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Diabetes 2 - Oficial Endocrinologia
Diabetes 2 - Oficial Endocrinologia
Carrera Medicina
Asignatura Endocrinologia
Grupo F
Docente Jhildo Clive Lenis Pacheco
Periodo academico II-2022
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2022) por (Mayeli, Aracely Vania, Daveli, Paulo e Ilton ). Todos los derechos reservados.
Título: Determinación de las causas y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2
En Santa Cruz-Bolivia periodo -2021
Autor/es: Mayeli, Vania, Aracely, Daveli, Paulo e Ilton
RESUMEN:
La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre,
con el tiempo pueden conducir a daños graves en otros órganos del cuerpo; siendo el más común la
diabetes mellitus tipo 2, generalmente en adultos que ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a la
insulina o no produce lo suficiente de insulina. Estos años este tipo de diabetes esta aumentado en todo el
mundo y Santa Cruz no es la excepción.
En el presente trabajo se enunciaran los síntomas, causas, como diagnosticar, los factores de riesgo como
ser los genes, el estilo de vida, etc.; que tipos de personas son las más propensas a desarrollar diabetes
tipo 2 y el tratamiento a seguir, qué medidas se pueden tomar para controlar la diabetes y tratar de prevenir
estos problemas de la salud.
ABSTRACT:
Diabetes is a metabolic disease characterized by elevated blood glucose levels, which over time can
lead to serious damage to other organs in the body; the most common being type 2 diabetes mellitus, usually
in adults, which occurs when the body becomes resistant to insulin or does not produce enough insulin.
These years this type of diabetes is increasing throughout the world and Santa Cruz is no exception.
In the present work the symptoms, causes, how to diagnose, risk factors such as genes, lifestyle, etc; what
types of people are most likely to develop type 2 diabetes and what steps can be taken to control diabetes
and try to prevent these health problems.
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Tabla De Contenidos
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Lista De Figuras
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Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la diabetes como una grave enfermedad
crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que
regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con
eficacia la insulina que produce.
La diabetes mellitus se ha convertido, sin duda alguna, en un importante problema de salud pública
y una de las cuatro enfermedades no transmisibles seleccionadas por los dirigentes mundiales para
intervenir con carácter prioritario. A través del informe mundial sobre la diabetes creada por parte
de la OMS (2016), se estima que en las últimas décadas han aumentado sin pausa el número de
casos y la prevalencia de la enfermedad.
Este mismo informe nos indica que según las estimaciones, La prevalencia mundial de la diabetes
mellitus ha aumentado de manera impresionante en los últimos 20 años; en 1985 se calculaba que
había 30 millones de casos, en tanto que en el año 2010 se calculó en 285 millones. Con ajuste a
las tendencias actuales, la International Diabetes Federation estima que para el año 2030 habrá
438 millones de personas que presentarán Diabetes y habrá 700 millones de personas con diabetes
para 2045.
en Bolivia se registraron 372.166 casos positivos de diabetes de los cuales el mayor porcentaje se
registra en Santa Cruz, seguidos de La Paz y Cochabamba. Hasta agosto del 2018 se presentaron
232.826 casos; Junto con estos datos también tenemos que factores de riesgo predisponentes a
padecer de diabetes como lo son la obesidad y el sobrepeso también han ido incrementándose en
gran medida durante los últimos años.
Para poder entender mejor como se da esta enfermedad, adjuntado al notorio impacto que está
causando dentro de las gestiones de salud, los planes estratégicos estatales y en la economía de un
país debemos ahondar un poco más sobre ¿Qué es la diabetes?
Como se mencionaba al principio, la diabetes mellitus más que todo es una enfermedad endocrina
crónica, debido a que la persona que la padece tendrá que vivir con este diagnóstico desde que se
le informa de dicho padecimiento y durante todo el cumplimiento de su ciclo vital como ser
humano. Esto trae consigo tanto alteraciones en el estado físico, como emocional de la persona
que la padece y sobre todo su entorno familiar y laboral.
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La diabetes tipo 2 es conocida como ´´Diabetes Mellitus II´´ es una enfermedad metabólica crónica
caracterizada por la glucosa elevada en la sangre que afecta a la gran mayoría de la población, esta
afección no tiene cura; pero si un tratamiento para poder mejorar la calidad de vida.
