UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología

ASIGNATURA
PSICOPATOLOGÍA I

TRABAJO
CASO PRÁCTICO

TEMA
EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO DE LA MEMORIA

CICLO
VI

ESTUDIANTE
Jhordan Sajami Acosta

DOCENTE

Mag. Vilchez Julon Juanito

Tarapoto, Octubre de 2022

 INFORME DE CASO CLÍNICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : Raschel
Sexo : Femenino 
Edad : 45 años
Lugar de Nacimiento : Lima
Grado de Instrucción : Secundaria completa
Estado civil : Soltera
Ocupación : Ama de casa
Fecha de la Evaluación : Mayo de 2022
Informantes : Directo
: Indirecto (su esposo)

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La Paciente refiere “Vengo a consulta pues hace aproximadamente

quince días me ocurrió algo muy extraño, yo soy una persona sana y
llevo una vida metódica y muy tranquila, nunca he tenido algún problema
con pérdida de conocimiento o fallas de memoria, pero un día me ocurrió
como lo vuelvo a decir, algo muy extraño”

La paciente cuenta que “… se había despertado temprano y había ido a

hacer sus compras al mercado como cada día domingo, luego de
terminadas sus compras, se dirigió a su casa, pensando en lo que
prepararía de almuerzo, al llegar a casa tocó su timbre y espero que le
ayuden a ingresar las cosas, y..”

Lo que a continuación se detalla, lo narra su esposo:

El Esposo de la Paciente cuenta que “… Abrí la puerta y vi a mi esposa

Raschel, ella ingresó y yo tomé las compras y las ingresé a casa, las
llevé a la cocina, mientras ella se fue a cambiarse de ropa y a preparar el
almuerzo, todo transcurría con normalidad, es así que más adelante nos
llama a mí y a mis hijos (tuvimos cuatro hijos, Juan, murió hace unos
años en un accidente y Pedro y Miguel viven con nosotros) y …”

El Esposo de la Paciente refiere “… Mi esposa había preparado el

almuerzo y había servido la mesa, habiendo colocado seis individuales e
igual número de platos, entonces yo le pregunté “y por qué has servido
el plato de Juan (lo había colocado en su sitio)”, ella me respondió “todos
tienen que comer” y yo le dije entonces “pero Juan…”, “Qué? -me dijo
ella-Juan Qué?, le dije “pero Juan ya no está con nosotros”, ella me dijo
 “cómo que no está con nosotros?, a dónde está?, yo asombrado le digo
“pero Juan …”, “Juan qué …” repreguntó ella.

El Esposo de la Paciente cuenta que le dijo “… pero Juan falleció”, al

escuchar ello mi esposa Raschel empezó a llorar desconsoladamente y
preguntando cómo y cuándo había fallecido, yo le dije sorprendido al
igual que mis hijos, que había fallecido hace unos años, pero ella siguió
llorando desconsoladamente”

La Paciente al estar llorando -cuenta su esposo que se vió una cicatriz

que tenía en su brazo, muy sorprendida, y le preguntó “y esta cicatriz
que tengo, cómo me la hice”, yo le contesté que ella siempre tuvo esa
cicatriz, que ella había contado que la tenía desde niña, y así entre
sollozos, no terminó de almorzar y se fue a descansar, entonces la
acompañé a la habitación y se fue a dormir”

Despertó ya más tarde -refiere el Esposo- , pero sólo para tomar el lunch
y luego volvió a acostarse y no despertó ya hasta el día siguiente en que
estaba con buen estado de ánimo como todos los días, entonces
desayunamos y me fui a trabajar, mis hijos me refirieron que su madre
estaba muy estable y que ya no preguntaba por Juan.

Ya cuando retorné de tarde a casa -refiere el Esposo- le llevó una

sorpresa y ambos degustaron el lunch y ella no mencionó nada del día
anterior y yo tampoco para no importunarla, pues la veía ya muy normal,
pero eso sí, solicité que vayamos pronto a hacer una consulta al hospital
y entonces allí le tuve que contar a mi esposa lo acontecido, ante lo cual
ella se sorprendió más, y se mostró de acuerdo en ir a un chequeo al
hospital.

III. APLICACIÓN DE LA OBSERVACIÓN Y ENTREVISTA CLÍNICA

Signos:
 FÍSICOS:
Contextura normotipa

 EMOCIONALES:
Preocupada

 MOTORES
Tensión muscular
Presenta balanceo

 ACTITUDINALES:
Colaboradora
IV. SINTOMAS:

 AFECTIVO/EMOCIONAL
 Preocupación
 Tristeza
 Melancolía
 Sentimiento
 Dolor

 COGNITIVO: 
 No consciente de la realidad
 Perdida y recuperación de la memoria
 Desorientación psíquica del Tiempo
 Perdida del conocimiento
 Desorientación o perdida de la memoria

 FISIOLÓGICO:
 Aumento del Ritmo cardiaco

 MOTOR/CONDUCTUAL:
 Reposo
 Movimiento de los brazos
 Tranquila
 Calmada
V. SÍNDROMES

 Síndrome Amnésico
 Amnesia disociativa
 Alzheimer
 Amnesia
 Demencia
 Demencia frontotemporal

VI. DIAGNÓSTICO NOSOGRÁFICO:

SEGÙN EL CRITERIO DE DIAGNOSTICO DEL DSM V AMNESIA DISOCIATIVA

300.12 (F44.0)

A. Incapacidad de recordar información autobiográfica importante, generalmente

de naturaleza traumática o estresante, que es incompatible con el olvido
ordinario.
 Nota: La amnesia disociativa consiste la mayoría de veces en amnesia
localizada o selectiva de un suceso o sucesos específicos; o amnesia
generalizada de la identidad y la historia de vida.

VII. EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO DE LA MEMORIA

Durante décadas, la investigación de los trastornos de la memoria se ha

limitado a los fisiólogos y psiquiatras, que se han centrado en gran medida en
cuestiones de urgencia social y causalidad en lugar de la investigación
experimental. El primer modelo explicativo se centra en el estudio de la
amnesia, definida como “el deterioro de las huellas de la memoria que conduce
a la pérdida de la memoria”, que puede ser transitoria o crónica por un proceso
patológico o funcional por causas orgánicas. Otra dirección de investigación
sobre los trastornos de la memoria desde el campo de la psicología es el
análisis del fenómeno del olvido, antes H. Ebinhaus, cuando creó su famosa
curva de "olvido" y sus determinantes "el tiempo y la interferencia". El olvido
generalmente puede entenderse como una falla en la transferencia de
información de la memoria a corto plazo (STM) a la memoria a largo plazo
(LTM), deterioro de rastros, desplazamiento, deficiencias tales como pérdida de
información después de la transferencia, deterioro del uso, falla para consolidar
o falla al recuperar información de MPL, o cambios en la memoria a largo plazo
(LP).