ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

FILIAL CUSCO

CASO CLÍNICO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA

A PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR

ASIGNATURA:

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ADULTO

CLÍNICO

DOCENTE:
MGT. LUZ HERMELINDA COPA RIVERA

REALIZADO POR:
CARLA ESCOBEDO CARRILLO
ROXANA HUAMAN LUCANA
MILAGROS NATY HUIZA FLORES
SAMANTHA AZUCENA AMAT ORTIZ

2022
 TABLA DE CONTENIDO

1. VALORACIÓN……………………………………………………………………4
Datos Generales…………………………………………………………………..4
Datos clínicos……………………………………………………………………..4
Resumen de Motivo de Ingreso………………………………………………….4
Situación Problemática………………………………………………………….4
Balance Hídrico en 6 horas……………………………………………………...5
Tratamiento médico…………………………………………………………….5
2. RECOLECCIÓN DE DATOS POR PATRONES FUNCIONALES…………5
3. Hallazgos Significativos o características definitorias………………………..6
4. APRENDIZAJE AUTÓNOMO: TAREAS A DESARROLLAR……………6
5. Enunciados de Diagnósticos de Enfermería…………………………..11
6. Priorización de Diagnósticos de Enfermería………………………….11
7. Planes de cuidados……………………………………………………….12
 CUESTIONARIO

1. DESCRIBA LA FISIOPATOLOGÍA DE TUBERCULOSIS PULMONAR

Las personas infectadas eliminan bacilos mediante la tos, estornudos o al escupir. La cantidad de bacilos eliminados depende de la infección: las
personas con lesiones pulmonares cavitarias eliminan un mayor número de bacilos.
La mayoría de las personas infectadas no desarrolla enfermedad, quedando en estado latente. Es lo que se denomina infección tuberculosa.
En la infección tuberculosa, tras el contacto con el M. tuberculosis, el sistema inmune del paciente es casi siempre capaz de controlar la infección. Los
macrófagos ingieren los bacilos y destruyen la mayor parte de ellos. Los bacilos que no son destruidos pueden replicarse dentro de los macrófagos y
diseminarse a otras zonas a través de la sangre. En el 95% de los casos, el sistema inmune logra inhibir la replicación de los bacilos. La única prueba de
infección en este momento es un resultado positivo en el Mantoux. La persona no es contagiosa.
Entre un 5-10% de las personas infectadas desarrollan la enfermedad tuberculosa de manera activa. En algunos casos, se desarrolla en el momento de la
infección, y en otros más tardíamente.
Por un lado la tuberculosis primaria o primoinfección afecta a personas que no han estado previamente expuestas al bacilo. La mayoría de los pacientes
no presentan síntomas y la enfermedad pasa inadvertida. Si se realiza un Mantoux, el resultado es positivo. En algunos casos aparece un infiltrado en la
radiografía de tórax y adenopatías. En los pasos más graves provoca derrame pleural o neumonía. Como complicación extrapulmonar grave puede
aparecer meningitis. Estas formas de evolución son más frecuentes en niños pequeños y en inmunodeprimidos, siendo en VIH uno de los principales
factores de riesgo. Los focos infecciosos pueden dejar cicatrices en los pulmones o pequeñas zonas de consolidación llamadas focos de Ghon. Si se
calcifican, reciben el nombre de nódulos de Ranke.
Por otro lado, la tuberculosis secundaria se produce por reactivación de una infección latente o por una reinfección. En el 50-80% de los casos, la
reactivación ocurre en los dos primeros años tras la infección, aunque puede manifestarse décadas más tarde. Las personas con VIH son las más
susceptibles de reactivación de TBC y desarrollo de la enfermedad activa. Cualquier órgano en el que se hayan depositado los bacilos puede ser
susceptible de desarrollar la enfermedad, aunque lo más frecuente es que ésta se limite a los vértices pulmonares (lóbulos superiores).
En la TBC pulmonar los bacilos producen necrosis caseosa de los tejidos pulmonares, pudiendo formar cavidades, especialmente en los pacientes más
inmunocomprometidos. En los pacientes con enfermedad tuberculosa pulmonar el Mantoux y la baciloscopia son positivos y la radiografía de tórax
presenta cavernas. También puede aparecer la TBC en localizaciones extrapulmonares, a consecuencia de su diseminación hematógena. Las zonas más
afectadas son los ganglios (la más frecuente), vías urinarias, meninges, peritoneo, pericardio, huesos y articulaciones, sistema gastrointestinal e hígado.
La TBC miliar o diseminada aparece cuando una lesión tuberculosa lesiona un vaso sanguíneo, diseminado los bacilos a través de la sangre por todo el
cuerpo. Es más frecuente en menores de cuatro años, inmunodeprimidos y ancianos.
Las manifestaciones clínicas de la TBC pulmonar activa pueden presentarse de manera
asintomática. En caso de producir signos y síntomas, la clínica típica es sensación de no
sentirse bien, anorexia y cansancio, perdida de peso gradual a lo largo de semanas, tos
poco productiva al inicio, pero que se va tornando más productiva con el tiempo,
especialmente por la mañana, con esputo amarillo o verde. En caso de la TBC cavitaria
puede acompañarse de hemoptisis. Fiebre, con sudoración nocturna profusa y disnea por
lesión del parénquima pulmonar, neumotórax, o derrame pleural. En las personas con
VIH la clínica puede ser atípica. La TBC extrapulmonar puede producir dolor y otros
síntomas sistémicos o locales según los órganos afectados. (1)

