GUIA DE ESTUDIO I

Concepto claves
La historia de la farmacología comenzó hace miles de años con el empleo de
planta para tratar la enfermedad.
La farmacología es el estudio de los fármacos. Incluye el estudio de la
administración de los fármacos y las respuestas desencadenadas en el
organismo.
Las disciplinas de la farmacología y la terapéutica están íntimamente
conectadas. La farmacoterapia es el empleo de los fármacos para prevenir y
tratar la enfermedad.
Los productos terapéuticos pueden clasificarse en fármacos tradiciones,
productos biológicos o terapias alternativas.
Los fármacos pueden obtenerse bien mediante una receta o directamente en la
farmacia. Los fármacos de venta con receta precisa de una orden de un
profesional sanitario.
La normativa sobre fármacos se creó para proteger a la población del uso
inadecuado de los mismos y para llevar a cabo una evaluación continua de su
seguridad y eficacia.
La institución reguladora responsable de garantizar la seguridad y la eficacia de
los fármacos y productos terapéuticos es la Food and Drug Administration (FDA).
El proceso de autorización de fármacos y productos biológicos consta de cuatro
fases. Estas comienzan con pruebas a nivel celular y en animales hasta el uso
del fármaco experimental en los pacientes que padecen de la enfermedad.
Como respuesta ante las críticas por la demora, la FDA ha agilizado el proceso
para conseguir que los fármacos lleguen al mercado más rápidamente.
Existen estándares farmacológicos que garantizan la eficacia y la seguridad de
los fármacos para los usuarios.
1.Explique por qué un paciente puede preferir el tratamiento con un
fármaco de venta libre en lugar de un fármaco más eficaz de venta con
receta.
En la mayoría de los casos, los pacientes pueden auto medicarse con seguridad
si siguen minuciosamente las instrucciones incluidas en el medicamento.
Se obtienen con mayor facilidad y no es necesaria una cita con el médico, lo que
supone un ahorro de tiempo y dinero.
Sin la atención de un profesional sanitario, la elección del fármaco adecuado
para un problema específico puede resultar difícil para el paciente.
Es posible que los pacientes no sean conscientes de que algunos fármacos
pueden deteriorar su capacidad para actuar con seguridad.
En ocasiones, la automedicación no resulta eficaz y la posibilidad de daño
aumenta su la enfermedad sigue su curso
2.¿Cómo garantiza la FDA la seguridad y la eficacia de los fármacos? ¿Qué
cambios ha sufrido este proceso en los últimos años?
a.Facilitar la disponibilidad de fármacos seguros y eficaces;
b. Mantener los fármacos ineficaces o peligrosos fuera del mercado;
c. Mejorar la salud de los estadunidenses y
d. Proporcionar una información clara y comprensible sobre los fármacos para
un uso seguro y eficaz.
3. En muchos aspectos, el papel de la FDA se extiende mucho después de
la autorización inicial del fármaco. Explique la participación continua
Los fármacos y los productos biológicos se someten a cuatro fases son las
siguientes:
1. Investigación preclínica
2. Investigación clínica
3. Evaluación de la solicitud de registro de nuevos fármacos (RNF)
4. Vigilancia poscomercialización
Si el fármaco resulta prometedor, pero se detectan ciertos riesgos, el proceso se
retrasa hasta que el laboratorio farmacéutico soluciona los problemas.
En cualquier caso, debe presentarse una solicitud de registro antes de que el
fármaco pueda pasar a la siguiente fase del proceso de autorización.
La fase final del proceso de autorización de un fármaco comienza tras completar
los ensayos clínicos y la evaluación de la solicitud.
El propósito de esta fase es valorar los efectos nocivos de este medicamento en
una población mayor, ya que algunas reacciones adversas tardan más en
aparecer y no pueden identificarse hasta que el fármaco se administra a un
mayor número de personas.
Si la FDA descubre un problema grave con un medicamento, ordenará su
retirada del mercado
4. ¿Cuáles son las dos grandes ciencias que es conveniente tener
conocimientos a fin de conocer como el fármaco actúe en el organismo?
• Farmacocinética
• Farmacodinamia
5. Concepto de fármaco
Se denomina fármaco a toda sustancia químicamente definida que aplicada
sobre una estructura u organismo vivo produce una respuesta objetivable, es
decir cuantificable y reproducible
Fármaco: toda sustancia química que altera el funcionamiento del organismo de
los seres vivos por interacciones a nivel molecular
Fármaco: es una sustancia química capaz de desencadenar reacciones
biológicas en el organismo.
6.¿qué se necesita para que el medicamento sea aprovechable en la
terapéutica?
Para ello, es preciso que se administre a dosis terapéuticas en unos vehículos o
formas farmacéuticas que faciliten su administración y su absorción
7. Enumere las características de un medicamento ideal
• Eficacia
• Seguridad
• Selectividad
• Reversibilidad del efecto
• Bajo precio
• Sin interacciones medicamentosas
• Ausencia de tolerancia y dependencia
8. Concepto de Principio Activo, concepto de Excipiente
Principio activo: es la sustancia química que se utiliza por su actividad
farmacológica. Es el responsable del efecto farmacológico. Para que el principio
activo sea realmente activo, es preciso que “vaya envuelto” en un excipiente.
Excipiente: el excipiente es el conjunto de sustancias que acompañan al
principio activo en la forma farmacéutica para favorecer la administración, la
liberación y su la absorción del fármaco.
9. Enumere fluidos de excreción.
Las vías de eliminación del líquidos del organismo son:
La leche materna
La bilis
El sudor
La saliva
La orina
Los fármacos que sean volátiles también pueden excretarse por vía pulmonar
10. ¿Cuáles son las reacciones de biotransformación?
Las reacciones de biotransformación pueden ser clasificadas en cuatro grupos:

• Reacciones de oxidación
• De reducción
• De hidrolisis
• De conjugación.
11. Enumere 4 ramas de la farmacología

• Farmacoeconomia
• Farmacoepidemiologia
• Terapéutica
• Farmacodinamia
• Toxicología
• Farmacocinética
12.Concepto de terapéutica, farmacoeconomía, farmacoepidemiología
Terapéutica. Es el “arte” de aplicar los medicamentos y otros medios físicos,
dietéticos y psíquicos al tratamiento de las enfermedades. En el caso de la
farmacología solo es de interés la farmacoterapia, la cual aparece comprendida
bajo el epígrafe de indicaciones terapéuticas o simplemente indicaciones. Todas
la indicaciones deben estar basadas en conocimientos científicos, lo que
constituye la base racional de la terapéutica.
Farmacoeconomía. Aplica análisis económicos al campo de los medicamentos,
actualmente se le considera dentro de una disciplina más amplia, llamada
evaluación de tecnologías sanitarias, y para ello utiliza conceptos muy bien
establecidos como la eficacia, efectividad y disponibilidad. Se considera como
eficacia el beneficio o utilidad de un medicamento para los pacientes de una
determinada población bajo condiciones ideales de uso. Por su parte, la
efectividad va encaminada a los resultados en la población a la que va dirigida,
se apoya en su uso en la práctica habitual y, por tanto, mide utilidad. La
disponibilidad se refiere a si el medicamento es asequible a los pacientes que
pudieran beneficiarse de él.
Farmacoepidemiologia. Se puede definir como la ciencia que estudia el
impacto de los medicamentos en poblaciones humanas, utilizando métodos
epidemiológicos, lo cual resulta entonces de la conjunción de la farmacología y
la epidemiologia. La Farmacoepidemiologia se ha desarrollado a partir de la
farmacovigilancia, muy ligada a la etapa posterior de la comercialización
(endayos clínicos fase IV).
Clasificación y regulación de los fármacos
Los fármacos pueden organizarse teniendo en cuenta su clasificación
terapéutica o su clasificación farmacológica.
Los fármacos tienen nombres químicos, genéricos y comerciales. Un fármaco
tiene únicamente un nombre químico o genérico, pero puede tener múltiples
nombres comerciales.
Los fármacos genéricos son más baratos que las especialidades farmacéuticas
originales pero su biodisponibilidad, es decir, la capacidad del fármaco para
llegar a las células diana y producir su efecto, puede ser diferente.
Los fármacos con potencial adictivo están regulados por la Controlled
Substances Act y se clasifican en grupos o schedules. Los fármacos del grupo I
son los que están sometidos a un mayor control; los del grupo V son los que
presentan menor potencial adictivo y están menos controlados.
La normativa canadiense regula los fármacos tal y como establece su ley
federal para la regulación de fármacos: la Controlled Drugs and Substances Act
13¿Qué diferencia existe entre las clasificaciones terapéutica y
farmacológica? Identifique la siguiente clasificación como terapéutica o
farmacológica: bloqueante betaadrenérgico, anticonceptivo oral, laxante,
antagonista del ácido fólico y anti anginoso.
Terapéutica: La clave de esta clasificación es dejar clara la acción clínica del
fármaco.
Es un método útil para organizar los fármacos basándose en su utilidad
terapéutica para el tratamiento de enfermedades específicas
Farmacológica: La clasificación farmacológica hace referencia al mecanismo
de acción de un fármaco, es decir, cómo el fármaco produce su efecto en el
organismo.
Identifique la siguiente clasificación como terapéutica o farmacológica:

• Bloqueante betaadrenérgico: clasificación farmacológica. (bloqueo de las

reacciones fisiológicas al estrés).

• Anticonceptivo oral: clasificación farmacológica. (bloqueo de la actividad

hormonal).

• Laxante: clasificación terapéutica (tratamiento de expulsión de los

excrementos del intestino).

• Antagonista del ácido fólico: clasificación farmacológica. (impide que las

células usen ácido fólico para elaborar ADN y podría destruir células
cancerosas).

• Anti anginoso: clasificación terapéutica (tratamiento de la angina de

pecho)
14¿Qué es un fármaco prototípico y en qué se diferencia de otros fármacos
de la misma clase?
Un fármaco prototípico es el modelo, conocido en profundidad, con el que se
comparan el resto de los fármacos de la misma clase farmacológica. Conociendo
el fármaco prototípico, los estudiantes podrán predecir las acciones y las
reacciones adversas frente a otros fármacos de la misma clase. Por ejemplo, si
conocen los efectos de la fenoximetilpenicilina, se podrán aplicar estos
conocimientos a otras penicilinas.
El fármaco prototípico original no siempre es el más empleado de su clase.
Nuevos fármacos de la misma clase pueden ser más eficaces, tener un margen
de seguridad más beneficioso o una duración de la acción más larga
15 Un farmacéutico decide sustituir una especialidad farmacéutica original
prescrita por el médico por su equivalente genérico. ¿Qué ventajas supone
esta sustitución para el paciente? ¿Qué desventajas podría acarrear?
Ventaja: El fármaco genérico es más barato, lo que puede suponer un ahorro
considerable para el consumidor.

Desventaja Existen diferencias significativas entre una especialidad

farmacéutica original y su equivalente genérico y que su sustitución por el
genérico puede ser nociva para el paciente. Las fórmulas del medicamento no
son siempre las mismas aunque las dosis sean idénticas.
Los dos medicamentos pueden tener diferentes excipientes o, por ejemplo, si se
presentan como un comprimido los principios activos pueden haberse
comprimido en mayor medida en una de las presentaciones.

16¿Por qué ciertos fármacos se clasifican en schedules? ¿Qué

precauciones adicionales debe tomar el profesional sanitario cuando
prescribe fármacos regulados?
Los fármacos con un potencial adictivo significativo se clasifican por ley en cinco
categorías denominados grupos schedules .estos fármacos regulados tienen en
cuenta su potencial adictivo
Los fármacos del grupo 1 representan potencial más adictivo.
Las precauciones que debe de tomar son los medicamentos con un mayor
potencial adictivo están sujetos a mayores restricciones; por ejemplo, debe
emplearse una receta especial para adquirir los fármacos del grupo II y estas
deben estar escritas y firmadas por el profesional sanitario. No se permiten las
órdenes telefónicas. Tampoco se permite la renovación sin que los pacientes
visiten de nuevo a su médico.

