I.V Hechos de Tránsito - 9cm76

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

Medicina Legal
I.V HECHOS DE TRÁNSITO
GRUPO → 9CM76
Integrantes:
● Esquivel Almaraz Yaneli Sayuri

● Ramírez Jiménez Laura Rebeca
● Nava Mejia Andrea
● Santiago Sánchez Sofía
GLOSARIO
1. Generalidades
2. Atropellamiento completo e
incompleto.
3. Fases del atropellamiento y
lesiones que sufren los peatones.
4. Choques de vehículos
automotores y diferentes tipos de
colisiones.
5. Lesiones que sufren los ocupantes
de los vehículos: conductor y
acompañantes.
6. Traumatología del Motociclista.
7. Traumatología del ciclista.
8. Atropellamiento ferroviario.
9. Documentos médico-legales
Generalidades
Hecho de tránsito
“Acción u obra que se origina con motivo de la cinemática de vehículos, que da
como resultado modificaciones de la materia que puede ser cuantificable por
peritos “
“El accidente de tránsito es el suceso imprevisto entre un vehiculo o mas en las vías o
carreteras y que ocasionan daños materiales o lesiones a las persona y también pueden
provocar la muerte “
Acción culposa cometida por los conductores de los vehículos, sus pasajeros o los peatones,
al transitar por todas las vías públicas terrestres de la Nación que estén al servicio y uso del
público en general
Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial porrua

Tipos de vehículos
❖ Vehículos de ruedas neumáticas
● Velocipedos: bicicletas, peso velocidad reducida
● Motocicletas : Moderado peso y gran velocidad
● Auto-vehiculo: de gran peso
❖ Vehículo con ruedas no neumáticas

● De trayecto obligado: ferrocarriles
● Industriales:: Carros mineros
Israel alvarado, Francisco

carrillo;Acidentes de trânsito terrestre,
editorial porrua
Causas
Mediatas: Las que están separadas del resultado en tiempo lugar o grado:
Vehículos:
Las fallas mecánicas, condiciones mecánicas son la causa directa o indirecta del gran
número elevado de hechos, pero suele investigarse
Conductor:
-Impericia, imprudencia, negligencia, inobservancia de las reglas de tránsito

-Defectos físicos no compensados, insuficiencia motora deficiencias acústicas, visuales,
fatiga , etc
-Toxicomanías, alcoholismo, efecto de algunos medicamentos, conductas antisociales
peligrosas, conflictos personales, enfermedades mentales
Víctima:
Impericia, imprudencia, negligencia, inobservancia de las reglas de tránsito

-Defectos físicos no compensados, insuficiencia motora deficiencias acústicas, visuales, fatiga , etc
-Toxicomanías, alcoholismo, efecto de algunos medicamentos, conductas antisociales peligrosas,
conflictos personales, enfermedades mentales
Superficies de rodamiento:
-Elemento pasivo: resbalosas

-Elemento activo: baches, interrupciones, trabajos en la vía sin señalamiento, señalización errónea, mal
diseño.
Condiciones atmosféricas:
-Nieve, lluvia, tormenta, relámpagos, etc
Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de

trânsito terrestre, editorial porrua
Inmediatas : Las que intervienen directamente en la producción del hecho
● Velocidad
● Condiciones anteriores al hecho
● Retraso en la percepción
● Error en la acción evasiva, influidas a su vez por tre
condiciones
-Vehículos
-Medio ambiente
-Las personas implicadas: conductor o peatón
Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial

porrua
Tipos
El accidente de tránsito terrestre se tipifica, criminalisticamente hablando en razón del
resultado final
1. Cuando interviene un solo vehículo

2. cuando interviene más de un vehículo
3. cuando interviene uno o más vehículos y uno o varios peatones

Atropellamiento
completo e
incompleto.
Atropellamiento
Tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un
vehículo o animal en movimiento
300 000 personas mueren anualmente como resultado de accidente de tránsito terrestre
donde más de la mitad es de peatones atropellados
Eduardo Vargas Alvarado. Medicina Legal. 4a edición. Editorial Trillas, 2012.

