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Programa de Intervención
LIMA-PERÚ
2021
Índice
Introducción………………………………………………………………………………….2
Objeto de estudio…………………………………………………………………………….3
Evaluación y diagnostico…………………………………………………………………….4
Objetivo de diagnóstico……………………………………………………………………...4
Antecedentes………………………………………………………………………………....4
Identificación de factores protectores………………………………………………………..5
Identificación de factores de riesgo………………………………………………………….5
Descripción del contexto…………………………………………………………………….6
Metodología de abordaje…………………………………………………………………….7
Instrumentos y herramientas para la determinación de necesidades………………………...8
Plan de intervención…………………………………………………………………………8
Justificación………………………………………………………………………………….8
Necesidades de atención……………………………………………………………………..9
Estrategias de intervención………………………………………………………………….10
Objetivos del plan……………………………………………………………………………11
Actividades de las sesiones…………………………………………………………………..12
Evaluación de la intervención………………………………………………………………..25
Resultado…………………………………………………………………………………….30
Conclusiones…………………………………………………………………………………31
Lecciones aprendidas………………………………………………………………………...31
Aspectos éticos………………………………………………………………………………32
Recomendaciones……………………………………………………………………………33
Bibliográficas………………………………………………………………………………...33
Anexo………………………………………………………………………………………..34
1
Introducción
Al abordar esta problemática y al tener todos los resultados se obtuvo que el paciente sufre de
trastorno de la fluidez y el habla. La tartamudez se define como una alteración del habla con
disrupciones motoras o de dificultades en la regulación normal de la velocidad del habla en mayor o
menor medida, que terminan afectando la comunicación y produciendo incomodidad en el que habla
y en el que escucha.
Para poder abordar este plan de intervención cuyo enfoque es la Terapia Cognitiva
Conductual se ha planteado objetivos específicos para cada sesión las cuales se darán en 8 sesiones,
en la cual va a ayudar al evaluado con el problema que presenta. Además se realizara la intervención
con la ayuda de los padres para que puedan ayudar a su hijo en el afrontamiento de este trastorno.
Zoezetto indica que la comunicación humana no tiene límites, un simple gesto del cuerpo
como elevar los hombros, un movimiento de la mano entre otras manifestaciones despiertan en las
personas un significado. Los medios de comunicación más importantes entre las personas son el
habla y la audición, responsables de la formación de base de las interacciones sociales complejas. La
adquisición del lenguaje tal vez sea el más complejo hecho sensorio-motor de toda la fisiología
humana (Giacheti 2013:5).
Conocedoras de que el tipo más común de tartamudez es la llamada tartamudez del desarrollo
(Guitar 2014:11) donde los síntomas emergen gradualmente mientras el niño se desarrolla
especialmente durante el periodo de adquisición del habla y del lenguaje; y de que éste disturbio
puede ocasionar un impacto negativo sobre el niño.
2
Objeto de estudio
Datos personales:
Nombre y Apellido: Z. J. S.
Edad: 8 años
Docente: Carolina M.
Datos de la familia:
Padre
Nombre y apellido: M. J. T. .
Edad: 44 años
Madre
Nombre y apellido: E. S. N.
Edad: 42 años
Hija menor
3
Nombre y apellido: G. J. S.
Edad: 4 años
I. Evaluación y diagnóstico
1.2.Antecedentes
Anamnesis
Desde muy pequeño el niño se caracteriza por presentar conductas caprichosas y hacia
berrinches.
Estas conductas se van acentuando al inicio de la etapa escolar, por lo cual la madre
comenta que en el aula de clase en varias ocasiones no le gustaba recibir órdenes de la
maestre ya que solo quiere jugar con sus amigos.
4
La maestra menciona que los padres de Z. son muy participativos en las actividades
del colegio, siempre están presente para apoyar a su hijo.
Menciona la profesora que Z. necesita ir a terapia de lenguaje.
