preguntas de la 1 a la 10 oscar

PREGUNTAS 1-5: Un niño de 11 meses acude al servicio de urgencias con vómitos. Su

madre afirma que tuvo "gripe estomacal" hace 2 semanas y ha tenido cinco episodios de
vómitos desde la noche anterior (sin sangre ni material bilioso). Ha estado llorando de
forma intermitente, cada 10 a 20 minutos. Ha tenido tres deposiciones blandas sin sangre
ni moco. En el examen no parece tóxico y sus signos vitales son temperatura de 97.7 ° F
axilar, pulso 118, frecuencia respiratoria 40. Su examen es normal, incluyendo abdomen y
genitourinario, con la excepción de heces hemo-positivas. Pides una serie de abdominales.

1. basado en la historia del paciente y los hallazgos radiológicos ¿cuál es el diagnóstico

más probable?
a. Ileo.
b. Obstrucción intestinal *
C. INTUSUSCEPCIÓN.
d. Apendicitis.
e. Divertículo de Meckel.

2. ¿Qué presentan los rayos X que es sugestivo del diagnóstico?

a. escasez de gas intestinal.
B. AUSENCIA DEL BORDE HEPÁTICO.
c. Asas de intestino delgado distendidas.
d. Aire en el recto.

3. El hemocultivo en heces positivo está presente en casi todos los casos.

A. VERDADERO.
b. Falso.

4. Cúal es el gold standar en el diagnóstico de esta condición?

A. Radiografía simple de abdomen.
b. TAC.
c. Exploración quirúrgica.
D. ENEMA CONTRASTADO.
e. Ecografía (ultrasonido).

5. Los siguientes síntomas son consistentes con el diagnóstico del paciente, excepto:
a. Calambres episódicos (dolor abdominal).
b. Vómito.
c. Paso de heces mucosanguinolentas.
D. DOLOR CONSTANTE.
e. Masa en forma de salchicha en el cuadrante derecho.

Respuesta del libro:

En un infante con dolor episódico asociado a vómito se debe sospechar intususcepción. El
paciente puede no tener heces muy ensangrentadas (la causa de las heces en en jalea de
grosella) siempre, pero sí el hemocultivo en heces positivo. La evaluación inicial con rayos X
simples de abdomen pueden ser útil para detectar la ausencia del borde hepático (que es
sugestivo de Intususcepción), pero no siempre son concluyentes, el GOLD STANDAR es el
enema contrastado, que en muchos casos puede ser resolutivo.

PREGUNTAS 21-28: Un niño de 7 semanas es traído por su madre después de algunos

episodios de vómitos biliosos. El examen del paciente es benigno. No hay dolor abdominal
a la palpación y los signos vitales del paciente son normales. Obtienes las siguientes
radiografías de abdomen

6. cúal es la interpretación correcta de esos rayos x?

a. Ileo.
b. Vólvulo.
c. Apendicitis.
d. Pneumatosis intestinal.
E. NO ESPECÍFICO.

7. El patrón de gas intestinal en estos rayos X es normal.

a. Verdadero
B. FALSO.
8. Lo siguiente es cierto respecto a esta enfermedad, excepto:
a. Esta es la anomalía del desarrollo más común.
b. Puede conducir a isquemia y necrosis.
C. el ciego rota incompletamente hacia el cuadrante inferior izquierdo.
d. Se puede formar un vólvulo de intestino medio.
e. Puede necesitar cirugía para resecar el intestino delgado.

9. Si no ha ocurrido estrangulación, cuál es el mejor estudio para diagnosticar esta

condición?
A. Enema gastrointestinal superior o Enema de bario.
b. Ultrasonido.
c. TAC.
d. Placas simples.
e. Exámenes seriados.

10. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?

a. La mayoría de los casos se presenta en el periodo neonatal.
b. Entre más joven el paciente y más duren los síntomas hay mayor riesgo de
complicaciones.
C. puede ser asintomático con un vólvulo catastrófico ocurriendo a cualquier edad.
d. La mortalidad del vólvulo de intestino medio es de 10% a
20%
e. todas son verdaderas.

