FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Frecuencia De Diabetes Mellitus Tipo II y Sus Características

Epidemiológicas En El Perú

AUTOR(ES):

Cantera Cruz, Marysabel Afhley (0000-0001-9874-2712)

Castillo Fonseca, Luis Elias (0000-0002-3743-9354)
Mozo Lizarraga, Yasaira Seleny (orcid.org/0000-0001-5234-4356)
Yaipén Chávez Stephanie Sofía (0000-0002-9091-6367)
Saavedra López, Carlos Bryan (orcid.org/000-0001-9180-2444)
Zamata Condori Lizeth Raysi (orcid.org/0000-0002-2237-0438)

ASESOR(ES):

Arana Amaya, Luis Alberto

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

TRUJILLO - PERÚ

2022
 DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo principalmente a Dios, por habernos dado la vida y

permitirnos el haber llegado hasta estas circunstancias de nuestra formación
profesional. A nuestros padres, por ser nuestro pilar más importante y por
demostrarnos siempre su cariño y apoyo incondicional sin importar nuestras
diferencias de opiniones. A nuestra familia en general, porque nos han brindado su
apoyo incondicional y por compartir con nosotros buenos y malos momentos. A
nuestro Asesor el Dr Luis Arana Amaya quien con su amplia experiencia nos ha
sabido guiar.
 AGRADECIMIENTOS

A Dios por guiarnos en todo este transcurso de nuestra formación profesional, por
bendecirnos y por darnos la fortaleza necesaria para seguir superando los
obstáculos.

A nuestros padres por su sacrificio por educarnos, ya que todo lo que hemos
logrado hasta hoy es gracias a ellos.

A nuestro asesor el Dr. Luis Alberto Arana Amaya, por compartir sus conocimientos,
orientaciones, por su paciencia y dedicación a la enseñanza que nos permitió
desarrollar este presente artículo de revisión literaria.
ÍNDICE

Contenido

I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 1
II. METODOLOGÍA ............................................................................................................ 3
PROCEDIMIENTO ............................................................................................................ 3
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ....................................................................................... 3
TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ............................................................................. 4
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD ........................................................................................ 4
FUENTES DE INFORMACIÓN.......................................................................................... 5
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................................... 5
IV. CONCLUSIONES .................................................................................................... 13
V. RECOMENDACIONES. ............................................................................................... 14
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. ....................................................................... 15

ii
RESUMEN

La Diabetes Mellitus 2, es una enfermedad de mayor relevancia en Salud Pública a

nivel mundial, por ser una de las enfermedades no transmisibles con más frecuencia
y que representa una mayor inversión económica para el sistema de salud y la
economía mundial. Este trabajo de investigación se realizó con el objetivo de analizar
la epidemiología de la diabetes tipo 2 en el Perú y asimismo dar a conocer la
prevención y los factores de riesgo de la DM2 el cual pueda permitir una disminución
de la prevalencia y mortalidad por esta enfermedad en el mundo actual. Se utilizaron
y revisaron diferentes fuentes de información física y virtual que abordan el tema
seleccionado por el equipo en conjunto, por ende, es una Revisión Literaria en base
a artículos de revistas médicas, libros y otras fuentes de información sobre la Diabetes
Mellitus Tipo 2, la cual es una enfermedad con una gran presencia en toda la sociedad
peruana y en el mundo. Se ha podido dar a conocer que la prevalencia de diabetes
va en aumento y se registra aproximadamente dos casos nuevos por cada cien
personas al año. Es por esto que, como futuros profesionales de la salud, sugerimos
y exigimos a nuestras autoridades el implemento en la atención primaria de pesquisa
de prediabetes y fortalecer las medidas de prevención de DM2.

Palabras Clave: DM2, Incidencia de DM2, Epidemiología DM2

iii
ABSTRACT

Diabetes Mellitus 2 is a disease of greater relevance in Public Health worldwide, as it

is one of the most frequent non-communicable diseases and represents a greater
economic investment for the health system and the world economy. This research
work was carried out with the objective of analyzing the epidemiology of type 2
diabetes in Peru and making known the prevention and risk factors of DM2 which may
allow a decrease in the prevalence and mortality from this disease in the current world.
It was used and verified in different sources of physical and virtual information that
addressed the topic selected by the team as a whole, finally, it is a Literary Review
based on articles from medical journals, books and other sources of information on
Type 2 Diabetes Mellitus , which is a disease with a great presence in the entire
Peruvian society and in the world. It has been possible to make known that the
prevalence of diabetes is increasing and approximately two new cases are registered
for every hundred people per year. This is why, as future health professionals, we
suggest and demand that our authorities implement prediabetes screening in primary
care and strengthen DM2 prevention measures.