Atropalleamiento completo/tipico
Cumple con todas las fases del atropellamiento
● Fase de choque
● fase de caída
● Fase de arrastre
● Fase de aplastamiento
Atropello incompleto /atípico

Las fases descritas, que constituyen el atropello completo, sólo tienen lugar
en los casos en que el individuo al ser alcanzado por el vehículo estaba en pie
Cuando falta una fase entre el impacto y la caída
Atropello típico completo mixto:

Interviene más de un vehículo

Fases del
atropellamiento y
lesiones que sufren
los peatones.
1. Choque Golpe que el vehículo acesta al
2. Caída peatón.
3. Arrastre 1. FASE DE CHOQUE
4. Aplastamiento LOCALIZACIÓN
Subfase de impacto
*Parte inferior del cuerpo (piernas)
primario
BUMPER FRACTURE
(Fx de parachoques)
Hematoma o Herida contusa
El golpe que da el peatón al vehículo
Subfase de impacto Velocidad 20Km/hr

secundario
LOCALIZACIÓN
*Parte superior del cuerpo (muslos,

pelvis, espalda y cabeza)
Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 178

Subfase de impacto secundario = LESIONES PATRÓN
Lesiones de
la cabeza
PEOR PRONÓSTICO
➔ Golpe con el parabrisas

➔ Impacto con Radiador = Fx pelvis
➔ Impacto con focos delanteros = Lesión en nalga
“DÉCOLLEMENT o DESPEGAMIENTO”

MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
Herida Simple por Percusión

2. FASE DE CAÍDA
Velocidad 40 a 50Km/hr
Impacto primario = Debajo

del centro de la gravedad de
la víctima
TIPO Golpe - Contragolpe
Velocidad >50Km/hr
Víctima es lanzada y cae
Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 178 - 179

MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
Percusión
3. FASE DE ARRASTRE
Impulso del vehículo que
transmite a la víctima durante
la fase de choque
LESIONES CARACTERÍSTICAS
➔ Excoriaciones lineales
➔ Excoriaciones en SALTOS
Polvo homogéneo = vehículo

completo de cuerpo

MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
LESIÓN SIMPLE FRICCIÓN

4. FASE DE APLASTAMIENTO
Vehículo pasa por el cuerpo cuando queda en transversal trayecto del

vehículo
Lesión característica al “Marcas de llantas”

aplastamiento

Lesión Característica del
Aplastamiento
➔ Lesión por Desolladura

➔ Lesión Despegamiento de la oreja
PERIAURICULAR = Llanta se desplaza
hacia la cara
RETROAURICULAR = Si la llanta va
posterior
LESIONES INTERNAS
➔ Signo de Vinokurova
➔ Signo de Tarlovski
MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
LESIÓN SIMPLE - 1 MECANISMO DE CONTUSIÓN = EQUIMOSIS

Choques de vehículos
automotores y diferentes
tipos de colisiones (frontal,
lateral, alcance,
tangencial, volcadura)
PROYECCIÓN FRONTAL (FORWARD PROJECTION)
LESIONES PRODUCIDAS: Zona de primer y segundo contacto.
TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS . Ediciones La Roca

ARROLLAMIENTO ("RUN
OVER")
TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS . Ediciones La Roca

MONTADO SOBRE CAPOT (4un VRAP TRAJECTORY")
TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS Ediciones La Roca

VUELTA POR GUARDABARROS (FENDER VAULT")
Lesiones producidas por el golpe contra el piso, frecuentemente no aparecen

lesiones en la cabeza, suelen ser de importancia las lesiones del tórax y el cuello.

VUELTA POR EL TECHO ("ROOF VAULI)
Lesiones son de menor intensidad que en las trayectorias anteriores.

Lesiones que sufren los
ocupantes de los
vehículos:
conductor y acompañantes
Traumatismos del
conductor
Identificar al conductor por la
responsabilidad penal y luego la civil
en los hechos de tránsito.
Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas.

Identificación del conductor.
Criterios para identificar al conductor:
Lateralidad, tipo y severidad de los traumatismos.
Fribra de ropa, pelos y sangre en el volante y en el compartimiento delantero del vehículo.
Impresión del pedal del acelerador o del freno en la suela de los zapatos.

Traumatismos en el conductor
Frente: Fractura expuesta en la mitad izquierda al ser proyectado entre el marco del parabrisas y el marco de la puerta
izquierda. (Percusión)
Rostro: Múltiples excoriaciones y heridas por vidrio de parabrisas.
Frente, nariz y rostro de forma vertical. (Excoriación )

Traumatismos en el conductor.
Cuello: Consiste en el brusco movimiento de basculación contra el respaldo del asiento ( Latigazo)
Articulación occipitoatloidea: Ruptura de ligamentos y cápsulas articulares, hemorragias intraarticulares y separación

del revestimiento cartilaginoso.
Tórax: Parte anterior por el impacto contra el volante. (Percusión)
En la piel puede asumir aspecto de una equimosis semicircular o no dejar huella.
Fracturas bilaterales de las costillas y fracturas transversales del esternón.
Internamente: Laceración transversal de aorta y contusiones de corazón y pulmones.