Respuesta del libro:

La malrotación es una anomalía congénita en la cual el
intestino rota incorrectamente durante el desarrollo y
predispone el intestino a giros y vólvulos con la isquemia
subsecuente. Durante el desarrollo el ciego debe ingresar en
el abdomen medio a las 12 en punto, y girar hacia el
cuadrante inferior derecho. El mesenterio, que tiene el
intestino delgado adherido a él, unirá el final del ciego en el
cuadrante inferior derecho y el extremo opuesto en la parte
superior del abdomen medio, detrás del duodeno. El siguiente
diagrama ilustra la posición normal de los intestinos delgado y
grueso con relación al mesenterio:

cuando esta rotación no ocurre de manera correcta el íleon distal y el ciego están adheridos
en diferentes posiciones y predispone a giros y vólvulos. Las “bandas de Ladd” son tallos
fibróticos que unen el íleon distal y puede cruzarse sobre el duodeno causando obstrucción.
Los siguientes diagramas muestran cómo la malrotación pueden llevar a un vólvulo del
intestino medio
un vólvulo del intestino medio no debe ser confundido con uno cecal o uno sigmoideo, los
cuales son comunes en el adulto. los vólvulos cecales también pueden ocurrir sin
malrotación. Los siguientes son diagramas de los vólvulos cecal y sigmoideo.

La malrotación es mejor diagnosticada con Enema gastrointestinal superior o un Enema de

bario. La mayoría de los casos se presentan alrededor del primer mes de vida, aunque
menos de la mitad ocurren en el periodo neonatal. El vólvulo del intestino medio puede
ocurrir rápidamente y causar infarto diseminado en cuestión de horas. La evaluación
quirúrgica temprana es crucial para prevenir estas complicaciones catastróficas.

preguntas de la 11 a la 20 david
26 todas de las siguientes son verdaderas con esta condición excepto:
a los síntomas incluyen vómito( últimamente volviéndose bilioso) con o sin distensión
abdominal
b puede amenazar la vida
c. la vasta mayoría ocurre en los infantes mayores de 2 meses
d usualmente ocurre en niños previamente sanos
e el tiempo de intervalo entre el inicio de los síntomas para un intestino gangrenoso puede
ser solo unas pocas horas

● Vólvulo del Intestino Medio: (44% de los casos de malrotación intestinal). A nivel
intrauterino se puede asociar a atresia Intestinal (33%). Agudamente produce
obstrucción intestinal manifestándose con vómito bilioso, distensión y dolor
abdominal, sangrado digestivo bajo (SDB), shock y sepsis. Tiene una mortalidad del
50%, asociado a síndrome de intestino corto (SIC). Intermitentemente puede
producir vómito bilioso y dolor abdominal con síndrome de malabsorción y
FPP(Disminución de peso y falla para progresar).

● El 40 a 50% de los pacientes con MRI tienen sintomatología en la primera semana

de vida; el 64% en el primer mes de edad y el 90% en el primer año de vida. La
malrotación intestinal puede ser sintomática o asintomática.

27 el tratamiento para esto incluye:

a. pronta evaluación quirúrgica
b. resucitación con fluidos
c. ingreso al hospital
d. sonda nasogástrica
e. todas las anteriores

● Una vez se haga el diagnóstico de MRI en un niño sintomático debe programarse

para cirugía lo más pronto posible, pues las anormalidades de fijación del duodeno y
colon resultan en un mesenterio de base estrecha con potencial riesgo de vólvulos
del intestino medio.

28 complicaciones de esta anormalidad congénita en niños es:

a vólvulos de intestino medio
b vólvulo cecal
c vólvulo sigmoide
d hernia inguinal
e todas las anteriores

● Obstrucción Intestinal: Obstrucción duodenal parcial o intermitente. El 50% está

asociado a Vólvulos del Intestino Medio. En las dos terceras partes se presenta
vómito bilioso; y también se puede presentar estreñimiento por que posee en la
 imagen una Obstrucción Duodenal (signo de doble burbuja) que es característico del
Vólvulo del Intestino Medio

fuente: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00901999000100005

Preguntas 58-64: Un niño de 10 años presenta 2 días de dolor abdominal que ha

empeorado hoy, el dolor es periumbilical y no se asocia a vomito o diarrea. Él tiene
problemas para caminar debido al dolor y su apetito es pobre, sus signos vitales son
normales. su examen físico revela defensa abdominal y sensibilidad sobre la región
periumbilidad. cuando se le preguntó que tosiera el lo hace pero esto causas una cantidad
moderada de dolor, usted obtiene el siguiente rx de abdomen:

58 cuál es la correcta interpretación

a ileo
b obstrucción
c pseudo obstruccion
d patrón de gas normal, medianamente desplazado el colon ascendente
e vólvulo

Info adicional que dan abajito: en un ultrasonido abdominal es realizado, el cual muestra un
fluido y una estructura con contenido gaseoso al lado del ombligo, esto es consistente
con el diverticulitis de meckel

● La detención completa del tránsito intestinal durante más de 24 horas define

la oclusión intestinal. La pseudooclusión intestinal, se produce cuando hay
una enlentecimiento del tránsito sin ser una detención completa.
fuente:
https://www.cun.es › pdf › guia-actuacion-oclusion

59 ¿Cuál es el tejido ectópico presente el meckel?

a duodenal
b colónico
c gastrico
d pancreático
e ileal

● Cincuenta por ciento de los divertículos contienen tejido

ectópico, de éstos, el 60% al 85% corresponden a tejido
gástrico, por tanto, el método diagnóstico de mayor utilidad es
el estudio con tecnecio-99m. Las complicaciones más
importantes del divertículo de Meckel son hemorragia y
obstrucción. El tratamiento es quirúrgico, la diverticulectomía
ha demostrado ser efectiva.

60. todas las siguientes son verdaderas excepto:

a 2 % de las personas nacen teniendo meckel
b 2% manifiesta síntomas alrededor de los 2 años
c el divertículo es usualmente de 2 pulgadas de largo
d en casos sintomáticos es más común en mujeres
e el riesgo de complicaciones es alrededor del 4%
● Ocurre de 2% a 3% de la población entre 50% y 60% de los
pacientes que desarrollan síntomas son menores de 2 años
de edad Mide constantemente 2 pulgadas (5 cm) de longitud.
● Relación hombre/mujer 2:1.El divertículo de Meckel causa
complicaciones con mayor frecuencia en hombres y por tanto,
suele diagnosticarse con mayor frecuencia en éstos que en
mujeres, aunque se estima que la frecuencia real del
divertículo de Meckel es similar en hombres y mujeres
● El riesgo de desarrollar complicaciones es de 4.2%

61. la presentación mas común es:

a peritonitis
b sangrado intestinal indoloro
c vómito bilioso
d abdomen agudo
e constipación

La complicación más frecuente en niños es la hemorragia,

usualmente se presenta como hematoquezia
62. todas las siguientes son verdaderas excepto:
a infrecuentemente se presenta como una obstrucción intestinal
b la base de meckel puede llevar el borde para una intususcepción intestinal
c si meckel está atado a la pared abdominal anterior esto puede llevar a un vólvulo
d la peritonitis es raramente encontrada
e el abdomen agudo puede estar presente

● Las complicaciones más frecuentes en adultos son la

obstrucción, seguida por diverticulitis (30%)7. La obstrucción
suele ser causada por adherencias o bridas 8,19. Estos
pacientes presentan un cuadro obstructivo con síntomas que
incluyen dolor abdominal, distensión, náusea y vómito. Al
examen físico suele encontrarse distensión, abdomen
sensible a la palpación, ruidos peristálticos disminuidos, o
inclusive datos de peritonitis.
● La obstrucción suele ser secundaria a intususcepción del
divertículo de Meckel hacia el íleon; sin embargo, algunos
divertículos están adheridos al ombligo por una banda de
tejido fibroso, esto puede favorecer el desarrollo de una
hernia interna o vólvulos
63 cuál es el mejor test diagnóstico para descartar en meckel
a rayos x estándar
b escaneo de meckel con radioisótopo para la mucosa gástrica
d enema de bario
d serie gastrointestinal superior
e escaneo de etiquetado de glóbulos rojos

● El método diagnóstico más preciso en la detección del

divertículo de Meckel es el estudio con tecnecio-99m
pertecnetato (fig. 1). Sin embargo, depende de la captación
por la mucosa gástrica heterotópica 15,10,28; siendo útil entonces
para el diagnóstico en pacientes sintomáticos, por ejemplo,
con hemorragia intestinal. En niños, el estudio tiene una
sensibilidad de 85% y una especificidad de 95%. En adultos,
 la sensibilidad se reporta alrededor de 62.5%29, mientras que
la especificidad es de sólo 9%30.
● La ultrasonografía es quizá el método no invasivo más útil
para llegar a un diagnóstico en pacientes sin manifestación
hemorrágica