Principios de la administración de fármacos

Concepto claves
El profesional de enfermería debe conocer en profundidad las acciones y los
efectos secundarios de los fármacos antes de administrarlos con el fin de reducir
el número y la gravedad de las reacciones adversas.
Los cinco aciertos y las tres comprobaciones son directrices para la
administración segura de los fármacos y suponen un esfuerzo común de
enfermeros, médicos y otros profesionales sanitarios
Para lograr el cumplimiento terapéutico, el paciente debe entender y asimilar el
valor del tratamiento farmacológico prescrito. Comprender las razones del
incumplimiento terapéutico puede ayudar al enfermero a potenciar el éxito de la
farmacoterapia.
Existen órdenes médicas y tiempos establecidos para la administración rutinaria
de la medicación. El registro de los fármacos administrados y la notificación de
los efectos secundarios son importantes responsabilidades de enfermería.
Los sistemas de medida empleados en farmacología son los sistemas métrico,
farmacéutico y casero. Aunque el sistema métrico es el más usado, el enfermero
debe ser capaz de convertir las dosis entre los tres sistemas de medida.
La vía enteral incluye los fármacos suministrados por vía oral y aquellos
administrados a través de sondas nasogástricas o gastrostomías. Es la vía de
administración de fármacos más frecuente.
Los fármacos tópicos son aquellos que se aplican en la piel o en el revestimiento
mucoso de ojos, oídos, nariz, tracto respiratorio, tracto urinario, vagina y recto.
La vía parenteral consiste en la administración de fármacos mediante una aguja
en las distintas capas de la piel (ID), el tejido subcutáneo (SC), los músculos (IM)
o las venas (IV)
18. ¿Cuál es el papel fundamental del enfermero en la administración de
medicación?
Antes de administrar el fármaco, el enfermero debe aplicar el proceso de
enfermería para elaborar un plan de cuidados personalizado que permita al
paciente participar activamente en su cuidado de la mejor manera posible.
De este modo, el paciente podrá aceptar o rechazar el planteamiento
farmacológico del tratamiento basándose en una información precisa presentada
en una forma que se adapte a su estilo de aprendizaje individual. Resulta
obligado recordar que un adulto responsable y adecuadamente informado
siempre tiene la opción legal de rechazar la medicación
19¿Qué debería evaluar el enfermero antes de administrar fármacos por vía
enteral?
20.¿Cuál de las siguientes constituye la máxima prioridad para enfermería
cuando un paciente presenta una reacción alérgica a un nuevo
medicamento?
Si se descubre que el paciente es alérgico a un producto, es responsabilidad del
enfermero avisar a todo del personal registrando la alergia en la historia clínica
y colocando etiquetas en la historia y en la hoja de medicación (MAR, por sus
siglas en inglés).
Sería conveniente colocar al paciente una pulsera de uso aprobado por el centro
para avisar a todos los cuidadores de la alergia medicamentosa específica. Las
alergias medicamentosas deben comunicarse al médico y al farmacéutico para
que pueda revisarse el tratamiento farmacológico y se evalúen las sensibilidades
cruzadas entre distintos productos farmacológicos.
21¿Cuáles medicaciones no deberían administrarse a través de una sonda
nasogástrica?
Los fármacos de liberación prolongada no deben triturarse ni administrarse
mediante estas sondas.
22¿Por qué sigue habiendo errores en la administración de fármacos a
pesar de que el enfermero verifique los cinco correctos y las tres
comprobaciones?
Aunque el enfermero asume la responsabilidad de la preparación y la
administración de los medicamentos, la seguridad en el tratamiento
farmacológico es el resultado de un esfuerzo multidisciplinario.

La responsabilidad de una administración de fármacos precisa recae en diversos

individuos, incluyendo médicos, farmacéuticos y otros profesionales sanitarios

23¿Qué estrategias puede emplear el enfermero para garantizar el

cumplimiento del tratamiento farmacológico en un paciente que rechaza la
medicación?
Aplicar el proceso de enfermería para elaborar un plan de cuidados
responsabilizados que permita al paciente participar activamente de su cuidado
de la mejor manera posible. De este modo el paciente podrá aceptar o rechazar
el planteamiento farmacológico del tratamiento basándose en información
precisa presentada en una forma que se adapte a su estilo de aprendizaje
individual.
-En primer lugar, respetar la decisión del paciente.
-Educar al paciente sobre las consecuencias si no se aplica el medicamento.-
Informar a algún familiar o persona que ande con el paciente sobre lo ocurrido,
explicándole de igual forma las consecuencias de no aplicárselo, para que el
familiar trate de convencerlo.
-Buscar estrategias en caso que la aplicación sea muy dolorosa o
desagradable.
-Brindar otras de opciones de otros medicamentos con el mismo efecto.
-Documentar en el expediente todas las estrategias que se realizaron para que
el paciente se aplicara el medicamento.
24Compare la vía oral, tópica, IM, SC e IV. ¿Cuál de ellas presenta el inicio
de acción farmacológica más rápido? ¿Qué vías eluden el efecto de primer
paso hepático? ¿Cuáles exigen estrictas medidas escépticas?
La vía intravenosa supone el inicio de acción más rápido.
-La vía oral y sublingual, las vías parenterales, (vía transdérmica, intradérmica,
subcutánea e intravenosa) eluden el efecto de primer paso hepático.

