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Icteria Neonatal
Mery Lizeth Condori Tintaya 1, Josue Fernando Cruz Osco2
a
EP Enfermeria, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión

Resumen

El objetivo del presente caso de estudio es redactar la historia de un Neonato con diagnóstico médico:
(GEG)Neumonía sepsis, ictericia patológico y convulsiones, para brindar la atención estudiantes y futuros
profesionales de enfermería: El diseño de la investigación fue el estudio de caso y se utilizó como
instrumento la guía de valoración por patrones funcional y así obtuvimos una valoración detallada con la
finalidad de identificar los problemas y factores que contribuyen a generarlos y luego sacamos de los
diagnósticos de enfermería, a partir a partir de ello se realizó la planificación utilizado los libros NANDO
NOC NIC se ejecutó las actividades y finalmente se evaluaron los indicadores de acuerdo a la puntuación
diana Resultados el 30% de los objetivos fueron realizados mientras el 70% fueron alcanzados asimismo
reflexionamos discutimos y dialogamos las soluciones del problema.

Palabras clave: Neumonía sepsis, ictericia patológico y convulsiones

1. Introducción

Según ( Fernández Cruz, 2019) a sepsis neonatal es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad infantil en todo el mundo. El diagnóstico es difícil debido a las manifestaciones clínicas
inespecíficas y las limitaciones de los métodos de diagnóstico efectivos. En la fisiopatología de la sepsis se
ha descrito una respuesta inmunitaria excesiva o suprimida que puede conducir a resultados potencialmente
mortales. Los usos predictivos, diagnósticos y de seguimiento de los factores solubles alterados en la sepsis
neonatal se han estudiado y agrupado bajo el término biomarcadores de sepsis neonatal.
La mortalidad neonatal en todo el mundo durante muchas décadas representa una enfermedad inflamatoria
compleja y progresiva secundaria a un agente infeccioso, que causa hipoxia tisular y posiblemente falla
celular y orgánica, y la hipotensión no es necesaria en las primeras etapas sino en las últimas de la
enfermedad. (Baique-Sánchez, 2017)
La sepsis puede ser causada por varios agentes infecciosos. Entre las bacterias más comunes predominan
las bacterias (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae o Neisseria meningitidis), seguidas de los
virus (Adenovirus, citomegalovirus), los parásitos (Toxoplasma gondii), y más frecuentemente los hongos
(Candida sp.), y otros según Características del huésped, edad y sitio de infección. ( Martínez Maceira, 2012)
El problema principal es que las manifestaciones iniciales de la enfermedad en los bebés se limitan a unas
pocas condiciones específicas e incluyen: irritabilidad, coma, apnea, contracciones y espasmos musculares,
apnea, confusión, frecuencia cardíaca, vómitos, hinchazón y cambios leves en el estado general. condición.
Todas las manifestaciones de esta lista de resultados pueden estar relacionadas con infecciones, otras causas
de origen metabólico, congénito, asfixiante o ambiental. (Rafael, 2016)
 Author name /EP Enfermeria

2. Presentación del caso

Motivo de ingreso:
R.N. Se hospitaliza en el servicio de UCIN A.
Parto distócico por cesárea por sufrimiento fetal agudo y bradicardia fetal (16-06-2022)

Valoración de enfermería:

PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO TOLERANCIA A LA SITUACIÓN Y AL ESTRÉS

Estado emotional: lloroso y Irritable
Preocupaciones principales/comentarios: Esta lloroso e irritable porque ya son 2 días que no se alimenta
porque lo está vomitando.

PATRÓN DE DESCANSO – SUEÑO

Problemas para dormir: Si
Especificar: No descansa porque tiene abre ya que no recibe nada por vía oral.

PATRON: ACTIVIDAD EJERCICIO ACTIVIDAD RESPIRATORIA

Respiración: superficial
Disnea: en reposo
Secreciones: si
FiO2: 28%
Sat O2: 94 %

ACTIVIDAD CIRCULATORIA
Pulso: 122
Catéter periférico: Fecha:20 – 06 – 2022

PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO

Piel: Coloración: Ictérica
Integridad: Lesiones
Especificar: En la nariz se puso roja por la cánula binasal

