HECHOS DE

TRANSITO
Dr. MCF. John Luna Vaquero
El estudio médico-legal
de los hechos de tráfico
terrestre tiene un
interés excepcional y
aún podría decirse que
constantemente
renovado, por las
siguientes razones:
El aumento cada vez mayor de la densidad de la circulación
rodada, tanto dentro de las carreteras como en las ciudades.

La amplia variedad de vehículos en uso, de características

diferentes, que dan origen a modalidades distintas de
accidentes.

La sensible modificación que en el cuadro lesivo del atropello se

ha ido produciendo tanto en lo relativo al tipo de las lesiones
como al modo de producirse éstas.

Las tendencias legislativas actuales en orden a la prevención y

represión de tales accidentes.
 1. Fallas
Humanas

Las causas
generales de los
hechos de
transito
terrestre,
pueden dividirse
en:

3. Fallas de los
2. Factores vehículos
dependientes de (defectos
la ruta o calzada mecánicos o
averías)
Fallas humanas
Los distintos tipos de lesiones que se
pueden producir en los hechos de tráfico
van a depender de:
 El politraumatismo
es el conjunto
lesional que aparece
con mayor
frecuencia en los
hechos de tránsito.
En los Politraumatizados se producen tres tipos de
lesiones, de aparición simultánea: (Sánchez Serrano)

Consecuencia de impactos directos y son

visibles en la superficie.

Debidas a movimientos bruscos de la

columna vertebral en sus partes dotadas
de mayor movilidad y son invisibles

Mecanismo directo debido a movimiento

de las vísceras en sus continentes y
consisten en conmociones y desgarros, no
son visibles.
TRAUMATOLOGÍA DE LA VICTIMA DE ATROPELLO

El atropellamiento
puede definirse como
un tipo especial de
violencia que se origina
en el encuentro entre
un cuerpo humano y un
vehículo o animal en
movimiento.
(Royo-Villanova)
VEHÍCULOS ATROPELLADORES
FASES DEL ATROPELLAMIENTO

Todas ellas Si falta una fase

están presentes de clasifica
en el como
atropellamiento atropellamiento
completo incompleto.
Se suceden en este
orden:

1. Choque
2. Caída Si falta una fase de clasifica como
3. Arrastre Atropellamiento incompleto.
4. Aplastamiento
ATROPELLAMIENTO AUTOMOVILISTICO
 FASE DE CHOQUE

La localización
de las lesiones
depende de la
Es el encuentro
parte del
entre la victima
vehículo que
y el vehículo.
entra en
contacto con la
victima.
 SUB FASE DE IMPACTO PRIMARIO

Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón.

La víctima puede ser lanzada hacia delante (movimiento

de traslación) y también rotar alrededor de su centro de
gravedad (movimiento de rotación)

Cuando el impacto tiene lugar por debajo del centro de

gravedad del peatón, sufrirá tanto movimiento de
traslación, como de rotación y la cabeza se moverá en
dirección al vehículo.
Si el contacto ocurre al nivel del
centro de gravedad, el peatón solo
experimenta el movimiento de
traslación.

Si el contacto se produce por arriba

del centro de gravedad se
transmitirá movimientos de rotación
y traslación y la cabeza de la victima
tendrá a alejarse del vehículo.
 La lesión característica del
impacto primario consiste en
una contusión producida por
el parachoques del vehículo.
Se produce la fractura
triangular de la tibia, cuya
base corresponde al sitio de
impacto y el vértice a la
dirección que llevaba el
vehículo atropellador.
 Debe tenerse
presente en
ocasiones la lesión
de impacto primario
es solamente un
hematoma o una
herida contusa.
 SUB FASE DE IMPACTO SECUNDARIO

Se produce cuando la velocidad del vehículo

atropellador es superior a 20 Km./hora.

El peatón cae al suelo después del impacto

primario.

Las lesiones del impacto secundario se deben al

impacto en sobre la cubierta del motor,
parabrisas, guardafangos, y los focos delanteros.
FASE DE CAIDA
La severidad de la lesión está en relación directa con la
velocidad del vehículo atropellador.(Promedio 40-
50km/h al frenar)

En ocasiones la victima cae sentada (fracturas de

articulación sacro-ilíaca).