¿Cuáles serán las principales causas y tratamiento que elevan los casos de pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2 en nuestro país?
2.2 Objetivos
2.3 Justificación
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La diabetes Mellitus II es una enfermedad que puede ser generada por distintos aspectos, entre
ellos la mala alimentación juega un papel importante, la herencia genética, el estado físico del
paciente entre otros factores, Si las personas tuvieran conocimiento sobre las consecuencias de
padecer diabetes tipo2 ¿tendrían más cuidado con su salud y le darian el tratamiento adecuado?
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2.2.1 Definición
2.2.2 Historia
La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. En el manuscrito descubierto por Ebers en
Egipto, en el siglo XV AC, se describen síntomas que parecen corresponder a la Diabetes.
El nombre diabetes es griego y significa “pasada a través de”, pero no se está de acuerdo en quién
la bautizó de esta manera. Unos piensan que fue Apolonio de Menfis mientras que otros señalan a
Areteo de Capadocia, un médico griego que posiblemente estudió en Alejandría y residente en
Roma describe la Diabetes como una enfermedad fría y húmeda en la que la carne y los músculos
se funden para convertirse en orina. Fue él quien le dio el nombre de Diabetes que en griego
significa Sifón, refiriéndose el síntoma más llamativo por la exagerada emisión de orina. Él quería
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decir que el agua entraba y salía sin quedarse en el individuo. En el siglo II Galeno también se
refirió a la diabetes.
En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos referencias a esta enfermedad
hasta que, en el siglo XI, Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon
de la Medicina. Tras un largo intervalo En 1679 un médico llamado Thomás Willis, humedeció su
dedo en la orina de un paciente diabético, comprobando así su sabor dulce; por otro lado, encontró
otros pacientes cuya orina no tenía ningún sabor y estableció entonces los términos de Diabetes
Mellitus y Diabetes Insípida para diferenciarlos, que actualmente sabemos son dos entidades
distintas.
Algunos años más tarde otro médico inglés, John Rollo publicó sus observaciones sobre dos casos
diabéticos describiendo muchos de los síntomas y olor a acetona (que confundió con olor a
manzana) y proponiendo una dieta pobre en hidratos de carbono y rica en carne, con complementos
a base de antimonio, opio y digital. Con esta dieta anoréxica Rollo observó que se reducía el azúcar
en la sangre y consiguió una mejora de la sintomatología en algunos casos. Fue el primero en
acuñar el término de diabetes mellitus para diferenciar la enfermedad de otras formas de poliuria.
En 1778, Thomas Cawley realizó la autopsia a un paciente con diabetes y observó que tenía un
páncreas atrófico y múltiples cálculos implantados en el tejido pancreático, esta es la primera
referencia fundamentada que relaciona la Diabetes Mellitus y el páncreas.
En el siglo XIX se hacen muchísimas disecciones de animales. En 1867, Langerhans descubre en
el páncreas de un mono unos islotes dispersos de células, con una estructura distinta de las células
que producen los fermentos digestivos, cuya función es desconocida.
En 1889 Joseph Von Mering y Oscar Minkowsky extirpan totalmente el páncreas de un mono (con
la intención de ver los efectos de la ausencia de los jugos pancreáticos en la digestión del animal)
y observan como el animal se va hinchando, manifestando sed y frecuente emisión de orina.
Investigada esta orina, se dan cuenta de que contiene azúcar, por lo que llegan a la conclusión de
que la extirpación del páncreas produce una diabetes de curso grave que termina con el
fallecimiento en pocas semanas. A partir de este punto, centran sus investigaciones en una
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sustancia que producen los islotes de Langerhans, que llamarán Insulina o Isletina, sin obtener
resultados.
Un momento determinante en la historia de la diabetes fue cuando Frederick G. Bantin (derecha)
y su ayudante Charles H. Best (izquierda) tuvieron la idea de ligar el conducto excretor pancreático
de un mono, provocando la autodigestión de la glándula. Después, exprimiendo lo que quedaba de
este páncreas, obtuvieron un líquido que, inyectado en una cachorra con diabetes, conseguía
reducir en dos horas una glucemia: habían descubierto la insulina. Esta cachorra es la famosa
“Marjorie”, primer animal que después de haberle quitado el páncreas pudo vivir varias semanas
con la inyección del extracto de Banting y Best, hasta que tuvo que ser sacrificada al acabarse el
extracto.