Keywords:DM2 incidence, DM2 epidemiology,Diabetes Mellitus type 2 in Peru

iii
I. INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus tipo 2 representa una carga de patología fundamental en

términos de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Pese a los esfuerzos para
reducir el efecto negativo en mortalidad de esta, y otras patologías crónicas no
transmisibles, el camino es extenso y posiblemente todavía más difícil para
territorios de ingresos medios y bajos. La designación de diabetes mellitus
(DM) comprende un conjunto de patologías metabólicas caracterizadas por
hiperglucemia, resultante de deficiencias en la secreción o en la acción de la
insulina o de los dos mecanismos. (1)

Una de la principales causantes del incremento de la prevalencia de pacientes

respecto al mal control glucémico, es el incumplimiento de la terapéutica, en
un estudio realizado en nuestro país, respecto a la realización de actividades
de autocuidado en pacientes diabéticos se obtuvo que más de la mitad de ellos
realizaba actividades de autocuidado inadecuadas (control de glucosa,
ejercicio y dieta), siendo el control estricto de la glucosa el de mayor cuidado
inadecuado.Este nivel de conocimiento se debe a cuestiones como: las
barreras socioeconómicas y el acceso a conocimiento

Segun la Asociación Americana de Diabetes (ADA) resalta las siguientes

recomendaciones: la educación temprana del enfermo y su familia mediante el
cumplimiento de un programa estandarizado, además de establecer estrictos
criterios de control glucémico basado en cifras de hemoglobina glicosilada
dentro de valores deseables, también el control de la presión arterial, el perfil
lipídico y la disminución del tabaquismo (2)

La diabetes mellitus es una patología que perjudica alrededor de a quinientos

millones de individuos en todo el mundo con una incidencia de incremento
constante y, más del 90% de ellas poseen diabetes mellitus tipo 2 (DM2);
siendo cada vez más común en los ancianos (20%) y en la población adulta
(9%). La OMS, en el 2019, calcula que la diabetes en personas mayores de 65
años es de 111 millones y que alcanzará 276 millones para 2045. La diabetes,
es una de las primordiales razones de mortalidad internacionalmente, es un

1
tipo de patología debilitante y compleja que puede tener secuelas negativas
graves e importantes para la salud si no se controla correctamente. (3)

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) estimó que la

diabetes mellitus causa 300.000 muertes al año en América Latina, mucho más
de lo que indican las cifras oficiales, y consume cerca de 6.700 millones de
dólares al año en tratamientos. Unos 20 millones de latinoamericanos, o una
de cada 26 personas, padecen diabetes, lo que la convierte en uno de los
mayores problemas de salud en la región, según informó el organismo. (4)

Según el Minsa (Ministerio de Salud) en el Perú aproximadamente 1.5 millones

de padecen de diabetes mellitus según la Federación Internacional de la
Diabetes (IDF); son personas que deberían recibir un tratamiento adecuado
para controlar esta enfermedad crónica que si no es bien tratada y controlada
podría generar complicaciones y hasta la muerte. Cerca de la mitad de
personas que padecen este mal desconoce que tiene la enfermedad, situación
preocupante según la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de
Daños No Transmisibles del Ministerio de Salud.

