Aparato digestivo

Alumnas:
C. de Vaca Calderón Yarely Mayte
Mondragón García Ximena
Ramírez Tenorio Aranza Lisette
 Tratamiento
Úlcera péptica

1. Endoscopia digestiva alta

a. Método de elección para controlar la hemorragia ulcerosa activa
b. La terapia médica utilizada junto con la endoscopia implica la
administración de un inhibidor de la bomba de protones
2. Tratamiento quirúrgico
a. Si dos intentos de control endoscópico del vaso sangrante no
tienen éxito, evite más intentos

● Hemorragia grave, que no responde a los

Indicaciones de esfuerzos de reanimación
cirugía ● Fracaso de la terapia médica y hemostasia
endoscópica
● Una razón coexistente para la cirugía
● Sangrado prolongado
● Una segunda hospitalización
Sangrado de origen variceal
1. Vasopresores: octreótido, somatostatina, terlipresina
2. Balón de Sengstaken-Blakemore.

Stents metálicos autoexpandibles cubierto, menos complicaciones inmediatas.

3. Ligadura endoscópica de las varices
prevención en un primer sangrado a partir de varices esofágicas grandes sonas
en quienes los bloqueadores β están contraindicados o no se toleran
(profi laxis primaria).
se succiona una varice hacia el interior de un capuchón que se ajusta al extremo
del endoscopio y, a partir del mismo, se libera una banda de hule que liga la
varice
 Sx Mallory Weiss
En la mayoría de los casos, la hemorragia se detiene espontáneamente después de 48 horas y se
espera una cicatrización en aproximadamente 10 días. El tratamiento quirúrgico y/o la endoscopia
es a veces requerido para suturar o ligar una arteria sangrante.

El tratamiento es normalmente efectivo si la hemorragia persiste y puede que sea necesaria una
transfusión sanguínea. La terapia puede incluir cauterización, fotocoagulación endoscópica o
inyección de epinefrina para detener la hemorragia durante el proceso de la endoscopia o bien
utilización de la sonda de dos balones Sengstaken–Blakemore.
 Varices Esofágicas
Después de la endoscopia y la selección del tratamiento se añade
betabloqueadores y somatostatina IV, se da de alta con
betabloqueador y profilaxis antibiótica.

● Propanolol: Vía oral: 0,25-0,5 mg/kg, 3 o 4 veces al día,

ajustados en función de la respuesta.
● Somatostatina IV:6 mg/24 horas
● Ceftriaxona: la dosis usual es 1-2 g de ceftriaxona
administrados una sola vez al día (cada 24 horas).