-Las vías de administración parenterales exigen estrictas medidas asépticas.

Vía oral Tópica Intramuscular Intravenosa
Puede ser bucal o Se aplican en la Administración de Se administra
sublingual. piel o en medicamentos directamente en el
Se coloca la capsula en revestimiento específicos. torrente circulatorio
la cavidad oral entre las mucoso de ojos, La medicación pasa de forma que el
encías y mejillas. oídos ,nariz, tracto rápidamente a los organismo pueda
-la mucosa oral son respiratorio vasos sanguíneos y hacer uso de ellos
menos premiables a la ,vagina o recto el inicio de acción es inmediatamente.
mayoría de los más rápido que con
medicamentos que el la administración Se usa cuando se
área sublingual. oral intradérmica o busca un inicio de
Tienen absorción más subcutánea acción muy rápida.
lenta
Los medicamentos
intravenosos eluden
el proceso
enzimático del
sistema digestivo y
el efecto del primer
paso hepático

25¿Cuáles son las ventajas del sistema métrico de medida sobre los
sistemas farmacéutico o casero?
Facilidad de conversión
-Medidas convenientes
-Dosis exactas

Farmacocinética
Concepto claves
La farmacocinética se ocupa del desplazamiento del fármaco por el organismo,
tras su administración.
Las propiedades fisiológicas de las membranas plasmáticas determinan el
desplazamiento de los fármacos por el organismo. Los cuatro procesos de la
farmacocinética son la absorción, la distribución, el metabolismo y la eliminación.
La absorción es el proceso que comprende el desplazamiento de una sustancia
desde su punto de administración hasta la circulación. La absorción depende del
tamaño de la molécula del fármaco, su liposolubilidad, su grado de ionización y
sus interacciones con alimentos u otros medicamentos.
La distribución comprende los métodos empleados para el transporte de los
fármacos por el organismo. La distribución depende de la formación de
complejos fármaco-proteína y de las barreras especiales, como la placentaria o
hematoencefálica.
El metabolismo es el proceso que modifica la actividad del fármaco y facilita su
eliminación. Los cambios en el metabolismo hepático pueden influir
notablemente en la acción farmacológica.
Los procesos de eliminación expulsan los fármacos del organismo. Los
principales órganos excretores son los riñones, pero los fármacos también
pueden excretarse por la bilis, los pulmones o las secreciones exocrinas.
La respuesta terapéutica de la mayoría de los fármacos depende de su
concentración plasmática. La diferencia entre la concentración mínima eficaz y
la concentración tóxica se denomina rango terapéutico.
La semivida plasmática representa la duración de la acción para la mayoría de
los fármacos.
La administración de dosis repetidas permite alcanzar una concentración
plasmática del fármaco sostenida. Las dosis de carga permiten alcanzar más
rápidamente la concentración terapéutica.
Describa los tipos de obstáculos a los que se enfrentan los fármacos desde
el momento de su administración hasta alcanzar las células diana.
Para la mayoría de los medicamentos, el principal desafío es atravesar las
múltiples membranas que separan el fármaco de las células diana.
Por ejemplo, un fármaco tomado por vía oral debe atravesar las membranas
plasmáticas de las células de la mucosa digestiva y de las células endoteliales
de los capilares para acceder al torrente circulatorio.
Para abandonar la circulación, el fármaco debe atravesar de nuevo las células
de los capilares, viajar a través del líquido intersticial y, dependiendo del
mecanismo de acción, entrar también a células diana y a orgánulos celulares,
como el núcleo, que están rodeados de otras membranas. Estas son sólo
algunas de las membranas y barreras que un fármaco debe atravesar antes de
desencadenar una respuesta.
¿Por qué es importante la semivida plasmática de un fármaco para el
profesional de enfermería?
La duración de la acción de un fármaco suele describirse por su semivida
plasmática (t1/2), definida como el período de tiempo necesario para que la
concentración plasmática de un medicamento se reduzca a la mitad, tras su
administración. Mientras que la semivida de algunos fármacos es, tan sólo, de
unos pocos minutos, la de otros es de varias horas o días. A mayor semivida,
más tiempo será necesario para eliminar el medicamento.
Los fármacos que tienen una semi vida relativamente corta, como el ácido acetil
salicílico (t1/2=15-20minutos), deben administrarse cada3-4horas.Los fármacos
con una semivida más larga, como el felodipino(t1/2=10horas),sólo necesitan
administrarse una vez al día.
En un paciente que padece una hepatopatía o una nefropatía importante, la semi
vida plasmática de un fármaco aumentará y la concentración del fármaco puede
alcanzar niveles tóxicos.En estos pacientes, debe reducirse la frecuencia de
administración o la dosis de la medicación.
¿Qué efecto tiene la ionización de un fármaco en su distribución en el
organismo?
La absorción también se ve afectada por el grado de ionización del fármaco, que
dependerá del pH del medio en el que se encuentre.
El pH del medio local influye directamente en la absorción del fármaco al afectar
a su ionización. De forma sencilla, los ácidos se absorben en ácidos y las bases
se absorben en bases.
Explique por qué los fármacos que se metabolizan mediante el efecto de
primer paso deben administrarse por vía parenteral
Este efecto de primer paso tiene importancia ya que las reacciones metabólicas
hepáticas inactivan un gran número de fármacos orales y puede ser necesario