Cuando la velocidad es superior a los 50 Km./h el

peatón puede ser lanzado a considerable altura y luego
precipitarse sobre el automóvil o sobre la vía pública.
FASE DE ARRASTRE
FASE DE APLASTAMIENTO
Una característica Desolladura,
de esta fase la desprendimiento
constituyen las de partes
marcas de llantas blandas.
(equimosis/impre
sión lodo), la
superficie de
rodamiento de
los neumáticos
queda
estampada en la
piel.
TRAUMATISMOS DE LOS OCUPANTES

Los traumatismos que

pueden sufrir los ocupantes
de un vehículo son menos
sistematizables que los del
peatón atropellado.
Traumatismo de la cabeza

La frente puede mostrar fractura

expuesta en la mitad izquierda, al ser
proyectada contra el ángulo formado
por los marcos del parabrisas y de la
puerta izquierda.

El rostro puede mostrar múltiples

heridas cortantes al chocar con el
cristal del parabrisas.
 La identificación del
conductor es importante
TRAUMATISMOS EN EL por la responsabilidad
CONDUCTOR penal y civil, que pueden
corresponderle en muchos
hechos de tránsito.
 Traumatismo del tórax

Estas lesiones se
deben al
Lesiones en
impacto sobre el
pulmones,
volante o su eje.
corazón y
Constituye una
grandes vasos
frecuente causa
sanguíneos.
de muerte
inmediata.
 Traumatismos en abdomen

Por orden de frecuencia se encuentran en hígado, bazo, y riñones;

en algunos casos se observa en páncreas o en mesenterio.

Lesiones por acción de lo cinturones de seguridad (3 puntos).

 TRAUMATISMOS EN LOS PASAJEROS

El ocupante del asiento delantero

experimenta traumatismos similares a los
que sufre el conductor, con excepción de los
debidos al volante o a su eje.

En términos generales, los pasajeros tienden

a sufrir traumatismos en cabeza y cuello, con
mayor frecuencia que los conductores.
Los ocupantes del asiento trasero sufren contusiones en los
miembros superiores y en el lado correspondiente de la
cabeza, al golpearse contra los costados del vehículo, en el
rostro al ser propulsados contra el respaldo del asiento
delantero, y en el cuello al bascular sobre su propio
respaldo.

Expulsión de los ocupantes

 TRAUMATOLOGÍA DEL MOTOCICLISTA

En los accidentes, el
La motocicleta tiene vehículo no se
Tienen un elevado
menos estabilidad mantiene enhiesto
promedio de
que un vehículo de y el conductor no
accidentes.
cuatro ruedas. tiene protección
alguna.
 FASES DE COLISIÓN EN MOTOCICLETA

Fase de colisión
• Traumatismo cráneo-encefálico y en miembros inferiores
• Traumatismo toraco-abdominal
• Hiperextensión cervical
Fase de Caída

Fase de Aplastamiento

Fase de Arrastre
ATROPELLAMIENTO POR FERROCARRIL
 Defecto cuneiforme

Los tejidos son seccionados por la acción antagónica de las

ruedas y de la arista interna de la superficie de rodaje del riel.

Tiene dos vertientes:

Una ancha, que corresponde a la superficie que soportó la

presión de la rueda

Y otra angosta, que corresponde a la superficie del cuerpo

de la victima que se apoyó sobre el riel.
 Lesión en Banda o Banda

Se observa cuando no hay ruptura de la piel.

Tiene dos variables:

-La banda de enjugamiento, es negruzca y viscosa,

coloración por los lubricantes de la rueda

-La banda de presión, es rojiza y brillante, se debe a la

compresión de la piel contra la superficie de rodaje del riel.
ETIOLOGIA DE LA MUERTE DEL
CONDUCTOR
LESIONES CRANEOENCEFALICAS

FRACTURA DE LA
BOVEDA Y BASE
DEL CRANEO

HEMATOMA HEMATOMA
SUBDURAL EPIDURAL
MECANISMOS DE LA MUERTE

MUERTE
INMEDIATA MUERTE
TARDIA
LESIONES PARENQUIMATOSAS
MECANISMOS DE MUERTE INMEDIATA

DESTRUCCION DE
CENTROS VITALES

SHOCK
TRAUMATICO
HEMORRAGIA
PRIMARIO O
DIRECTO
MECANISMO DE LA MUERTE TARDIA