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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL MEDICINA VETERINARIA

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CÁTEDRA DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“Determinación de Fructosamina en caninos”

Alumnos:

Alcántara Ramírez, Luis Alberto

Ayala Torres, Lysha Tatiana.

Burga León, Christian Antonio.

Guevara Castañeda, Nilo

Llanos Chaupe, José Efraín.

Portal Silva, Roberto Alexander.

Salazar Rodríguez, Ana De Los Ángeles.

Ochoa Herrera, Janeth

Docente:

Dr. Reyna Cotrina Giuseppe

Cajamarca 2022
Título: Determinación De Fructosamina En Caninos
ÍNDICE:
RESUMEN............................................................................................................................. 1
I. INTRODUCCIÓN........................................................................................................... 2
II. OBJETIVOS............................................................................................................ 3
III. MARCO TEORICO...................................................................................................3
1. FRUCTOSAMINA:......................................................................................................3
2. DIABETES MELLITUS...............................................................................................5
2.1. Diabetes de tipo 1..................................................................................................................................... 6
2.2. Diabetes de tipo 2..................................................................................................................................... 6
2.3. Signos clínicos que presentan los perros........................................................................................ 7
2.4. Diagnóstico, Se usan tres pruebas de laboratorio:.....................................................................7
3. DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES NORMALES DE FRUCTOSAMINA EN
PERROS SEGÚN RANGO ETARIO, SEXO Y TIPO DE ALIMENTACIÓN.......................7
3.1. FACTORES QUE AFECTAN LA CONCENTRACIÓN DE FRUCTOSAMINA
CONCENTRACIÓN MEDIA DE GLUCOSA:........................................................................................ 8
3.2. CONCENTRACIÓN Y COMPOSICIÓN DE LAS PROTEÍNAS SÉRICAS:..............8
IV. METODOLOGÍA.......................................................................................................... 9
V. CRONOGRAMA ..……………………...…………………………………………………..…11
VI. CONCLUSIONES:........................................................................................................12
VII. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………………13
RESUMEN

En este presente trabajo se investigó porque es de gran importancia aprender a determinar la


fructosamina ya que esta es una importante prueba diagnóstica para caninos diabéticos. La
diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica más común, de alta prevalencia,
que se caracteriza por un elevado nivel de glucosa en la sangre, con un alto costo social y un
gran impacto sanitario, desarrollando complicaciones agudas y crónicas, acelera el daño a
órganos principales, lo que ha incrementado la morbimortalidad sobre todo en la población de
edad avanzada, debido a cambios en el estilo de vida y hábitos alimenticios.

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I. INTRODUCCIÓN

Realizar exámenes de laboratorio son de gran importancia para el diagnóstico,


control y prevención de complicaciones agudas y crónicas de la diabetes
mellitus, así como también en diversas patologías que cursan con variaciones
de la glicemia. (1)

La diabetes mellitus, esta es una patología que genera el crecimiento de la


glucosa por una inoportuna actividad de insulina. Esta se centra en signos
clínicos y en la hiperglucemia persistente. Tiende a ser una de las afecciones
endocrinológicas que se presentan frecuentemente en los caninos. Esta es una
enfermedad metabólica de origen multifactorial cuya principal característica
en el canino es la disfunción en la capacidad del organismo para mantener las
concentraciones de glucosa sanguínea (glicemia) y tisular en homeostasis; es
decir en estados normales, producto de una absoluta o relativa pérdida de la
capacidad para sintetizar insulina o resistencia a ejercer su función.(1)

La fructosamina es una glicoproteína que se suele utilizar como marcador de


la concentración media de glucosa en sangre. La concentración de estas
proteínas no se ve afectada por el estrés; son perfectas para monitorizar a
animales diabéticos y se suelen utilizar para el diagnóstico de animales con
diabetes mellitus. La unión que se produce de la glucosa con las proteínas da
lugar a formación de fructosaminas.(1)

Según investigaciones, en los perros la glucosa tiene una mayor afinidad por la
proteína albúmina y en los gatos para la proteína globulina. Una única
medición de fructosamina indica la concentración media de glucosa durante 1-
2 semanas anteriores, basándose en la vida media de las proteínas del plasma.
Las mediciones únicas de fructosamina deberían interpretarse a la luz de los
síntomas clínicos de diabetes, peso y concentración de glucosa en sangre. En
general, cuanto más cerca esté la concentración de fructosamina de la
oscilación de referencia para perros y gatos sanos, mayor será el control
glicémico.(1)

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II. OBJETIVOS

Objetivo General:

 Investigar sobre la fructosamina así como su determinación y función


para diagnosticar la diabetes mellitus en caninos.