Traumatismos del conductor
En el abdomen: Estructuras afectadas más afectadas son: Hígado (Laceración de la cápsula con laceración ocasional del
lóbulo derecho), Bazo: (laceración y hematoma subcapsular)
Menos frecuentes: Contusiones de páncreas y mesenterio.
Los riñones afectados 20 y 25% de los accidentes. (Percusión)
Miembros superiores: Fractura en el tercio distal de los antebrazos en 15-19 % de los accidentes.(Percusión)

Traumatismos del conductor
Miembros inferiores:Fracturas del hueso ilíaco, luxación sacroiliaca y fractura del cuello del fémur.
Cinturón de seguridad de tres puntos: Puede ocasionar fracturas de clavícula, esternón y traumatismos intraabdominales
Reduce el riesgo de muerte en 43% y el riesgo de lesiones severas entre 40 y 70%

Etiología de la muerte del conductor
Accidental: Más frecuente, ya sea por colisión contra otro vehículo, contra objeto fijo, vuelco o incendio.
Examen Toxicológico
Peritos mecánicos.
Suicida: Antecedentes psiquiátricos de la víctima, ausencia de huellas de frenado en la escena y la impresión del acelerador.
Natural: Muerte súbita, conductores sorprendidos por una afección mortal que tuvieron tiempo de reducir la velocidad y evitar
una colisión grave, cosa que no ocurre si está bajo la influencia del alcohol.
La autopsia es fundamental para esclarecer la muerte natural
Homicida: Detonación a distancia de una bomba colocada en el vehículo, disparo de arma de fuego que atraviesa vidrios y
carrocería.

Influencia del alcohol.
Concentraciones a partir de 0.05 gramos por cada litro de sangre: Disminuye la capacidad psicomotora.
Alcolemia
El Reglamento de Tránsito vigente en la Ciudad de México
Artículo 50: Queda prohibido conducir vehículos motorizados cuando se tenga una cantidad de alcohol en la sangre superior a 0.8
gramos por litro o de alcohol en aire espirado superior a 0.4 miligramos por litro, así como bajo el influjo de narcóticos,
estupefacientes o psicotrópicos al conducir.
https://data.consejeria.cdmx.gob.mx/index.php/dejc/alcoholim
etro-y-juzgado-civico

Traumatismos en los pasajeros.
Traumatismos similares a los del conductor con excepción a los debidos al volante.
Traumatismos en las rodillas: Fractura de la patela y de la porción distal del fémur al golpear contra el panel de instrumentos.
Los pasajeros pueden presentar lesiones en el rostro al ser lanzados contra el respaldo del asiento delantero, en el cuello al
bascular sobre su propio respaldo y contusiones en miembros superiores y en el lado respectivo de la cabeza al golpearse
contra el costado del vehículo.

Traumatología
del
motociclista y
del
ciclista
Los motociclistas y conductores de otros vehículos en 2 ruedas tienen particularidades:
Elevado promedio de accidentes.
Menor estabilidad que vehículos a 4 ruedas.
En los accidentes, el vehículo no se mantiene enhiesto y el conductor no tiene protección

alguna.
Muerte de motociclistas: Traumatismo craneoencefálico 77%
Traumatismos toracoabdominales 20%
Traumatismos de miembros ( embolia grasa cerebral o tromboembolismo pulmonar)

3%
Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA
LEGAL. Editorial Trillas.

