Informe

fonoaudiológico

Fecha: 16/11/2022
Andrea González Castillo
Fernanda Santander
Estudiante de Fonoaudiología
Síntesis fonoaudiológica

Nombre: Rafael Boza Pacheco

Fecha de nacimiento: 11/03/2019 Edad: 4 años 7 meses
Curso: Primer nivel de transición
Motivo de consulta: Rafael presenta dificultades para hablar y en ocasiones le
cuesta entender algunas cosas.
Rafael vive con su madre y padre, Constanza y Arturo ambos de 35 años, es hijo
único y durante el día cuando llega del jardín lo cuidan los abuelos.
Antecedentes familiares de problemas de aprendizaje por parte de la madre,
antecedentes psiquiátricos de parte de la tía materna y su prima asistió a una
escuela de lenguaje de la cual ya fue dada de alta.
Tanto su desarrollo psicomotor como el psicosocial se encuentran adecuado
El desarrollo del lenguaje Rafael se encuentra descendido ya que comprende,
pero en ocasiones se le debe repetir lo que le pedimos puesto le cuesta al ejecutar
lo que uno le solicita, su lenguaje expresivo está adecuado la mayor parte del
tiempo, pero en ocasiones debe repetir lo que dijo ya que algunas cosas no se le
entienden, no obstante, logra que los demás, aparte de su grupo familiar lo
entiendan.
El desarrollo lingüístico de Rafael actualmente, a primera vista, se encuentra
descendido a nivel expresivo y a nivel comprensivo se encuentra adecuado.

Protocolos usados en el proceso de evaluación:

 Test para la comprensión auditiva del lenguaje (TECAL)
 Test exploratorio de gramática española (STSG) receptivo y expresivo
 Test para evaluar procesos de simplificación fonológica (TEPROSIF-R)
 Ficha exploratoria fonoaudiológica
 Protocolo de confección propia de pragmática
 Protocolo de confección propia de morfosintaxis comprensiva
 Resultados de evaluación

TEST Puntaje Percentil/ DS Rango de edad

obtenido
TECAL total 72 X+1 DS 4 años a 4 años 11
meses
Vocabulario 32 X+1 DS
Morfología 37 Entre X+1 DS y X+2 DS
Sintaxis 7 X+1 DS
TEPROSIF 15 Normal 4 años a 4 años 11
meses
STSG receptivo 34 Entre p 50 y p 75 4 años a 4 años 11
meses
STSG expresivo 23 Entre p 50 y p 75

 Fonético-fonológico

En la exploración de las estructuras fono articulatorias se observó una tonicidad

adecuada, frenillo labial corto, lengua de tamaño normal, con frenillo sublingual
corto funcional, paladar duro, blando normal, su úvula y amígdalas no fueron
observables, no presenta caries y tiene mordida invertida.
Su audición se encuentra adecuada, responde hasta al llamado susurrado.
Rafael presenta un modo respiratorio nasal en reposo y mixto en fonación, su tipo
respiratorio es costal alto y tiene una adecuada coordinación fono respiratoria.
Presenta una intensidad vocal disminuida y una resonancia hipernasal, su fluidez
se encuentra descendida, su velocidad y prosodia se encuentra adecuada.

En el test de repetición a la articulación (TAR) se puede evidenciar que Rafael

tiene repertorio fonético completo y que aun presenta dificultad:
 En posición inicial con los fonemas: /rr/ el cuál lo sustituye por fonema /d/
/f/ el cuál sustituye por fonema /b/
 En posición media con los fonemas: /d/ el cuál es sustituido por /c/
/g/ el cuál es omitido
 En posición final con los fonemas: /ch/ el cuál sustituye por /s/
/g/ el cuál sustituye por el fonema /b/
 En posición trabante con los fonemas: /p/ sustituido por /n/
/r/ el cuál sustituye por /n/