Objetivos Específicos:

● Conocer los valores normales de fructosamina en caninos.


● Conocer los pasos para determinar la fructosamina.

III. MARCO TEORICO

1. FRUCTOSAMINA:

La fructosamina es un compuesto el cual se forma cuando la glucosa se combina con


proteínas. Estas moléculas de glucosa se unen a las proteínas de la sangre por un
proceso denominado como glicación que se refiere a la unión no enzimática de un
azúcar a otra biomolécula. (2)

Entre las principales proteínas afectadas tenemos la albúmina que es la principal


proteína del plasma, otras proteínas séricas y la hemoglobina, la proteína mayoritaria
de los hematíes. Mientras mayor sea la cantidad de glucosa en la sangre, mayor es la
cantidad de proteínas glicadas que se forman. La prueba de la fructosamina determina
la cantidad de fructosamina (proteína glicada) en sangre.(2)

La medición de fructosamina sérica puede ayudar a diferenciar entre la hiperglucemia


inducida por estrés y la diabetes mellitus. En casos de hiperglucemia inducida por
estrés, las concentraciones de fructosamina son normales.(2)

Tanto la fructosamina como la hemoglobina A1C se utilizan como herramientas para


el control del azúcar en la sangre de los diabéticos, pero la prueba de la hemoglobina

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A1C está mucho más aceptada ya que existen muchos datos que demuestran que unos
niveles crónicamente elevados de A1c predicen mayor riesgo de padecer ciertas
complicaciones. Sin embargo, la American Diabetes Association (ADA) reconoce
ambas pruebas y determina que 15 la fructosamina es útil en aquellos casos en los que
la hemoglobina A1C no sea del todo fiable. (2)

Los niveles de fructosamina sérica no varían ante incrementos agudos de glucosa en


sangre, como la hiperglucemia inducida por estrés o excitación, pero puede ser
afectada por la hipoalbuminemia.(2)

En casos dudosos, se puede determinar los niveles de fructosamina, proteína glicada


que refleja la glucemia de las últimas 3 semanas; y que en perros diabéticos estará
elevada.(2)

La concentración de la fructosamina sérica está directamente relacionada con la


composición de las proteínas sanguíneas y con la concentración de la glucosa
sanguínea. Teniendo en cuenta que la vida media de la albúmina circulante es de 8 a
15 días en el perro, la concentración de fructosamina sérica nos indicará la glucemia
que ha tenido el animal de 1 a 2 semanas anteriores al análisis. En medicina de perros
y gatos, los niveles normales informados de la concentración de fructosamina son
inferiores a 300 μmol/L si este valor se encuentra incrementado, se establece el
diagnóstico de Diabetes mellitus. (1)

Además, la fructosamina refleja diferentes períodos de la situación metabólica en el


perro diabético. Como ya se ha mencionado la combinación de glucosa y proteínas
ocurre sin la intervención de enzimas, depende directamente de la concentración de
glucosa existiendo tres etapas. (1)

En la primera etapa, la formación de aldimina se inicia cuando reacciona la glucosa


con la albúmina y se une el grupo amino de la proteína (NH2 terminal de la valina o ∑
amino del grupo de la lisina) al grupo carbonilo del azúcar reductor acíclico (glucosa).
La albúmina se glucosila en múltiples sitios, pero fundamentalmente en los grupos
amino de los residuos de lisina 199 y 525 con bajo pka.(1)

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La aldimina es sólo estable por un corto tiempo y es fácilmente disociable. Una vez
que la glucosa entra en contacto con los grupos amino primarios de la albúmina, su
formación transcurre rápidamente y alcanza el equilibrio térmico y dinámico en pocas
horas, esta reacción es reversible. La interrupción del contacto de la glucosa con la
proteína produce la reversión completa del efecto. Posteriormente, en la segunda
etapa se inicia un proceso de reordenamiento de los enlaces químicos, que dan lugar a
un producto más estable denominado genéricamente producto de Amadori
(cetoamina). (1)