considerar vías alternativas de administración que eludan este efecto de primer
paso (p.ej., sublingual, rectal o parenteral).
El efecto del primer paso:
(a) los fármacos se absorben;
(b) los fármacos acceden a circulación portal hepática y se dirigen directamente
al hígado;
(c) las enzimas microsomales hepáticas metabolizan los fármacos
inactivándolos;
(d) los conjugados abandonan el hígado
;(e) el fármaco se distribuye a circulación general.
Farmacodinamia
Concepto claves
a. La farmacodinamia es el área de la farmacología que se ocupa de cómo
modifica un medicamento el organismo y de las diferencias en las
respuestas de los pacientes a los medicamentos.
b. El índice terapéutico, expresado matemáticamente como DT50/DE50,
representa el margen de seguridad de un fármaco. Cuanto mayor sea el
índice terapéutico, más seguro es el fármaco.
c. La relación gradual dosis-respuesta describe cómo la respuesta
terapéutica a un fármaco cambia a medida que aumenta la dosis
administrada.
d. La potencia, la dosis de medicación necesaria para producir una
respuesta específica, y la eficacia, la magnitud de la respuesta máxima
que un fármaco específico, son instrumentos para comparar
medicamentos.
e. La teoría fármaco-receptor se emplea para explicar el mecanismo de
acción de múltiples medicamentos.
f. Los agonistas, agonistas parciales y antagonistas son sustancias que
compiten con los fármacos por su unión al receptor y pueden ser los
responsables de interacciones entre distintos fármacos o entre fármacos
y alimentos.
g. En el futuro, es probable que la farmacoterapia se adapte a la constitución
genética de cada paciente.
Si la DE50 es la dosis necesaria para producir una respuesta eficaz en el
50% de un grupo de pacientes, ¿qué sucede en el otro 50% de pacientes
tras la administración de la dosis?
La variabilidad interpersonal tiene importantes implicaciones clínicas.
En primer lugar, el profesional de enfermería debe ser consciente de que la dosis
media o estándar supone una respuesta terapéutica satisfactoria en sólo la mitad
de la población.
En otras palabras, muchos pacientes precisarán una dosis mayor o menor para
un tratamiento farmacológico óptimo.
Dos fármacos compiten por un receptor, ubicado en un mastocito, cuya
activación provocará la liberación de histamina. Compare los efectos de un
agonista de este receptor frente a los de un antagonista. ¿Cuál recibiría el
nombre de antihistamínico, el agonista o el antagonista?
El proceso de enfermería en Farmacología
Concepto claves
El proceso de atención de enfermería es un método sistematizado de resolución
de problemas constituido por fases claramente definidas: valoración,
establecimiento de los diagnósticos de enfermería, planificación de los cuidados
mediante la formulación de objetivos y resultados, realización de acciones y
evaluación de los cuidados administrados.
La valoración del paciente que recibe medicación incluye los datos de la
anamnesis, la exploración física, las pruebas de laboratorio y otros datos
cuantificables, así como una valoración de los efectos de la medicación, tanto
terapéutica como secundaria.
Los diagnósticos de enfermería se redactan con objeto de abordar las respuestas
del paciente a la administración de los fármacos; estos se determinan tras el
análisis de los datos de la valoración, se centran en los problemas del paciente
y se verifican con el paciente o cuidador.
Los objetivos y los resultados, establecidos a partir de los diagnósticos de
enfermería, dirigen las acciones del plan de cuidados. Los objetivos se centran
en lo que el paciente debería ser capaz de conseguir y los resultados
proporcionan los criterios específicos y cuantificables que se usarán para medir
la consecución del objetivo.
Las acciones buscan devolver al paciente el nivel óptimo de bienestar mediante
la administración segura y eficaz de la medicación. Las acciones clave de
enfermería incluyen la valoración de los efectos farmacológicos, el registro de la
medicación y la educación sanitaria.
Con la evaluación comienza un nuevo ciclo de cuidados; en ella se recogen y
analizan nuevos datos valorados, se revisan o reformulan los diagnósticos de
enfermería, se redefinen los objetivos y resultados y se llevan a cabo nuevas
acciones.
Se diagnostica diabetes de tipo 1 a una paciente de 13 años. La paciente,
animadora, vive en una comunidad rural con su madre, soltera, quien se
muestra frustrada por los hábitos alimentarios de su hija. La paciente ha
adelgazado desde el comienzo de la insulinoterapia. El profesional de
enfermería se percata de que tanto la paciente como su madre,
elegantemente vestida, están extremadamente delgadas. Identifique los
datos adicionales que debería valorar este profesional antes de establecer
el diagnóstico enfermero incumplimiento del tratamiento.
Examen aleatorio de glucosa sanguínea, prueba de hemoglobina glucosilada,
examen de glucemia en ayunas, si el análisis de glucosa en la sangre indica
existencia de diabetes, es probable que el proveedor de atención medica
recomiende pruebas adicionales para distinguir entre diabetes tipo 1 y diabetes
tipo 2, ya que las estrategias de tratamiento difieren según tipo. Otras pruebas
incluyen análisis de sangre para detectar los anticuerpos que son comunes en la
diabetes tipo 1. Su tratamiento incluye Tomar sus medicamentos de insulina,
controlar la glucosa sanguínea, hacer ejercicio en forma regular, y cumplir con
las citas al establecimiento.

