SISTEMA TEGUMENTARIO

Epidermis, Dermis, Glándulas, Pelo, Uñas, Dientes

El sistema tegumentario incluye a la piel y sus apendices:
• Glandulas sudoriparas
• Uñas
• Pelo
• Glandulas sebaceas
• Musculos erectores del pelo
• Glandulas mamarias
• Dientes
 Piel
Tiene origen

• Capa superficial
(epidermis) que
proviene del
ectodermo
superficial.
• Capa profunda
(dermis) es tejido
conectivo denso ir del
que se
desarrolla a partir
mesénquima
DESARROLLO DE LA PIEL Y SUS APENDICES

• PIEL.- Las interacciones entre el

ectodermo y mesénquima involucra
moléculas de señalización como WNT,
FGB (factor de crecimiento
fibroblastico), TGF beta.
• PARTICULARIDADES ./ Párpados es
delgada , cejas gruesa con pelos.
• La 5ta semana se constituye la piel
embrionaria por una capa única de
ectodermo.
...
 EPIDERMIS

• Se origina de una capa de células

ectodérmicas superficiales que
proliferan y forman una capa de
epitelio escamoso el peridermo y una
capa basal
 EPIDERMIS

• Las células del peridermo se

queratinizan formando la capa córnea
• También se descaman, eliminan la
cutícula que es la capa externa y
delgada y la reemplaza con células de
la capa basal, estas células exfoliadas
que salen del peridermo son parte del
vermix caseoso que proteje la piel y
facilita la expulsión del feto
 EPIDERMIS

• La capa basal forma el estrato

germinativo.
• En la semana 11 estas células forman
una capa intermedia
• En la semana 21 el peridermo
desaparece y forma el estrato córneo
 EPIDERMIS

• Las células del estrato germinativo

también forman las crestas epidérmicas
que crecen a la dermis en desarrollo en
la semana 10 y se establecen en la 19s.
• Estas producen surcos en manos y
pies.- huellas dactilares.
• En el síndrome de Down presentan
patrones específicos que son de valor
diagnóstico
 EPIDERMIS

• Las células de la cresta neural migran al

mesénquima de la dermis en desarrollo y
se diferencian en melanoblastos, luego
migran a la unión dermoepidérmica y se
transforman en melanocitos.- WNT
• Los melanocitos están en las capas
basales de la epidermis pero se
extienden entre las células de la
epidermis.
• Producen melanina antes del nacimiento
en piel oscura y menos en la blanca
Diferente grosor de la epidermis
 Piel gruesa  Palmas, manos y plantas de los pies
NO foliculos pilosos, musculos
erectoes de pelo y glandulas sebaceas
SI glandulas sudoriparas

Piel fina  foliculos pilosos, musculos erectores del

pelo, glandulas sebaceas y sudoriparas
 DERMIS

• Se desarrolla del mesénquima derivado

del mesodermo que esta bajo el
ectodermo de superficie
• Este mesénquima se origina de la capa
somática del mesodermo lateral mas
una parte de los dermatomas de los
somitas.
• En la 11s producen fibras colágenas y
elásticas
 DERMIS

• Mientras se forman las crestas

epidérmicas la dermis se proyectando a
la epidermis formando las papilas
dérmicas.
• En estas papilas se desarrollan asas
papilares sanguíneas que nutren la
epidermis, en otras se forman
terminaciones nerviosas
 DERMIS

• Los vasos sanguíneos se inician como

estructuras simples diferenciadas a partir
del mesénquima por vasculogénesis.
• Crece la piel y aparecen nuevos capilares
por angiogénesis en la 5s, en algunas
áreas aparecen células musculares que
forman arteriolas, arterias, vénulas y
venas.
• La organización vascular básica esta
armada al final del primer trimestre.
GLANDULAS DE LA PIEL
 GLANDULAS SEBACEAS