La cetoamina posee un grupo carbonilo que puede seguir reaccionando con otros
grupos amino y origina el compuesto 1 amino desoxy-fructosa y da lugar a un
producto que se conoce genéricamente como fructosamina, la cual puede ciclar a una
estructura en anillo que le añade estabilidad. Se llama fructosamina debido a que el
resto del glucosil se transforma en fructosil, por el desplazamiento del grupo
carbonilo del carbono 1 al carbono 2 durante el reordenamiento. Esta es una reacción
irreversible, y así los términos de albúmina glucosilada, hemoglobina glucosilada,
tranferrina glucosilada, fibrinógeno o proteínas glucosilados usadas comúnmente en la
literatura, son ejemplos de fructosaminas; aunque para fines prácticos se dice que la
fructosamina sérica es la albúmina glucosilada, ya que es la proteína sérica más
abundante en el organismo. (1)

En 1979 se describió la fructosamina sérica como constituyente normal de la sangre y


su elevación en pacientes diabéticos. La fructosamina suele medirse con el método de
reducción de azul de tetrazolio nitrado en condiciones de alcalinidad. El límite normal
alto es de alrededor de 3.38mmol/L en perros. En consecuencia, valores mayores de
3.5mmol/L son anormales. (1)

2. DIABETES MELLITUS

Es un trastorno metabólico que se debe a una falta absoluta o relativa de insulina y


que se caracteriza por una hiperglucemia crónica. Es una de las endocrinopatías más
frecuentes en perros y gatos el cual podría ser mortal si no se trata correctamente. En
la actualidad, no existe ninguna clasificación de los distintos tipos de diabetes en
perros. En el caso de los humanos se puede clasificar como: DM tipo I, tipo II y

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diabetes asociada a la gestación. En perros se utiliza la misma clasificación, pero hay
cuadros clínicos asociados al diestro y a la pancreatitis. En los perros se presenta el
50% de DM tipo I y el resto se agrupa entre la DM tipo II y los otros.(3)

Según muchas investigaciones esta enfermedad afecta a caninos mayormente desde


mediana edad a geriátricos, estimando una epidemiologia mundial de 0.2 a 1.2%, con
una tasa de mortalidad de 43.5% en animales sin tratamiento; asimismo, se considera
que, en casos de tratamiento adecuado, 64% de los caninos enfermos logran
sobrevivir el primer año del diagnóstico y presentan una vida media de supervivencia
con DMC de 17.3 meses después del diagnóstico. Se observa una mayor prevalencia
en hembras sin esterilizar y/o en periodo de diestro, en machos castrados, y en razas
como Terrier Australiano, Poodle Miniatura, Toy Poodle, Samoyedo, Keeshond,
Bichon Frisé, Husky Siberiano, Fox Terrier y Schnauzer Miniatura, donde el rango de
edad de aparición más frecuente se encentra entre 2 y 16 años.(3)

El diagnóstico de la DMC se basa en el examen clínico, mediante la presencia de


signos tales como poliuria, polifagia, polidipsia y pérdida repentina de peso corporal,
además de los hallazgos de laboratorio en los que se pueden incluir la medición de
glucosa sérica, test de tolerancia oral a la glucosa y la determinación de enzimas
glucosiladas como la hemoglobina glucosilada y la fructosamina que son útiles, tanto
para el diagnóstico como para el control glucémico de la DMC. (3)

2.1. Diabetes de tipo 1


También llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia.
Caracterizada por una producción deficiente de insulina y requiere la
administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de este
tipo de diabetes, y no se puede prevenir con el conocimiento actual. (3)

2.2. Diabetes de tipo 2


También llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta. Se
debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de
los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y
a la inactividad física, esta enfermedad crónica degenerativa, dura toda la

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vida. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo cuando ya
tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones.(3)

2.3. Signos clínicos que presentan los perros

 poliuria
 polidipsia
 pérdida de peso
2.4. Diagnóstico, Se usan tres pruebas de laboratorio:
 Hemograma
 Perfil bioquímico y uroanálisis.
 Al encontrar resultados positivos de hiperglucemia y glucosuria, el
paciente será diagnosticado con Diabetes Mellitus.(3)

3. DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES NORMALES DE


FRUCTOSAMINA EN PERROS SEGÚN RANGO ETARIO, SEXO Y TIPO
DE ALIMENTACIÓN.