Fracturas de Cráneo
● Región temporoparietal.
● Fractura “en bisagra” o Fractura del motociclista: Cruza la base del

cráneo por detrás de las alas mayores del hueso esfenoides y a través
de la fosa pituitaria (de lado a lado).
● Fractura “en anillo”: Alrededor del foramen magnum.
Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal. En Accidentes de transito (4.a ed.). Trillas Pag.185
Atropellamiento
ferroviario
El atropellamiento por ferrocarril puede causar en la víctima ciertas lesiones características:
· DEFECTO CUNEIFORME
· LESIÓN EN BANDA
· Aplastamiento
· Amputación
· Decapitación
· Atrición y descuartizamiento
Bordes ennegrecidos a causa de los lubricantes propios del vagón del tren.
Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal. En Accidentes de transito (4.a ed.). Trillas Pag.181-182
Etiología
1- Accidental – Personas en estado de ebriedad.
2- Suicida – Persona acostada sobre las vías o se lanza.
3- Homicida – Cometidos por otro medio tratando de disimular.
DEFECTO CUNEIFORME LESIÓN EN BANDA
● · Es el defecto de sección triangular de un Se caracteriza cuando no hay ruptura en la piel.

miembro atrapado entre el riel y las ruedas de
Produce dos tipos de lesiones:
los vagones ferroviarios.
● · Dos vertientes: Ancha y Angosta. ● · Banda de enjugamiento: Aspecto viscoso y
tonalidad negruzca.
● · Banda de presión: Brillante y rojiza.
Documentos médico-legales:
certificado
de estado psicofísico y lesiones;
acta médica y necropsia
CERTIFICADO DE
ESTADO PSICOFÍSICO
Objetivo General
Emitir el Certificado de Estado Psicofísico, mediante la realización de exámenes de

integridad física a personas con problemas médico-legales, a solicitud escrita por la
autoridad correspondiente, a fin de establecer su condición psicofísica y contribuir
así a la impartición de justica.
Secretaria de Salud (Septiembre 2011) Manual de procedimientos del Médico Legista en coordinaciones territoriales, Ministerios Públicos y Juzgados Cívicos. Recuperado 14 de noviembre del 2022.
http://data.salud.cdmx.gob.mx/ssdf/portalut/archivo/Actualizaciones/3erTrimestre19/Dir_Juridico_Norma/MIFSAAPS.pdf
● Autoridad solicitante → el Agente del Ministerio Público o Juez Cívico adscritos a las
Coordinaciones Territoriales del Gobierno del Distrito Federal, encargado de integrar las
averiguaciones previas y que podrán solicitar la participación del Médico Legista
● Médico Legista → el adscrito a la Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal de la

Secretaría de Salud del Distrito Federal, comisionado en las Coordinaciones Territoriales del Gobierno
del Distrito Federal y en las Agencias del Ministerio Público
Políticas y/o Normas de Operación
● La Dirección de Servicios Médicos Legales es la instancia responsable de garantizar la correcta