Estos dos investigadores ganaron el premio Nobel de medicina en 1923 y renunciaron a todos los
derechos que les correspondían por su descubrimiento, vendiéndola a la Universidad de Toronto
por un precio simbólico “un dólar”.
El primer ensayo en humanos fue realizado poco tiempo después. El 11 de enero de 1922, Leonard
Thompson, paciente con diabetes, de 14 años y con sólo 29 kilos de peso, recibió la primera dosis
de insulina que provocó una mejora espectacular en su estado general; el paciente falleció 13 años
después, como causa de una bronconeumonía, observándose en su autopsia avanzadas
complicaciones diabéticas.
El uso de la insulina se fue extendiendo, aunque los métodos usados para su extracción eran
costosísimos y la cantidad no era suficiente para toda la demanda. En esas fechas muchos pacientes
y algunos médicos consideraron que la insulina sería curativa de manera que, con alguna inyección
ocasional y sin seguir dieta alguna sería suficiente para encontrarse bien. Pero pronto se dieron
cuenta que la insulina no era la curación sino sólo un sustituto para evitar la muerte de los
diabéticos. Los pacientes con diabetes empezaron a aprender a inyectarse ellos mismos. Había dos
vías, una era subcutánea y la segunda, que era intravenosa, quedaba reservada para los casos de
coma.
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Los individuos normales presentan unos niveles de glucemia en sangre estables entre 60 y 120
mg/dl, bien sea con la ingesta o con el ayuno. Esta estabilidad en la glucemia está controlada por
una serie de mecanismos hormonales y metabólicos, donde la pieza central sería la insulina, tanto
sus niveles sanguíneos como su efecto sobre los tejidos diana.
Tras la ingesta se elevan los niveles de glucemia en sangre, produciéndose a la vez un aumento en
la secreción de insulina. El aumento en la liberación de insulina provoca un paso de la glucosa al
interior de las células, así como favorece la producción de glucógeno y síntesis proteica. Una vez
que los depósitos de glucógeno están saturados el exceso de glucosa se almacena en forma de
triglicéridos.
Durante el ayuno hay una serie de mecanismos que posibilitan una glucemia estable. Inicialmente
se produce una movilización de los depósitos de glucógeno hepático, si persiste el
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ayuno durante más de 12-18 horas se comienzan a movilizar los depósitos periféricos,
principalmente del músculo, utilizando los aminoácidos como fuente de energía. Los bajos
Niveles de insulina circulante en esta situación favorecen una situación lipolítica con la
consiguiente liberación de ácidos grasos.
Si la falta de nutrientes se prolonga más de 72 horas, incluso el cerebro empieza a utilizar substratos
alternativos a la glucosa para obtener energía, tales como los cuerpos ce tónicos. En esta situación
los depósitos de aminoácidos periféricos disminuyen, empezando a utilizar el hígado substratos
como el lactato, pirúvico y glicerol para realizar la gluconeogénesis. Así pues, en cualquier
situación, los niveles de insulina se adaptan a las diversas situaciones controlando la lipólisis,
transporte de glucosa y gluconeogénesis.
En los pacientes críticamente enfermos, o aquellos que son sometidos a una cirugía mayor, se
produce una situación de sobrecarga metabólica; estas situaciones producen una liberación de
hormonas que pretenden mantener la homeostasis orgánica. Estas hormonas incluyen la
adrenalina, noradrenalina, cortisol, hormona del crecimiento y glucagón. Estas hormonas producen
un aumento de las cifras de glucemia, activan rutas metabólicas que liberan aminoácidos y ácidos
grasos, así como aumentan la resistencia de los tejidos periféricos a
la acción de la insulina. Además, en las UCIs sus efectos se potencian con la administración
exógena de drogas depresoras y de glucocorticoides.
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2.2.4 Etiología
La etapa inicial de la DM tipo 2 acostumbra a ser asintomática y puede pasar inadvertida durante
varios años antes de ser diagnosticada.