64. ¿Cuál es el tratamiento actual?

a cuidados de soporte
b remoción quirúrgica
c remoción quirúrgica sólo si el tejido ectópico está presente
d fluidos intravenosos, antibióticos intravenosos, exámenes seriados
e antibióticos orales, seguimiento estrecho

● El abordaje quirúrgico del divertículo de Meckel depende del

diagnóstico del mismo, si fue un hallazgo o si el paciente
presentó sintomatología. La resección ileal permite remover
todo el tejido afectado y el tejido ectópico 9 (fig. 2). Existe gran
controversia sobre remover el divertículo cuando se ha
hallado incidentalmente.

fuente: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medica-del-
hospital-general-325-articulo-el-diverticulo-meckel-
X0185106314366094#:~:text=El%20divert%C3%ADculo%20de
%20Meckel%20es%20una%20anomal%C3%ADa%20cong
%C3%A9nita%20derivada%20de,ni%C3%B1os%20menores
%20de%202%20a%C3%B1os.

Un niño de 6 meses previamente sano fue llevado a la sala de urgencias por vómitos
biliosos, distensión distensión abdominal y paso de sangre roja brillante por el recto.
En la exploración física, el abdomen estaba sensible y rojizo. La radiografía
abdominal se muestra en la Fig. 1. El médico de urgencias solicitó una ecografía
abdominal (Fig. 2).
- ¿Cuál es su diagnóstico?
El diagnóstico es cualquier obstrucción intestinal aguda con necrosis.

- ¿Cuál es su interpretación de la radiografía de la Fig. 1?

Un abdomen sin gases, como el mostrado en la Fig. 1, en un niño con vómitos biliosos y
paso de sangre roja por el recto debe hacer sospechar un vólvulo del intestino medio que
complica una malrotación intestinal.

- ¿Por qué el médico de urgencias pidió una ecografía ecografía abdominal y qué
mostró (Fig. 2)?
La ecografía abdominal fue solicitada para comprobar la posición de los vasos
mesentéricos. Se ha comprobado una inversión de estos vasos con la vena mesentérica a
la izquierda de la arteria mesentérica superior, confirmando el confirmando el diagnóstico de
malrotación intestinal.

- ¿Qué haría usted a continuación?

El siguiente paso es una laparotomía urgente.

En este caso, el cirujano pediátrico consultor decidió proceder a una laparotomía inmediata.
Había un vólvulo en el intestino medio con isquemia severa de todo el intestino que persistía
incluso después de la reducción de este vólvulo y la inmersión de las asas intestinales en
solución salina caliente. Sólo 10-12 cm del intestino proximal eran viables (Fig. 3). Se
decidió proceder a la cura quirúrgica de la malrotación (procedimiento de Ladd) y cerrar el
abdomen y realizar una laparotomía de segunda vista al día siguiente. Se volvieron a
observar los mismos hallazgos y se dejó morir a la paciente.
Si esta paciente hubiera sido conocida antes, los resultados de la operación podrían haber
sido como los de la en la Fig. 4, mostrando un vólvulo de intestino medio no isquémico que
podía ser desenroscado en sentido contrario a las agujas del reloj con todo el intestino
intacto y listo para someterse al procedimiento de Ladd.

Un niño de 2 meses se presentó en la sala de emergencias con vómitos biliosos.

- ¿Qué prueba debe realizarse en primer lugar?

En primer lugar, se deben obtener radiografías simples del abdomen para evaluar la
dilatación del intestino y la presencia de aire libre intraperitoneal.

- Si se realiza un estudio con medio de contraste ¿que debe realizarse? Examen

gastrointestinal superior o un enema de bario?

En un niño con vómitos biliosos, la prueba de elección es un examen gastrointestinal

superior (UGI) con bario. Los vómitos biliosos indican una obstrucción distal a la unión
duodenoyeyunal (ligamento de Treitz).
- ¿Cuáles son los hallazgos del examen gastrointestinal superior?