Según el INEI (Instituto Nacional de Estadística e Informática) el 9 % de

personas mayores de 60 años tiene un diagnóstico de diabetes mellitus, pero
pese a eso sólo el 79 % de ese grupo recibe un tratamiento para su mal, en
tanto que el 21 % no es tratado. (5)

Es una enfermedad crónica de difícil manejo que requiere vigilancia constante

y amplio conocimiento de la enfermedad por parte del personal de salud, su
atención es compleja y requiere de atención en los centros asistenciales. Cabe
resaltar que el tratamiento prescrito, la necesidad del autocuidado continuo y
la ansiedad por posibles complicaciones generan alteraciones en la calidad de
vida de los pacientes diagnosticados (6)

Ante lo manifestado, se realiza la investigación con la finalidad de dar a conocer

la frecuencia, prevalencia e incidencia, por lo que se tiene en cuenta como
objetivo general analizar la epidemiología de la diabetes tipo 2 en el Perú.
Asimismo, como objetivos especificos, dar a conocer los factores de riesgo y

2
 estilos de vida: edad, sexo, ocupación, etc., e identificar formas de prevenir
diabetes mellitus tipo 2.

II. METODOLOGÍA

PROCEDIMIENTO

En el presente trabajo se utilizaron y revisaron diferentes fuentes de

información física y virtual que abordan el tema seleccionado por el equipo en
conjunto, el cual tiene que estar relacionado con la frecuencia de Diabetes
Mellitus Tipo II y sus características epidemiológicas en el Perú, teniendo como
fecha de inicio el 17 de septiembre y se estima su final el 16 de diciembre del
año 2022.

Toda información reclutada es de suma importancia para el desarrollo de este

proyecto, en tal sentido será específicamente de revisión literaria, lo cual nos
ayuda a consultar bibliográficamente, descubrir, siendo útil para nuestro objeto
de estudio y sustentarlo teórica y conceptualmente con base en lo que otros
investigadores han escrito sobre el tema, y a través de los datos e información
que se obtuvieron, se pudo comparar información de diferentes fuentes,
pudiendo llegar a un análisis más profundo y detallado. Recaudando así datos,
información relevante de años anteriores hasta la actualidad para poder
encaminarnos a realizar un buen desarrollo de nuestro proyecto.

PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS

Se tomaron en cuenta revistas y artículos científicos que abordan sobre

nuestro objeto de estudio, la búsqueda se realizó en repositorios de
universidades nacionales y privadas del Perú, tesis para la obtención de
diversos grados académicos, páginas web como Scielo, Dialnet , Google
Académico, entre otros.

Las diversas fuentes de información obtenida tuvieron que presentar relación

con los temas abordados sobre la diabetes mellitus tipo II , su prevalencia en
el Perú y características epidemiológicas de la enfermedad en nuestro país,
teniendo un tiempo de antigüedad menor de 5 años desde su publicación, es

3
decir, nuestras fuentes bibliográficas que fueron utilizadas para la elaboración
de esta revisión literaria cuentan con un rango de tiempo que va desde el 2018
hasta el 2022, para que hayan sido consideradas aptas para ser incluidas.

TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

El trabajo realizado es una revisión literaria, con el fin de buscar, recopilar ,

sintetizar y analizar toda la información disponible sobre la Diabetes Mellitus
Tipo II por parte de otros autores, enfocándonos en su frecuencia y
epidemiología, habiendo tenido en cuenta ciertos criterios que hayan tenido
relación con el enfoque de nuestra revisión literaria, asimismo que se
relacionen con nuestros objetivos y hayan sido capaces de ser empleados para
obtener resultados.

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD

Para poder elaborar este trabajo se establecieron ciertos criterios obligatorios

de búsqueda que deben tener todas y cada una de las fuentes analizadas,
entre ellas encontramos las siguientes:

● Criterios Excluyentes:

Dentro de estos criterios se consideraron que toda la bibliografía que

sea menor del año 2018 no se tendrá en cuenta por motivos de
confiabilidad en cuanto a la actualidad de los conocimientos que
afirman, además aquellos articulos que unicamente se centren en temas
que no estén acorde con los objetivos del artículo de revisión literaria,
también se excluyen publicaciones en otros idiomas que no sean
castellano, adicionalmente se exonera de este criterio a guías
establecidas por el gobierno peruano o publicado por INS que aparecen
como normativa.

● Criterios Incluyentes:

Dentro de este se consideró a la bibliografía que pertenezca al intervalo

de tiempo que esté contenida entre los años 2018 a 2022 para
conservar la confiabilidad de su información; toda publicación que

4
 cuente con las palabras clave "Diabetes Mellitus Tipo II","Prevalencia",
"Epidemiología" y "Características", además también fueron incluidas
las fuentes bibliográficas que estén relacionadas con nuestros objetivos.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Se tomaron en cuenta bases de datos, bibliotecas electrónicas y sistemas de

información como Scielo, Dialnet y Google Escolar, así como una gran cantidad
de artículos, cada uno de ellos está delimitado a contener información y datos
epidemiológicos propiamente de Perú, que están comprendidos en el intervalo
de tiempo de 2018 hasta 2022.

III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Como ya es de conocimiento la diabetes mellitus es una enfermedad

relacionada al metabolismo la cual es crónica, esta es evidenciada por la
evaluación de glucosa en sangre donde los resultados suelen persistir
elevados si no hay un control. Esta enfermedad suele presentarse con poliuria
que en consecuencia causa una polidipsia también se da la pérdida de peso y
visión borrosa, etc.

Hay que resaltar que para diagnosticar esta enfermedad se debe de cumplir
los siguientes criterios diagnósticos:

● Glucemia basal: mayor a 126 mg/dl (ayunas de 8 hrs)

● Hemoglobina glicosilada: mayor a 6,5%
● Glucemia al azar, mayor a 200 adicionando los síntomas antes
mencionados
● Glucemia mayor a 200 después de 2 hrs, de ingesta oral de 75 mg de
glucosa.

Esta enfermedad figura dentro de las primeras causas de muerte y que se va

desarrollando mientras más se desarrolla un país, trae repercusiones como
toda enfermedad sin embargo la base para mantener un buen estado de salud
es realizar un cambio de estilo de vida, para ser más precisos se debe
establecer un horario de comidas y estas deben ser saludables; se exige un

5
cuidado de uno mismo ya que también puede interferir en las labores de las
personas.

Desde años anteriores se iban presentando informes de enfermedades no

transmisibles y transmisibles donde se iba exponiendo cómo es que esta
enfermedad iba creciendo, si somos un poco más precisos en el año 1997 se
veía una incidencia de un 6% de esta enfermedad en ciudades grandes de
nuestro país. En el año 2018 en una publicación realizada por el instituto
nacional de salud se informó que tanto la diabetes mellitus como la
hipertensión, cáncer y tuberculosis son las enfermedades que más amenazan
representan para los adultos peruanos. Ciertamente se llevó a cabo acciones
para el manejo de estas, especialmente en lo que respecta a informar a la
población, sin embargo en un publicación del presente año 2022 INS advierte
que esta enfermedad se ha convertido en pandemia la cual va creciendo y
ahora más de 3 500 000 la presentan. Ya es de conocimiento general que las
medidas adoptadas por el gobierno han ocasionado un cambio bastante fuerte
en gran parte de la población y esto se ve más que todo en los hábitos, en su
estilo de vida; aún ahora algunas personas llevan trabajo remoto, la población
de a pocos están regresando a su cotidianidad quizás caminando más hacia
sus trabajos o practicando deportes que antes no se podían, así mismo es
evidente que se consume ahora más que nunca comida chatarra lo cual ha
provocado una alerta debido a que el riesgo para adquirir enfermedades
degenerativas está en aumento, se podría decir que la repercusión de este
cambio de ritmo de vida ha acelerado el desarrollo de esta enfermedad.

Se podría decir que la falta de actividad física, la mala alimentación nos pueden
ir dirigiendo a esta enfermedad transmisible por lo que es fundamental
mencionar que según la guía VNA Persona Adulta un índice de masa corporal
de 25 a 30 se califica como sobrepeso y este mismo representa un riesgo de
comorbilidad como diabetes mellitus y entre otros, un índice mayor a 30 exige
un riesgo aún más alto para presentar esta enfermedad. Si precisamos el
perímetro abdominal (PAB) se puede decir que cuando un varón tiene mayor
o igual a 94 cm y una mujer tienen un valor mayor o igual a 80 cm ya se
considera un factor alto de riesgo; si este perímetro va en aumento,

6
exactamente el varón tiene una cifra mayor o igual a 102 cm y la mujer mayor
o igual a 88 cm este suele representar un mayor riesgo.

FRECUENCIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO II

Según Fredy Garcia , la diabetes mellitus es una de las enfermedades más
imponentes en el medio , además de ello es emergente debido al gran efecto
que tiene dentro de la población . El diagnóstico de la diabetes mellitus sigue
yendo cuesta arriba , puesto que encontrar dicha enfermedad en estadios
tempranos es casi nulo y es entonces cuando los pacientes se encuentran en
estadios avanzados , para ello es necesario dar a conocer y asimismo
proponer estrategias para la prevención de dicha enfermedad .
Ante eso podemos decir que, la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad
prevalente nuestra sociedad , para ello dar a conocer y proponer maneras de
prevenir esta enfermedad de manera constante es de suma importancia
puesto que una buena información verídica ayudaría a la población a conocer
así los principales factores de riesgo y tener así un diagnóstico en estadios
tempranos .Las personas a saber aquellos factores de riesgo ayudaran al
cumplimiento de las actividades de prevención a manera que se producirá una
disminución de aquellas tasas altas de la enfermedad y también de sus
complicaciones.
Jaime E. Villena nos dice que en Perú según datos la probabilidad de muerte
es del 11 % donde engloban todo tipo de enfermedades crónicas no
transmisibles , estas causan el 66% de las muertes que se dan en nuestra
país. En una encuestas realizada el año 2014 dicha prevalencia de las
diabetes mellitus tipo II fue alta en relación a la población rural con un 3.5 % ,
siendo la nuestra capital la ciudad de lima con el porcentaje de prevalencia
más alto con 4.6 % , despues la región costeña con un 3.4 %, seguido de la
selva con un 2.5 % y por último la región andina con 2.0%.Por otro lado la
federación internacional de diabetes (IDF) En aquel entonces tenía previsto
una prevalencia del 61 % , en un rango de edad entre los 20 y 79 años.
Podemos ver que las enfermedades crónicas no transmisibles están teniendo
una prevalencia sumamente incrementada sobre todo en las personas adultas
y en países que aún están en desarrollo como el nuestro , viéndose alterado

7
la mortalidad y morbilidad y que involucra también los costos de sanitarios y su
productividad.
Luis Revilla T, en un informe epidemiológico dice que las causas de mortalidad
en el Perú en el año 2018 , la DM2 ocupaba el sexto lugar con un total de
7,122 . Entre el periodo 2018-2021 fueron las mujeres quienes es el sexo mas
prevalente en presentar dicha enfermedad , y con un porcentaje del 96.2% en
adultos mayores.Llega a concluir que en el año 2020 , se vio un porcentaje de
4.5% y con la tendencia a subir de acuerdo la investigacion por EDNS, y nos
menciona que uno de los factores de riesgo que tiene relacion con la DM2 es
la obesidad que sigue subiendo en porcentaje dia tras dia .
Los adultos mayores sin duda alguna son las personas mas propensas a tener
enfermedades como la DM2 , sobre todo en nuestro país que ocupa un puesto
con los de mayor porcentaje , por otro lado las mujeres de acuerdo al centro
para control y la prevención de enfermedades , presentan hasta cuatro veces
más para las mujeres y en cuanto a los hombres es dos veces menos ,
además de ellos las mujeres tiende a presentar mayor complicaciones que los
hombres puesto que pueden presentar dando como un daño al riñón , ceguera
y su sumado a ellos depresión. La obesidad sin duda es uno de los principales
factores de riesgo , ya que muchas de las personas manejan una nutrición
inadecuada de los alimentos , sumandole a esto la vida sedentaria que muchos
peruanos manejan , siendo más prevalente en zonas urbanas que rurales , y
teniendo algunos como factores como el no ser pobre , vivir en un área urbana
y ser mujer.

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS

TIPO 2 EN EL PERÚ

La Diabetes Mellitus Tipo 2, es una enfermedad descrita desde hace varias

décadas, de la cual juntamente se tiene extensas fuentes informativas con
datos corroborados o corregidos por varios médicos a lo largo de los años;
justamente por ser una enfermedad descrita a través de las décadas, se tiene
una amplia visión sobre las complicaciones que esta enfermedad crónica
produce. Si bien la Diabetes Mellitus Tipo 2 es una enfermedad crónica, cuenta
con tratamiento el cual cuenta con aspectos dietéticos, farmacológicos y no

8
farmacológicos, pero también existe una gran problemática en el conocimiento
del paciente si padece o no la enfermedad, puesto que en un porcentaje
considerable de pacientes que llegan al centro de salud que presentan
complicaciones por padecer de Diabetes Mellitus Tipo 2 durante un tiempo
prolongado de tiempo, sin que el paciente esté consciente de este hecho.
Entre las investigaciones sobre los factores predisponentes que están
fuertemente implicados en la complicación de la diabetes mellitus se ha
encontrado la dieta inadecuada (80.2%), obesidad (64.1%) y las dislipidemias
(54.1%) como factores agravantes.
Entre las diversas investigaciones que se han realizado sobre las
complicaciones de Diabetes Mellitus Tipo 2, tenemos la estrecha relación entre
la hipertensión arterial, problemas dislipidémicos, el tamaño de la
circunferencia abdominal y la obesidad, estos siendo relativamente frecuentes
en pacientes con complicaciones crónicas. La retinopatía diabética también es
frecuente en pacientes crónicos.
En un estudio en particular, entre las estadísticas obtenidas se obtuvo que el
46.43% de un grupo de 101 pacientes presentaba cardiopatías diabéticas
como complicación crónica, donde el 33.66% presentaba cardiopatía
isquémica e hipertensiva y el 19.80% presentaba cardiopatía isquémica. Entre
otros datos importantes obtenidos por el mismo estudio, encontramos otra de
las complicaciones frecuentes en los pacientes diabéticos crónicos, tenemos
una de las más obstructivas para la vida diaria del paciente, indicando que
aproximadamente el 47.8% de los pacientes presenta algún tipo de lesión que
puede ser calificada como Pie Diabetico, pudiendo estar acompañada de
insensibilidad o neuropatia diabetica, en cualquier caso, la movilidad en el
paciente debe ser drásticamente limitada para evitar el aumento de las lesiones
por neuropatia diabetica; un punto muy importante en la presencia de cuadro
de diabetes crónica, es que en muchas ocasiones, debido a la insensibilidad
en las extremidades tanto inferiores como superiores, ante la presencia de
alguna lesión, el paciente no tomará medidas para curar alguna herida por el
mismo hecho de que no la sienten, producto de esto, una herida mínima puede
convertirse en cuestion de tiempo en Pie Diabetico sin que el paciente se de
cuenta.

9
Como se describió anteriormente, existen varias causas por las cuales el
paciente diabetico puede generar complicaciones, como el desconocimiento
de su diagnóstico, pero también es frecuente el poco o nulo seguimiento en
cuanto al tratamiento de la enfermedad ya sea por parte del centro de salud o
por parte del mismo paciente; según se describe, existen regiones donde el
centro de salud no cuenta con la amplitud necesaria para poder otorgar
seguimiento a todos los pacientes diagnosticados, asimismo también se
entrevistaron pacientes que no buscaron asistencia médica a pesar de haber
sido diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, y que recurrieron al centro de
salud únicamente cuando los síntomas y las manifestaciones clínicas se
hicieron evidentes en el organismo del paciente, entre ellas estaban la
retinopatía diabética, problemas neurologicos, pie diabetico, entre otras. Entre
los datos obtenidos de investigaciones previas, se encontró que solamente el
42% de 101 pacientes, se encontraba con tratamiento regular, lo cual se
evidenciaba en los resultados de los exámenes de laboratorio al ingreso de los
pacientes, donde el promedio de glucemia era de 309 mg/dl, además, respecto
a la Hemoglobina Glicosilada únicamente el 19% la pudo mantener en un rango
menor a 7%.
Tambien se pueden presentar comorbilidades que agraven el cuadro diabetico
en el paciente, se calcula que aproximadamente el 75% de los diabéticos
cursan con hipertensión arterial durante su proceso patológico, este cuadro se
ha propuesto como agravante en los eventos vasculares, y en caso no se tome
ninguna medida en contra de la enfermedad, puede llegar a desarrollarse
alteraciones macrovasculares como infarto miocardio, insuficiencia cardiaca,
enfermedades coronarias, enfermedad vascular periférica, además de
alteraciones microvasculares como neuropatia diabetica, nefropatia y
retinopatía.

PREVENCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

Como es de conocimiento la DM2 puede causar severos problemas en la
calidad de vida en los adultos jóvenes, adultos y ancianos, los cuales afecta al

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corazón, acv, complicaciones oculares, etc. Es importante poder saber y
reconocer que esta enfermedad es posible retardar o incluso aún mejor
prevenir su aparición. Asimismo, cabe mencionar, que mientras más tiempo un
paciente padezca de DM2, tendrá mayor posibilidad de sufrir comorbilidades
más severas. Es por esto, que como personal de salud, se nos hace muy
importante hacer preámbulo y dar a conocer a la población del cómo poder
prevenir esta enfermedad, como por ejemplo, perder una cantidad moderada
de peso siguiendo un plan alimenticio el cual sea guiado por un profesional en
nutrición, el cual se basa en una dieta baja en calorías, realizando actividad
física e introducirlo en su vida cotidiana como una rutina saludable, para que
de esta forma el paciente no se vea obligado a seguir estrictos regímenes, sino
vea este tipo de cambio de estilo de vida como una oportunidad de poder
mejorar y evitar riesgos severos.
A continuación le describimos algunos de los cambios que usted puede
realizar para disminuir el riesgo de contraer diabetes mellitus tipo 2 o si fuese
el caso, disminuir el riesgo de complicaciones.

● Bajar de peso, el paciente puede evitar o retardar la aparición de la DM2

si baja de 5 a 7 por ciento de su peso, realizando al menos 30 minutos
de actividad física 6 días a la semana. Si el paciente llevaba una vida
sedentaria el cual no realizaba ningún tipo de actividad física es
recomendable consultar a un especialista para que pueda orientar sobre
cuáles actividades sean las más adecuadas para poder iniciar en el
mundo del ejercicio y no tenga cambios muy bruscos para que de esta
forma, pueda tener un inicio lento e ir avanzando hasta cumplir con su
objetivo.
● Alimentarse saludablemente, como sabemos la dieta es pieza
fundamental en un paciente diabetico o en un paciente con riesgo de
padecerla,se le recomienda reducir sus porciones de ingesta calórica
que consuma diariamente y así ayudar con la quema de calorías.

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FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
Actualmente, para poder identificar aquellos pacientes que están en riesgo de
desarrollar DM2, se ha establecido clasificarlos en No modificables y modificables
● FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES:
La DM2 definitivamente se acompaña de una gran predisposición genética.
Aquellos individuos con un padre diabético tienen un 40% de posibilidad de
desarrollar la enfermedad, si ambos padres son diabéticos el riesgo se eleva a
un 70%. Como por ejemplo, edad, sexo e historia de diabetes gestacional
● FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

Sobrepeso y obesidad, representan los más importantes para el desarrollo de DM2.

La prevalencia de la obesidad va en aumento progresivo a nivel mundial y muy
especialmente en Latinoamérica.

Cualquier intervención dirigida a reducirla incidirá directamente en una menor

frecuencia de la enfermedad. Se ha determinado que la circunferencia abdominal
refleja el contenido de grasa visceral (abdominal), por lo que puede ser un mejor
indicador que el IMC para el riesgo de aparición de DM2. Es muy importante destacar
que es la distribución de la grasa más que el contenido total lo que contribuye al
desarrollo de la diabetes.

Sedentarismo, es bien conocido que la inactividad física es un factor predictor

independiente de DM2, tanto en hombres como en mujeres, por lo que sujetos
habitualmente activos tienen una menor prevalencia de diabetes. Es recomendable
estimular en la población general el realizar caminatas de, al menos, 30 minutos 3 a
5 veces a la semana.

Factores dietéticos. La alta ingestión de calorías, el bajo consumo de fibra dietética,

la sobrecarga de carbohidratos y el predominio de la ingesta de grasas saturadas
sobre las poliinsaturadas, pueden predisponer a DM2. En nuestro país es muy común
el consumo de carbohidratos simples combinados con grasas saturadas, propias de
la dieta popular que incluye frecuentemente: frituras, harinas, carnes con alto
contenido de grasa, derivados lácteos ricos en colesterol y grasas saturadas, escasa
ingestión de fibras, frutas y vegetales. Vale la pena destacar la alta posibilidad de
ingerir grasas saturadas derivadas del aceite de palma contenidas en algunos aceites
de uso doméstico. Las denominadas grasas trans presentes en margarinas, helados

12
cremosos y similares, son definitivamente aterogénicas y pueden contribuir al
desarrollo de SMet y DM2.

IV. CONCLUSIONES

1. La DM2 es un problema de salud pública creciente debido a su impacto tanto

en la salud humana como a la sobrecarga de los regímenes de salud en todas
las naciones. La comprensión de los mecanismos moleculares que se
desarrollan en la DM2 utilizando futuros enfoques genéticos y metabólicos
clínicos identificará a las personas de alto riesgo que probablemente
desarrollen IR e insuficiencia pancreática en una etapa más temprana.
2. Aunque la predisposición genética determina en parte la susceptibilidad de una
persona a la diabetes tipo 2, las dietas poco saludables y los estilos de vida
sedentarios son los principales contribuyentes a la epidemia mundial. Entre
2005 y 2018, la incidencia de DM2 en la población pequeña de 30 años
atendida por el Ministerio de Salud del Perú se duplicó por más de diez años.
Las regiones costeras y las ciudades con las densidades de población más
altas tienen las tasas más altas de enfermedad.
3. Se debe centrar la atención en las estrategias para controlar los factores de
riesgo en los adultos jóvenes, como la obesidad y los estilos de vida
inadecuados, y el cribado a una edad más temprana en los grupos de riesgo.
Actualmente, existen métodos efectivos y confiables de diagnóstico de DM2,
sin embargo, la identificación temprana de grupos de riesgo es aún un
problema sin resolver. La diabetes es la octava causa principal de muerte, la
sexta causa principal de ceguera y la causa principal de enfermedad renal
crónica (ERC) y amputación de miembros inferiores. El 31,5% de los infartos y
el 25% de los accidentes cerebrovasculares (ACV) ocurren en pacientes con
diabetes mellitus.
4. Las infecciones, las urgencias diabéticas y las alteraciones cardiovasculares
son las principales causas de hospitalización, con una mortalidad <10%,
principalmente por infección, ERC y accidente cerebrovascular. Menos del
130% de los pacientes. La diabetes es una dificultad de salud pública creciente
que causa problemas al sistema de salud.
5. La estrategia nacional para combatir esta epidemia debe incluir promover
estilos de vida saludables en la sociedad y capacitar a los trabajadores de la

13
 salud a nivel de las compañías de atención primaria de salud, brindándoles
guías clínicas, medicamentos seguros, herramientas para diagnosticar y
monitorear adecuadamente el tratamiento. Construir una red de atención
médica viable para derivar a los pacientes a centros de tratamiento de
complicaciones más avanzados de manera oportuna y rápida.

V. RECOMENDACIONES.

A las personas que no desarrollan aún la diabetes mellitus se recomienda que

tengan una dieta saludable, es decir evitar comidas que contengan bastante
carbohidratos así como también evitar comida ricas en grasas, aparte que
consideren los horarios de comida para que éstos sean exactos y sus niveles
de glucosa no se vean afectadas, evitar las bebidas alcohólicas y en consumo
de Cigarrillos.

Se recomienda a los pacientes que de manera anormalmente presentan

poliuria, polidipsia y polifagia como sintomatología realizarse exámenes de
descarte en cuanto a la medición de glucosa y así pueda ver un diagnostico lo
mas antes posible para evitar complicaciones tanto microvasculares como
macrovasculares en el individuo.

Otro de los punto que en la actualidad está incrementando es el exceso de

peso que los pacientes van adquiriendo de manera más temprana conforme
pasa el tiempo, por ejemplo antes se catalogaba a la diabetes tipo II como una
enfermedad del adulto pero en la actualidad se ve que este desorden lo
expresan también los niños gracias a la alimentación desordenada que
comparten con sus padres, incrementando así los índices de padecer diabetes
mellitus II a temprana edad, esto eleva las complicaciones que va a poseer el
infante durante su desarrollo.

De la misma manera, se recomienda que a una dieta balanceada le acompañe

la actividad física que el individuo debe tener en su vida, si se trata de un
anciano se recomienda caminar al menos 30 minutos ya sea en su misma casa
o en un parque si es que no presenta dificultad.

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