• Derivan de la epidermis • Esta secreción es liberada al folículo

• Se desarrollan en las partes laterales de
las vainas radiculares epiteliales de los
folículos pilosos en desarrollo.
• Infiltran el tejido conectivo, se ramifican
y forman alveolos .
• Forman sebo que proteje contra el
rozamiento y deshidratación
piloso por donde sale y se mezcla con
las células descamadas del peridermo.
• Las glándulas independientes de
folículos pilosos se desarrollan como
yemas celulares procedentes de la
epidermis que infiltran la dermis
 GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS Y
APOCRINAS
• ECRINAS.- Tubulares y enroscadas.
• Se desarrollan como yemas de la
epidermis, mientras crecen sus extremos
se enrollan y forman los cuerpos de las
partes secretoras.
• Las uniones con la epidermis forman los
primordios de los conductos sudoríparos,
cuyas células centrales degeneran y
producen una luz.
• Las células periféricas se diferencian en
secretoras y mioepiteliales .- musculares
lisas.
• Comienzan a funcionar a poco del
nacimiento
 GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS
• APOCRINAS.- Están en las axilas, pubis,
periné, aréolas
• Se desarrollan por crecimiento en
profundidad del estrato germinativo de
la epidermis, sus conductos no se abren
a la superficie de la piel, si no en los
conductos de los folículos pilosos,
superficial a los conductos de las
glándulas sebáceas
• Su secreción inicia en la pubertad por
reacción hormonal.
 TRASTORNOS DE LA QUERATINIZACION -
ICTIOSIS
• Grupo de enfermedades cutáneas
relacionadas por queratinización • ICTIOSIS LAMINAR.- Recesivo.-
excesiva de la piel. inicialmente parecido al bebe colodión
• Piel seca y descamativa. pero la descamación es persistente. El
crecimiento de pelo puede estar
• ICTIOSIS ARLEQUIN.- Rara recesiva por restringido y no se desarrollan
mutación.- Piel gruesa con fisuras y glándulas sudoríparas
grietas.- 50% de mortalidad en la 1era
semana
• COLODION.- Membrana gruesa
parecida a película protectora que se
agrieta y se desprende como placas,
bajo ella puede aparecer piel normal.
 DISPLASIA ECTODERMICA CONGENITA
• Grupo de enfermedades cutáneas
hereditarias infrecuentes que afectan
los tejidos ectodérmicos
• Ausencia de dientes, afectación en pelo
y uñas
• SINDROME ECTRODACTILIA-
DISPLASIA ECTODERMICA-FISURA
FACIAL.- Desarrollo incompleto
epidermis, piel lisa, sin vello,
hipopigmentación, escases de pelo,
cejas, pestañas, distrofia ungueal,
hipodoncia, microdoncia, labio paladar
hendidos.
 ANGIOMAS CUTANEOS
• Anomalías vasculares donde persisten
vasos sanguíneos o linfáticos primitivos
(linfangiomas o higromas quísticos) que
construyen angiomas arteriales, venosos,
cavernosos o mixtos.
• Son tumores benignos.
• El nervio flamígero mancha plana rosada
o roja en la parte posterior del cuello.
• La mancha del vino de oporto localizado
en el área del trigémino se asocia con
convulsiones.
• Cuando son múltiples se asocian a
hemangiomas internos que afectan vías
respiratorias o el hígado.
 ALBINISMO
• Enfermedad autosómica recesiva, la
piel, pelo y la retina carecen de
pigmento.
• Falta de producción de melanina por
ausencia de tirosinasa
• Piebaldismo.- albinismo localizado que
es domimate.
 GLANDULAS MAMARIAS
• Son glándulas sudoríparas modificadas
y especializadas, de desarrollo igual en
hombres y mujeres.
• 4s.- Crestas mamarias que se extienden
desde la región axilar hasta la inguinal
que desaparecen excepto en la zona de
las futuras mamas. Su involución
produce las yemas mamarias primarias
que son crecimientos de la epidermis al
mesénquima.
 GLANDULAS MAMARIAS
• Cada yema primaria da lugar a varias
yemas secundarias que se convierten
en conductos galactóforos que se
canalizan por hormonas sexuales.
• En el RN hay 15 a 19 conductos
galactóforos.
• El tejido conjuntivo fibroso y adiposo se
desarrolla de mesenquima
 GLANDULAS MAMARIAS
• En el período fetal tardío en la
epidermis se forma una depresión la
fosita mamaria superficial, por lo que
en el RN los pezones aparecen
hundidos, luego empiezan a sobresalir
a partir de aumento de tejido
conjuntivo.
• Las fibras musculares lisas del pezón y
la aréola se forman de células
mesenquimales
 GLANDULAS MAMARIAS
• En el RN las glándulas son iguales en
niños y niñas, pueden producir
galactorrea por paso de hormonas
maternas
• En el RN hay conductos galactóforos
pero no alveolos que son la parte
secretora de leche.
• En las niñas las mamas crecen en la
pubertad por desarrollo de las
glándulas mas tejido fibroso y adiposo.
• En los niños queda rudimentario
 GINECOMASTIA
• En el RN masculino no hay desarrollo
de los conductos galactóforos
rudimentarios, en algunos niños en la
pubertad se produce hiperplasia de las
mamas.
• Puede persistir meses o hasta 2 años
• Hay disminución del coeficiente
testosterona-estradiol
• Asociado a Klinefelter XXY
 AUSENCIA DE PEZONES O MAMAS
• Atelia.- ausencia de pezones
• Amastia.- ausencia de mamas
• Es un defecto congénito uni o bi lateral
por falta de desarrollo o desaparición
de las crestas mamarias, o falta de
formación de las yemas.
• Turner.- hipoplasia mamaria con
agenesia gonadal
• Poland
• APLASIA MAMARIA.- Las mamas deben
tener el mismo tamaño, se puede dar
por falta de desarrollo muscular
torácico usualmente el pectoral mayor
 MAMAS Y PEZONES SUPERNUMERARIOS
• Polimastia.- mama extra
• Politelia.- pezón extra
• Usualmente las mamas extra aparecen
por debajo de la normal.
• La politelia es relativamente usual en
hombres y se pueden confundir con
pecas
• Se pueden sumar anomalías renales y del
tracto urinario.
• En las mujeres aparecen en la región
axilar o abdominal
• Se desarrollan por yemas mamarias
extras
 PEZONES INVERTIDOS
• Cuando los pezones no se elevan
después del nacimiento ni durante la
pubertad.
• Pueden dificultar el amamantamiento
 PELO
• Inicia su desarrollo 9-12s, pero se
identifica en la 20s
• Primero en cejas, labio superior y
mentón
• Los folículos pilosos inician en la
epidermis y se extienden a la dermis.
• Las yemas pilosas forman los bulbos
pilosos en la 14s, de estos bulbos sus
células constituyen la matriz germinal
que formará los tallos de los pelos
 PELO
• Los bulbos pilosos se invaginan y
aparecen las papilas pilosas.
• Las células periféricas de los folículos
forman las vainas radiculares epiteliales y
las mesenquimales adyacentes forman las
vainas radiculares dérmicas.
• A medida que proliferan células desde la
matriz avanzan a la superficie donde se
queratinizan para formar los tallos de los
pelos.
• Los primeros pelos son los del lanugo que
son finos, blandos y claros, aparece en la
semana 12 y su desarrollo máximo 17 y
20s, es sustituido perinatalmente
 PELO
• Los melanoblastos migran a los bulbos
pilosos.- melanocitos.- color.
• Los músculos erectores que son haces
de fibras musculares lisas vienen del
mesénquima que rodea los folículos
pilosos, su contracción deprime la piel
de las zonas de inserción y elevación de
la piel que rodea los pelos, no están
desarrollados en la axila y cara.
• Las cejas y pestañas no tienen músculos
erectores.
 Alopecia