aplicación
● La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la instancia responsable de supervisar la
correcta aplicación
● El Médico Legista deberá atender las solicitudes que formule el Ministerio Público y Juez Cívico dentro
de su horario de trabajo
● El ML deberá registrar todas las actividades y actuaciones que realice durante su guardia en el “Libro
de Gobierno del Servicio Médico Legal”
● El ML sólo podrá intervenir previa solicitud del Ministerio Público en turno o Juez Cívico, mediante
oficio original y con copia, número de averiguación previa u oficio, sello, nombre, firma y cargo de
quien lo solicita, así como: nombre, sexo y edad de la persona a certificarse y el tipo de certificación
que se solicita.
● ML deberá anotar en el original y copia, la fecha, hora, su nombre y firma de recibido, entregando la
copia a la autoridad solicitante
● ML deberá anotar con letra legible y de molde en el “Libro de Gobierno del Servicio Médico Legal” a
cargo de la unidad, el número progresivo, hora, nombre del usuario, edad, sexo, procedencia y el
destino del usuario valorado
● Anotar al realizar el Certificado de Estado
Psicofísico el nombre y cargo de la autoridad
solicitante, número de averiguación previa u
oficio, coordinación territorial, agencia del
Ministerio Público o Juzgado Cívico, número de
libro, foja y número progresivo de la
certificación
● Presentarse ante el usuario proporcionando, nombre, profesión e institución perteneciente y explicar
motivo de la atención médico legal
● Iniciar el interrogatorio médico legal, explicar el procedimiento de la exploración física y solicitando
por medio escrito a puño y letra con nombre y firma del usuario de enterado del procedimiento en el
Certificado De Estado Psicofísico y en el Libro de Gobierno del Servicio Médico Legal en el rubro de
conclusiones
● Si el usuario es menor de edad, adulto que presente incapacidad mental, la firma y nombre del que
otorga la aceptación del procedimiento deberá ser del padre, tutor o del representante legal
● No se podrá continuar con el procedimiento si el usuario no otorga aceptación y deberá registrar en el
Libro de Gobierno del Servicio Médico Legal la leyenda: “El usuario no acepta la exploración
física” y en el Certificado De Estado Psicofísico el usuario llenará con su propia letra y firma de no
aceptación, además de la leyenda “no aceptó el procedimiento o la exploración” y en el rubro
correspondiente a la clasificación de lesiones: “No es posible realizar clasificación”
● El usuario se podrá negar a continuar con el procedimiento en cualquier etapa de este
● Interrogará al usuario sobre sus antecedentes médico, si refiere padecer alguna enfermedad en caso
de ser positivo especificar la enfermedad, si refiere la ingesta de algún medicamento especificar
nombre comercial y/o generico, dosis, vía y horario de administración
● Anotar la exploración física completa del certificado que se solicite
● Describir en el caso de que existan lesiones cada una de ellas en forma céfalo-caudal,
anterior-posterior y de derecha a izquierda, realizando la semiología completa de las misma, de
forma descriptiva, completa y evitando omisiones, emitiendo la clasificación correspondiente.
● Para clasificar las lesiones, deberá considerar los criterios médico legales: cronológico, estético,
funcional, somato-funcional y gravedad, siempre fundamentar su clasificación médico legal, para
clasificar deberá tomar en cuenta el Art 130 del Código de Procedimientos Penales del Distrito Federal
Vigente el cual cuenta con los siguientes apartados:
○ Lesiones que tardan en sanar <15 días
○ Cuando tarden en sanar >15 días y <60 días
○ Si tardan en sanar >60 días
○ Cuando dejen cicatriz permanente notable en la cara
○ Cuando disminuyan alguna facultad o el normal funcionamiento de un órgano o de un miembro
○ Si producen la pérdida de cualquier función orgánica, de un miembro, de un órgano o de una
facultad, o causen una enfermedad incurable o una deformidad incorregible
○ Cuando ponga en peligro la vida
● En caso de que el ML realice al usuario un examen directamente en el hospital, deberá revisar
previamente el expediente clínico, solicitándolo al Jefe de Servicio para elaborar un resumen clínico
con los datos más relevantes y anotar, nombre, especialidad, firma y cédula profesional del médico
tratante.
● El Ministerio Público deberá proporcionar al ML medios para traslado y regreso a su sede, así
garantizar su seguridad
● En caso de que el usuario requiera atención especializada para diagnóstico y tratamiento y con ellos
poder emitir el certificado correspondiente, solicitará traslado al hospital, llenado formato de
referencia y contrarreferencia indicando: que hospital refiere, probable diagnóstico y especialidad
referida y deberá anotarlo en el Libro de Gobierno del Servicio Médico Legal
● ML que reciba la contrarreferencia realizará clasificación de las lesiones, apegado a los diagnósticos
establecidos por el médico que contrarefiere, anotando resumen de la nota médica
● En caso que la nota no cuente con los datos , la clasificación de lesiones del usuario no podrá realizarse
por lo que el ML anotará “NO ES POSIBLE CLASIFICAR”
● ML elaborará y entregará el original del Certificado
de Estado Psicofísico única y exclusivamente a la
autoridad solicitante, deberá a su vez firmar de
recibido en la copia
● Al finalizar procederá a poner nombre, firma, fecha y
sellar el documento
● Archivar el oficio original y copia en el Bibliorato
correspondiente
Ejemplo
● Previo: se emite en forma inicial, posterior a que sucedieron los hechos. Se clasifica la lesión,
estableciéndose la gravedad, tiempo que requiere para sanar y consecuencias o secuelas.
El médico cirujano que suscribe, legalmente autorizado para el ejercicio de su profesión, perito
médico forense (o la especialidad que se tenga) adscrito a NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN A LA QUE
PERTENEZCA, hace constar: que habiendo examinado a NOMBRE DEL PACIENTE sobre las lesiones que
presenta; encontró: que se trata de paciente SEXO Y EDAD DEL PACIENTE, el cual resultó
politraumatizado al ser atropellado por vehículo de motor en movimiento, el dia FECHA DE LOS
HECHOS siendo trasladado al servicio de urgencias del hospital NOMBRE IDEL HOSPITAL, encontrando a
su ingreso que presenta pérdida de la conciencia, herida contusa de 4 cm en la región frontal en
linea media, asi como herida penetrante a ojo izquierdo afectando el contenido del mismo. Al examen
de la cavidad oral se aprecia fractura de porción distal de incisivos centrales superiores. Presenta
además deformidad, dolor y limitación funcional en miembro pélvico derecho.
Se le solicitan estudios radiológicos y de RMN de cerebro, encontrándose lo siguiente: En la
Resonancia Magnética se demuestra edema cerebral severo. Los estudios radiológicos de cráneo
muestran una fractura lineal frontal a nivel de la línea media y los estudios radiológicos de
miembros inferiores: Presentan una fractura de fémur derecho en su tercio medio. Se le practicó
procedimiento quirúrgico en ojo izquierdo, encontrando herida penetrante escleral que afectó la
mayoría de sus estructuras lo cual amerita vaciamiento del mismo. Son lesiones que por su
naturaleza sí p onen en peligro la vida y tardan más de quince días en sanar, ameritando además
valoración odontológica.
Deberá continuar bajo tratamiento médico hasta su alta definitiva.
Hernandez Ordoñez. Fundamentos de medicina legal. McGraw-Hill. 2014