Según estudios se dice que las concentraciones de glucosa se pueden ver alteradas
por varios factores por ejemplo la diabetes mellitus que es una de las principales,
de manera general es una patología que aumenta las concentraciones de glucosa
por una actividad inadecuada de la insulina, que puede ser por una resistencia
periférica a la insulina.(2)

El diagnóstico se basa en los signos clínicos y una hiperglucemia persistente. La


monitorización es muy importante ya que nos proporciona información útil en
base a la estabilidad de la glucemia en animales que padezcan esta patología.(2)

Las proteínas glicosiladas proporcionan un diagnóstico y monitoreo mejorado del


control glicémico estas proteínas crean enlaces con la glucosa de manera
irreversible. Dentro de estas proteínas se encuentra la albúmina que al juntarse con

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la glucosa pasa a tomar el nombre de fructosamina, esta última tiene un tiempo de
vida media de 2 a 3 semanas.(2)

3.1. FACTORES QUE AFECTAN LA CONCENTRACIÓN DE


FRUCTOSAMINA CONCENTRACIÓN MEDIA DE GLUCOSA:

 Es necesaria una hiperglucemia mantenida de al menos 4 días para que


se glucosil en de forma significativa las proteínas séricas.(2)
 La hiperglucemia postpandrial y la inducida por estrés no interfieren.
 Utilidad clínica: detección de animales con hiperglucemias sostenidas,
control de la diabetes y para determinar el origen de una glucosuria
renal.(2)

3.2. CONCENTRACIÓN Y COMPOSICIÓN DE LAS PROTEÍNAS


SÉRICAS:

 Variaciones tanto agudas (pérdida de sangre) como crónicas (pérdida de


albúmina renal o digestiva) tiene escasa repercusión en la interpretación
de la fructosamina. En gatos se han descrito valores de fructosamina
inferiores por hipertiroidismo (catabolismo proteico).(1)

 La lipemia puede interferir aumentando falsamente los valores de


fructosamina. Concentración de albúmina/ proteína: las reducciones en
las concentraciones de proteínas en el suero pueden disminuir la
concentración de fructosamina, sin embargo, la fructosamina
permanecerá elevada en pacientes con hipoproteinemia concurrente y
diabetes mal controlada a no ser que presenten hipoproteinemia grave.
(1)

 Hipertiroidismo e hipotiroidismo: el aumento de recambio de proteínas


asociado al hipertiroidismo da lugar a una reducción en la concentración
de fructosamina (debido a la disminución de la vida media). En gatos
puede ser un factor de confusión en el diagnóstico de diabetes mellitus
con hipertiroidismo. Por otro lado, los perros con hipotiroidismo pueden
tener concentraciones elevadas debido a la desaceleración del recambio

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de proteínas Azotemia en perros: se ha asociado con concentraciones
inferiores de fructosamina en perros normoglucémicos debido a la
desnaturalización de la albúmina.(1)

IV. METODOLOGÍA

Según lo que se investigó la determinación de fructosamina se detallara a


continuación
Método de determinación: Método colorimétrico (espectrofotométrico) basado en la
reducción del colorante nitroazul de tetrazolio (por acción de la fructosamina). (4)
 CONTENIDO Y COMPOSICIÓN
A. Reactivo. 2x50 mL. NBT 0,25 mmol/L, tampón carbonato 0,2 mol/L, pH
10,35.
S. Patrón de Fructosamina. 2 para 1 mL. Suero humano. La concentración
viene indicada en la etiqueta del vial, expresada como mmol/L de DMF
(desoximorfolinofructosa) y en µmol/L de albúmina glicada. (4)