Ausencia o perdida de
pelo en cuero
cabelludo

Alopesia congenita causada por fallo de

desarrollo folículos pilosos o folículos
producen cabello de mala calidad
 Hipertricosis

Exceso de vello folículos

pilosos super numerados o
persistencia de lanugo

Hipertricosis
localizada 
espina bifida

Niño con hipertricosis e

hiperpigmentacion congénita
 Pili Torti
Pelos retorcidos y
doblados

Trastornos
ectodermicos
Se detecta a los 2-3
años
UÑAS
 UÑAS
• Aparecen 10s, primero en las manos
• Aparecen en forma de engrosamientos
o campos ungueales en la epidermis de
la yema de cada dedo que migran a la
parte dorsal llevando su inervación de
la parte ventral.
• Estos campos unguelaes están
rodeados por pliegues epidérmicos, los
pliegues unguelaes.
• Las células del pliegue ungueal
proximal cubren el campo ungueal, se
queratinizan y forman la lámina
ungueal.
 UÑAS
• Al inicio la uña en desarrollo esta
cubierta por una banda de epidermis el
eponiquio.- la capa córnea. Esta banda
degenera excepto en su base donde
forma la cutícula.
• La piel que queda bajo el borde libre
de la uña se llama hiponiquio
• En las manos alcanzan el borde a las
32s y en los pies a las 36s
Ausencia de uñas al nacer

