República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.

La Universidad del Zulia
Facultad de Ciencias Económicas y Sociales.
Escuela: Administración y Contaduría Pública.
Mención: Contaduría Pública
Cátedra: Introducción a los Métodos de Investigación.

Diabetes Mellitus Tipo I

Tratamientos, Consecuencias y Complicaciones

Realizado por
Urdaneta, Luis. C.I: 23.740.117
Bracho, Alirio. C.I: 20.585.734
Jobito, Mariana. C.I: 20.438950
Bermúdez, Felipe. C.I: 23.754.017

Maracaibo, noviembre de 2013

2
 Diabetes Mellitus Tipo I
Tratamientos, Consecuencias y Complicaciones

3
 República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
La Universidad del Zulia
Facultad de Ciencias Económicas y Sociales.
Escuela: Administración y Contaduría Pública.
Mención: Contaduría Pública
Cátedra: Introducción a los Métodos de Investigación.

Diabetes Mellitus Tipo I

Tratamientos, Consecuencias y Complicaciones

Realizado por
Urdaneta, Luis. C.I: 23.740.117
Bracho, Alirio. C.I: 20.585.734
Jobito, Mariana. C.I: 20.438950
Bermúdez, Felipe. C.I: 23.754.017

Maracaibo, noviembre de 2013

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“Adquirir desde jóvenes tales o cuales
hábitos no tiene poca importancia:
tiene una importancia absoluta”
ARISTÓTELES

5
 DEDICATORIA

Principalmente a Dios porque siempre estuvo con nosotros ayudándonos a lograr

nuestra meta de culminar esta catedra satisfactoriamente.

A nuestras familias y Amigos que nos ayudaron en todo momento y siempre nos

dieron una mano cuando la necesitamos.

A Nuestro Profesor por todos los conocimientos brindados durante la duración de

la cátedra.

6
 AGRADECIMIENTO

En primer lugar le agradecemos a Dios por permitirnos realizar esta Monografía y

por guiarnos en el camino correcto de la educación.

A nuestro profesor que con su ayuda y dedicación supo orientarnos para

ayudarnos a realizar este Trabajo.

A La Universidad del Zulia por abrirnos sus puertas y por ser una excelente casa

de estudio que nos permite ir adquiriendo los conocimientos necesarios en nuestra

formación Académica Profesional.

A nuestra amiga y hermana la Lcda. Dubiangel Sarcos y al Lcdo. Deivis Rojas

(MCs) por su colaboración y ayuda en la elaboración de esta Monografía.

7
 INDICE GENERAL
EPÍGRAFE……………………………………………………………………………………IV
DEDICATORIA………………………………………………………………………………..V
AGRADECIMIENTO………………………………………………………………………….VI
INDICE GENERAL…………………………………………………………………………….7
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………….10

CAPITULO I: DIABETES MELLITUS TIPO I……………………………………………12

1. Definición…………………………………………………………………………………..12

CAPITULO II: TRATAMIENTOS PARA LA DIABETES MELLITUS TIPO I…………15

2. Tratamientos………………………………………………………………………………15
2.1 Insulina……………………………………………………………………………………15
2.2 Dieta……………………………………………………………………………………….16
2.3 Actividad Física………………………………………………………………………….17

CAPITULO III: COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I………….18

3.1 Cetoacidosis Diabético ………………………………………………………………….18

3.2 Pie Diabético……………………………………………………………………………..19
3.3 Hipoglicemia………………………………………………………………………………20

CAPITULO IV: EFECTOS PSICOLÓGICOS, EN RELACIÓN A LAS ETAPAS DEL

DESARROLLO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I..........................................21

4. Efectos psicológicos……………………………………………………………………21
4.1. Preescolar………………………………………………………………………….……21
4.2. Escolar…………………………………………………………………………………..21
4.3 Adolescentes…………………….………………………………………………………23

8
4.3 Adultos Jóvenes…………………………………………………………………………24

CONCLUSIÓN………………………………………………………………………………..25
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ……………………………………………………...26

9
 INTRUDUCCIÓN

La diabetes está establecida hoy en día como una epidemia que alcanza a todas

las naciones del planeta con un crecimiento general, alta mortalidad, tasa de

incapacidad y complicaciones doblemente más alta que otros problemas de salud

emergente. La realidad es que esta enfermedad está presente en cada rincón de la

tierra y cada día los números de nuevos casos van en aumento.

