PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA EXODONCIA

ALEJANDRA BOBADILLA HENAO

ESTUDIOS PREVIOS

EXAMEN FÍSICO EXTRA E INTRAORAL

HISTORIA CLÍNICA Inflamación - Tamaño de boca, ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Anamnesis - Antecedentes o maxilares y dientes - Nivel de higiene Análisis sanguíneos - Estudios
condiciones sistémicas - Interconsultas oral - Remante dentario -Accesibilidad - radiográficos
Desgaste por bruxismo, endodoncia.
POSICIONES PARA LA EXODONCIA
Posición del paciente
✓ No existen reglas fijas.

✓ Paciente en posición horizontal o prácticamente

acostado, ubicado confortablemente en el sillón,
espalda apoyada en el respaldo y cabeza colocada
Posición del odontólogo cómodamente en el cabezal.

✓ Operador sentado con posición ergonómica y

estable, pies bien apoyados, sin inclinarse
demasiado.
Posición de las manos
 POSICIÓN DE LAS MANOS

MAXILAR
SUPERIOR

MAXILAR
INFERIOR
 INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA
✓ Anestesia ✓ Pinza mosquito

✓ Retractores o ✓ Portaagujas
separadores
✓ Pinza adsson
✓ Periostótomo
✓ Tijeras para sutura
✓ Elevador recto, o tejido
bandera,
apicales, Pott ✓ Mango bisturí #3

✓ Fórceps ✓ Insumos: EPP,

150/151/69 anestesia, agujas,
eyector o cánula,
✓ Cureta de Lucas gasas, hojas bisturí
#15, fresas (zecrya,
✓ Lima de hueso 701, 702, 703, #8,
o pinza gubia sutura 3/0 o 4/0
MANIOBRAS PREVIAS A LA EXODONCIA
✓ Tratamiento odontológico pertinente.

ANTISEPSIA DEL CAMPO

OPERATORIO

ANESTESIA
✓ Retiro de las prótesis removibles o sección de prótesis fija.

SINDEMOTOMIA
MANIOBRAS PREVIAS A LA EXODONCIA
✓ Enjuagues con antisépticos.

ANTISEPSIA DEL CAMPO

OPERATORIO

ANESTESIA
✓ Desinfección de la zona perioral con solución antiséptica.

SINDEMOTOMIA
MANIOBRAS PREVIAS A LA EXODONCIA
✓ Colocación de campos quirúrgicos estériles. Instrumental OK.

ANTISEPSIA DEL CAMPO

OPERATORIO

ANESTESIA
✓ Lavado de manos y colocación de EPP

SINDEMOTOMIA
MANIOBRAS PREVIAS A LA EXODONCIA

ANTISEPSIA DEL CAMPO ✓ Anestesia loco-regional.

OPERATORIO
✓ Técnica infiltrativa: Maxilar superior y dientes inferiores.

✓ Técnica troncular: Maxilar inferior dientes molares y premolares.

ANESTESIA
✓ Casos especiales: Premedicación farmacológica, sedación con
óxido nitroso o con fármacos por vía endovenosa, anestesia
general.
SINDEMOTOMIA
Zona mandibular posterior
NERVIO DENTARIO INFERIOR NERVIO LINGUAL NERVIO BUCAL
Zona mandibular anterior
NERVIO MENTONIANO NERVIO INCISIVO PISO DE BOCA
Zona maxilar posterior
NERVIO ALVEOLAR NERVIO ALVEOLAR NERVIO INFRAORBITARIO
SUPERIOR POSTERIOR SUPERIOR MEDIO
Zona maxilar anterior y paladar
NERVIO ALVEOLAR NERVIO NASOPALATINO NERVIO PALATINO MAYOR
SUPERIOR ANTERIOR
MANIOBRAS PREVIAS A LA EXODONCIA

ANTISEPSIA DEL CAMPO

OPERATORIO

ANESTESIA

✓ Romper y desprender las inserciones gingivales o ligamentos

SINDEMOTOMIA que unen el diente a la encía adherida y a su alvéolo.

✓ Instrumental: periostótomo, bisturí, elevador, fórceps.

INSTRUMENTAL DE EXODONCIA - FÓRCEPS

Zona intermedia

Parte pasiva Parte activa

TIEMPOS DE EXODONCIA CON FÓRCEPS
1. PRENSIÓN

x
TIEMPOS DE EXODONCIA CON FÓRCEPS
2. LUXACIÓN

Movimiento de impulsión Movimiento de lateralidad Movimiento de rotación

TIEMPOS DE EXODONCIA CON FÓRCEPS
3. TRACCIÓN
INSTRUMENTAL DE EXODONCIA - ELEVADORES
TIEMPOS DE EXODONCIA CON FÓRCEPS
1. APLICACIÓN
TIEMPOS DE EXODONCIA CON FÓRCEPS
2. LUXACIÓN 3. EXTRACCIÓN
PRINCIPIOS MECÁNICOS - EXPANSIÓN
PRINCIPIOS MECÁNICOS - PALANCA
PRINCIPIOS MECÁNICOS - PALANCA
PRINCIPIOS MECÁNICOS - CUÑA Y RUEDA
 CONDUCTA POSTEXODONCIA - ODONTÓLOGO

Observación y Revisión del alvéolo

Revisión de tejidos
reconstrucción del y de las paredes
blandos
diente ósea

Constatar el
sangrado fisiológico Sutura y Dar fórmula médica
y la formación del hemostasia local y recomendaciones
coágulo
 CONDUCTA POSTEXODONCIA - PACIENTE

Medidas locales Medidas locales

No estimular
para la para la equimosis
sangrado
inflamación y hematoma

No morder los Cumplir con la

Higiene oral y uso
tejidos, no fumar, medicaciones y
de enjuagues
no tomar los horarios
EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES

SINDESMOTOMÍA PRENSIÓN AVULSIÓN

LUXACIÓN TRACCIÓN
INCISIVOS Y CANINOS SUPERIORES
PREMOLARES SUPERIORES
MOLARES SUPERIORES
INCISIVOS Y CANINOS INFERIORES
PREMOLARES INFERIORES
MOLARES INFERIORES