I. VALORACIÓN.

1.1. Datos Generales:

1. Nombre de la paciente : MHF.
2. Edad : 18
3. Sexo : Femenino
4. Raza : mestiza
5. Instrucción : superior universitario
6. Estado Civil : soltera
7. Ocupación : estudiante
8. Religión : Catolica
1.2. Datos clínicos
9. Servicio : Medicina
10. Nº de cama : 102
11. Fecha de ingreso al servicio : 10/10/2022
12. Hora de ingreso al servicio : 7 am
13. Nº de Historia Clínica : 1336
14. Fecha de valoración : 10/10/2022
15. Hora de valoración : 08:00 am
16. Diagnóstico Médico : Tuberculosis Pulmonar

2. Resumen de Motivo de Ingreso:

Paciente adulto de sexo femenino de 18 años de edad, se encuentra en el servicio de medicina
en la posición semifowler, se encuentra con disnea, dolor en el pecho, se siente debil, se
hospitaliza con diagnostico medico: Tuberculosis Pulmonar

3. Situación Problemática.

Paciente adulto joven, sexo femenino, de 18 años, con diagnóstico médico de tuberculosis
pulmonar, ingresó al Hospital Antonio Lorena en compañía de un familiar, en mal estado
general, ventilando espontáneamente; manifiesta sentirse débil, fatigado, con presencia de
disnea al esfuerzo de caminar. Presenta, tos constante con presencia de secreciones más de 20
días de evolución. Quejumbrosa por dolor de pecho, escalofríos, pérdida de peso involuntario
con nauseas tendencia a vómitos. lucida orientada en tiempo espacio y persona; asimismo,
presenta piel pálida y mucosa semihidratados presenta diaforesis con tendencia a llanto. La
paciente refiere “es la primera vez que tengo tuberculosis, tengo miedo de morir y contagiar a
mi familia, siento mucho miedo de no recuperar mi salud, y para mejorar decidí llevar el
tratamiento”. Peso: 69 kg, FC: 88 x´, P/A: 110/60mm/Hg, Sat02: 98%, glucosa: 81 mg/dl

4. FUNCIONES VITALES:

hora 1
FsVs
T° 37.5°C
FC 88X´
FR 18 X¨
P/A 110/60
SatO2 98%

4.1 FUNCIONES ANTROPOMÉTRICAS:

Peso: 69
Talla: 155cm
IMC: 28.8

4.2 FUNCIONES BIOLÓGICAS:

 Eliminación

Vesical : Amarillo de aspecto turbio

Hora 1 2 3 4 5 6
Diuresiss 50ml 30ml 80ml

 Intestinal : deposiciones normales

Nutrición:

 Peso : 69

5. Balance Hídrico en 6 horas

Ingresos Egresos
Tratamiento via endovenosa 100ml Orina 160cc
Liquidos orales 300ml Deposiciones 100cc
Alimentacion 500ml Perdidas insensibles peso x 0.5x 6= 207cc

Total ingresos : 900 Total egresos: 467 cc

BH = 433 positivo

5. Tratamiento médico
  Tratamiento Antituberculoso: Rifampicina 400mg. VO c/24h. Isoniacida 200mg. VO c/24h. Etambutol 800mg.VO c/24h. Pirazinamida 500mg.VO c/24h.
 Piridoxina 50 mg. VO c/24h
 Amitriptilina 25mg, ½ Tab. VO c/24h.
 Cetirizina 10 mg. c/24h.
 Omeprazol 20 mgr. VO c/24h.
 Sucralfato 10 ml. c/8h.