La familia
De igual manera la familia cumple funciones como la preparación para ocupar roles sociales,
control de impulsos, valores, desarrollo de fuentes de significado como, por ejemplo, la selección de
objetivos de desarrollo personal, siendo esta socialización la que permite que los niños se conviertan
en miembros proactivos de la sociedad. La familia funciona como un sistema bipsicosocial que tiene
como objetivo responder a las demandas sociales frente a ésta como un espacio propicio para la
formación de la habilidad de relacionarse con otros, de brindar protección y afecto de tal manera que
los padres están asignados al proceso de socialización.
Docente
El muy importante el rol que tiene la docente ya que consiste en acompañar afectivamente al
niño promoviendo el máximo desarrollo integral; esto significa el pleno desarrollo en todas sus
dimensiones: Intelectual, socio-afectiva, física y motriz.
Baja autoestima
5
La autoestima es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones, sentimientos y
tendencias de comportamientos dirigidos hacia uno mismo, hacia nuestra manera de ser, y hacia los
rasgos de nuestro cuerpo y nuestro carácter.
.Son indecisos, tienen dificultades para tomar decisiones, tienen miedo exagerado a
equivocarse. Sólo toman una decisión cuando están completamente seguros de obtener resultados al
100%.
.Son muy ansiosos y nerviosos, lo que les lleva a evitar situaciones que les dan angustia y
temor.
Temen hablar con otras personas de cualquier tema, se sienten continuamente evaluados.
Bullying
El acoso escolar es cualquier forma de maltrato psicológico, verbal o físico producido entre
estudiantes de forma reiterada a lo largo de un tiempo determinado tanto en el aula, como a través de
las redes sociales, con el nombre específico de ciberacoso.
Problemas de comunicación
La falta de comunicación tiene que ver con los numerosos malentendidos que se dan dentro
de las familias. Un pequeño error en la comunicación puede causar mal ambiente durante mucho
tiempo y la familia se pude distanciar.
El evaluado tiene 8 años, reside en el distrito de San Juan de Lurigancho- Huáscar, está
cursando el tercero de primaria en la institución educativa estatal 0069 “Machu Picchu”.
En Huáscar cuentas con los servicios de agua, luz e internet. También cuentan con el sector
salud, los registros de afiliaciones al SIS obedecerían, de acuerdo a la información obtenida, a las
modificaciones de los requerimientos para inscribirse en los últimos años lográndose incrementar el
número de afiliados. Además de ello, también se puede evidenciar que hay espacios recreativos
como: canchas deportivas, parques donde se pueden distraer niños, jóvenes y adultos. Finalmente se
encuentras iglesias cada uno con su propia ideología.
Aspectos económicos
6
El evaluado vive con sus padres, sus padres son el sustento económico para él y su hermana
menor. El padre es jefe de logística en la empresa Inca Kola hace 3 años y la madre es amada de
casa. Además, los padres alquilan la casa que tienen en común en el distrito de San Martín de Porres.
Aspectos culturales
El evaluado al igual que toda su familia pertenece a una religión con el nombre de “La iglesia
de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días” la cual antes de la pandemia asistían todos los
domingos. Pero ahora por la pandemia solo tienen reunión virtual. Además, menciona que cuando
hay un cumpleaños suelen reunirse en familia y compartir momentos agradables. Por otro lado el
evaluado le gusta hacer deporte con sus amigos y padre.
Aspectos sociales
El evaluado vive con sus padres y hermana en la avenida Huáscar. También tiene amigos en
el colegio y por donde vive en su alrededor.
1.3.1 Descripción de todos los pasos que realiza para la elaboración del diagnóstico.
Entrevista
La entrevista es una forma de comunicación interpersonal que tiene por objetivo proporcionar
o recibir información y en virtud de las cuales se toman determinadas decisiones.