Metodología
En los estudios de caso, se representan situaciones o problemáticas diversas de la vida real para el análisis
de datos concretos que nos permitan valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar. Así mismo
reflexionar, analizar y discutir en grupo las posibles salidas que se pueden encontrar a cierto problema.
Descripción del caso:
Paciente RN AT de 40ss, se encuentra en incubadora, en el servicio de UCIN de Neonatología con Dx medico
sufrimiento fetal agudo, bradicardia fetal, Neumonia con apgar de 4,6 y 7, piel amarilla, dificultad
respiratoria. Con oxigenoterapia Fase I a flujo libre. En torax se observa tiraje intercostal, disbalance toraco
abdomen y quejido, sepsis neonatal y hipoglucemia, recibe fototerapia, abdomen blando depresible. Via
periférica en mimbro superior pasando dextrosa al 10%, Na 1.1cc y K 0.8, micciona espontáneamente,

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 Author name / DGI – Revista de Investigación Universitaria

deposición meconial.
Funciones Vitales: Tº: 37.3, FR:80x’ FC: 118x’ Sat. C/ 02: por CBN 2 lt. X min 98%. (con oxígeno)

Instrumento:

Diagnóstico de Enfermería/CP:

• CP Hiperbilirrubinemia neonatal R/C Sepsis neonatal E/P Esclerótica amarilla, Color de piel amarillo
anaranjado.

• Patrón respiratorio ineficaz R/C Fatiga de los músculos respiratorios E/P Alteración de los
movimientos torácicos, Taquipnea.

• CP Glucemia inestable R/C Ingesta diaria insuficiente.

• Lactancia materna ineficaz R/C hospitalización del neonato E/P Lactancia materna no exclusiva, Uso
de los músculos accesorios para respirar.

• Riesgo de infección R/C Procedimientos invasivos.

El Plan de cuidados

PROBLEMA 01:
CP Hiperbilirrubinemia neonatal relacionado con Sepsis neonatal evidenciado por Esclerótica amarilla,
Color de piel amarillo, anaranjado.
Resultados: Adaptación del recién nacido
Escala: Gravemente comprometido (1)- No comprometido (5)
Indicadores: Apgar, Frecuencia cardíaca, Frecuencia respiratoria, Tolerancia a la alimentación, Coloración
cutánea, Ojos limpios, Glucemia, Eliminación urinaria.
Intervención: Fototerapia neonato
Actividades:
• Solicitar el análisis de los niveles de bilirrubina, según corresponda, por protocolo o como solicitud
del facultativo principal.
• Poner al lactante en una incubadora.
• Explicar a la familia los procedimientos y cuidados de la fototerapia.
• Aplicar parches para cubrir los ojos, evitando ejercer demasiada presión.
• Vigilar la aparición de edema y exudado en los ojos, así como su color
• Monitorizar los signos vitales según protocolo o según se precise.
• Cambiar la posición del lactante cada 4 horas o según protocolo
• Monitorización de los signos Vitales
• Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, según corresponda.

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 Author name /EP Enfermeria

• Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.

• Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetría).

Ejemplo de una figura

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 Author name / DGI – Revista de Investigación Universitaria

3. Discusión del caso

Neonato de 40 semanas presenta Ictericia neonatal donde esta en cuidados intensivos a procedimientos no
invasivos presenta enrojecimiento de la nariz por la cánula binasal ya que está resiviendo oxigenoterapia y
tiene insufiencia respiratoria.

4. Conclusiones

En la fisiopatología de la sepsis se ha descrito una respuesta inmunitaria excesiva o suprimida que puede
conducir a resultados potencialmente mortales. Los usos predictivos, diagnósticos y de seguimiento de los
factores solubles alterados en la sepsis neonatal se han estudiado y agrupado bajo el término biomarcadores
de sepsis neonatal. La mortalidad neonatal en todo el mundo durante muchas décadas representa una
enfermedad inflamatoria compleja y progresiva secundaria a un agente infeccioso, que causa hipoxia tisular
y posiblemente falla celular y orgánica, y la hipotensión no es necesaria en las primeras etapas sino en las
últimas de la enfermedad. La sepsis puede ser causada por varios agentes infecciosos.

5. Referencias

Fernández Cruz, L. (2019). Sepsis neonatal: aspectos fisiopatológicos y biomarcadores. Obtenido de

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192019000300035
Martínez Maceira, J. (2012). Sepsis y trastornos relacionados. Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600014
Baique-Sánchez, P. (2017). Sepsis en pediatría: nuevos conceptos. Obtenido de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000300014
Rafael, N. (2016). Factores de riesgo asociados a las principales formas de sepsis neonatal temprana. Cartagena. Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2016000600012