Dado que estas células no interactúan de forma normal con la insulina, no incorporan azúcar
suficiente.
El páncreas no puede producir insulina suficiente para controlar los niveles de glucosa en la
sangre.
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad producida por varias causas, donde intervienen
factores ambientales y genéticos. La mayoría de los pacientes presenta alteraciones en las vías
metabólicas. Los órganos más afectados son los islotes pancreáticos, el hígado y los tejidos
periféricos, como el musculoesquelético y el tejido adiposo.
En la diabetes mellitus tipo 2 la secreción de insulina es inadecuada porque los pacientes han
desarrollado resistencia a la insulina. La insulina, que produce el páncreas, no es reconocida por
las células para permitir que la glucosa entre, para producir energía, y da lugar a hiperglucemia en
ayunas y posprandial.
Para compensar, el páncreas produce más insulina. Las células sienten este torrente de insulina y
se tornan más resistentes, lo que ocasiona un círculo vicioso de valores altos de glucosa y
frecuentes valores altos de insulina, especialmente al principio de la enfermedad. Más tarde en el
transcurso de la enfermedad, la producción de insulina puede caer, lo que incrementa la
hiperglucemia.
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2.2.5 Síntomas
Para poder reconocer estos síntomas primero debemos saber que el cuerpo al tener diabetes tipo 2
no puede usar de manera eficaz la insulina para llevar glucosa a las células.
Los síntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azúcar en la sangre pueden
incluir:
Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan
lentamente
Fatiga
Polifagia: Aumento del hambre
Polidipsia: aumento de la sed
A medida que va avanzando la Enfermedad los síntomas son más severos, Los Niveles de glucosa
paran elevados y esto podría incluir.
Candidiasis
Las personas de 20 años tienes los síntomas menos leves, pero si lo dejan pasar y no van a revisarse.
Pasando los años puede ser muy peligroso y mortal.
2.2.6 Epidemiología
Últimos 20 años; en 1985 se calculaba que había 30 millones de casos, en tanto que en el año
2010 se calculó en 285 millones. Con ajuste a las tendencias actuales, la International Diabetes
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Federation estima que para el año 2030 habrá 438 millones de personas que presentarán Diabetes
y habrá 700 millones de personas con diabetes para 2045.
Entre 2000 y 2025 la prevalencia en los individuos mayores de 20 años pasará del 7,8% al 10%
en Italia, del 7,6% al 8,9% en EE. UU., del 2,2% al 3,4% en China y del 8,1% al 12,3% en México.
Prevalencia 1.72%
La prevalencia de Diabetes Mellitus tipo II fue de 17 por cada 1.000 personas, para el periodo de
2015 a 2017, en los departamentos de Santa Cruz, La paz y Cochabamba.
2.2.6 Diagnóstico
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Por lo general, la diabetes tipo 2 se diagnostica después de los 40 años los criterios de diagnóstico
que se toman en cuenta son:
1. Síntomas (poliuria, polidipsia o pérdida de peso inexplicada) y glicemia al azar ≥200 mg/dl.
2. Glicemia basal (en ayunas durante al menos 8hrs) ≥ 126 mg/dl (Grado de recomendación
B).
3. Glicemia basal a las 2 horas de un test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG ≥ 200mg/dl.
4. Hemoglobina glicosilada (Hb1Ac) ≥ 6,5%.
Las cifras de glicemia basal, test de tolerancia oral a la glucosa y HbA1c deben confirmarse en dos
días diferentes. Para realizar la confirmación es preferible el uso del mismo test que se utilizó la
primera vez. La HbA1c se determinará siguiendo un método estandarizado en unidades
DCCT/NGSP. Puede ocurrir que los niveles de glucemia de un paciente no alcancen el rango de
diabetes, pero que se encuentren fuera de los parámetros de normalidad. Hablamos entonces de:
1. Glucemia basal alterada (GBA): Paciente con niveles de glucemia en ayunas entre 100-125
2. Intolerancia a la glucosa (ITG): Pacientes con niveles a las 2 horas del TTOG entre 140.
199 mg/ dl.