Se observa una sonda de alimentación en el estómago y el duodeno proximal. El ligamento

de Treitz está a la derecha de la columna vertebral. El yeyuno proximal muestra el aspecto
de sacacorchos (Figs. 1, 2). No es inusual colocar una sonda de alimentación para realizar
un examen UGI. Esto proporciona un mejor control y un tiempo de procedimiento más corto.
Cada examen UGI debe mostrar el tracto UGI, que normalmente está a la izquierda de la
columna vertebral a (o alrededor de) el nivel de la tapa duodenal (flechas en la Fig. 3; dos
sujetos diferentes, normales). En este caso, la unión duodenoyeyunal y el yeyuno proximal
se encuentran a la derecha de la espina dorsal, lo que concuerda con el diagnóstico de
malrotación del intestino medio.

- ¿Se trata de una urgencia?

Esta condición constituye una emergencia si el paciente es sintomático.
En la malrotación, la unión del intestino es anormalmente corta, dando lugar a un ligamento
de Treitz anormalmente posicionado. Las bandas peritoneales (bandas de Ladd) provocan
una compresión extrínseca y una obstrucción proximal del intestino delgado. Debe hacerse
todo lo posible para obtener una imagen del ligamento de Treitz en proyección frontal real.
Si la posición del ligamento de Treitz es equívoca, se puede realizar un estudio de
seguimiento del intestino delgado; sin embargo, demostrar la posición normal del ciego en el
cuadrante inferior derecho no asegura necesariamente la ausencia de malrotación.

31 a la 40 Melissa
Un niño de 4 meses tenía antecedentes de vómitos alimentarios y bronconeumopatía
recurrente desde el nacimiento. La madre informó que a su bebé se le había recetado
un tratamiento médico para el supuesto reflujo gastroesofágico sin que los síntomas
mejoraran. El examen físico reveló síndrome de Down con pectus excavatum y
crepitantes inspiratorios a la auscultación pulmonar. El pediatra obtuvo una
radiografía de tórax en decúbito posteroanterior (Fig. 1) y completó la investigación
con una radiografía de tórax en decúbito lateral (Fig. 2).

Qué muestra la primera radiografía?

Muestra un mediastino lleno de gas que continúa con gas abdominal

Por qué el pediatra pidió la segunda radiografía?

Para identificar con exactitud que tipo de hernia es, si la apariencia llena de aire es
posterior, sugiriendo una hernia hiatal o superior a hernia retroesternal.

Qué muestra la segunda radiografía?

Muestra que las asas intestinales abdominales están en continuidad, justo

detrás de la apófisis xifoides y el esternón, con el mediastino anterior lleno de
aire.

Qué diagnóstico se sospecha?

Hernia retroesternal
Cómo explica el vómito alimenticio ?
Es secundarios a la obstrucción intestinal, que genera reflujo y vómito
Qué otra patología puede estar asociada con esta condición?
Defectos del pericardio, malformaciones cardíacas, malformaciones del esternón, trisomía
21, onfalocele, diástasis epigástrica
Cuál es el manejo?
La reparación quirúrgica está indicada debido al riesgo de encarcelamiento.

Un niño de 9 años había sido intervenido 1 año antes en diferentes instituciones por
RGE con funduplicatura abierta. Llamó nuestra atención después de un accidente
automovilístico porque experimentó vómitos, dolor retroesternal y dificultad para
tragar. El cirujano del servicio de urgencias realizó la exploración que se muestra en
la fig. 1

cuál es la sospecha diagnóstica en este niño?

El niño tiene una migración de la funduplicatura al tórax. ( procedimiento en el que se crean
pliegues a nivel del fondo del estómago para resolver patologías como lo es la ERGE )

Qué muestra la figura 1?

Muestra la parte del estómago dislocada por encima del diafragma.

Qué otros exámenes son necesarios en este caso?

En este caso no son necesarios otros exámenes complementarios

cuál es el mejor camino para manejar esta condición?

Realiza de nuevo la cirugía que se puede realizar por vía laparoscópica.

41 a la 47 adriana

PRIMER CASO

Una niña de 6 años se presentó con dolor y distensión abdominal superior aguda y
persistente. No hubo traumatismo ni sepsis, y no estaba tomando ningún
medicamento. La niña tenía náuseas y vómitos. Los niveles de lipasa y amilasa
sérica y urinaria estaban elevados. Se realizó un examen de ultrasonido, que se
muestra en las Figs. I y 2.