Se evalúa el tratamiento farmacológico de la paciente anterior y el

profesional sanitario sugiere una bomba subcutánea de insulina para
ayudar a controlar las variaciones de las glucemias de la paciente. Redacte
tres diagnósticos de enfermería asociados a su nuevo tratamiento.
Diabetes gestacional
Necesidad d tener una mejor calidad de vida
Ataques de hipoglicemia frecuentes o severas
A un estudiante de enfermería se le asigna un tutor cualificado que está
administrando medicación oral. El estudiante se percata de que este
administra adecuadamente los fármacos, pero que no informa al paciente
sobre el fármaco que recibe.
Identifique la información que el profesional de enfermería deber.
El plan de cuidados debe contemplar la información esencial que el paciente
debe conocer sobre la medicación prescrita. Esto incluye datos como el nombre
del fármaco, el motivo de su prescripción, las acciones farmacológicas
esperadas, los efectos secundarios asociados y las interacciones potenciales
con otros medicamentos, alimentos, plantas medicinales o alcohol. Es necesario
recordar a los pacientes que también desempeñan un papel activo en mantener
la eficacia y seguridad de su medicación. Enfermería debe prestar especial
atención a la educación de los pacientes sobre el momento en que deben
tomar su medicación para mejorar el cumplimiento terapéutico y aumentar sus
posibilidades de éxito.