 CONSERVACIÓN
Conservar a 2-8ºC. Mantener el reactivo al abrigo de la luz. (4)
El Reactivo y el Patrón son estables hasta la fecha de caducidad indicada en la
etiqueta, siempre que se conserven bien cerrados y se evite la contaminación durante
su uso.
 Indicaciones de deterioro:
− Reactivo: Presencia de partículas, turbidez, absorbancia del blanco superior a
0,065 a 530 nm (cubeta de 1 cm). (4)
− Patrón: Ausencia de material liofilizado. Presencia de humedad. (4)
 PREPARACIÓN DE LOS REACTIVOS
Reactivo A: Está listo para su uso. Patrón S: Reconstituir con 1,00 mL de agua
destilada. Agitar suavemente y dejar reposar 30 minutos antes de utilizar. La
solución es estable durante 15 días a 2-8ºC, si se evita la contaminación durante
su uso, o durante 45 días a –20ºC congelado en alícuotas. (4)
 EQUIPO ADICIONAL

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Analizador, espectrofotómetro o fotómetro con cubeta termostatizable a 37ºC
para lecturas a 530 ± 20 nm.(4)
 MUESTRAS
Suero recogido mediante procedimientos estándard.
Las muestras no deben presentar hemólisis.
La fructosamina en suero es estable 7 días a 2-8ºC.
 PROCEDIMIENTO
1. Atemperar el Reactivo a temperatura ambiente.
2. Pipetear en tubos de ensayo:

3. Mezclar bien e incubar inmediatamente a 37ºC. Poner en marcha el


cronómetro.
4. Leer la absorbancia (A) de la Muestra y el Patrón a 530 nm exactamente a los
10 minutos (A1) y a los 15 minutos (A2) de incubación, frente a agua destilada.
(4)

 CÁLCULOS
La concentración de fructosamina en la muestra se calcula a partir de la
siguiente fórmula general(4):

 VALORES DE REFERENCIA

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V. CUADRO DE CRONOGRAMA

Mes de septiembre

Actividades

14/09/2022 16/09/2022 al 26/09/2022 Diciembr Enero Febrero


25/09/2022 e

Recolección
de datos 
Elaboración
del informe 
Presentación

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VI. CONCLUSIONES:

● La fructosamina es un compuesto que se forma cuando la glucosa se une


con proteínas. En la prueba de fructosamina se determina la cantidad de
fructosamina (proteína glicada) que se encuentra en la sangre.

● Si las moléculas de glucosa se unen a las proteínas de la sangre por intermedio


de un proceso conocido como glicación. Entre las proteínas afectadas se
encuentra la albúmina que es la principal proteína del plasma, otras como
proteínas séricas y la hemoglobina, la proteína mayoritaria de los hematíes.
Cuanto mayor es la cantidad de glucosa en la sangre, mayor es la cantidad de
proteínas glicadas que se forman. Estas moléculas permanecen en el
organismo y dan una idea de la cantidad de glucosa que ha estado en la sangre
durante un período de tiempo.

● La diabetes mellitus es causada por la deficiencia en la secreción o acción de


la insulina; lo que provoca un estado de hiperglucemia en la sangre, causando
un desequilibrio en el funcionamiento del organismo.

● La diabetes mellitus también en endocrinopatía es común en perros, tiene


como consecuencia una alteración del metabolismo de los carbohidratos

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debido a una deficiencia absoluta de la insulina. Entonces se diría que los
animales que padecen esta enfermedad necesitan de por vida la aplicación
exógena de insulina para controlarla.

VII. BIBLIOGRAFÍA

1. Hernández LFM, Cáceres EXU, Medellín MOP, López LXR. Niveles de glucosa y
fructosamina sérica como posibles indicadores de diabetes mellitus en caninos. Revista de
Investigaciones Veterinarias del Perú. 2022;33(1).
2. Marín Alvarado Ana Gabriela. Determinación de fructosamina, hemoglobina glicosilada y
glucosa basal para el control de terapia en el club de diabéticos del hospital general isidro
ayora de la ciudad de Loja. 2015.
3. Álvarez Linares Betsy, Ávila Ramos Fidel, López Briones Sergio. Diagnóstico y tratamiento
de la diabetes mellitus en perros. Abanico Veterinario. 2017;7(1).
4. Labtest. Fructosamina. 2019;
 

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