APARATO GENITAL FEMENINO

GARDNERELLA VAGINALIS (VAGINOSIS BACTERIANA)

• MACRO
- Mucosa eritematosa
- Secreción verdosa con olor a pescado

• MICRO
- Células escamosas con núcleos picnóticos
- No hay abundante infiltrado inflamatorio
- Células clue

PAPILOMA VULVAR
• MACRO
- Labios mayores presentan una masa polipoide blanca y en algunas ocasiones una masa nodular
- Zonas ulcerativas

• MICRO
- Pólipo fibroepitelial o apéndice cutáneo
- Tejido conectivo de tipo mesodérmico

CERVICITIS CRÓNICA EROSIVA / CERVICITIS CRÓNICA / ENDOCERVICITIS CRÓNICA

• MACRO
- Inflamación del cuello uterino
- Cambios en el flujo vaginal
- Sangrado anormal

• MICRO
- Inflamación de la mucosa cervical con linfocitos aumentados que forman folículos linfoides con centro
germinal
- Infiltrado de células mononucleares
- Cambio de epitelio
- Edema intercelular y submucoso
- Fibrosis

CERVICITIS CRÓNICA CON METAPLASIA ESCAMOSA

• MACRO
- Suele comenzar en la unión escamocolumnar del cérvix y puede propagarse al epitelio escamoso
ectocervical
- Aspecto eritematoso

• MICRO
- Infiltrado predominantemente linfocitario
- Puede estar acompañado de erosión, ulceración y reparación del epitelio
- Atipia coilocitica (halos)
- Vacuolas perinucleares
- Cambio citopático por proteína E5 del HPV

LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO POR HPV

• MACRO
- En una biopsia cervical las células escamosas inmaduras displásicas afectan los 2/3 superiores del
espesor del epitelio

• MICRO
- Mitosis por encima de la capa basal que se extienden hacia el tercio medio del epitelio
- Hipercromasia
- Crecimiento sincitial con falta de bordes intercelulares distintos en las capas basales y parabasales
- Células inmaduras con una alta relación núcleo / citoplasma, contorno irregular de la membrana
nuclear y nucléolos discretos
- Capas superficiales pueden mostrar una relación nuclear-citoplasmática más baja y un cambio
coilocítico
RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO
• MACRO
- Masa polipoidea voluminosa en forma de racimos de uva, que pueden protruir desde la vagina

• MICRO
- Compuesto por rabdomioblastos embrionarios malignos
- Células con núcleos ovales en un estroma fibromatoso laxo
- Células tumorales pequeñas con núcleos y citoplasma con aspecto en raqueta de tenis
- Protrusiones excéntricas citoplasmáticas

CERVICITIS QUÍSTICA
• MACRO
- Crecimiento blanco grisáceo en el cuello uterino

• MICRO
- Adaptación quística de las glándulas
- Infiltrado inflamatorio difuso con dilatación quística de las glándulas

HPV (CITOLOGÍA)
• MACRO
- Aspecto verrugoso
- Inflamación y engrosamiento de la mucosa cervical

• MICRO
- Eje fibroso
- Atipia coilocítica (halo perinuclear, hipercromasia, núcleos agrandados con membrana ondulante y
cromatina tipo cuerda)

CANDIDA ALBICANS (HIFA)

• MACRO
- Prurito
- Eritema
- Secreción blanquecina de aspecto grumoso

• MICRO
- Abundante infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares
- Formación de hifas (ramificaciones parecidas a ramas secas de bambú)
- Hiperqueratosis leve
- Cambios nucleares mínimos

TRICHOMONAS VAGINALIS (CITOLOGÍA)

• MACRO
- Prurito
- Eritema
- Secreción amarillenta
- Cérvix en fresa
- Áreas en forma de pera

• MICRO
- Células en cañón
- Muy abundante infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares cubriendo las células de citología
- Parásito se ve como un flagelo alrededor de la célula (mancha verdosa)

CARCINOMA IN SITU CON EXTENSIÓN GLANDULAR

• MACRO
- En la colposcopia puede presentarse como leucoplasia o epitelio acetoblanco