En términos generales, la diabetes comprende varios desórdenes en los que el

cuerpo humano presenta dificultad para regular la glucosa o niveles de azúcar en la

sangre; se clasifica en diferentes grupos en base al mecanismo fisiopatologico de la

enfermedad, uno de los tipos es la diabetes mellitus, la cual a su vez se divide en dos

grupos: la denominada Tipo 1 (de comienzo juvenil) y la Tipo 2 (de comienzo adulto).

La presente Monografía se centra en la Diabetes mellitus de tipo 1, esta ocurre

cuando el sistema inmunológico ataca y destruye ciertas células en el páncreas, suele

atacar mayormente a niños, adolescentes y adultos jóvenes. Esto es preocupante

debido a que cada día hay más jóvenes que la padecen, ya sea, por transmisión

hereditaria o por factores externos que posibilitan la adquisición de la misma, lo cual

hace que las personas que la padecen se conviertan en dependientes de la insulina,

hormona que regula los niveles de azúcar en la sangre.

Cuando a un joven se le diagnostica Diabetes no es nada fácil para él, ya que

debe adquirir hábitos alimenticios y cuidados físicos que antes no tomaba en cuenta,

tienen que monitorear meticulosamente el balance entre los alimentos a consumir, el

ejercicio y las dosis de insulina a suministrarse. Esto hace que en ellos este presente

10
una gran cantidad de estrés y otros problemas tanto físicos como psicológicos,

originados por la misma enfermedad, por lo cual no se trata sólo de una simple

enfermedad, sino de una forma de vida, ya que, los cuidados se deben tener durante

toda la etapa juvenil y adulta para así evitar una mayor complicación, ya que

lamentablemente para esta enfermedad aún no existe cura, sólo maneras de controlarla

a nivel de medicamentos, dietas y rutinas de ejercicios bastante rigurosas.

El primer capítulo de este trabajo, se especifica la definición de la diabetes

mellitus tipo 1, para así obtener una visión amplia sobre lo que es la enfermedad, como

se origina y como actúa en el cuerpo humano.

En el segundo capítulo, se desarrollan los tipos de tratamientos que se utilizan

para sobrellevar los efectos de la diabetes y así llevar una mejor calidad de vida, los

cuales son: el uso de la insulina, la realización de actividad física y una dieta

balanceada.

El tercer capítulo, se abordan las complicaciones que puede tener un paciente

con diabetes mellitus sino cumple sus tratamientos, dichas complicaciones son:

cetoacidosis diabético, Pie Diabético, el cual puede conllevar a una amputación de

algún miembro y la Hipoglicemia.

En el cuarto y último capítulo, se presentan los efectos psicológicos que tienen

las personas en las distintas etapas en las que se puede producir la diabetes mellitus

(prescolar, escolar, adolescentes y adultos jóvenes). Así como la manera en que

reaccionan ante la enfermedad de acuerdo a sus edades.

11
 DESARROLLO

CAPITULO I
DIABETES MELLITUS TIPO I

1. DEFINICIÓN

Es importante comenzar por comprender las implicaciones del término Diabetes

mellitus tipo 1, ya que según Beas (1997), la diabetes mellitus tipo 1 actualmente se

denomina con números arábigos: tipo 1, más sin embargo los números romanos siguen

siendo utilizados al referirse a ella, y su denominación como “insulino dependiente” si

resulta confusa ya que describe un elemento terapéutico que puede estar presente en

otro tipo de diabetes.

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad en la que el organismo no

produce insulina o no la utiliza adecuadamente. La diabetes se produce en el páncreas

el cual es un órgano situado en el abdomen; éste órgano produce jugo pancreático que

ayuda a la digestión de los alimentos. En éste existe una hormona llamada insulina, que

es importante para la transformación del azúcar, el almidón y otros alimentos en la

energía que el cuerpo necesita diariamente; si la célula que elabora la insulina se

deteriora, aumenta el nivel de azúcar en la sangre y se produce la diabetes.

