UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología

ASIGNATURA
PSICOPATOLOGÍA I

TRABAJO
CASO PRÁCTICO

TEMA
EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO DEL PENSAMIENTO

CICLO
VI

ESTUDIANTE
Jhordan Sajami Acosta

DOCENTE

Mag. Vilchez Julon Juanito

Tarapoto, noviembre de 2022

 INFORME DE CASO CLÍNICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : Elvira
Sexo : Femenino
Edad : 29 años
Grado de Instrucción : Quinto de secundaria
Estado civil : Soltera
Ocupación : Ninguna
Fecha de la Evaluación : 09 de setiembre 2022.

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente refiere que es la séptima vez que está siendo internada; en

esta ocasión es traída por los policías y manifiesta: “…me trajeron
porque me hicieron una maldad mis vecinos, por eso les insulté, y los
golpeé…había dejado de tomar las pastillas, porque me estaban
haciendo mal…”

Desde sus 17 años, ha presentado cambios de conducta, su familia,

consideraba que era propio de la adolescencia, sin embargo al año fue
internada en el hospital, porque tendía a aislarse, descuidaba su aseo,
no entendía las conversaciones, con facilidad se desconcentraba, se
perdía en pensamientos extraños, la familia la desconocía; sus
amistades al inicio quisieron apoyarla, pero posteriormente la dejaron,
porque por momentos la paciente los insultaba a sus amigos, cuando
anteriormente mencionaba que quería verlos. Su último novio se separó
al constatar el cambio de su comportamiento y que estaba enferma.

La paciente manifiesta hablar con Dios, Jesús y Jehová; refiriendo que

Dios le dio el poder de ser la esposa del cordero de cristo, en una
ocasión dice haber visto a Jesús ancianito por lo que ella le tapo los
pies, asimismo, vio ángeles, cinco buenos y cinco malos con cabellos y
manos de oro y plata con coronas de estrellas. Además, refiere que
escucha voces que le hablan sobre la maldad del mundo, y le dicen que
tiene que apartarse de la gente; y le dan miedo los pensamientos que
tiene sobre sangre y matanza, porque considera que no son de ella, y no
sabe de dónde se le presenta.
 Refiere que las personas malas, la policía y el diablo la quieren matar,
cree que quieren ponerle electricidad en su cabeza para que pierda la
memoria. El diablo le decía: “…te tengo en mis manos… no seas
buena…no escapes…”.

Comenta que hay mucha gente mala, algunos le han robado el espíritu
de Dios, otros le hacen brujería por medio de la comida.

Manifiesta que en la televisión hablaban de ella, de sus ideas y de la

misión que Dios le dio, y eso era algo que solo ella sabía; así también
refiere que los brujos le leen la mente, que tiene el poder de ver hadas y
duendes, su otro poder es sanar a las personas enfermas de sida con
solo tocarles la cabeza. En una ocasión refirió que se suicidó y resucito,
además, manifiesta que puede comunicarse mentalmente con la luna,
los incas y los extraterrestres. Ha considerado que su mano y pierna
derecha no son de ella.

III. APLICACIÓN DE LA OBSERVACIÓN Y ENTREVISTA CLÍNICA

Signos:
 FÍSICOS:
Contextura gruesa
Tez blanca

 EMOCIONALES:
Angustia

 MOTORES
Inquietud motriz

 ACTITUDINALES:
Suspicacia
IV. SINTOMAS:

 AFECTIVO/EMOCIONAL
 Preocupación
 Miedo
 Ira
 Desconfianza
 Colera

 COGNITIVO: 
 Alucinaciones Visuales
 Alucinaciones Auditivas
 Pensamiento desorganizado
 Creencia de que alguien le quiere hacer daño o hechicería
 Distorsión en el contexto donde vive actualmente creía ser la esposa del
cordero de cristo.
 Aislamiento Social o evitativo
 Perdida de interés en las interacciones
 Pensamiento inadecuado
 Pensamiento mágico
 Pensamiento introducido
 Pensamiento telepático
 Publicación de pensamiento

 FISIOLÓGICO:
 Nerviosismo (Miedo al ver sangre y matanza que considera que no es
parte de ella)

 MOTOR/CONDUCTUAL:
 Descuido personal
 Agresión física
 Agresión verbal

V. SÍNDROMES
 Trastorno Paranoide
 Esquizofrenia
 Psicótico
  Ideas Delirante

VI. DIAGNÓSTICO NOSOGRÁFICO:

Criterios de diagnóstico según el DSM V 295.90 (F20.9)
Criterio de diagnóstico según el CIE-10 F20.0

VII. EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO DE LA MEMORIA

Pensamiento Mágico: El pensamiento mágico es una distorsión cognitiva que

se produce cuando establecemos relaciones causales sin ningún tipo de
fundamento científico.

Se aprecia que la paciente tiene sustracción de sus pensamientos en la que

manifiesta que Dios le dio el poder de ser la esposa del cordero de Cristo, por
ende, también refiere que los brujos le leen la mente, en la que tiene el poder
de ver hadas y duendes.

Pensamiento Telepático: La telepatía, o trasmisión del pensamiento, es la

capacidad hipotética de comunicarse con la mente, es decir, sin usos de otros
sentidos o instrumentos.

Pensamiento Introducido: Los pensamientos introducidos son aquellos

pensamientos que provienen del exterior en la que el paciente piensa que
alguien le quiere hacer daño, en este caso refiere haber manifestado que sus
vecinos quieren hacerle daño en la que le llevo a actuar de manera física y
verbal.

Publicación de pensamiento: La paciente refiere que sus propios

pensamientos son sustraídos por otras personas, por el cual manifiesta que en
la televisión hablaban de ella, de sus ideas de la misión que tiene con dios.