Observación
7
Es importante adquirir la destreza en el registro de esta información en forma precisa y
completa con dominio del lenguaje narrativo descriptivo necesario para la correcta elaboración del
informe. Por ende se trata de calificar cuantitativamente los rasgos del comportamiento.
Instrumento
El test permite evaluar el área más representativa de la persona evaluada, como se relaciona
en sus contactos interpersonales, en los que se manifiestan aspectos básicos de la personalidad del
sujeto, como: tendencias, actitudes, deseos, afectos tanto inconscientes, como preconscientes y
conscientes.
8
sus dificultades, mientras que las que trasmitan relajación o tranquilidad inciden en la disminución
de errores.
Baja autoestima
Definición
La falta de interacción social, o el miedo a los demás, o distintas formas de aislamiento social
y de angustia social, inciden en la percepción del individuo sobre sí mismo en comparación con los
demás, a quienes piensa normales.
La tartamudez
Definición
Inseguridad emocional
Definición
9
La inseguridad emocional es una sensación de nerviosismo o temeridad asociado a multitud
de contextos, que puede ser desencadenada por la percepción de que uno mismo es vulnerable, o una
sensación de vulnerabilidad e inestabilidad que amenaza la propia autoimagen o el yo.
Es así como el poco interés por relacionarte con la gente, pueden ponerte en riesgo.
Las conductas inseguras, que se adoptan durante la niñez y adolescencia, suelen mantenerse
hasta la edad adulta.
Definición
Tienen dificultades para controlar las emociones. Buscan satisfacer sus necesidades de forma
inmediata, por lo que, cuando deben enfrentarse a la espera o postergación de sus necesidades,
pueden tener rabietas y llanto fácil.
Sentimientos de vergüenza
Definición
La vergüenza es la emoción que surge cuando valoramos nuestras acciones como negativas,
esto es que estamos haciendo algo mal y que eso va a llevar a los demás a hacer juicios negativos
sobre nosotros.
Muchas veces, esta emoción se puede vivir con mucha pena, angustia, malestar y/o dolor.
Cuando ocurre esto, la persona se siente perdida y siente pena por sí misma (autocompasión) porque
considera que es mucho peor que los demás. La valoración que se hace de uno mismo en estos casos
es muy negativa porque piensa que es indigno, defectuoso, deficiente, imperfecto o peor en
comparación con el resto de la sociedad.
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Cuando estos sentimientos se apoderan de nosotros, nos volvemos cobardes y nos ocultamos.
Sentimos que no somos dignos y que nuestras opiniones no aportarán nada al resto de las personas.
Por ello, decidimos escondernos y no participar en la sociedad. Además, no solo tenemos miedo a
mostrarnos ante el resto, sino que también tenemos miedo a mostrarnos a nosotros mismos como
somos, por lo que decidimos escondernos también de nosotros.
La relajación muscular progresiva: consiste en aprender a relajar todos los músculos del
cuerpo. Se trata de ser conscientes de la tensión muscular y aprender a relajar mediante el
entrenamiento. El objetivo de la técnica de relajación muscular progresiva es convertirla en
un hábito que podamos utilizar ante situaciones estresantes. Una de las más conocidas y
eficaces es la relajación muscular progresiva de Jacobson.
1. Entender qué son las distorsiones cognitivas, es decir, los pensamientos negativos e
irracionales que afectan al estado de ánimo y al comportamiento.
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2. Ser consciente de los pensamientos: aprender a identificar las propias distorsiones cognitivas.
Modelado: La técnica de modelado se trata de una técnica conductual que consiste en adquirir
conductas a través del aprendizaje vicario o la imitación. Se aprenden o modifican conductas por
medio de la observación de la conducta de los demás y las consecuencias que conllevan. Consta de 3
pasos principales:
1. La exposición al modelo.
Reducción de la velocidad del habla: Si se disminuye la velocidad del habla por un habla más
lenta, las personas presentarían menos difluencias; es decir, tartamudearían menos. La reducción de
la velocidad del habla requiere aumentar el número y la frecuencia de las pausas entre las palabras y
alargar ligeramente los sonidos. Surge entonces la interrogante de cuál es la velocidad adecuada para
hablar.