● Evolutivo: incluye la evolución clínica de las lesiones
El médico cirujano que suscribe, legalmente autorizado para el ejercicio de su

profesión, perito médico, adscrito a NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENEZCA, hace
constar: que habiendo examinado al NOMBRE DEL PACIENTE, sobre la evolución de las
lesiones que sufriera, por asi solicitarlo el ministerio público, se encontró lo
siguiente; que se de paciente SEXO Y EDAD, el cual tiene como antecedente de
importancia haber resultado politraumatizado, presentando un traumatismo cráneo
cerebral severo, asi com herida penetrante corneal en ojo izquiero, fractura de fémur,
herida contusa en la cara y lesione sdentales. Actualmente con evolución adecuada de
contusión craneana en proceso de resolución, ausencia de globo ocular izquierdo por
enucleación del mismo, herida contusa en proceso de cicatrización y fractura de fémur
bien consolidada comenzando etapa de rehabilitación, las lesiones dentales se
encuentran bajo tratamiento odontológico.

● Definitivo: emitido cuando las lesiones sanan y se establece si quedará alguna secuela o cicatriz
permanente. También se emite cuando el afectado fallece.
El médico cirujano que suscribe, legalmente autorizado para para el ejercicio de

profesión, perito médico, adscrito a NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENEZCA, hace
constar: que habiendo examinado al C, Paciente referido para emitir posteriormente
dictamen médico definitivo y establecer probables secuelas que dejarán sus lesiones por
así solicitarlo el Juzgado Penal, se encontró lo siguiente que se trata de paciente
SEXO Y EDAD, el cual tiene como antecedente de importancia haber resultado
politraumatizado, presentando un traumatismo cráneo cerebral severo, así como herida
penetrante corneal en ojo izquierdo, fractura de fémur, herida contusa en la cara y
lesiones dentales. Actualmente el paciente ha sanado de su traumatismo craneal estando
neurológicamente íntegro, la herida contusa en cara dejó una c icatriz de 4 cm, la cual
será visible y perpetúa, la fractura de fémur consolidó adecuadamente terminando su
programa de rehabilitación, no quedando secuelas motoras ni sensitivas, la herida en ojo
izquierdo que ameritó enucleación dejará una amaurosis que dará una incapacidad parcial
permanente para la visión estereoscópica o de relieve, las lesiones dentales no dejarán
secuelas

ACTA MÉDICA
● La autopsia medicolegal genera dos documentos:
○ Protocolo de la autopsia→ descripción de todas las comprobaciones hechas por el médico, en el
examen del cadáver y en estudios complementarios.
○ Dictamen medicolegal

Documento de utilidad judicial debido a que es redactado en términos comprensibles para el juez y otras
autoridades. Incluye:
● Encabezamiento
● Causa de la muerte
● Otros hallazgos de autopsia
● Manera de muerte
● Resultado de exámenes de laboratorio
● Comentario
● Fotografías y diagramas

Encabezamiento
● En él se indica:
○ Nombre
○ Edad
○ Lugar y fecha de su muerte
○ Fecha y hora de la autopsia

Causa de la muerte
● Se debe expresar en términos sencillos
● La terminología médica puede incluirse en paréntesis

Otros hallazgos de autopsia
● Se enumeran traumatismos o enfermedades secundarias
Manera de muerte
● Conviene dar alternativas y ante la imposibilidad de hacerlo, especificar acerca de la “manera”
planteada, “desde el punto de vista médico legal”