Beas (1997) define a la DM1 como un “síndrome diabético en que el fenómeno

fundamental es la insulinopenia absoluta secundaria a la destrucción de las células β

pancreáticas”. Ahora bien, sobre la base de lo anterior, se puede decir que el elemento

central en la etiopatogenia de la DM1, es la destrucción selectiva y progresiva de las

células β en los islotes de Langerhans del páncreas.

12
 Aunque tanto los factores genéticos como medioambientales, tales como la

obesidad y la falta de ejercicio, parecen desempeñar roles importantes en el desarrollo

de la enfermedad, la causa de la diabetes continúa siendo un misterio.

La DM1 es una enfermedad que ha ido en aumento desde el siglo 20, al igual

que otras patologías autoinmunes. La incidencia de esta enfermedad varía en cada

país, es máxima en Cerdeña, e intermedia en Canadá. La enfermedad no tiene

predilección por alguno de los sexos, y su edad más frecuente de aparición es entre los

10 y 14 años.

La diabetes está establecida hoy día como la epidemia que alcanza a todas las

naciones del planeta con un crecimiento general, mortalidad, tasa de incapacidad y

complicaciones doblemente más alta que otros problemas de salud. La realidad es que

esta enfermedad está presente en cada rincón de la tierra.

La diabetes es una enfermedad crónica que no tiene cura. En la mayoría de los

países del continente Americano se está produciendo un cambio en los hábitos

alimentarios, con un vertiginoso aumento del consumo de alimentos con un denso

contenido energético, ricos en grasas saturadas, azúcares y sal. De acuerdo a lo

expresado por el Dr. Alberto Baseló, Asesor Regional de enfermedades no

transmisibles de la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2008), este modelo

de vida unido a una creciente cultura de sedentarismo y falta de actividad física, están

contribuyendo gravemente al incremento que se está observando en las altas tasas de

sobrepeso y obesidad en la región, mencionando que la epidemia de obesidad,

13
causante del incremento de diabetes, está impulsada en gran parte por un cambio

generalizado hacia hábitos alimentarios nada saludables y por la reducción de la

actividad física.

14
 CAPÍTULO II

TRATAMIENTOS PARA LA DIABETES MELLITUS TIPO I

2. TRATAMIENTOS

Partiendo de los planteamientos expuestos con anterioridad, se definió con

claridad la diabetes mellitus tipo 1, la cual se concibe; como una enfermedad

caracterizada por la destrucción selectiva de las células β del páncreas. Por ésta razón

se considera necesario abordar los tratamientos para la DM1:

2.1 INSULINA

El descubrimiento de la insulina por Frederick Banting y Charles Best en el año

1921, revolucionó la terapia de los pacientes tipo 1 y cambió radicalmente el destino

de los mismos condenados hasta esa época a una vida miserable y a una muerte

prematura por cetoacidosis.

Los pacientes DM1 necesitan el tratamiento con insulina para poder vivir. Nelson

y otros (1983) señalan que la insulina se presenta en formas de rápida acción

(regular o cristalina y Semi-Lente), de acción intermedia (NPH, globina y Lente) y de

acción prolongada (PZI y Ultra-Lente). Ellos señalan que las dosis de insulina deben

ser adaptadas a las necesidades cambiantes del paciente.

Tomando como referencia lo dicho anteriormente se especifica que la dosis debe

ser adaptada para poder eliminar todos los síntomas de diabetes y minimizar la

glucosuria excesiva. A su vez, la familia junto con el médico debe de evaluar al

menos semanalmente el tratamiento con insulina y ajustar la dosis de ser necesario.

15
 De igual manera, Marble y otros (1989) enfatiza en la importancia del “equilibrio

entre la dosis y el plan alimentario adecuado, de alto valor nutritivo y en horarios

regulares”. Ahora bien, dichos autores se refieren a que debe haber una estrecha

relación entre la dieta y el tratamiento de insulina, ya que si estos no van de la mano,

el paciente puede sufrir una hiperglicemia o una hipoglicemia.