6. RECOLECCIÓN DE DATOS POR PATRONES FUNCIONALES :

Patrón percepción-control de la salud.

No se encuentra datos significativos
Patrón nutricional – metabólico
Datos subjetivos: Paciente refiere “siento náuseas al tomar las pastillas”. Datos objetivos: Paciente en mal estado general, piel y mucosas
semihidratadas, presenta lesiones en garganta que dificultan la deglución. - Peso: 69 kg - talla: 1.55 cm - IMC: 28.8 - Hemoglobina: 15.3 gr/dl.

Patrón de eliminación
Datos subjetivos: Paciente refiere “tengo mucha tos”. Datos objetivos: Presenta diaforesis. - Disnea al esfuerzo - Tos productiva

Patrón de actividad – ejercicio

Datos subjetivos: Paciente refiere “me siento débil y cansada cuando camino”. Datos objetivos: - Fatiga - Disnea al esfuerzo

Patrón de descanso – sueño

Datos subjetivos: Paciente refiere “me siento débil y cansada, me canso cuando camino”. Datos objetivos: - Fatiga

Patrón perceptivo – cognitivo

Datos subjetivos: Paciente refiere “tengo miedo de morir, no sé cómo me contagie”. Datos objetivos: Paciente evidencia conocimiento insuficiente sobre
su enfermedad.
Paciente se encuentra lucida en espacio y tiempo (LOTEP)

Patrón autopercepción – autoconcepto

Datos subjetivos: Paciente refiere “me siento muy mal conmigo misma”. Datos objetivos: Paciente con tendencia al llanto.

Patrón de relaciones - rol (aspecto social)

No menciona.
Patrón sexualidad/ reproducción
No menciona.
Patron Adaptacion tolerancia al estrés.
Datos subjetivos: Paciente refiere “tengo miedo de morir y contagiar a mi familia”. Datos objetivos: Evidencia tendencia al llanto.

Patrón de valores – creencias

Refiere ser católica.

7. Hallazgos Significativos o características definitorias:

- Paciente adulto joven, sexo femenino, de 18 años

- Diagnóstico médico de Tuberculosis Pulmonar

- Es soltera
- Ocupación de estudiante
- Mal estado general

- Fuerza muscular disminuida

- Ventilando espontáneamente

- Manifiesta sentirse débil, fatigado.

- Presencia de disnea al esfuerzo de caminar.

- Presenta, tos constante con presencia de secreciones más de 20 días de evolución.

- Quejumbrosa por dolor de pecho, escalofríos, pérdida de peso involuntario con nauseas tendencia a vómitos.

- Lucida orientada en tiempo espacio y persona; asimismo, presenta piel pálida y mucosa semihidratados presenta diaforesis con tendencia a llanto.
- La paciente refiere “es la primera vez que tengo tuberculosis, tengo miedo de morir y contagiar a mi familia, siento mucho miedo de no recuperar mi salud, y para mejorar
decidí llevar el tratamiento”.
- Sus mucosas Semihidratados presenta diaforesis con tendencia a llanto.

- En la auscultación de torax: Simétrico con presencia de ruidos respiratorios roncantes

- Peso: 69 kg, talla: 1.55 cm - IMC: 28.8 (sobrepeso) FC: 88 x´, P/A: 110/60mm/Hg, Sat02: 98%, glucosa: 81 mg/dl
II.- APRENDIZAJE AUTÓNOMO: TAREAS A DESARROLLAR

Etiqueta: Deterioro del intercambio de gases

Código: 0030

Dominio 3 : Eliminacion e intercambio

Clase 4 : Funcion respiratoria

Definición : Exceso o déficit de la oxigenación y/o en la eliminación del dióxido de

carbono.