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Objetivo General
Objetivos Específicos
El paciente observa y aprende de manera que sea capaz de imitar la acción que realiza la
terapeuta.
13
-Desarrollo
-Cierre
Momentos r Actividad Recursos Tiempo Responsable
o
Introducción Inicio: Saludo inicial y presentación Hoja y 10 Geraldine
breve, se establece el rapport. Se Lapicero Mejia
informa verbalmente sobre el método
de trabajo, las reglas y pautas de
ambas partes.
Desarrollo Se les explica a los padres y al PPT y video 35 Geraldine
evaluado en lo que consiste la Mejia
Pc
Terapia Cognitiva Conductual y
como esta terapia ayudaría a su hijo
en el trastorno que presenta. Además,
se les manifestara que los resultados
obtenidos que muestran este tipo de
terapia es eficaz ya que reduce la
severidad del trastorno, una
reducción de la actitud disfuncional,
una mejora en asertividad y de la
calidad de vida.
Sesión: 2
1. Título de la Sesión: “Modificación del patrón del habla”
2. Fecha: 30/05/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
14
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia
5. Nombres del personal de Apoyo: Los padres
6. Objetivo de la Sesión: Reducir el nivel de activación, mediante ejercicios de respiración
profunda.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
Materiales:
Zoom, cámara, micrófono, tapis, libro y pc.
Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
- Cierre
Momentos ro Actividad Recursos Tiempo Responsable
Introducción Inicio: Se le da la bienvenida al Zoom 10 Geraldine
paciente, se le explica sobre la Mejia
Cámara web
técnica de relajación. Es un proceso
de aprendizaje gradual en reducción Micrófono
de la activación para así afrontar de
una manera eficaz diversas Pc
situaciones.
Desarrollo La respiración es un proceso muy Tapis 35 Geraldine
importante en la fonación. El Mejia
Cámara web
objetivo de los ejercicios de
respiración es que el paciente Micrófono
controle y domine la coordinación
fono-respiratoria. Libro
Ejercicios: Pc
15
acostado sobre un tapis y el evaluado
se colocara en el abdomen un libro
para que pueda observar su
respiración, al ver como sube y baja
el libro.
- Leer despacio.
- Emplear frases cortas y sencillas.
Sesión: 3
1. Título de la Sesión: “Conociendo mis pensamientos”
2. Fecha: 6/06/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia Eulogio
5. Nombres del personal de Apoyo: No hay apoyo
6. Objetivo de la Sesión: Identificar ideas irracionales o pensamientos negativos.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
8. Materiales:
16
Zoom, Word, hoja, lápiz, cámara y pc.
9. Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
-Cierre
Momentos r Actividad Recursos Tiempo Responsable
o
Introducción Inicio: Se le da la bienvenida al paciente, Micrófono 10 Geraldine
se le pregunta sobre la sesión anterior. Mejia
Cámara
Pc
Desarrollo Se les explica al evaluado en que consiste Lápiz y 35 Geraldine
la técnica de reestructuración cognitiva. El borrador Mejia
primer paso en esta técnica es identificar
Cámara
en que momento y situación se presentan
estos pensamientos. Micrófono
Así mismo, de forma creativa, se le explica Pc
al niño lo que son los pensamientos
automáticos, se le descubre como aquellos
pensamientos surgen inmediatamente y
habitualmente en determinadas
circunstancias.
Posteriormente se realizará un ejercicio
para identificar los pensamientos negativos
sobre la tartamudez que el niño posee.
a) El acontecimiento o situación.
b) Lo que piensa acerca de ese
acontecimiento.
c) La emoción como resultado de tal
apreciación, que va a afectar la manera en
que la persona se comporte ante la
situación.