• MICRO
- Proliferación del epitelio glandular compuesto por células malignas
- Células malignas con grandes núcleos hipercromáticos y citoplasma relativamente vacío de mucina
PÓLIPO ENDOCERVICAL
• MACRO
- Protrusiones pequeñas y sésiles o masas polipoideas que protruyen a través del orificio cervical
- Puede producir manchado o hemorragia vaginal irregular

• MICRO
- Estroma de tejido conectivo laxo revestido de epitelio endocervical
- Glándulas endocervicales secretoras de moco dilatadas
- Inflamación

ENDOCERVICITIS CRÓNICA / CERVICITIS CRÓNICA

• MACRO
- Inflamación del cuello uterino
- Cambios en el flujo vaginal
- Sangrado anormal

• MICRO
- Inflamación de la mucosa cervical con linfocitos aumentados que forman folículos linfoides con centro
germinal
- Infiltrado de células mononucleares
- Cambio de epitelio
- Edema intercelular y submucoso
- Fibrosis

CARCINOMA DE CUELLO UTERINO

• MACRO
- Masa color amarrillo-rojo y patrón exofitico que se proyecta por encima del epitelio normal que lo rodea

• MICRO
- Invasión característica por estroma desmoplásico
- Células tumorales con núcleos prominentes
- Puede presentar patrón pseudoglandular

LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO / DISPLASIA MODERADA EN CÉRVIX (NIC 2)

• MACRO
- En una biopsia cervical las células escamosas inmaduras displásicas afectan los 2/3 superiores del
espesor del epitelio

• MICRO
- Mitosis por encima de la capa basal que se extienden hacia el tercio medio del epitelio
- Crecimiento sincitial con falta de bordes intercelulares distintos en las capas basales y parabasales
- Células inmaduras con una alta relación núcleo / citoplasma, contorno irregular de la membrana
nuclear, hipercromasia y nucléolos discretos
- Capas superficiales pueden mostrar una relación nuclear-citoplasmática más baja y un cambio
coilocítico
- Atipia coilocítica (alteraciones nucleares con un halo perinuclear prominente, estrechamente dispuesto
y de alta densidad que coexiste con atipia de células parabasales)

CISTADENOMA SEROSO DE OVARIO

• MACRO
- Masa quística con fluido acuoso
- Revestimiento interno liso y brillante

• MICRO
- Se revisten de una sola capa de células epiteliales cilíndricas altas ciliadas
- Forman papilas
CANDIDA ALBICANS
• MACRO
- Prurito
- Eritema
- Secreción blanquecina de aspecto grumoso

• MICRO
- Abundante infiltrado de células polimorfonucleares
- Formación de hifas (ramificaciones parecidas a ramas secas de bambú) o esporas (redondeadas)
- Hiperqueratosis leve
- Cambios nucleares mínimos

SALPINGITIS CRÓNICA
• MACRO
- Aspecto eritematoso de la trompa con fusión de las fimbrias
- Absceso (pus)
- Aumento en el tamaño

• MICRO
- Fusión de pliegues tubáricos
- Infiltrado linfocitario y células plasmática
- Proliferación de vasos sanguíneos
- Cambios epiteliales
- Edema
- Exudado fibrinoso

ADENOMIOMA / ADENOMIOSIS
• MACRO
- Anchamiento difuso del miometrio simulando una neoplasia

• MICRO
- Se muestra glándulas endometriales y estroma rodeado por un miometrio hiperplásico
- Nidos irregulares de estroma endometrial con o sin glándulas, dispuestos profundamente en el miometrio
y separadas de la capa basal

CUERPO LÚTEO HEMORRÁGICO

• MACRO
- Quiste unilocular recubierto por tejido amarillo brillante en su pared
- Usualmente lleno de sangre

• MICRO
- Revestimiento del quiste es enrevesado
- Células granulosas luteinizadas
- Fibrosis

ENDOMETRITIS AGUDA
• MACRO
- Patrón fresa
- Zonas de hemorragia con un punto central blanco
- Mucosa engrosada y edematosa