Características definitorias:

- Alteración del ritmo respiratorio

- Disminución del dióxido de carbono
- Diaforeris
- estado de cansancio.
- Disnea nasal

Factor relacionado:

- Patron respiratorio ineficaz

- Dolor

NANDA : 286

ETIQUETA CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICO/DEFINICIÓN DEFINITORIAS

Deterioro del intercambio de gases : Exceso o Alteración del ritmo respiratorio

déficit de la oxigenación y/o en la eliminación del
dióxido de carbono. Disminución del dióxido de carbono

Diaforeris
Estado de cansancio y disnea nasal

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

- Patron respiratorio ineficaz Deterioro del intercambio de gases R/C Patron

- Dolor respiratorio ineficaz,Dolor E/P Alteración del
ritmo respiratorio,Disminución del dióxido de
carbono,Diaforeris, estado de cansancio y disnea
nasal, Tos productiva

8. Etiqueta: Patron respiratorio ineficaz

Código: 00032
Dominio: 4

Clase 4
Definición: Inspiracion y/o espiracion que no proporciona una ventilación
adecuada.

Características definitorias:
Disminución de la capacidad vital, patron respiratorio anormal, ortopnea
FACTORES DE RIESGO:
Fatiga
dolor
NANDA
ETIQUETA CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICO/DEFINICIÓN DEFINITORIAS
Patron respiratorio ineficaz : Inspiracion Disminución de la capacidad vital,
y/o espiracion que no proporciona una patron respiratorio anormal, ortopnea
ventilación adecuada.

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Fatiga Patron respiratorio ineficaz R/C fatiga,
dolor E/P Disminución de la capacidad
Dolor
vital, patron respiratorio anormal,
ortopnea.

9. Etiqueta: Baja autoestima situacional

Código: 00120

Dominio 6 : Autopercepción

Clase 2 : Autoestima

Definición : Cambio de percepción positiva a una percepción negativa de autoestima,

autoaceptación, autorespeto, competencia y actitud hacia uno mismo en respuesta a una
situación actual.

Características definitorias:

Verbalizaciones de negacion de si mismo

Factor relacionado:
Trastorno de la imagen corporal

NANDA : 370 pg

ETIQUETA CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICO/DEFINICIÓN DEFINITORIAS

Baja autoestima situacional: Cambio de Verbalizaciones de negacion de si mismo

percepción positiva a una percepción
negativa de autoestima, autoaceptación,
autorespeto, competencia y actitud hacia
uno mismo en respuesta a una situación
actual.

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Trastorno de la imagen corporal Baja autoestima situacional R/C

Trastorno de la imagen corporal E/P
Verbalizaciones de negacion de si mismo

10. ETIQUETA: Temor

Código: 00148
Dominio 9 : Afrontamiento /tolerancia al estres
Clase2 : Respuestas de afrontamiento
Definición:. Respuesta emocional básica e intensa que se suscita ante la detección de
una amena inminente, que implica una reacción de alarma inmediata (asociación
estadounidense de psicologia).

Características definitorias:

Expresa pavor intenso

Factor relacionado:

Respuesta a estímulos fóbicos

NANDA: Pag.440

ETIQUETA CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICO/DEFINICIÓN DEFINITORIAS

Temor: Respuesta emocional básica e

intensa que se suscita ante la detección de Expresa pavor intenso
una amena inminente, que implica una
reacción de alarma inmediata (asociación
estadounidense de psicologia).

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Respuesta a estímulos fóbicos Temor R/C Respuesta a estimulos

fóbicos E/P Expresa pavor intenso

8. Enunciados de Diagnósticos de Enfermería:

- Deterioro del intercambio de gases
- Patron respiratorio ineficaz
- Baja autoestima situacional
- Temor