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El evaluado identifica situaciones que le
provocan ansiedad.
Sesión: 4
1. Título de la Sesión: “Aprendiendo comportamientos nuevos”
2. Fecha: 13/06/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia Eulogio
5. Nombres del personal de Apoyo: Los padres
6. Objetivo de la Sesión: El paciente observa y aprende de manera que sea capaz de imitar la acción
que realiza la terapeuta.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
8. Materiales:
Zoom, cámara, micrófono y pc.
9. Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
-Cierre
Momentos r Actividad Recursos Tiempo Responsabl
o e
Introducción Inicio: Se le da la bienvenida al paciente, Pc 10 Geraldine
se le pregunta sobre la sesión anterior. Mejia
Cámara
micrófono
Desarrollo Se le les explica al evaluado sobre la Pc 35 Geraldine
técnica del modelado. Tiene como Mejia
Cámara
objetivo aumentar sistemáticamente el
habla fluida por medio de modificaciones Micrófon
en las oraciones mediante la reducción de o
la velocidad del habla y la suavización de
los movimientos articulatorios a través
18
del monitoreo de la actividad motora.
La técnica consiste en cambiar sus
momentos de disfluencias a través de
técnicas como la reducción de la tensión
en el momento del habla reemplazándola
por un habla más relajada.
Ejercicios
Se desarrollará bajo un abordaje de
modelamiento del discurso pausado, fácil
y relajado con técnicas como el inicio
fácil de habla con transiciones suaves
entre los sonidos entre las palabras.
Frases cortas: Se le da al paciente un
texto seleccionado de acuerdo a su edad
para que lea en voz alta.
Conclusión Se presenta las dudas que tengan el Pc 15 Geraldine
evaluado sobre la sesión realizada y se da Mejia
Cámara
retroalimentación.
micrófono
Se recomienda trabajar en casa el
abordaje de modelamiento a través de
técnicas para la reducción de la velocidad
del habla, inicios suaves y alargamiento
de las palabras.
Sesión: 5
1. Título de la Sesión: “Adquiriendo confianza en mí mismo”
2. Fecha: 20/6/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia Eulogio
5. Nombres del personal de Apoyo:
19
6. Objetivo de la Sesión: Ayudar al evaluado ante la situación de ansiedad producida por la falta de
fluidez al comunicarse.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
8. Materiales:
Zoom, cámara, micrófono y pc.
9. Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
-Cierre
Momentos r Actividad Recursos Tiempo Responsable
o
Introducción Inicio: Se le da la bienvenida al paciente, Pc 10 Geraldine
se le pregunta sobre la sesión anterior. Mejia
Cámara
micrófono
Desarrollo Desarrollo: Se les explica sobre la técnica Pc 35 Geraldine
de la de Desensibilización sistemática que Mejia
Cámara
consiste en aprender a reducir la respuesta
a un estímulo determinado. La reducción micrófono
se produce cuando se inhibe la ansiedad en
presencia del estímulo que lo provoca. Por
tanto, es un recurso para afrontar la
ansiedad o el temor ante determinadas
situaciones como por ejemplo, leer en voz
alta o hablar ante el público.
La versión básica de este procedimiento
consiste en describir a la persona, durante
la sesión de tratamiento, las situaciones
que le producen mayor ansiedad y, por
tanto, mayor número de difluencias,
haciendo que se imagine que está viviendo
estas situaciones, pero en un estado de
relajación.
En suma, se trata que la persona asocie
relajación con las situaciones o personas
con las que más tartamudea.
Ejercicios
20
Identificar las situaciones en las que el
paciente presenta dificultades al hablar.
Como, por ejemplo, leer en voz alta o
hablar por teléfono.
Sesión: 6
1. Título de la Sesión: “Aprendiendo a comunicarme”
2. Fecha: 27/6/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia Eulogio
5. Nombres del personal de Apoyo: Padres
6. Objetivo de la Sesión: Incrementar de forma consistente la probabilidad de aparición de la
conducta.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
8. Materiales:
Zoom, cámara, micrófono y pc.
9. Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
-Cierre
Momentos r Actividad Recursos Tiempo Responsable
o
Introducción Inicio: Se le da la bienvenida al paciente, Pc 10 Geraldine
se le pregunta sobre la sesión anterior. Mejia
21
Cámara
micrófono
Desarrollo Se les explica la técnica a emplear el cual Pc 35 Geraldine
es el reforzamiento positivo, consiste en Mejia
Cámara
presentar un supuesto reforzador positivo
contingentemente a una conducta con el micrófono
objetivo de incrementarla o mantenerla.
En el reforzamiento se trataría de que el
niño obtuviese premios cuando ejecutase
respuestas alternativas a la tartamudez
(cuando hable despacio y haciendo
pausas). Su finalidad es incrementar de
forma consistente la probabilidad de
aparición de la conducta. De esta manera,
entre la conducta (habla fluida) y el
reforzador (positivo) se establece una
relación de dependencia mutua que
garantiza la probabilidad de que la
conducta deseada ocurra con frecuencia.
Esta técnica se centra en encontrar una
motivación para el paciente; se utilizan
como refuerzo cuando aparecen conductas
deseadas y al final pueden ser canjeadas
por cosas materiales.
Se puede emplear el refuerzo positivo
mediante elogios para que el niño aprenda
a comunicarse.
Conclusión Cierre: Se da por terminada la sesión, se le Pc 15 Geraldine
pregunta al evaluado si tiene dudas si es así Mejia
Cámara
se da la retroalimentación de la sesión, se
da la despedida. micrófono
Reforzar los siguientes pasos: fortalecer la
lectura en voz progresiva y tomar
anotaciones.
Sesión: 7
1. Título de la Sesión: “Reconociendo mis fortalezas”
22
2. Fecha: 4/7/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia Eulogio
5. Nombres del personal de Apoyo: Los padres
6. Objetivo de la Sesión: Disminuir de la velocidad del habla al momento de comunicarme con los
demás.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
8. Materiales:
Zoom, cámara, micrófono y pc.
9. Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
-Cierre
23
Reforzar los ejercicios realizados en la
sesión, alargando las palabras al momento
de pronunciar las palabras. Realizar
anotaciones.
Sesión: 8
1. Título de la Sesión: “Mejorando en mis relaciones interpersonales”
2. Fecha: 11/7/21
3. Nro. de participantes: El evaluado
4. Nombres del Equipo Facilitador: Geraldine Mejia Eulogio
5. Nombres del personal de Apoyo:
6. Objetivo de la Sesión: Mejorar la calidad de las relaciones interpersonales, para reducir el
malestar en las relaciones con los demás.
7. Duración de la Sesión: 60 minutos
8. Materiales:
Zoom, cámara, micrófono y pc.
9. Desarrollo Metodológico: Se identifican 3 momentos principales
-Introducción
-Desarrollo
-Cierre
Momentos r Actividad Recursos Tiempo Responsable
o
Introducción Inicio: Se le da la bienvenida al paciente, Pc 10 Geraldine
se le pregunta sobre la sesión anterior. Mejia
Cámara
micrófono
Desarrollo La técnica de entrenamiento en habilidades Pc 35 Geraldine
sociales le va a ayudar al evaluado a Mejia
Cámara
afrontar situaciones que le provoquen
temor o ansiedad. Se trabaja las micrófono
habilidades de escucha y las habilidades
comunicativas para modificar su conducta.
La escucha: la escucha activa se da cuando
24
manifestamos ciertas conductas que
indican que claramente estamos prestando
atención a la otra persona, como
verbalizaciones cortas, asentimientos de
cabeza, sonrisas, contacto ocular directo y
postura atenta.
a) Aprender habilidades de interacción
(Comunicación Verbal y Comunicación
No Verbal).
b) Adquiera y llegue a dominar conductas
de interacción en la secuencia correcta.
c) Analiza adecuadamente la situación
social.
