Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Materia: Cirugía

Estudiante: Guzmán Quintanar Arturo

Cuestionario de Cirugía

Equipo 4

Grupo: 9CM1
Reglas básicas del Quirófano: Portar vestir el pijama quirúrgico, cubrebocas y gorro; el
instrumentista, cirujano y primer ayudante se deben de lavar las manos en tres tiempos.

¿Cuáles son los valores que se fomentan en la práctica? Respeto, responsabilidad, paciencia y
puntualidad.

¿Cuáles son las partes en las que se divide la mesa de riñón de derecha a izquierda? Área sucia,
transición / retorno, húmeda, sutura /instrumental de especialidad e instrumental estéril /
instrumental general.

¿En cuál de las áreas de la mesa de riñón se proporciona el material de sutura y guantes? En la
zona de instrumental general.

¿Cuáles son los tiempos quirúrgicos básicos? Corte, disección y hemostasia.

¿Cuáles son los planos quirúrgicos del abdomen? Peritoneo, aponeurosis posterior, músculo,
aponeurosis anterior, tejido celular subcutáneo y piel.

¿En qué tiempo quirúrgico se hace el conteo de gasas y compresas? Antes de que se empiece a
suturar del retiro peritoneal con el fin de evitar textiloma

¿De quién es la responsabilidad de hacer el conteo de gasas y compresas? De todos (Cirujano,

primer ayudante, instrumentista, circulante y anestesiólogo)

Instrumental que se coloca en la mesa de mayo:

 Corte: Mango del bisturí del número 3 o 4, tijeras de metzembaum, tijeras de mayo rectas,
tijeras de mayo curvas
 Pinzas de disección con o sin dientes
 Hemostasia
 Fijación: Pinzas alis
 Separadores de farabeu

Después de incidir piel con el primer bisturí, ¿Dónde se coloca y por qué? Se pasa a la zona sucia,
transición o retorno en el caso de que se vuelva a ocupar porque la piel se considera contaminada.

¿Qué bisturí se utiliza para realizar el corte para la extracción del apéndice y por qué? Se incide la
base de apéndice con el primer bisturí debido a que es el que tiene mayor contaminación y el
apéndice es considerado como un órgano aséptico.
Esquema de mesa de riñón y mesa de mayo:

Mesa de mayo

Hojas de bisturi

Pinzas de disección con dientes y

Separadores de Farabeuf
sin dientes

Tijeras de Metzenbaum

Jeringa asepto
 Mesa de riñón

Área de retorno Área húmeda Área de instrumental

Pinzas de Rochester Pean
largas rectas y curvas

Pinzas de Kelly
Porta agujas de mayo Pinzas de anillos
Heger

Riñón de peltre
Riñón de acero Pinzas Backhaus

Porta agujas de mayo

Heger Compresas Separador Gossett
Gasas

¿Cuál riñón se utiliza para las muestras anatomopatológicas durante el transoperatorio? Riñón de
peltre.

Menciona los principios de asepsia y antisepsia: De arriba hacia abajo, de centro a la periferia, de
distal a proximal, de limpio a sucio.

Clasificación de suturas
Mencione los limites anatómicos para realizar la asepsia y antisepsia en la región abdominal:

 Superior: Apéndice xifoides

 Lateral: Línea media axilar
 Inferior: Cresta iliaca

Describe la técnica quirúrgica de lavado de manos:

Primero se tiene que doblar la parte superior del pijama quirúrgico para que no estorbe al realizar
el lavado quirúrgico. Primero se realiza el lavado mecánico para hacer un barrido de bacterias y
aceites que se encuentran en la piel.

Primer tiempo

Mojar los brazos hasta el tercio distal del brazo, se dispone de jabón en el cepillo estéril y se
comienza a cepillar los espacios ungueales de la mano izquierda de arriba hacia abajo,
posteriormente los espacios interdigitales de arriba hacia abajo, después se cepilla el dorso de la
mano volteándola al frente de nosotros de arriba hacia abajo, de adentro hacia afuera, ahora se
tiene que cepillar de arriba hacia abajo sin regresar hasta el tercio distal del brazo, el codo es la
ultima zona que se cepilla en círculos. Se enjuaga el cepillo de arriba hacia abajo con movimientos
suaves evitando salpicar y cambiamos de mano el cepillo, sosteniéndolo por los extremos.

Se cepillan los espacios ungueales de la mano derecha, de arriba hacia debajo de manera intensa,
siguen los espacios interdigitales de arriba hacia abajo y posteriormente la palma de la mano, con
movimientos circulares, se gira el dorso de la mano para que podamos ver que estamos realizando
el cepillado adecuado de arriba hacia abajo, posteriormente se cepilla de arriba hacia abajo hasta
llegar al tercio distal del brazo, terminando con el codo que se cepilla en círculos.

Segundo tiempo

Se enjuaga el cepillo de arriba hacia abajo haciendo movimientos suaves para evitar salpicaduras y
cambiamos de mano tomando el cepillo por los extremos usando más jabón quirúrgico.
Se enjuaga la mano izquierda hasta el tercio distal del brazo (tenemos que tomar en cuenta que
que el brazo derecho aún tiene jabón), una vez que se haya enjuagado el brazo izquierdo, se lava
en el segundo tiempo, cepillamos los espacios ungueales de arriba hacia abajo, siguen los espacios
interdigitales y la palma de la mano, de arriba hacia abajo con movimientos circulares,
posteriormente, el dorso de la mano se cepilla de arriba hacia abajo, y se termina cepillando hasta
el tercio proximal del antebrazo.

Enjuagamos el cepillo de arriba hacia abajo evitando salpicar y el cepillo lo pasamos lo pasamos a
la mano izquierda.

Enjuagamos la mano derecha para cepillarla de arriba hacia abajo los espacios ungueales,
continuando con el cepillado de los espacios interdigitales de arriba abajo y en movimientos
circulares la palma de la mano, el dorso se cepilla de arriba abajo, y el antebrazo se cepilla hasta el
tercio distal.

Tercer tiempo

El cepillo se enjuaga de arriba hacia abajo con movimientos suaves y el cepillo pasa a la mano
derecha. La mano izquierda es enjuagada para cepillarla una vez más. Empezando por los espacios
ungueales de arriba hacia abajo, después se cepillan los espacios interdigitales de arriba hacia
abajo y cepillar la palma de la mano en círculos, el dorso de la mano se cepilla de arriba hacia
abajo hasta llegar al tercio distal del antebrazo.

Se enjuaga el cepillo y se cambia a la mano izquierda y se enjuaga la mano derecha. Se cepillan los
espacios interdigitales, después se cepilla la palma de la mano con movimientos circulares o de
arriba hacia abajo, tallamos el dorso de la mano de arriba hacia abajo para terminar en el tercio
distal del antebrazo.

Se enjuagan ambos brazos, esperamos unos minutos con las manos en nuestro campo visual, sin
bajarlas para no contaminar las, escurriendo el exceso de agua hasta que procedamos a entrar al
quirófano, entrando de forma en que nuestra espada toque la puerta, sin bajarlas de nuestra zona
estéril.