricular
Balance positivo de H2O y Na+
Aumento ingreso
◦ Ingesta: H2O, NaCl, NaHCO3
◦ Fluidoterapia
◦ Suero isotónico
◦ Suero hipertónico
◦ Suero hipotónico
◦ Glucosa 5%
◦ Dextrosa 5%
Balance positivo de H2O y Na+
Disminución Perdidas
Alteración renal
◦ Aumento ADH
◦ Aumento Aldosterona
◦ Cushing
◦ IRA o IRC
Alteración cardiaca
◦ Disminución FSR
◦ ICI
Alteración Hepática
◦ Edema intersticial
Consecuencias
Consecuencias
Aumento PHc
◦ ICD
◦ IRC, IRA

Disminución Poc
◦ Disminución ingesta
◦ Disminución síntesis hepática
◦ Perdida de proteínas

Aumento permeabilidad capilar

◦ Histamina
Balance Negativo H2O y Na+
Disminución Ingreso
◦ Disminución ingesta
◦ Alteraciones ingesta
◦ Ausencia sed
◦ Coma
◦ Parálisis
◦ Obstrucciones
Balance Negativo H2O y Na+
Aumento perdidas
◦ Pulmón
◦ Piel
◦ Digestivo
◦ Vomito y diarreas
◦ Riñón
◦ Poliuria
◦ IRC – IRA
◦ Diuréticos
◦ Hipoaldosteronismo (Adisson)
◦ Disminución ADH (diabetes insípida)
◦ Diuresis osmótica
Signos a la exploración
Piel
Mucosas
Cardiovascular
Diuresis
Respiratorio
SNC