SESIÓN 1
25
1. Se comprendió el enfoque terapéutico X
empleado para la intervención.
SESIÓN 2
Si No Porcentaje
Ítems
1. El paciente comprende la técnica planteada X
en la sesión.
2. El evaluado trata de controlar la X 67%
respiración fono-motora mediante los
ejercicios.
3. Realiza los ejercicios propuestos para la X
casa.
SESIÓN 3
Si No Porcentaje
Ítems
1. Logra entender la técnica empleada en la X 33%
sesión.
2. El paciente identifica sus emociones ante X
una situación.
3. El paciente identifica sus pensamientos X
negativos.
SESIÓN 4
26
Específicos: El paciente observa y aprende de manera que sea capaz de imitar la
acción que realiza la terapeuta.
Si No Porcentaje
Ítems
1. Articula los sonidos de las hablas al X
principio, tanto en su lenguaje coloquial.
2. Articula de manera adecuada las palabras X
que se le piden que repita de forma lenta.
3. Realiza los ejercicios propuestos para la X 100%
sesión de forma adecuada.
SESIÓN 5
SESIÓN 6
Si No Porcentaje
Ítems
1. El reforzamiento que se le da al evaluado a X
través de los elogios, incrementar de forma
consistente que la conducta permanezca al
momento de hablar.
2. El evaluado ejecuta respuestas alternas a la X
27
tartamudez (habla lenta).
3. Cumple con los ejercicios propuestos para X 100%
que lo realice en casa.
SESIÓN 7
Si No Porcentaje
Ítems
1. Realiza repetición de una sílaba o grupo X
de sílabas durante la emisión de la frase.
2. Silencio breve para ciertas palabras y X
luego sigue la lectura.
3. Realiza las tareas para la casa. X 100%
SESIÓN 8
Ligera 10- 30
Intermedia 40-60
Avanzada 70-100
28
Frecuencia Esfuerzo Rasgos secundario
Ligero Tensión perceptible, pero Mínimos (ojos abiertos, parpadeos,
con bloqueos superados movimiento de musculatura facial.
con facilidad.
Pretest
2.- ¿Su hijo narra secuencias de una historia con un orden lógico?
3-¿Su hijo presenta una buena capacidad de imitación de
sonidos, gestos o movimientos ante un modelo?
4.- ¿A su hijo le afecta el tartamudear al relacionarse con otros
niños con otros niños o personas?
5.- ¿Su hijo imita expresiones faciales de risa. Llanto, miedo,
enfado o alegría?
Total 22
Postest
CUESTIONARIO ESTRUCTURADO SOBRE TARTAMUDEZ INFANTIL PARA PADRES
Preguntas Nunca ( 1) A veces (2) Siempre (3)
1.- ¿Su hijo utiliza en su lenguaje cotidiano artículos, adjetivos,
pronombre y nexos de manera correcta?
2.- ¿Su hijo narra secuencias de una historia con un orden lógico?
3-¿Su hijo presenta una buena capacidad de imitación de
sonidos, gestos o movimientos ante un modelo?
4.- ¿A su hijo le afecta el tartamudear al relacionarse con otros
niños con otros niños o personas?
5.- ¿Su hijo imita expresiones faciales de risa. Llanto, miedo,
enfado o alegría?
Mediante el cuestionario aplicado los padres del evaluado en el pretest dio un puntaje de 22
puntos totales. Después, de al realizar las 8 sesiones con el evaluado se volvió a tomar el cuestionario
a los padres para saber si la intervención fue efectiva o no se logró una cambio. El resultado que
obtuve en el postest fue de un puntaje de 20 puntos. Por ello, puedo decir que la intervención fue de
ayuda para el paciente porque se logró un ligero cambio tanto en el pensamiento y en el
comportamiento del evaluado frente al trastorno que presenta.