Por ésta razón, surge un interés en investigar la importancia de la insulina como

tratamiento fundamental en la vida de los pacientes con DM1, ya que Pérez (2008)

define a la insulina como “la principal hormona que regula los niveles de glucosa en

sangre”. A su vez, indica que su función es controlar la rapidez a la que la glucosa

se consume en las células del músculo, hígado y tejido graso.

Partiendo de lo dicho por Pérez, se añade que los niveles de glucosa en sangre,

los regula la insulina cuando permite que salga del torrente sanguíneo hacia las

células del organismo.

2.2 DIETA

El primer objetivo del tratamiento de la diabetes en los niños es lograr un

crecimiento y desarrollo normal.

Beas (1997), menciona que “la dieta debe ser lo más cercana posible a lo

normal, y además permitir una calidad de vida adecuada”. Del mismo modo Nelson y

otros (1983) concuerdan con lo dicho por Beas (1997) ya que mencionan que “debe

ser abandonado el concepto de la dieta diabética”; de acuerdo a lo expuesto

anteriormente queda en evidencia que sin duda es importante la nutrición correcta

del niño diabético en desarrollo, pero eso no indica que deba abandonar por
16
completo los hábitos alimenticios de las personas sin DM1, al contrario se puede

sustituir esa dieta drástica en ocasiones, por un mejor plan, apropiado para la edad

en el tiempo y la cantidad de alimentos, así como en los horarios. Esto es muy

relevante en los adolescentes, ya que son los que presentan más tendencia a comer

en exceso lo cual se debe principalmente a la etapa que transcurre en sus vidas.

2.1. ACTIVIDAD FÍSICA

El ejercicio es beneficioso para los pacientes con diabetes, acerca del ejercicio,

Nelson y otros (1983), mencionan que “facilita el transporte de glucosa al músculo,

aún en ausencia de insulina”. En tanto, Beas (1997), afirma que “esto beneficia a los

pacientes disminuyendo sus requerimientos de insulina y además aumentando la

sensación de bienestar”.

En síntesis, durante el ejercicio los músculos utilizan la glucosa como energía,

logrando con esto que baje su nivel del torrente sanguíneo, ocasionando una

disminución de glicemia aun sin la necesidad de la insulina. Cabe destacar que un

exceso de ejercicio pudiese ocasionar una hipoglicemia en el paciente con DM1,

puesto que Nelson (1983), alude que en un paciente estable, controlado, se puede

producir un brusco descenso del nivel de glucosa en sangre, ocasionando una

hipoglicemia grave; respecto a lo dicho, Beas (1997), recomienda “que los sujetos

realicen medición de glicemia antes y después del ejercicio”.

17
 CAPÍTULO III

COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I

3. COMPLICACIONES

3.1. CETOACIDOSIS DIABÉTICA

Es una complicación aguda de la diabetes mellitus. Nelson y otros (1983), la

citan como “la más importante causa de mortalidad aguda y morbilidad grave en el

niño con diabetes”.

Por su parte Marble y otros (1989), mencionan que “aparece en un gran déficit de

insulina y niveles excesivos de hormonas contrarregulares”, concordando con lo

dicho por Beas (1997), quien señala que la cetoacidosis diabética es “resultante del

aumento de las hormonas de contrarregulación, en ausencia de un incremento

compensatorio de la insulina”.

Cortez (1992), definen a la cetoacidosis diabética, como “un cuadro metabólico

agudo debido a una deficiencia absoluta o relativa de insulina”, teniendo similitud por

lo dicho por Marble y otros (1989) y Beas (1997).

De acuerdo a lo mencionado por los autores anteriormente, se puede decir que

la cetoacidosis diabética es una complicación de la DM1, producida principalmente

por insuficiencia de insulina y por los altos niveles de hormonas contrarregulares,

aunque, a su vez Marble y otros (1987), piensan que la causa de la cetoacidosis

diabética en algunos casos no se identifica.

18
3.2. PIE DIABÉTICO

Pérez (2008), define al pie diabético como, “el que tiene al menos una lesión con

pérdida de continuidad de la piel (úlcera)”

A su vez, Pérez (2008), específica que el pie diabético se produce como

consecuencia de la asociación de traumas, infecciones, alteraciones de la

biomecánica del pie, entre otros.