Ausencia de formación de los

lechos ungueales o bien falta
de formación de los pliegues
ungueales proximales .
Es permanente y se puede
asociar a la ausencia o al
desarrollo muy débil de pelo
asi como anomalias dentales
Puede estar limitada
a una o mas uñas de
los dedos de las
DIENTES
 DIENTES
• Tenemos dentinción primaria (dientes
de leche)y secundaria(permanentes)
• Se desarrollan del ectodermo oral
(esmalte), el mesénquima y las células
de la cresta neural.
• FGF, BMP, SHH, TNF, WNT
• La mandíbula y el maxilar crecen para
acomodar los dientes en desarrollo
 ODONTOGENESIS
• Implica una inducción recíproca entre
el mesénquima de la cresta neural y el
epitelio oral suprayacente.
• Las primeras yemas aparecen en la
región mandibular anterior, luego en la
maxilar anterior y luego van hacia
posterior.
• Todo inicia ala 6s como un
engrosamiento del epitelio oral
• Forma láminas dentarias en forma de U
 FASE DE YEMA EN EL DESARROLLO
DENTARIO
• Cada lámina dentaria desarrolla 10
centros de proliferación de las cuales
crecen las yemas dentarias ….dientes
temporales.
• Los esbozos dentarios de los dientes
permanentes aparecen en momentos
distintos en el período fetal, los molares
permanentes 2do y 3ero se desarrollan
después del nacimiento
 FASE DE CASQUETE
• Cada yema se invagina formando el
primordio de la papila dentaria y del
folículo dentario.
• La parte ectodérmica es el órgano del
esmalte….epitelio externo del esmalte
…….esmalte
• La parte interna forma la papila
dentaria……epitelio interno del
esmalte……..dentina y pulpa
 FASE DE CASQUETE
• El núcleo central de las células dispuestas
laxamente entre las 2 capas del epitelio
del esmalte es el retículo del esmalte
• Mientras crece el esmalte y la papila el
mesénquima que rodea el diente forma el
saco dental o folículo una estructura
capsular y vascularizada……cemento y
ligamento periodontal
• El cemento que es tipo óseo mineralizado
que cubre la raíz
• El ligamento es tejido vascular
especializado que une la raíz el diente al
hueso alveolar
 FASE DE CAMPANA
• A medida que se desarrolla el esmalte
el diente toma la forma de una
campana.
• Las células de la papila forman
odontoblastos que depositan
predentina, que se calcifica y se
convierte en dentina, los odontoblastos
van al centro y sus prolongaciones
permanecen en la dentina.
• Las células internas del esmalte se
transforman en ameloblastos
produciendo esmalte sobre la dentina
 FASE DE CAMPANA
• La raíz se desarrolla después de la
dentina y el esmalte, esta se desarrolla de
la vaina radicular epitelial que es un
pliegue que está en el cuello del diente
que es la unión entre cemento y esmalte.
• Mientras crece la dentina la cavidad
pulpar queda reducida a un canal
radicular por el que pasan vasos y nervios
• Cada diente aparece rodeado por hueso
excepto en su corona
• El diente se mantienen en el alveolo que
es hueco óseo por el ligamento
periodontal derivado del saco dental
 ERUPCION DEL DIENTE
• Luego del desarrollo de los dientes se
desplazan a la cavidad oral
• Los dientes mandibulares suelen salir
antes que los maxilares y antes en las
niñas.
• 20 temporales que salen entre los 6 y 24
meses que se puede retrasar en
hipopituitarismo e hipotiroidismo. Su
raíz se reabsorbe por odontoclastos
• 32 permanentes desde los 6 a 25 años
 DIENTES NATALES
• Un RN puede presentar 1 mas dientes al
nacer, usualmente los incisivos
inferiores y pueden salir mas en el
período neonatal.
• Tienen raíces débiles y se pueden
desprender dando problemas
• Se suelen extraer
 HIPOPLASIA DEL ESMALTE
• Aparecen fositas, fisuras en el esmalte
• Se da por alteraciones en los
ameloblastos que forman el esmalte
• Alteraciones nutricionales, tetraciclinas,
sarampeón, raquitismo
 VARIACIONES DE LA FORMA
• Frecuentes
• PERLA DE ESMALTE.-Masa esférica en
la raíz de un diente formada por grupos
aberrantes de ameloblastos
• También puden haber incisivos en
clavija
• Molares en mora
 ANOMALIAS NUMERICAS
• Más o menos dientes, se da mas en
niñas
• Los dientes extra se desarrollan en la
zona de los incisivos maxilares y
erupcionan detrás de los normales
• Anodoncia parcial es hereditaria y la
completa es infrecuente
• Macrodoncia.- por una yema
parcialmente dividida
• Microdoncia
 QUISTE DENTIGERO
• Aparecimiento de un quiste con un
diente no erupcionado en su interior
• Se da por degeneración del retículo del
esmalte.
• Están en la profundidad de la
mandíbula o maxilar
 AMELOGENESIS IMPERFECTA
• Grupo de 14 enfermedades en las que
se presentan alteraciones en la
formación del esmalte en ausencia de
una enfermedad sistémica
• El esmalte puede presentar
hipocalcificación, hipoplásico,
inmaduro, ser maduro o blando, liso o
con fositas, grueso o delgado
 DENTINOGENESIS IMPERFECTA
• Dominante
• Dientes grises o amarillos traslúcidos
tanto los de leche como los
permanentes.
• Los odontoblastos no se diferencian
normalmente por lo que la dentina esta
escasamente calcificada.
• El esmalte se desgasta rápido y se
expone la dentina
 ALTERACIONES DE LA COLORACIÓN
• Eritroblastosis fetal.- color azul o negro
• Tetraciclinas.- desde la semana 14 fetal
hasta los 8 años, se une a la
hidroxiapatita
• Afectan el esmalte y la retina