CARRERA DE ENFERMERÍA

DOCENTE:
Dra. Rosa Del Rocío Pinargote Chancay

TEMA:
Caso Clínico / PAE

INTEGRANTES / GRUPO #5
 Barreto Ortega Leslie Pierina

 Cedeño Baque Luisana Monserrate

 Guale Lucas Patricia Antonella

 Loor Morales Bielka Nahomi

 Proaño Proaño Nathaly Nohely

 Villacreses Villacreses Peter Sebastian

 Zambrano Lino Sara Mayerlyn

NIVEL:
Primero “D”

FECHA:
15/Febrero/2022

SEGUNDO PERÍODO ACADÉMICO 2021

 Caso clínico de paciente adulta que debuta en diabetes tipo 1 con base autoinmune
Román J. Caso clínico de paciente adulta que debuta en diabetes tipo 1 con base autoinmune.
Farmacéuticos Comunitarios. 10 (Suplemento 1): 373

DESCRIPCIÓN: paciente de 60 años que acude la farmacia por sentirse muy cansada y con
una pérdida de peso importante. Últimamente refiere la boca muy seca, y va mucho al baño.
La paciente usa como tratamiento crónico levotiroxina de 100 mcg para tratar el
hipotiroidismo. Intervenciones: tras medirle en consulta farmacéutica la glucemia y obtener
como resultado 531 mg/dl, procedemos a realizarle la hemoglobina glicosilada obteniendo
como resultado 10.9%. Se realiza informe por escrito donde se reflejan los resultados
obtenidos en consulta y la derivamos a urgencias.

RESULTADOS: tras visita al especialista, la paciente es diagnosticada de diabetes tipo 1

con base autoinmune. El tratamiento instaurado es el siguiente: toujeo 300 UI/ml (0/0/14 UI)
y apidra (4/4/3). Ya que la paciente presenta muchas dudas sobre el diagnóstico y su
tratamiento, desde la consulta farmacéutica procedemos a realizar educación terapéutica con
ella, sobre los controles de glucosa diarios, uso de las plumas y la alimentación más adecuada
para este problema de salud. La paciente comienza a presentar hipoglucemias (glucemias <
60 mg/dl), de manera frecuente a distintas horas del día. Procedemos a realizar disminución
paulatina (acordado con la paciente) de la dosis de insulina bolo basal para disminuir
situaciones de hipoglucemia hasta visita al especialista. Tras visitar de nuevo al especialista,
éste ratifica la pauta de reducción paulatina y la establece en: Apidra (2/2/2) y Toujeo
300UI/ml (0/0/4UI).

DISCUSIÓN: el caso refleja el importante papel que juega el farmacéutico como agente
sanitario cercano al paciente en la optimización de la medicación y en la detección de
problemas de salud ocultos como la diabetes (1).
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

Recogida de NANDA NIC Estos son el NOC: Los

datos según el cuidado de logros que se
caso clínico (00179) Riesgo Objetivo enfermería esperan
de nivel de 2120 manejo de la según las alcanzar/valorar
Género: glucosa en hiperglucemia. actividades por medio de la
Mujer sangre inestable escala likert
Edad: 60 años Definición: Acuerdo con el
Factores de Prevenir y tratar paciente Conocimiento:
Acude la riesgo: los niveles de control de la
farmacia por Pérdida glucosa en sangre diabetes (1820)
signos de excesiva de superiores a lo Asesoramiento
cansancio y peso. normal. nutricional 182006
pérdida de Conocimiento hiperglucemia y
peso inadecuado del Actividad síntomas
importante. manejo de Manejo de la relacionados
Boca muy seca enfermedades. Monitorizar la nutrición
y va al baño presión arterial 182008
seguido. Población en ortostática y el procedimientos a
riesgo: pulso, si está Manejo de la seguir para tratar
La paciente Personas con indicado. hipoglucemia la hiperglucemia
usa tratamiento antecedentes de
crónico trastornos Vigilar la 182013 impacto
levotiroxina autoinmunes presencia de Enseñanza: de una
para el cuerpos cetónicos procedimiento/tr enfermedad
hipotiroidismo Condiciones en orina, según atamiento aguda sobre la
asociadas: indicación. glucemia
Antecedente Diabetes
personal: mellitus Restringir el Conclusión de
ninguno ejercicio cuando los resultados
Diagnóstico de los niveles de obtenidos:
Antecedente enfermería: glucosa en sangre El paciente al ser
familiares: Riesgo de nivel sean diagnosticado
ninguno de glucosa en >250 mg/dl, con diabetes
sangre especialmente si tendrá que cuidar
Actividad inestable/Pérdid hay cuerpos sus niveles de
laboral: a de peso/boca cetónicos en la glucosa en la
Docente del seca con orina. sangre y de otros
master de seguimiento al padecimientos
atención baño. Instruir al paciente Severidad de la
farmacéutica y sus allegados hiperglucemia
acerca de la (2111)
actuación con la
diabetes durante la 211108 pérdida
enfermedad, de peso
incluyendo el uso inexplicable
de insulina y/o
antidiabéticos 211116 cambios
orales, control de en el estado
la ingesta de mental
líquidos,
reemplazo
de los hidratos de Conclusión de
carbono y cuándo los resultados
debe solicitarse obtenidos: El
asistencia sanitaria paciente tiene
profesional, según que reducir sus
corresponda. niveles de
glucosa,
cambiando su
modo de vida y
el uso de
medicamento y
control.
BIBLIOGRAFÍA
1. Alvarado R. Caso clínico de paciente adulta que debuta en diabetes tipo 1 con base
autoinmune. [Online] Acceso 15 de Febrerode 2022. Disponible en:
https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/caso-clinico-paciente-
adulta-que-debuta-diabetes-tipo-1-con-base-autoinmune.