En el TEPROSIF-R Rafael obtuvo un total de 15 PSF lo cual lo posiciona en un

desarrollo normal, en el cual se pudo evidenciar que Rafael altera la metría de las
palabras. Sus procesos de simplificación fueron
Estructura presenta 9 en total: Reducción de grupo consonántico en difonos
con /l/
Reducción de diptongo /ua/
Omisión de consonante trabante con fonema
/p/, /n/
Omisión de elementos átonos con fonemas /b/,
/c/, /d/ al inicio de la palabra mientras que con el
fonema /l/ al final de la sílaba
 Asimilación presenta 2 en total: Asimilación idéntica con el fonema /l/ en reloj
Asimilación nasal con los fonemas//, /l/, /r/.
 Sustitución presenta 3 en total: Sustitución de fonemas líquidos por fonemas
no líquidos orales

 Morfosintaxis
Rafael presenta un desempeño adecuado en el seguimiento de órdenes, tanto
imperativas, simples y complejas puesto que no presentó dificultad al momento de
realizar el protocolo de morfosintaxis comprensiva.
En el Test para la comprensión auditiva del lenguaje (TECAL) se pudo evidenciar
que en los apartados de morfología y sintaxis obtuvo un desempeño adecuado
para su edad. En el cual presentó alteraciones a nivel morfológico con dificultad
para comprender preposiciones, sustantivos con sufijo ist, pronombres personales,
y con la conjugación del verbo, mientras que a nivel sintáctico presentó
alteraciones con oraciones que presenten verbos imperativos simples y complejos,
con la presencia del sujeto tácito, complemento directo e indirecto y en oraciones
coordinadas imperativas.
En el protocolo STSG a nivel receptivo Rafael presentó un desempeño adecuado,
y en el STSG expresivo presentó 23 puntos lo cual la posiciona en un desempeño
normal puesto los errores que presenta son los esperados a su edad.
En dicho test los errores más frecuentes de Rafael fueron la alteración en la
longitud del enunciado ya que los suele simplificar y dejar en frases de 2 o 3
palabras y aún no maneja adecuadamente la conjugación de verbos, pronombres
posesivos, y en algunas ocasiones reitera respuestas en las dos imágenes
solicitadas.

 Semántica
En el Test para la comprensión auditiva del lenguaje (TECAL) Rafael obtuvo un
desempeño normal para su edad como se muestra en la tabla de puntaje. A nivel
léxico Rafael presentó alteraciones en la comprensión de sustantivos y adjetivos
tanto de cantidad como de cualidad y en menor parte tuvo fallas con verbos y un
adverbio.

 Pragmático
Rafael presenta un desempeño adecuado a nivel pragmático en cinética,
proxémica, intención, expresión facial, facultades conversacionales, variaciones
estilísticas, toma de turno, mantención de un tópico y en peticiones.
Mientras que, en contacto visual, presuposiciones, aclaración y reparación
presenta un desempeño descendido, ya que normalmente no mantiene el contacto
visual al tener una conversación o al darle alguna instrucción, supone
conocimientos en el interlocutor y no pregunta en caso de no comprender algo,
solo se queda en silencio, en cuanto al juego durante las sesiones de evaluación
se pudo observar que mayormente prefiere el juego solo que con sus amigos, se
integra por periodos cortos y luego vuelve a su juego solo, su personalidad es
introvertida, sobre todo al inicio de la sesión, luego de un rato se relaja pero sigue
siendo más bien tímido.

 Discurso
Para evaluar discurso usamos el recontado para nivel expresivo y las preguntas
del protocolo EDNA para el nivel comprensivo, en el caso de Rafael a nivel
expresivo no fue capaz de recontar cuentos ni de responder las preguntas, se
desconcentra fácilmente en esta actividad, mientras que a nivel comprensivo
obtuvo 3 puntos en total ya que logró responder adecuadamente solo 3 de las 9
preguntas.
Esto nos permite concluir que Rafael presenta un nivel de discurso disminuido
para su edad ya que debería (según protocolo EDNA) lograr producir discursos
narrativos básicos, esto quiere decir que Rafael debería lograr relatar con
presentación y con episodios, en el que solo un episodio sería completo, y en este
caso no logró decir nada acerca del cuento, ni siquiera con la ayuda de las
preguntas de la parte de comprensión ya que tampoco supo como responderlas.