• MICRO
- Abundante infiltrado inflamatorio de neutrófilos
- Microabscesos
PÓLIPO ENDOMETRIAL
• MACRO
- Color rojizo
- Suelen ser frágiles

• MICRO
- Abundante tejido conectivo
- Glándulas proliferativas (activas o inactivas)
- Rara vez existe presencia de células estromales atípicas

LEIOMIOMA
• MACRO
- Masa redondeada bien delimitada gruesa, firme de color grisáceo
- Protuberancia y corte trabecular

• MICRO
- Células de músculo liso alargado
- Núcleo oval
- Citoplasma fibroso liso o eosinófilo
- Hay poca mitosis
- Puede haber cambio hialino o mucoso con presencia o no de necrosis.
- Presencia de linfocitos

SALPINGITIS AGUDA
• MACRO
- Aumento en el tamaño
- Exudado fibrinoso
- Absceso (pus)

• MICRO
- Infiltrado de neutrófilos
- Edema
- Congestión
- Descamación del epitelio

QUISTE FOLICULAR
• MACRO
- Suelen ser múltiples
- Rellenos de liquido seroso transparente
- Recubiertos por una membrana gris brillante

• MICRO
- Revestidos por células de la granulosa y luteinizacion
- Citoplasma pálido

ENDOMETRIOSIS EN CÉRVIX
• MACRO
- Masas o nodulos pequeños de color rojo-azulado o amarillo-marrón con adherencias fibrinosas

• MICRO
- Presencia de glándulas y estroma endometrial, con o sin hemosiderina
CARCINOMA ENDOMETRIOIDE TIPO II
• MACRO
- Masas polipoideas que se proyectan hacia la cavidad endometrial
- En algunos casos se infiltra el miometrio difusamente, causando alargamiento de todo el útero

• MICRO
- Glándulas de tipo endometrial agrupadas, espalda con espalda de una diferenciación variada
- Presenta atipia sin intervención estromal
- Puede ocasionalmente mostrar un patrón viloglandular
- Presenta usualmente un estroma desmoplásico, que puede tener células espumosas por la necrosis
tumoral
- La invasión vascular se asocia a la inflamación crónica alrededor de los linfáticos

ENDOMETRITIS CRÓNICA
• MACRO
- Patrón fresa
- Zonas de hemorragia con un punto central blanco
- Mucosa engrosada y edematosa

• MICRO
- Abundante Infiltrado inflamatorio de células plasmáticas y linfocitos, debajo de la superficie del
endometrio y alrededor de las glándulas
- Necrosis focal o calcificación

HIPERPLASIA SIMPLE DE ENDOMETRIO

• MACRO
- Abundante epitelio polipoide

• MICRO
- Incremento relación glándula / estroma
- Glándulas dilatadas
- Aglomeración
- Atipia citológica
- Epitelio de revestimiento por lo general muestra morfología de tipo proliferativo con células columnares
pseudoestratificadas que contienen núcleos alargados

EMBARAZO ECTÓPICO (TUBÁRICO)

• MACRO
- Trompas dilatadas
- Infiltrado con aspecto rojizo y endometrial

• MICRO
- Presencia de vellosidades coriónicas
- Células trofoblásticas invaden pared tubárica

SARCOMA UTERINO
• MACRO
- Masa de tumor carnosa blanca lobulada llena la cavidad uterina

• MICRO
- Se asemeja a nódulos del estroma endometrial, pero con infiltración definida como islas irregulares o
lengüeta de células estromales neoplásicas entre los haces de musculo liso del miometrio normal
circundante
- Puede tener invasión angiolinfática

ENDOMETRIOSIS EN OVARIO
• MACRO
- Masas o nodulos pequeños de color rojo-azulado o amarillo-marrón con adherencias fibrinosas
- Quistes con liquido pardo por acumulacion de previas hemorragias (quistes de chocolate)

• MICRO
- Presencia de glándulas y estroma endometrial, con o sin hemosiderina
CISTADENOCARCINOMA SEROSO
• MACRO
- Lesiones multiquísticas o en masa que se proyectan en la superficie ovárica