3. HbA1c alterada: Pacientes con HbA1c entre 5,7- 6,4%.
2.2.7 Factores de riesgo
Aunque la edad, la historia familiar, entre otros factores no modificables puede estar presente, son
los factores modificables de la diabetes tipo 2 los que deben ser objeto de intervención. Entre los
factores de riesgo modificables de la diabetes tipo 2 incluyen la obesidad y los factores de dieta
terapia, la inactividad física y el tabaquismo. El estrés psicosocial y los episodios depresivos
mayores también pueden estar asociados con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.
Obesidad: La presencia de sobrepeso / obesidad es la situación cada vez más presente en el
mundo de hoy (GOLAY, 2005). El advenimiento de la obesidad es seguido por un aumento
significativo en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina es un enlace
importante entre la obesidad y la diabetes tipo 2. Pacientes con obesidad abdominal, con una
mayor deposición de grasa visceral característica, tienen un mayor riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2.
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2.2.8 Tratamiento
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El tratamiento ideal para la diabetes tipo 2 debe proporcionar una importante contribución al
control de la enfermedad, dirigida contra las causas fundamentales del trastorno: la resistencia
insulínica y la disfunción de las células beta. Un tratamiento ideal debe proporcionar un control
glucémico mantenido y una disminución de las complicaciones microvasculares mediante la
reducción de la resistencia a la insulina y la preservación de la función de las células beta. Dicho
tratamiento también podría retrasar la progresión de la diabetes tipo 2 y reducir así su impacto
sobre el paciente y el sistema sanitario.
Alimentación
La alimentación equilibrada es la que proporciona el aporte calórico diario de la siguiente forma:
45- 60% de hidratos de carbono (las raciones calculadas se distribuyen en 3 comidas principales y
2-3 suplementos); 20-30% de grasas (< 7% saturadas) y 15-20% de proteínas (Grado de
recomendación B). Se aconseja entre 25 y 30 mg de fibra al día (Grado de recomendación B). El
alcohol debe limitarse a 1 UBE (10 g) al día en mujeres y a 2 UBE (20 g) al día en hombres (Grado
de recomendación B). Para reducir el riesgo de hipoglucemia debe consumirse con las comidas.
En cuanto a los edulcorantes, aportan calorías la fructosa y los polialcoholes (lactitol, sorbitol y
xilitol) y son acalóricos sacarina, aspartamo, ciclamato, acesulfamo potásico y sucralosa. Los no
calóricos a dosis moderadas son seguros. La fructosa aumenta la glucemia postprandial menos que
la sacarosa, pero empeora el perfil lipídico (Grado de recomendación A). Los polialcoholes no
aumentan la glicemia, pero pueden producir diarrea a dosis altas. La sacarosa puede ser consumida
por pacientes con buen control glucémico y normopeso, teniendo en cuenta su aporte calórico y
dentro de una comida. Los objetivos de la alimentación equilibrada son (Grado de recomendación
A): un buen control de la HbA1c, LDL y triglicéridos, reducir el peso y mantener las pérdidas
conseguidas (la reducción de ingesta calórica y la pérdida de peso moderada (5-7% del peso actual)
mejora la resistencia a la insulina y la glucemia a corto plazo). El beneficio de la pérdida de peso
del control glucémico se observa a los 2-3 meses. Minimizar las fluctuaciones en las glicemias
postprandiales, contribuir a prevenir las comorbilidades y complicaciones, disminuir la resistencia
a la insulina y contribuir a mejorar el control de la presión arterial.
Ejercicio
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El ejercicio físico tiene beneficios sobre el metabolismo de los hidratos de carbono (disminuye la
glucemia durante su práctica, la incidencia de diabetes en pacientes con ITG y GBA y mejora la
sensibilidad a la insulina y el control glucémico) (Grado de recomendación A); y sobre factores de
riesgo cardiovascular (favorece la disminución de la masa grasa, reduce las cifras de presión
arterial en reposo y durante el ejercicio, aumenta las cifras de HDL y reduce las de colesterol no
HDL y triglicéridos) (Grado de recomendación B). Los beneficios se manifiestan a partir de los 15
días de comenzar, pero desaparecen a las 3-4 semanas de no realizarlo. Previamente a iniciar el
ejercicio físico se debe realizar una valoración teniendo en cuenta la edad, medicación habitual,
práctica previa de ejercicio físico, tipo y frecuencia.