La punción y la aspiración produjeron ascitis hemorrágica.

1. ¿Qué muestra la figura 1?

2. ¿Qué muestra la figura 2?

3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

4. ¿Cuál puede ser la causa?

5. ¿Cuál es la terapia más adecuada?

“La sensibilidad de la ecografía para detectar pancreatitis aguda es inferior a la
sensibilidad de la TC”.

1. La figura 1: muestra una ecografía transversal de la parte superior del

abdomen a nivel del páncreas. El páncreas está agrandado en todos los
segmentos y tiene una ecogenicidad reducida.

2. La figura 2: muestra una ecografía longitudinal a nivel de la línea axilar

anterior izquierda. El área negra es una amplia colección de líquido con finos
ecos internos caudalmente al polo inferior del bazo, también craneal y
ventralmente al riñón izquierdo.

3. El diagnóstico más probable: Pancreatitis hemorrágica. La fisiopatología de la

pancreatitis aguda no está clara en la mayoría de los casos.

4. Las causas más frecuentes en los niños son idiopáticas, fibrosis quística,
diabetes, enfermedad de las vías biliares y traumatismos con lesiones ductales.
Además, posibles causas como enfermedades sistémicas: lupus eritematoso,
sepsis o shock.

5. Clínicamente, más del 90% de los niños tendrá dolor, más del 60% vomitará y
más del 30% tendrá fiebre. Los aspectos principales del tratamiento de la
pancreatitis aguda son el reposo intestinal, la sonda nasogástrica, el soporte
intravenoso y la corrección de electrolitos, glucosa y calcio. La alimentación
enteral se realiza buscando reducir la actividad pancreática.

Además de este manejo, se debe buscar causa anatómica, química o metabólica, para
así brindar una terapia específica. Más del 75% de los pacientes se recuperará sin
necesidad de cirugía.

SEGUNDO CASO

Un niño de 4 años se presentó con dolor abdominal inferior derecho que había
comenzado 4 días antes. El dolor aumentó durante los últimos 2 días, alcanzó un
pico en el día 2 y disminuyó ligeramente durante los 2 días siguientes. Inicialmente
hubo vómito, fiebre persiste. Además de un marcado dolor a la palpación de la parte
inferior derecha del abdomen. El abdomen restante estaba sensible. Tanto Rovsing
como Blumberg fueron positivos. El niño evitaba caminar, tenía que ser cargado y,
sobre todo, evitaba mover el músculo psoas derecho. Sin embargo, el niño tenía
buen apetito y deseaba estar y beber. Las pruebas de laboratorio demostraron un
recuento de leucocitos y un nivel de proteína C reactiva elevados. Los estudios de
ultrasonido arrojaron las imágenes que se muestran en Figa.
 1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2. ¿Qué es la terapia?

Descripción imágenes:

La figura 1 es una sección longitudinal del abdomen inferior derecho. Hay una
colección de líquido de 7 cm de diámetro en dirección al riñón derecho (K) con
marcados ecos internos. Lo más llamativo es una estructura hiperecoica semilunar
con una sombra acústica dorsal (flecha). Este es un fecalito dentro de un absceso
(OD, lado derecho del paciente).

La figura 2 muestra una sección transversal del abdomen medio derecho. Justo
ventralmente al riñón (K), nuevamente, la estructura que contiene líquido se ve con
marcados ecos internos (flecha). El absceso tiene casi el tamaño del riñón (K). La
“S” marca la columna vertebral.

1. El diagnóstico es un absceso peritiflítico con fecalito dentro de la cavidad del

absceso. La TC no es muy buena para detectar perforaciones en apendicitis.

Peritiflitis: Inflamación del tejido conectivo alrededor del ciego y el apéndice:

APENDICITIS AGUDA

La inflamación apendicular se asocia con obstrucción en el 50 al 80% de los casos,

usualmente en forma de un fecalito y, con menor frecuencia, un cálculo biliar, un
tumor o un pelotón de helmintos (oxyuriasis vermicularis).

2. La evacuación del absceso mediante guía ecográfica está indicada tan pronto
como se establece el diagnóstico. Varios estudios apoyan este enfoque. Posterior
a esto se realizará una apendicectomía.