• MICRO
- Atipia citológica
- Presencia de papilas
- Atipia nuclear leve sin invasión estromas
- Arquitectura compleja

ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO TIPO I

• MACRO
- Nódulos murales con protrusión intracavitaria
- Necrosis focal
- Hemorragia

• MICRO
- Bien diferenciado
- Maduración escamosa
- Formación de queratina
- Puente intracelular
- Glándulas bien formadas

TUMOR DE BRENNER
• MACRO
- Solidos o líquidos
- Unilaterales
- Varían de tamaño (lesiones menores de 1cm de diámetro hasta 20 o 30 cm)

• MICRO
- Estroma fibroso que recuerda al del ovario normal
- Nidos bien delimitados de células epiteliales que recuerdan al epitelio del tracto urinario
- Muchas veces con glándulas mucinosas en su centro

HIPERPLASIA COMPLEJA DE ENDOMETRIO

• MACRO
- Endometrio exuberante y polipoide

• MICRO
- Glándulas proliferantes con atipia celular
- Núcleos contienen cromatina
- Glándulas muy pegadas
- No se conserva relación glándula / estroma

QUISTE PARATUBÁRICO
• MACRO
- Quiste revestido de epitelio traslúcido con líquido seroso transparente

• MICRO
- Cubiertos por un epitelio cuboide aplanado
- Puede tener proyecciones papilares

ENDOMETRIOSIS
• MACRO
- Masas o nodulos pequeños de color rojo-azulado o amarillo-marrón con adherencias fibrinosas
- Quistes con liquido pardo por acumulacion de previas hemorragias (quistes de chocolate)

• MICRO
- Presencia de glándulas y estroma endometrial, con o sin hemosiderina
DISGERMINOMA
• MACRO
- Aspecto solido de color amarillo blanquecino a rosa grisáceo
- Blandos y carnosos

• MICRO
- Citoplasma transparente
- Núcleos regulares de posición central
- Sabanas o cordones de células claras grandes separadas por un estroma fibroso escaso
- Estroma puede contener linfocitos y granulomas ocasionales

TERATOMA
• MACRO
- Solido o liquido
- Presencia de material graso, queratina, cuero cabelludo y dientes

• MICRO
- Presencia de células de las tres capas germinales

MAMA

CARCINOMA PAPILAR DE GLÁNDULA MAMARIA / ADENOCARCINOMA PAPILAR DE MAMA

• MACRO
- Firmes
- Amplia variación de tamaño
- Usualmente solitario

• MICRO
- Patrón de crecimiento tubular con atipia nuclear
- Tejido fibrovascular revestido por células tumorales

METÁSTASIS DE CORIOCARCINOMA
• MACRO
- Aumento de la mama
- Pequeños nódulos palpables

• MICRO
- Células de la capa trofoblástica dispuestas en columnas separadas

CARCINOMA ESCIRROSO DE MAMA

• MACRO
- Consistencia dura
- Fibroso
- Invasivo
- Superficie desigual al tacto

• MICRO
- Células malignas aparecen aisladas en pequeños grupos o haces en un tejido conectivo denso
- Presentan un predominio del componente estromal reactivo sobre el componente epitelial tumoral

CARCINOMA DUCTAL INVASIVO

• MACRO
- Poco circunscrito
- Consistencia cartilaginosa y dura
- Calcificaciones

• MICRO
- Estroma desmoplásico
- Células tumorales pleomórficas
- Nidos celulares
- Formaciones tubulares
METAPLASIA APOCRINA
• MACRO
- No hay hallazgos macroscópicos específicos

• MICRO
- Células se parecen a glándulas sudoríparas apocrinas
- Se agrandan con abundante citoplasma eosinofilico y hocico apical
- Vacuolas supranucleares
- Núcleos redondos de tamaño medio con nucléolos prominentes

MASTITIS PERIDUCTAL
• MACRO
- Masa subareolar eritematosa y dolorosa

• MICRO
- Metaplasia escamosa queratinizante en los conductos galactóforos
- Respuesta inflamatoria granulomatosa crónica