Pueden producirse hipoglucemia durante el ejercicio y hasta 8-12 h tras este. Por ello, los pacientes
deben ir acompañados y el médico debe revisar con ellos el conocimiento de los síntomas de
hipoglucemia y el tratamiento e insistir en que lleve suplementos azucarados. Se indican
suplementos antes del ejercicio (1 ración de hidratos de carbono por cada 30 minutos) en pacientes
tratados con insulina o secreta gogos. En pacientes tratados con insulina evitar el ejercicio durante
el poco de mayor efecto insulínico y no inyectar en zonas con elevada actividad durante el mismo.
Tratamiento farmacológico
1. Antidiabéticos Orales
2. Insulina
3. Tratamiento combinado
El planteamiento para controlar a un paciente con diabetes tipo 2 consiste en una estrategia
escalonada, empezando por tratamiento farmacológico oral utilizando normalmente metformina o
sulfonilureas para los pacientes no obesos.
Si no basta con monoterapia oral, debe pasarse a combinaciones orales, y si estos agentes no se
toleran, entonces se iniciará el tratamiento parenteral con insulina.
Sulfonilureas
Son los antidiabéticos orales más prescritos en Bolivia. Actúan estimulando la secreción de
insulina por las células beta del páncreas, proporcionando así insulina adicional para facilitar la
captación de glucosa por las células diana.
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Las sulfonilureas sólo tratan el déficit de insulina, pero no pueden mantener indefinidamente la
estimulación, ya que el deterioro de la célula beta forma parte de la progresión natural de la
enfermedad. El 50-60% de los pacientes tienen una positiva respuesta inicial a las sulfonilureas,
pero, a pesar de ello, el fracaso secundario en el control de la enfermedad se produce con una
frecuencia del 7%. Se acepta que la causa del fracaso de las sulfonilureas es la disminución de la
función de la célula beta, observándose que incluso pueden acelerar su deterioro, por lo que este
fármaco no es adecuado en pacientes con una función celular beta muy disminuida y tampoco son
adecuadas en pacientes obesos.
Se ha comprobado que el 20-30% de los pacientes tratados con sulfonilureas padecen algún
episodio de hipoglucemia.
Metformina
Pertenece a la clase de las biguanidinas. Actúa reduciendo la producción hepática de glucosa,
aunque también puede actuar a nivel periférico para mejorar la sensibilidad a la insulina, pero de
una manera mínima.
Este fármaco se administra generalmente a pacientes obesos, ya que se asocia a un menor aumento
de peso respecto a otros agentes.
La metformina ocasiona efectos indeseables gastrointestinales en un 20-30% de los pacientes, y
está contraindicada en caso de disfunción renal, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio o
insuficiencia respiratoria o hepática.
Acarbosa
Es un inhibidor de la alfaglucosidasa y actúa retardando la hidrólisis de los hidratos de carbono
complejos en el intestino, retrasando así su absorción. No posee un efecto directo sobre la secreción
de insulina ni sobre la resistencia a ésta. La acarbosa posee una eficacia limitada con respecto a
otros antidiabéticos orales.
Tratamiento oral combinado
El tratamiento combinado debe iniciarse tan pronto como se requiera un mayor control.
Se basa en el sinergismo que se produce entre fármacos con distintos mecanismos de acción.
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El uso de las plantas en la cura de enfermedades es tan antiguo como las mismas enfermedades y
es ahí donde nuestros abuelos y generaciones anteriores recurrieron primeramente antes de la
medicina moderna.
La ciencia fototerapia (cura de las enfermedades por medio de plantas) ha progresado en los
últimos años y hoy es posible la cura de casi todas, por el uso continuo de plantas ya se conoce la
presencia de algunas de ellas y sus principios químicos farmacodinámicos activos. El empleo de
las plantas en terapias a enfermedades a lo largo y ancho de nuestro país y parte de nuestro
continente es muy amplio, remontándonos a las incursiones que realizaron las culturas
precolombinas y que atreves de los años se han utilizan por generaciones.
Los muchos adelantos tecnológicos de la medicina occidental, no pueden desterrar de nuestra
cultura ese arraigado instinto o herencia que tenemos de permanecer fieles a la medicina tradicional
heredada de generación en generación.
