Elementos de un diagnóstico

Entrevista

Diagnóstico
Historia clínica

Familiograma
(genograma)

Evaluaciones
Entrevista Clínica
es el medio a través del cual se obtienen
datos significativos y aclaratorios a la hora
de realizar un diagnóstico.

•Obtener un diagnóstico o juicio clínico.

•Conocer a la persona.
•Crear y mantener la relación
interpersonal
•Generar los objetivos terapéuticos

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 Historia Clínica
Ficha de identificación
• Nombre
• Edad
• Profesión
• Estado Civil
• Domicilio
• Teléfono
• Religión
• Fecha de elaboración
 Motivo de consulta
Es el motivo o razón de consulta; es la expresión del paciente por la
que solicita la atención

ANTECEDENTES PERSONALES

Estado somático actual y pasado

Hábitos de salud
Desarrollo
Antecedentes psíquicos

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ANTECEDENTES FAMILIARES
Composición Familiar; sexo, edad parentesco, profesión
Trastornos somáticos actuales y del pasado
Trastornos psíquicos

VALORACIÓN DEL SOPORTE SOCIO-

FAMILIAR

Reacción y apoyo del padecimiento actual

Calidad y calidad de relaciones sociales
Problemas y satisfacción conyugal
Problemas y satisfacción laboral-estudios

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FAMILIOGRAMA

7
CARACTERÍSTICAS

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9
 EVALUCIÓN
INTELIGENCIA:
Test de inteligencia Stanford-Binet. Esta prueba de inteligencia se aplica principalmente a niños, sin embargo,
también se encuentra estandarizada para que la realicen personas adultas
• Test de Raven. El test de Raven es una prueba de inteligencia se encarga de medir el CI de las personas y
puede ser realizado por niños, adolescentes y adultos

• Escala de inteligencia de Reynols. Esta prueba de inteligencia tiene como objetivo ofrecer una información
clara y completa acerca de la inteligencia y la memoria de las personas de entre 3 y 94 años

• La escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC). Esta prueba de inteligencia fue creada por el
mismo autor del WAIS, la diferencia entre esta y el WAIS, es que está diseñada para los niños y adolescentes
de entre seis y dieciséis años. Esta prueba ofrece obtener una visión de la inteligencia del menor de manera
general, a la cual se le conoce como coeficiente de inteligencia.
PERSONALIDAD:
Figura Humana
Casa-Árbol-Persona
Frases Incompletas
Fabulas de Düss

Pruebas de lenguaje
Pruebas físicas
Diagnóstico

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