ENFERMEDAD FIBROQUISTICA
• MACRO
- Quistes claros o de cúpula azul
- Tejido fibroso blanco o blando

• MICRO
- Afección principal a la unidad lobular del conducto terminal

ADENOSIS DE GLÁNDULA MAMARIA

• MACRO
- Multinodular
- Color amarillo-blanco

• MICRO
- Masa solitaria, circunscrita y firme
- Pequeños túbulos estrechamente empaquetados revestidos por una capa de células epiteliales
rodeadas por la capa mioepiteliales

COMEDOCARCINOMA IN SITU
• MACRO
- Apariencia como queso (similar a comedones) debido a la obturación de conductos de paredes
gruesas con material necrótico

• MICRO
- Crecimiento sólido de células grandes, pleomórficas y de alto grado con necrosis expansiva central
- Figuras mitóticas frecuentes
- Capa de células mioepiteliales puede estar atenuada
- Las microcalcificaciones gruesas son comunes
- La fibrosis periductal y la inflamación son comunes
- A menudo cancerización de lóbulos
- Puede tener ramificaciones y brotes

CARCINOMA LOBULILLAR
• MACRO
- Masa con márgenes mal definidos
- A menudo no hay masa debido a un patrón de crecimiento difuso

• MICRO
- Proliferación de células neoplásicas en el interior de los conductos terminales y acinos de la mama
- Células se alinean en hileras o cadenas en fila india
- Células invaden el estroma individualmente
QUISTE DE GLÁNDULA MAMARIA
• MACRO
- Tamaño variable, generalmente visible
- Contiene líquido claro o amarillo

• MICRO
- Bordeada por doble capa de células planas/cúbicas o sin revestimiento
- Puede romperse y provocar respuesta inflamatoria con macrófagos espumosos
- Hendiduras de colesterol
- Fibrosis
- Metaplasia apocrina variable

ECTASIA DUCTAL
• MACRO
- Conductos grandes dilatados con material graso (caseoso) en el lumen

• MICRO
- Conductos grandes dilatados con engrosamiento fibroso de la pared, fibras elásticas en la pared y
macrófagos espumosos en la luz; a menudo calcificaciones
- Infiltrado inflamatorio adicional que varía de agudo (temprano) a linfoplasmocítico (tardío), luego es
reemplazado por fibrosis
- La queratina se adentra en el sistema ductal, causando dilatación y rotura del conducto con
inflamación crónica y granulomatosa intensa
- Puede tener hiperplasia epitelial asociada o metaplasia apocrina

MASTITIS AGUDA
• MACRO
- Mamas eritematosas y dolorosas

• MICRO
- Área localizada de infecciones agua
- Posible formación de abscesos
- Cavidad central con infiltrado de neutrófilos
- Cavidad central con material secretor rodeado por células inflamatorias

FIBROADENOMA
• MACRO
- De borde liso, redondeado
- Nódulo esférico
- Superficie de corte gris-blanca con numerosas ranuras
- Es multifocal

• MICRO
- Abundante tejido fibroso y glandular
- Puede haber metaplasia apocrina
- No existe atipia
- Espacios pericaniculares

CARCINOMA MEDULAR
• MACRO
- Blandos y carnosos con margen compresivo
- Escasa respuesta desmoplásica

• MICRO
- Lesiones constituidas por sábanas de células anaplásicas grandes con bordes bien delimitados que
comprimen el tejido externo
- Núcleos pleomórficos vesiculosos con nucleolos prominentes
- Intenso infiltrado linfoplasmocítico
- Multiples mitosis
 APARATO GENITAL MASCULINO

ATROFIA TESTICULAR
• MACRO
- Tamaño pequeño
- Consistencia firme como resultado de los cambios fibróticos

• MICRO
- Detención del desarrollo de celular germinales
- Hialinización
- Engrosamiento membrana basal
- Incremento simultaneo del estroma intersticial
- Células de Leydig conservadas y prominentes

CARCINOMA VERRUGOSO DE PENE (HPV)

• MACRO
- Tumor de grandes dimensiones
- Neoplasia exofítica blanca a gris de base amplia con un patrón de crecimiento verruciforme
- La invasión generalmente se limita a la lámina propia o al cuerpo esponjoso superficial