3.2 Conclusiones
El niño presenta dificultades lingüísticas asociadas al trastorno de la tartamudez, muestran
una efectividad ligeramente menor que los niños que no presentan dificultades asociadas.
El niño presenta dificultad para socializar con otros niños(as), y por ello prefieren aislarse de
sus compañeros(as).
30
Fue muy importante generar confianza con la persona a evaluar para conocer sus actitudes y
sus comportamientos.
La evolución del tartamudeo se manifiesta a lo largo del desarrollo, desde su etapa de inicio
del trastorno, a medida que le niño va creciendo, factores como las correcciones sobre su forma de
hablar o el estrés pueden facilitar que los errores de fluidez se mantengan, las experiencias repetitivas
de problemas para comunicarse que provocan en el niño sentimientos de frustración o vergüenza que
generan en el sentimientos y actitudes negativitas relacionadas con la comunicación.
Para el trastorno de tartamudez se debería trabajar clínicamente con la causa que lo genera es
decir con la ansiedad y posteriormente con una terapia conductual que modifique la conducta y
permita una mejor adaptación familiar y social del niño al ambiente ansioso.
Aspectos de mejora
Mejorar en el rappot ya que es muy importante para que se dé confianza con el entrevistado.
Estrategia
Decidir que enfoque es el más idóneo para implementar mi intervención.
31
Cooperación: El grupo familiar al igual que el evaluado al iniciar las sesiones mostraron su
colaboración con las entrevistas ya que fueron muy espontáneo al momento de responder.
Puntualidad: Se estableció previamente fechas y horarios para realizar las sesiones lo cual los
padre ayudaron a su hijo.
3.5 Recomendaciones
Se les recomienda a los padres tener más comunicación y confianza con su menor hijo.
Para la mejora del ritmo de las comunicaciones se deberían utilizar analogías no verbales
para introducir conceptos de “mucho, poco y al medio” para luego ser aplicado al habla. Con
respecto a las tasas de habla, se usarán conceptos de “muy rápido, muy lento y al medio” para
enseñar la idea de velocidad del habla.
Para trabajar los conceptos relacionados a la tensión física al hablar se deberían utilizar
analogías no verbales referentes a los conceptos de “apretado, suelto y al medio de ellos”
relacionándolos a tensión de los músculos del habla. Luego practicar el incremento de la tensión y su
disminución y una tensión media al hablar.
Introducir la práctica del “habla fácil”, es decir pausas, silencios y ritmo al hablar que
proporcione un habla suave y estable.
Alargar los sonidos del habla a través del prolongamiento relajado de las vocales de cada
sílaba. Así como aumentar el tiempo y el número de pausas para reducir la tasa de locución.
32
Uso de la técnica de “Inicios de habla sin tensión” relajando las vocales o consonantes para
empezar a hablar.
Referencias bibliográficas
Avia, M.D. (1984). Técnicas cognitivas y de autocontrol. En J. Mayor y F.J. Labrador
(Eds.), Manual de modificación de conducta (págs. 329-360). Madrid: Alhambra.
Barkley, R.A. y Benton, C.M. (2000). Hijos desafiantes y rebeldes: Consejos para
recuperar el afecto y lograr una mejor relación con su hijo. Barcelona: Paidós. (Original de 1998.)
Faber, A. (2009), Como hablar para que sus hijos escuchen y como escuchar para que sus
hijos hablen. Barcelona: Medici; síntesis
Labrador, F.J. (2008a). Técnicas operantes II: reducción de conductas. En F.J. Labrador
(Coor.), Técnicas de modificación de conducta. (pp. 313-338). Madrid: Pirámide
33
Rimm, D.C. y Masters, J.C. (1980). Terapia de la conducta: Principios y hallazgos
empíricos. México: Trillas. (Original de 1974.)
Anexos
34
35
36
37
38