9. Priorización de Diagnósticos de Enfermería:

A. Deterioro del intercambio de gases R/C Patron respiratorio ineficaz,Dolor E/P Alteración del ritmo respiratorio,Disminución del dióxido de carbono,Diaforeris, estado

de cansancio y disnea nasal, Tos productiva

B. Patron respiratorio ineficaz R/C fatiga, dolor E/P Disminución de la capacidad vital, patron respiratorio anormal, ortopnea.
C. Baja autoestima situacional R/C Trastorno de la imagen corporal E/P Verbalizaciones de negacion de si mismo.
D. Temor R/C Respuesta a estimulos fóbicos E/P Expresa pavor intenso
 1. Desarrollar los planes de cuidados :
DIAGNÓSTICO EVALUA
ENFERMERO PLANEACIÓN CIÓN
Deterioro del
Resultados e Puntuación Puntuación Puntuación Puntuación
intercambio de
Indicadores Basal (1-5) diana Intervenciones/Actividades Final (1-5) de cambio
gases R/C EJECUCIÓN
Patron Mantener
respiratorio 0415 Estado en: 3 Intervención: 3250 Mejora de la tos pag. 330 3 4
ineficaz,Dolor respiratorio 3 Aumentar
E/P Alteración Pag 402
en: 4 Actividades: F. Científico INDICADORES
del ritmo
respiratorio,Di • Se enseñar la técnica La prueba de esputo ayuda a 7am 041515
Escala: identificar las bacteria u otros Disnea de
sminución del correcta para obtener la
dióxido de -moderado (3) muestra de esputo para tipos de microbios que están pequeños
carbono,Diafor prueba de sensibilidad. causando una infección en los esfuerzos
eris, estado de -leve (4) pulmones o vías respiratorias 041522
cansancio y (bronquios) Sonidos
disnea nasal, • Se anima al paciente a Consta de la inspiración y la 7am 10a respiratori
espiración, la inspiración es un m os
tos productiva realizar respiraciones
completas que implique tórax proceso activo, en el que los adventicio
y abdomen. músculos inspiratorios se s
contraen y la espiración puede
INDICADORES ser una acción activa, forzada,
con trabajo muscular, o una
acción pasiva, no forzada,
generada por diferencia de
presiones
041515 Disnea de 3 • Se anima al paciente que Es una de las mejores maneras 7am 10a
pequeños esfuerzos de reducir el estrés en el cuerpo. m
realice una respiración
041522 Sonidos 3 profunda, la mantenga Esto se debe a que cuando
respiratorios adventicios durante 2 segundos y tosa dos respira profundamente, el cuerpo
o tres veces seguidas. envía un mensaje a su cerebro
para calmarse y relajarse.
• Se enseña al paciente que Fomento de una inhlacion 7am 10a
11
 inspire profundamente varias
veces, espire lentamente y
tosa al final de la espiración
profunda en el paciente con la m
subsiguiente producción de altas
presiones intratorácicas y
compresión del parénquima
pulmonar subyacente para la
expulsión forzada de aire

DIAGNÓSTICO
ENFERMERO PLANEACIÓN EVALUACIÓN
Patron Resultad
Puntuació
respiratorio os e Puntuación Puntuación Final Puntuación
ineficaz R/C Indicado
n Basal
diana Intervenciones/Actividades (1-5) de cambio
(1-5)
fatiga, dolor E/P res
Disminución de EJECUCIÓN
la capacidad Mantener en: 3
Intervención: 0180 Manejo de la
0403
vital, patron Estado energía pag 273
respiratorio respirator 3
anormal, io :Ventil Aumentar en: 4 Actividades: F. Científico INDICADORES
ortopnea acion
• Se instruye al Mantener una postura 7AM 12 Ortopnea 3
paciente sobre la saludable durante las Espiracion
ESCALA: - actividades cotidianas, no alterada 3
necesidad de usar
moderado (3) sólo ayuda a prevenir Expansion
posturas correctas para
-leve (4) evitar fatiga. dolores de cuello, espalda, torácica 3
cintura, sino también a asimetrica
evitar que esos problemas se
intensifiquen con el tiempo.
•Se selecciona y La fatiga puede ser una 7AM 12
prioriza intervenciones respuesta normal e
para reducir la fatiga. importante al esfuerzo físico,
INDICADORES al estrés emocional, al
aburrimiento o a la falta de
sueño
Ortopnea 3 . • Se controlara la Toda dieta deberá ser 7AM 12
12
 Espiracion ingesta nutricional para completa en su composición:
alterada 3 asegurar recursos VARIADA, EQUILIBRADA
Expansion energéticos adecuados Y ADAPTADA. VARIADA.
torácica Debe contener todo tipo de
asimetrica alimentos