En Bolivia a pesar de que contamos con la presencia en neutros pueblos o corregimientos de
centros de salud, hospitales, personal médico, enfermeros(as) y especialistas en diversos campos
de la medicina moderna se siente vigorosa aun la imagen destacada y comprometidas con su gente
de las personas que tienen los conocimientos de herbolaria conocidos comúnmente como
curanderos o hierberos, que a través de su terapias basadas en hierbas contribuyen a solucionar los
males y padecimientos físicos y psicológicos de la población creyente en esta medicina alternativa
que nos brinda la naturaleza.
Mencionaremos algunas de las plantas utilizadas por nuestros ancestros y abuelos para el
tratamiento de distintas enfermedades como por ejemplo la diabetes y como la elaboraban ellos
estas son:
• Balsamina
• Contra gavilana
• Cedrón
• Casco de vaca
• Guarumo
Asignatura: Endocrinología
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Título: Determinación de las causas y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2
En Santa Cruz-Bolivia periodo -2021
Autor/es: Mayeli, Vania, Aracely, Daveli, Paulo e Ilton
Estas plantas son preparadas e ingeridas por las personas en tés o bebidas las cuales toman por un
periodo de tiempo según las dosis que los hierberos les prescriben; es una alternativa que muchas
personas buscan hoy en día a pesar de los avances en el tratamiento de esta enfermedad.
De esta forma preparan el té las personas que los utilizan:
· Ingredientes: 1 rollo o lo que empuñe una mano de bejuco de balsamina, polvo de pepita de cedro
amargo y agua.
· Preparación: cocine el bejuco de balsamina a media tasa agregar polvo de pepita cedrón.
· Dosificación: Media tasita por nueve días.
· Ingredientes: 10 hojas de contra gavilana y un litro de agua.
· Preparación: hierva las hojas y haga un té.
· Dosificación: tres tasitas por días por tiempo prolongado.
· Ingrediente: 5 hojas de guarumo, 1 litro de agua.
· Preparación: se hierbe como un té.
· Dosificación: por un tiempo prolongado de dos tacitas de té por día, una semana y otra no (ayuda
a reducir colesterol).
· Ingredientes: 5 hojas de casco vaca.
· Preparación: se hierve la hoja hasta que cocine bien.
· Dosificación: se toma una tasa en la mañana y una en la tarde por una semana.
Efectos secundarios
No se ha probado si estos tés tienen efectos secundarios a las personas con las que conversamos y
que hacen de esta medicina una alternativa; me informan que hasta el momento no han sentido
efectos secundarios, pero ellos no abusan de la ingesta de estos tés, solo lo hacen por un tiempo
determinado.
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Capítulo 3. Método
Descriptivo: se describe una realidad que afecta directa o indirecta a la población adulta.
Se utilizó la revisión bibliográfica para colectar los dados para el desarrollo del trabajo. Se consultó
sobre las acciones farmacológicas, indicaciones y contraindicaciones, efectos adversos.
Analizándola para la prevención
Enfoque cualitativo. - Según el tipo de datos, nos centramos en el enfoque cualitativo, basados
en los análisis experimentales de diferentes estudios sacados de revistas científicas investigadas y
en la observación de las mismas.
Manipulación de variables
Independiente: Determinar una estadística de la prevalencia de Diabetes tipo 2.
Dependiente: Permite desarrollar un diagnóstico para mejorar la calidad de vida de personas que
quieran prevenir la diabetes tipo 2
Método hipotético-deductivo. - Según el tipo de inferencia, nos centramos en el de método
hipotético-deductivo debido a que sacamos hipótesis a partir de hechos observados mediante la
inducción
3.3 Técnicas de Investigación
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Capítulo 4. Conclusiones
La diabetes Mellitus 2 es una enfermedad crónica grave que se da cuando las células del organismo
desarrollan una resistencia a la insulina impidiendo el paso a la glucosa y también se debe a que la
producción de insulina es insuficiente.
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2/medicamentos-y-terapias-2/terapias-no-insulinicas-para-la-diabetes-tipo-2/tabla-de-
medicamentos/
15. https://www.ascend-diabetes-
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16. https://www.semergenandalucia.org/docs/libroDiabetes.pdf
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Apéndice
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