GUIA DE CUIDADOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ESPECIALIDAD: CUIDADO ENFEMERO EN NEONATOLOGIA

PLAN FUNCIONAL DE ENFERMERIA – VIH

ASIGNATURA : ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA II

AUTORES :

LIC LEYLA VILLEGAS AZABACHE

LIMA 2019
DX DE META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA NIC COMPLICACIONES INTERVENCIÓN GRADO DE INDICADORES
ENFERMERIA NOC INTERDISCIPLINA DEPENDENCIA EVALUATIVOS
RIA

Dominio 1
Promoción de la
salud  Mantener normas de bioseguridad.
 Lavado de manos, medidas de barrera,
Clase 2 gorro, mascarillas.
 Médicos
Gestión de la  Control de funciones vitales.
General
salud  Control de peso diario.
Mantendrá  Médico Recién nacido
 Balance hídrico estricto.  Sepsis
una Especialista se mantiene
Código  Suspensión de la lactancia materna.  Desnutrición
protección (Neumólogo) III estable, no
00043  Administrar formula láctea según indicación  Deshidratación
eficaz de la  Enfermeras signos de
médica.
salud.  Técnicos alarma.
Protección  Administrar tratamiento endovenoso según
 Personal de
ineficaz r/c indicación médica.
Laboratorio
enfermedad del  Observar signos de alarma en el recién
sistema inmune nacido.
e/p RN VIH
positivo
DX DE META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA NIC COMPLICACIONES INTERVENCIÓN GRADO DE INDICADORES
ENFERMERIA NOC INTERDISCIPLINA DEPENDENCIA EVALUATIVOS
RIA
Domínio 2
Nutricion
 Mantener normas de bioseguridad y
lavado de manos.
Classe 1
 informar a la madre sobre el
Ingestion
proceso de enfermedad y la
restricción de lactancia materna
Código  Médicos
para los casos de VIH.
00105 General
Mantendra un  Administrar dieta (formula láctea) Recién nacido
 Médico
adecuado según indicación médica.  Desnutrición mantiene
Interrupcion de Especialista
aporte lácteo en  Educar a la madre sobre la técnica III aporte lácteo
la lactancia  Enfermeras
base a sus de extracción de la leche materna y en base a sus
materna r/c  Técnicos
necesidades. su posterior eliminación para evitar necesidades.
enfermedad  Personal de
la mastitis.
infantil e/p Laboratorio
 Mantener al recién nacido
madre VIH
hidratado.
positivo.
 Control de balance hídrico estricto.
 Control de peso diario. Y toma de
hemoglucotest una vez al dia.
DX DE META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA NIC COMPLICACIONES INTERVENCIÓN GRADO DE INDICADORES
ENFERMERIA NOC INTERDISCIPLINARIA DEPENDENCIA EVALUATIVO
S
 Medidas de bioseguridad
 Lavado de manos
Dominio 11  Control de funciones vitales.
Seguridad  Control de temperatura según horario
protección indicado.
 Observar color y temperatura de la piel.  Médicos General
Clase 6  Ajustar temperatura ambiental.  Hipotermia - neonatales
Recién nacido
Termorregulacion  Controlar pulso y saturación de oxigeno  Hipertermia  Médico
Mantendrá mantiene la
con oximetro de pulso  Convulsiones Especialista
termorregu termorregula
Código  Evitar exposiciones innecesarias, como  Deshidratación. (Infectologia) III
acion ción en la
00274 corrientes de aire, excesos de  Shock  Enfermeras
eficaz. estadía
calefacción o frio. cardiogenico.  Técnicos
hospitalaria.
Riesgo de  Observar si hay relleno capilar normal.  Personal de
termorregulacion  Valoración de resultados de leucocitos Laboratorio
ineficaz r/c sepsis en análisis solicitados por el profesional
médico.
DX DE META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA NIC COMPLICACIONES INTERVENCIÓN GRADO DE INDICADORES
ENFERMERIA NOC INTERDISCIPLINARIA DEPENDENCIA EVALUATIVO
S
Dominio 5 Madre  Evaluar los conocimientos actuales de la  Negligencia  Médico III Madre
Percepción / incrementará madre relacionados con el proceso de  Muerte del RN. infectologo incrementa
cognición sus enfermedad específica.  Enfermeras sus
conocimiento  Proporcionar información a la madre  Técnicos conocimiento
Clase 4 s sobre acerca de la enfermedad de su niño. s sobre la
Concepto enfermedad  Comentar los cambios en el estilo de vida enfermedad
conocimientos del VIH. que puedan ser necesarios para evitar del vih.
futuras complicaciones y/o controlar el
Código proceso de enfermedad de la madre y la de
00126 su niño.
 Informar a la madre acerca del propósito y
Conocimientos acción de cada medicamento que se le
deficientes r/c administra a su niño.
información  Instruir a la madre sobre las medidas para
insuficiente e/p prevenir o minimizar los efectos secundarios
madre VIH de la enfermedad, si procede.
positivo  Enseñar a la madre sobre las medidas para
adolescente. controlar o minimizar síntomas, si procede.
 Instruir a la madre sobre cuáles son los
signos y síntomas sobre los que debe
informar al especialista.
 Establecer metas de aprendizaje con la
madre.
 Reforzar la conducta si se considera
oportuno.
 Dar tiempo a la madre para que haga
preguntas y discuta sus inquietudes
 Incluir a la familia/ser querido, si es
 posible.
Explicar el sistema de cuidados sanitarios
inmediato, su funcionamiento y lo que
pueden esperar para su niño y familia.

DX DE META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA NIC COMPLICACIONES INTERVENCIÓN GRADO DE INDICADORES

ENFERMERIA NOC INTERDISCIPLINARIA DEPENDENCIA EVALUATIVO
S
 Medidas de bioseguridad
 Lavado de manos.
Dominio 11
 Control de funciones vitales.
Seguridad
 Control de la temperatura a horario.
protección
 Observar signos de hipertermia:  Médicos
enrojecimiento, rubor, piel caliente al Neonatologos.
Clase 1 Disminuirá el
tacto.  Médico Recién nacido
Infección riesgo de
 Cambio de catéter periférico cada 3 dias.  Sepsis Especialista se mantiene
infección
 Observar signos de flebitis. (Infectología) III sin presentar
Código durante su
 Realizar cambio postural.  Enfermeras signos de
00004 estancia
 Control de balance hídrico estricto.  Técnicos infección.
hospitalaria
 Control de peso diario.  Personal de
Riesgo de
 Monitorizar con oximetro de pulso, Laboratorio
infección r/c
saturación de oxígeno y frecuencia
inmunosupresion
cardiaca.
 Mantener hidratación parenteral.