DIAGNÓSTICO
ENFERMERO PLANEACIÓN EVALUACIÓN
Baja autoestima Resultados Puntu
ación Puntuación Puntuación Final Puntuación
situacional R/C e Basal diana
Intervenciones/Actividades (1-5) de cambio
Trastorno de la Indicadores (1-5) EJECUCIÓN
imagen corporal
Resultado: Mantener en: 2 Intervención: 5400 Potenciación de la
2 4
E/P
1205 autoestima
Verbalizaciones Autoestima 2
de negacion de Pag 149 Aumentar en: 4 Actividades: F. Científico INDICADORES
si mismo.
Escala: Se anima al paciente a paciente activo se forma e 7 12 120501 4
que adopte un papel informa de manos de verbalizaciones
Raramente profesionales, de otros de
activo en el
positivo 2 tratamiento. pacientes, de otras fuentes y autoaceptación
Frecuentemente junto con su propia 120511 nivel de 4
positivo 4 experiencia confianza
120515
13
 • Se determina las Manera en la que una 7 12 voluntad para
expectativas corporales persona piensa acerca de su enfrentarse a 4
INDICADORES los demás
del paciente. propio cuerpo y cómo lo ven
los demás
120501 • Se ayuda al paciente Ayudar al paciente que 7 12
verbalizaciones a Fomentar los cambios mejore su juicio personal
de causados por la frente a la enfermedad.
autoaceptación 2 enfermedad
120511 nivel de
confianza 2
120515 voluntad
para enfrentarse a
los demás 2

14
 DIAGNÓSTICO
ENFERMERO PLANEACIÓN EVALUACIÓN
Temor R/C Resultados Puntua
ción Puntuació Puntuación Final Puntuación
Respuesta a e Basal n diana Intervenciones/Actividades (1-5) de cambio
estimulos fóbicos Indicadores (1-5)
E/P Expresa
Intervención: 5440 AUMENTAR
pavor intenso Mantener EJECUCIÓN
Resultado: LOS
en: 2 2 3
1404 SISTEMAS
Autocontrol DE APOYO
del miedo 2
Aumentar
en: 3 Actividades: F. Científico INDICADORES

• Se anima al paciente a apoyo emocional puede ser 7

desarrollar relaciones entendido como la capacidad
Escala: de percibir lo imperceptible,
Raramente lo que exige del enfermero
demostrado 2 alto nivel de sensibilidad
A veces demostrado 3 para interpretar las
manifestaciones verbales y
no verbales del paciente.
Se fomenta la relación con La socialización es asumida 7
personas que tengan como un proceso que
intereses y objetivos promueve las condiciones y
comunes relaciones sociales para la
INDICADORES apropiación, comunicación,
divulgación, difusión,
transmisión, acceso a la
producción científica que
soporta los resultados de la
15
 actividad científica
educacional.
• 140405 planea 2 Se ayuda al paciente a Ayudar al paciente a 7
estrategias identificar respuestas obtener respuestas positivas
para superar positivas de los demás.
las situaciones
temibles.
140417 Observar la situación El apoyo logístico se refiere 7
controla la 2
familiar actual y la red de a la ayuda que proporcionan
respuesta de apoyo. unos miembros de la familia
miedo a otros para poder resolver
140426 recibe 2
tareas cotidianas
apoyo social

16
17
 Referencias Bibliográficas

1.
Fisiopatología y diagnóstico de la tuberculosis. [Internet]. [citado 2022 oct 11]. Available from:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/fisiopatologia-y-diagnostico-de-la-tuberculosis/
2. NANDA. Internacional. – Diagnósticos de enfermería 2021-23: Definiciones y clasificación. (2021)
3. Moorhead S, Swanson E, Johnson M & Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud. 6ª ed. Barcelona: Elsevier;

2019.
http://cercabib.ub.edu/iii/encore/record/C__Rb2275077__SClasificaci%C3%B3n%20de%20Resultados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20%28NOC

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4.
Butcher M, Bulechek G, Dochterman JM & Wagner CM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019.

http://cercabib.ub.edu/iii/encore/record/C__Rb2275022__SClasificaci%C3%B3n%20de%20Intervenciones%20de%20Enfermer%C3%ADa%20%28NIC
%29__Orightresult__U__X6?lang=cat&suite=def

18