Causa más frecuente de ceguera evitable en adultos en edad laboral

Microangiopatía Es RETINOPATÍA Epidemiología

retiniana progresiva una
DIABÉTICA 8.3% población mundal tiene DM  35% tiene RD  7% tiene EMD 
40% deterioro visual significativo
Duración de DM
 5 años  29%
Prevalencia variable
HbA1c > 7%  >15 años  78%

HTA
Factores de Manejo Optimizar el tratamiento médico
Dislipidemia riesgo Clasificación

ERC Diagnóstico Pruebas

Sin RD, RDNP leve o moderada
Auxiliares
Embrazo, tabaco,
anemia, genética RDNP RDP
Clínico  Seguimientos + imágenes
si  AGF  Tratar el EMD según sea necesario
Cirugía de catarata Leve  OCT
 Retinografía
Moderado  Neovascularización
Fisiopatología solo  Hemorragia vítrea
RDNP severa Alto riesgo de
Severo o preretinal progresión a RDP
si
Microaneurismas
Hiperglucemia crónica cualquiera Vitrectomía
Considerar PFC si Mal cumplimiento
 >20 HIR en c/u 4C’s si del seguimiento
 Arrosariamiento
Polioles PGA PKC Hexosamina venoso >= 2C`s  Hemovítreo persistente (>=1mes)
 AMIR >= 1C  RDP activa persistente a pesar de  Tratar con PFC
extensa PFC RDP  IIV anti-VEGF (Aflibercept,
Activación Glial  3% RDNP leve
Moderado  DR combinado regmatógeno y/o Ranibizumab y bevacizumab)
 38% RDNP moderada - por tracción.
severa
Señalizacion Citoquinas  71% RDP
ROS Leve Severo
aberrante inflamatorias Con Vitrectomía +
, quimicinas presente en
del FC tracción Pelamiento MLI
 Engrosamiento
retiniano y/o Clasificación
Disfunción vascular Degeneración  Depósitos lipídicos Difuso OCT Crónico?
Neuro-Glial dentro de 1DD Sin tracción
Persistente?
Es un
Hipoxia VEGF
Foveal Anti-VEGF
Alteración EDEMA MACULAR Manejo AGF Corticoides
BHR DIABÉTICO Focal Intravítreos
Neovascularización Extrafoveal Laser focal