• MICRO
- Bien diferenciado
- Invasión local con mínimo o algo de displasia
- Baja metástasis

CARCINOMA ESCAMOSO DE PENE

• MACRO
- Los patrones de crecimiento predominantes son la propagación vertical y superficial
- Aspecto no distintivo y variable
- La superficie del corte muestra un tumor irregular de color blanco canela con penetración superficial o
profunda
• MICRO
- Presentan grados variables de diferenciación de acuerdo a que subtipo de carcinoma sea
- Generalmente queratinizados con diferenciación moderada
- La mayoría de los casos tienen neoplasia intraepitelial del pene diferenciada e hiperplasia escamosa
- En algunos casos, pueden predominar las células glucogenadas claras
- El estroma tiene infiltrado linfoplasmocítico variable
- Células gigantes de tipo cuerpo extraño que se ven a menudo en tumores altamente queratinizados

QUISTE EPIDERMOIDE DE PENE

• MACRO
- Pápulas solitarias y pequeñas en el glande

• MICRO
- Epitelio columnar estratificado
- Células mucosas intraepiteliales

TORSIÓN TESTICULAR
• MACRO
- Venas de pared fina se obstruyen llevando a una congestión e infarto hemorrágico

• MICRO
- Hemorragia intratuburlar
- Necrosis células germinales
ADENOCARCINOMA POBREMENTE DIFERENCIADO DE PRÓSTATA
• MACRO
- Tejido arenoso y firme
- Evidente en palpación

• MICRO
- Glándulas pequeñas con focos neoplásicos

PROSTATITIS
• MACRO
- Aumento de tamaño
- Abscesos diminutos

• MICRO
- Extenso infiltrado de células inflamatorias
- Edema y congestión

SEMINOMA CLÁSICO
• MACRO
- Masas voluminosas
- Tamaño 10 veces mayor que el testículo normal
- Superficie homogénea
- Blanca grisácea y lobulada sin hemorragias o necrosis
- No atraviesa la túnica albugínea

• MICRO
- Laminas de células uniformes divididas por tabiques fibrosos que tienen infiltrado de linfocitos
- Célula grande
- Membrana diferenciada
- Citoplasma transparente o de aspecto acuoso
- Núcleo central con 1 o 2 núcleos prominentes

ADENOMA DE CÉLULAS DE LEYDIG

• MACRO
- Pequeña masa bien delimitada de color marrón

• MICRO
- células poligonales de citoplasma abundantes granular y eosinófilo con unos límites poco marcados
- Grandes células dispuestas en nidos
- Núcleo redondeado
- Núcleolo prominente

ADENOCARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PRÓSTATA

• MACRO
- Tejido arenoso y firme
- Evidente en palpación

• MICRO
- Focos neoplásicos sobresalientes

CONDILOMA ACUMINADO
• MACRO
- Excrecencias papilares solitarias o múltiples, sésiles o pediculadas
- Coloración rojiza
- Con frecuencia afectan al surco coronal o la parte interna del prepucio

• MICRO
- Papilas ramificadas revestidas por epitelio escamoso estratificado
- Es frecuente la vacuolización de las células epiteliales
- Colocitosis
- Hiperqueratosis
- Acantosis
SEMINOMA ANAPLÁSICO
• MACRO
- Masas voluminosas con superficie homogénea
- Blanca grisácea
- Lobulado

• MICRO
- Irregularidad
- Núcleo con células tumorales
- Mucha mitosis
- Infiltrado linfoide
- Células son largas con núcleos vesiculares
- Citoplasma acuoso pálido

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

• MACRO
- Aumento de tamaño
- Color y consistencia variable
- Nódulos grandes
- Delimitados en la región periuretral de la próstata

• MICRO
- Proliferación glandular, pequeñas o grandes con dilataciones quísticas recubiertas por 2 capas celulares
- Nódulos aparecen constituidos por mezclas variables de glándulas y estroma fibromuscular proliferativo,
metaplasia escamosa e infartos