Resultado de exámenes de
laboratorio
● Debe incluirse la interpretación médica en términos sencillos
Comentario
● Es la correlación de las comprobaciones de la autopsia con las circunstancias de la muerte o con los
resultados de los análisis de laboratorio

Fotografías y diagramas
● Debe incluirse una fotografía del rostro, de frente, con propósitos de identificar al difunto
● Se agregan aquellas fotografías o diagramas que permitan aclarar la ubicación, distribución, número,
tipo y gravedad de las lesiones

Bibliografía
● Eduardo Vargas Alvarado. Medicina Legal. 4a edición. Editorial Trillas, 2012.
● Secretaria de Salud (Septiembre 2011) Manual de procedimientos del Médico Legista en coordinaciones
territoriales, Ministerios Públicos y Juzgados Cívicos. Recuperado 14 de noviembre del 2022.
http://data.salud.cdmx.gob.mx/ssdf/portalut/archivo/Actualizaciones/3erTrimestre19/Dir_Juridico_Norma/MI
FSAAPS.pdf
● Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial porrua
● Hernandez Ordoñez. Fundamentos de medicina legal. McGraw-Hill. 2014

I.V Hechos de Tránsito - 9cm76

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

I.V Hechos de Tránsito - 9cm76

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

● Esquivel Almaraz Yaneli Sayuri

Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial porrua

❖ Vehículo con ruedas no neumáticas

Israel alvarado, Francisco

-Impericia, imprudencia, negligencia, inobservancia de las reglas de tránsito

Impericia, imprudencia, negligencia, inobservancia de las reglas de tránsito

-Elemento pasivo: resbalosas

-Nieve, lluvia, tormenta, relámpagos, etc

Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de

Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial

1. Cuando interviene un solo vehículo

Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial porrua

Eduardo Vargas Alvarado. Medicina Legal. 4a edición. Editorial Trillas, 2012.

Cumple con todas las fases del atropellamiento

Atropello incompleto /atípico

Atropello típico completo mixto:

Israel alvarado, Francisco carrillo;Acidentes de trânsito terrestre, editorial porrua

Hematoma o Herida contusa

El golpe que da el peatón al vehículo

Subfase de impacto Velocidad 20Km/hr

*Parte superior del cuerpo (muslos,

Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 178

➔ Golpe con el parabrisas

Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 178

Herida Simple por Percusión

Impacto primario = Debajo

TIPO Golpe - Contragolpe

Víctima es lanzada y cae

Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 178 - 179

Polvo homogéneo = vehículo

Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 179 - 180

LESIÓN SIMPLE FRICCIÓN

Vehículo pasa por el cuerpo cuando queda en transversal trayecto del

Lesión característica al “Marcas de llantas”

Vargas Alvarado 4a Ed. Medicina Legal. Pág. 180 - 181

➔ Lesión por Desolladura

LESIÓN SIMPLE - 1 MECANISMO DE CONTUSIÓN = EQUIMOSIS

LESIONES PRODUCIDAS: Zona de primer y segundo contacto.

TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS . Ediciones La Roca

TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS . Ediciones La Roca

TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS Ediciones La Roca

Lesiones producidas por el golpe contra el piso, frecuentemente no aparecen

TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS Ediciones La Roca

Lesiones son de menor intensidad que en las trayectorias anteriores.

TRAYECTORIAS TÍPICAS DE PEATONES EMBESTIDOS Ediciones La Roca

Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas.

Lateralidad, tipo y severidad de los traumatismos.

Fribra de ropa, pelos y sangre en el volante y en el compartimiento delantero del vehículo.

Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas.

Rostro: Múltiples excoriaciones y heridas por vidrio de parabrisas.

Frente, nariz y rostro de forma vertical. (Excoriación )

Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas.

Articulación occipitoatloidea: Ruptura de ligamentos y cápsulas articulares, hemorragias intraarticulares y separación

Tórax: Parte anterior por el impacto contra el volante. (Percusión)

En la piel puede asumir aspecto de una equimosis semicircular o no dejar huella.

Fracturas bilaterales de las costillas y fracturas transversales del esternón.

Internamente: Laceración transversal de aorta y contusiones de corazón y pulmones.

Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas.

Menos frecuentes: Contusiones de páncreas y mesenterio.

Los riñones afectados 20 y 25% de los accidentes. (Percusión)

Alvarado, V. E. (2022). MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas.