ANÁLISIS DE INDICADORES

1. Tasa de hospitalización general: 3.4 / 10.000

Tasa de hospitalización estándar: 3/10.000

Tasa Hospitalaria
0.035

0.034

0.033

0.032

0.031

0.03

0.029

0.028

0.027
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2

La institución de salud cuenta con 300 camas habilitadas para la atención

hospitalaria. El promedio de la estancia hospitalaria de pacientes es utilizado como
indicador de eficiencia, porque resume el aprovechamiento de la cama y la agilidad
de los servicios prestados en los hospitales.
Tabla 1. Ganancia efectiva de camas a partir de la reducción de la duración de la
estancia hospitalaria

De acuerdo al cuadro anterior, la institución si logra reducir la duración de la

estancia en un día puede ser el equivalente a contar con 49 nuevas camas en la
institución, lo cual es un impacto significativo para la accesibilidad de pacientes a los
servicios de hospitalización, reducción de la saturación de los servicios de urgencias
y generación de ganancias para los hospitales. Los resultados evidencian una
permanencia de 7,8 días, que corresponden diferentes factores, como: demora en la
realización de procedimientos quirúrgicos y diagnósticos, necesidad de atención en
otro nivel de complejidad, situación sociofamiliar y edad del paciente.
Ahora bien, de acuerdo a los resultados, se evidencia un incremento en las tasas
hospitalarias en un 8% por encima del estándar nacional.
Este aumento, se debe al incremento en el número de hospitalizaciones en los
mayores de 55 años, las causas principales fueron las enfermedades del aparato
circulatorio y digestivo. Las enfermedades circulatorias supusieron la principal causa
de internamiento durante este año. Les siguen el grupo de enfermedades del
aparato digestivo y del aparato respiratorio.
La unidad de Cardiología, presentó como resultado, que los ingresados por
enfermedades circulatorias tenían el promedio de edad más avanzado, tanto en los
hombres como en las mujeres –68,4 y 74 años de edad media, respectivamente–.
Los determinantes del aumento en la utilización de hospitales; apuntan tres posibles
factores: primero, el empeoramiento del estado de salud de la población; en
segundo lugar, una redefinición de necesidad de servicios basada en la capacidad
de beneficiarse de una intervención, que aumenta en paralelo con los progresos en
tecnología médica y, en tercer lugar, un cambio en la oferta de servicio.

En conclusión, la duración de la estancia hospitalaria afecta la tasa de

hospitalización, porque limita la capacidad de la institución, dificultando el acceso de
pacientes a una cama hospitalaria, incrementa los costos y afecta la calidad de la
atención a los pacientes. Se sugiere reducir el tiempo de hospitalización para
mejorar la eficiencia y la calidad en la atención hospitalaria.

2. Tasa de hospitalización pediatría: 3/10.000

Tasa de hospitalización estándar 1,8/10.000

Tasa Hospitalaria Pediátrica

0.035

0.03

0.025

0.02

0.015

0.01

0.005

0
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2
La tasa de hospitalización pediátrica se incrementó un 167% de acuerdo a las
últimas mediciones en la Unidad de Pediatría, las probables causas de este
incremento, se pueden resumir en tres causas principales de hospitalización en
niños de 5 a 9 años, en cifras absolutas, son los traumatismos, apendicitis y
neumonía. En el grupo de 10 a 19 años corresponden al parto, los traumatismos y
las complicaciones del embarazo.
En el caso de los adolescentes, los principales problemas de salud corresponden a
los traumatismos y violencias, trastornos nutricionales por exceso, problemas
psicosociales asociados a la sexualidad y al consumo de sustancias lícitas e ilícitas
y a los cánceres. En la actualidad podemos decir que en salud infante juvenil las
enfermedades inmunoprevenibles, numerosas enfermedades agudas y las
nutricionales por déficit están bajo control o siendo eliminadas como problemas
significativos de morbimortalidad. En contraste, emergen en forma preocupante, la
violencia, el maltrato, las malformaciones congénitas, las neoplasias y los trastornos
nutricionales por exceso.
Es relevante destacar que la mayor sobrevida de recién nacidos y niños con
patología aguda severa aumenta el número y la complejidad de los niños que deben
recibir atención, incrementando la necesidad de capacitación y los costos asociados
al avance tecnológico.

3. Tasa de infección hospitalaria general: 8%

Tasa de infección hospitalaria estándar 3,8%

Tasa de infección hospitalaria

9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2

Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) son un indicador que mide
la calidad de los servicios prestados. Actualmente la eficiencia de un hospital no
solo se mide por los índices de mortalidad y aprovechamiento del recurso cama,
sino también se toma en cuenta el índice de IAAS.
Se estima que las IAAS afectan aproximadamente al 5 % de los pacientes
hospitalizados, siendo mayor el riesgo en los enfermos que requieren
procedimientos como cirugías, ventilación asistida o instalación de vías de acceso a
la sangre, entre otros. Es alarmante el incremento de las infecciones en esta
institución de salud (48%). El servicio con más problemas de infección asociadas a
la atención de salud es en la Unidad de Medicina Interna. Nuestros datos también
coinciden con la máxima prevalencia de IAAS reportadas en los servicios de
Medicina Interna y las Unidades de Cuidados Intensivos para adultos.
Al evaluar las tasas de infección sitio operatorio (40,95 %), bacteriemia (19,68%), e
infección urinaria (17,22 %); luce evidente el desconocimiento en el manejo,
manipulación de heridas quirúrgicas y cuidados de catéteres urinarios, centrales y
periféricos.
En relación con la mortalidad es difícil atribuir la causa de la muerte exclusivamente
a la infección adquirida en el ambiente hospitalario, cuando se sabe que la gravedad
del paciente es uno de los factores de riesgo principales para contraerla, y a la vez
es el primer determinante de la mortalidad. La higiene hospitalaria es uno de los
aspectos fundamentales en el control de infecciones. El medio ambiente hospitalario
cumple un rol importante en la transmisión de enfermedades y se ha podido
relacionar, en algunas oportunidades, como causa directa de la infección de los
pacientes, y ha sido responsable de grandes brotes epidémicos.

4. Tasa de reingresos hospitalarios: 5%

Tasa de reingresos hospitalarios estándar 2%

Tasa de reingresos
7%

6%

5%

4%

3%

2%

1%

0%
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2
Los reingresos hospitalarios son eventos frecuentes, potencialmente prevenibles,
costosos, y asociados a alta morbi-mortalidad.
Se han descrito varios factores asociados al reingreso: estancia hospitalaria,
severidad de la enfermedad, comorbilidades, número de ingresos previos a
urgencias u hospitalización, sexo masculino, ser mayor de 65 años y deficiencias en
el cuidado; la baja calidad de vida, los síntomas depresivos y el bajo nivel
socioeconómico también se han asociado con reingresos. Varias enfermedades y
grupos de diagnóstico se han asociado a reingresos.
Es impresionante, el incremento de la tasa de reingresos, la cual asciende al 40%.
La probabilidad de reingreso hospitalario por diagnóstico de egreso fue mayor en la
Unidad de Hematología; el grupo de enfermedades hematológicas (22,4%), el cual
aportó 1,4% de los reingresos. El grupo de diagnóstico con mayor número absoluto
de reingresos fue el del sistema circulatorio, con participación de 19,5%. Cinco
grupos de diagnóstico aportaron el 66,3% de los reingresos: enfermedades del
sistema circulatorio, enfermedades del sistema respiratorio, neoplasias,
enfermedades del sistema digestivo, y enfermedades del sistema genitourinario.

5. Tasa de reingresos a urgencias: 6%

Tasa de reingresos a urgencias estándar 2,5%

Se refiere al ingreso del paciente en un periodo determinado de tiempo por el

mismo diagnóstico principal del primer ingreso hospitalario.

Tasa de reingresos
7%

6%

5%

4%

3%

2%

1%

0%
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2

En un 42% se incrementó por encima del promedio estándar se incrementó el

reingreso a urgencias, de acuerdo a los hallazgos las causas fueron: trabajo en
equipo incompleto (33%), muy corta estancia hospitalaria (31%), medicación
inadecuada (44%), diagnóstico errado (16%) y resultados de laboratorio no
concordantes (12%). Los reingresos a intervalos de tiempo más prolongados están
relacionados con enfermedades crónicas, condiciones socioeconómicas deficientes
y dificultades en el acceso a los servicios de salud.