FARMACOS

Y
EMBARAZO
DR. WALTER PAUCAR CONDORI
GINECOLOGO OBSTETRA
 Introducció
n
Es frecuente que las mujeres en etapa de embarazo consuman algún
tipo de
medicamento.

• OMS
– 86% de ellas recibíaalgún medicamento,
con un promedio de 2,9
medicamentos.

• 2 a 3% de neonatos presentan
anomalías congénitas.
 Fármacos mas
•
usados
Suplementos
vitamínicos
• Antieméticos
• Antiácidos
• Antihistamínicos
• Analgésicos
• Antimicrobianos
• Antihipertensivos
• Tranquilizantes
• Hipnóticos
• Diuréticos.
 Farmacocinéti
• Absorción.
ca
– Prolongación del tránsito intestinal. (↓de Motilina por acción de Progesterona).

• Distribución.
• Depende de la solubilidad en lípidos y de unión a proteínas plasmáticas y extravasculares.

• Metabolización.
– Mayor actividad enzimática.

• Eliminación.
– Aumenta el flujo plasmático renal y la FG, lo que lleva a una mayor excreción

En embarazo aumenta el agua corporal, volumen plasmático y disminuye la

albúmina.
 Transferencia de los
•
fármacos.
Cantidad administrada
• Vía de administración
• Peso Molecular
• Solubilidad en Lípidos
• Fijación a Proteínas
• Flujo y metabolismo
placentario
• Edad gestacional

Mayor
A mayor madurez
permeabilidad
placentaria
 Teratogénes
is
Alteración morfológica, bioquímica o funcional inducida durante el
embarazo que
es detectada durante la gestación, en el nacimiento, o con
posterioridad.

• Período Preembrionario (Concepción-Día 17)

– Células totipotenciales en división. Efecto del todo (aborto) o nada.

• Período Embrionario (Día 17-56)

– Diferenciación celular y formación de órganos. Período más susceptible.

• Período Fetal
– Algunos órganos se continúan diferenciando y pueden ser vulnerables.
– Corteza cerebral y glomérulo renal)
Clasificación
FDA
Tabla 1 Fármacos seguros a la luz de los conocimientos actuales

Acido fólico Clotrimazol Lincomicina

Acido nalidıxico Codeına Liotironina
Acido pantotenico Dexclorfeniramina Nitrofurantoina
Amoxicilina Digoxina Nistatina
Ampicilina Difenidramina Metildopa
Anfotericina B Dihidrotaquisterol Miconazol
Antiacidos Doxilamina Minerales (dosis
Atropina tópica Econazol (via topica) recomendadas)
Bisacodil Ergocalcifero Paracetamol
Bromexina Eritromicina Penicilinas
Cefalosporinas Etambutol Piridoxina
Ciclicina Fenoterol Riboflavina
Ciproheptamina Folinato calcico Sulfasalacina
Clindamicina Hierro Tiamina
Clorfeniramina Inmunoglob Tiroglobulina
Cloridio de amonio antitetanica Vitaminas (dosis
Clorohexidina Inmunoglob antirhesus- recomendadas)
Cloroquina (profilaxis) D Yodo (dosis recomendadas)
Insulina
Levotiroxina
•GRACI
AS