Cortez (1992), afirman que el pie diabético, “es particularmente vulnerable debido

al daño resultante por la neuropatía y vasculopatía”. Tomando como referencia lo

antes mencionado, se sintetiza en que, el pie diabético es el que tiene una lesión,

con pérdida de continuidad de la piel, es vulnerable y al serlo trae consigo que sus

consecuencias sean variadas.

De igual modo, se cita lo mencionado en los antecedentes por parte de Toledo,

Lijuzu y otros (2009), quienes mencionaban en su artículo que toda persona que

padezca diabetes mellitus es propensa a padecer de pie diabético. Respecto a esto

Valero (2002) opina que el pie diabético también se produce en la diabetes mellitus

pero no es muy frecuente y que un porcentaje no muy elevado necesitara

amputación. Esto quiere decir que las persona que padecen de DM1, pueden llegar a

presentar esta complicación de la diabetes ya que lo dicho por Valero (2002) refleja

que el pie diabético se puede dar en cualquier diabetes mellitus.

19
3.3. HIPOGLICEMIA

Entre las complicaciones del tratamiento de la diabetes, la hipoglicemia es una

de las más temidas. Beas (1997), menciona que la hipoglicemia “es una de las

alteraciones metabólicas más importantes durante la niñez”; Nelson y otros (1983),

la definen como “un estado en el que existe un nivel anormalmente bajo de glucosa

en la sangre”, concordando con lo dicho por Cortez (1992), quien define la

hipoglicemia como “la condición clínica resultante de la disminución de los niveles de

glucosa plasmática”.

Tomando como referencia lo mencionado por los autores, se considera que la

hipoglicemia se presenta cuando ocurre una disminución de los niveles de azúcar en

la sangre, presentando con frecuencia en pacientes con DM1.

20
 CAPÍTULO IV

EFECTOS PSICOLÓGICOS, EN RELACIÓN A LAS ETAPAS DEL DESARROLLO

DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

4. EFECTOS PSICOLÓGICOS

Nadie dudaría hoy día del golpe que supone para una persona el diagnóstico de una

enfermedad crónica. Pero cuando se habla de niños, el impacto es aún mayor. Marble y

otros (1987), mencionan, que los médicos y los padres deben trabajar juntos en el

apoyo emocional.

A continuación, se describirán las diferentes etapas del desarrollo de acuerdo a

lo dicho por Marble y otros (1987):

4.1. PREESCOLAR

De acuerdo a Marble y otros (1987), “en el preescolar el niño suele preocuparse

mucho por su fuerza y la sensación de estar intacto, y no quiere ser dañado”.

Redacta que a su vez los adultos deben comprenderlo y brindarle apoyo.

En base a los autores, se aporta que quizás en esta etapa el paciente, no conoce

del todo su enfermedad.

4.2. ESCOLAR

Marble y otros (1987), se refieren a esta etapa como “el desplazamiento gradual

del vínculo emocional con sus familiares inmediatos, hacia sus contemporáneos”; a

su vez, indican que el niño puede sentirse diferente y en consecuencia, puede tratar

de ocultar la enfermedad.
21
 Explican que el impacto que ejerce la enfermedad en esta etapa sobre la

personalidad, es mayor que en el adulto ya que aún se halla en evolución de

identidad y autoestima. Lo dicho por los autores, refleja la rudeza de la enfermedad

cuando se habla de niños, ya que en esta etapa, la enfermedad los “asalta”, porque

es a partir de esta época, cuando los pacientes comienzan a pensar en el futuro,

futuro que se ve truncado por la aparición de esta enfermedad, mientras que en la

preadolescencia necesitan sentirse aceptados por sus compañeros y muchos de

ellos piensan que la diabetes y su tratamiento los apartan de ellos.

De igual manera, Marble y otros (1987), indican que los niños de 6 a 11 años,

buscan motivos de la diabetes y, en esa búsqueda pueden culparse a sí mismos por

comer muchos caramelos o a sus padre por no protegerlos lo suficiente, señalan que

ese comportamiento es típico de los niños, y se acrecienta al no poder expresar sus

sentimientos y temores.

Marble y otros (1987), citan que los niños de esta edad desean participar de

manera activa en el régimen diabético. A su vez, señalan que en la preadolescencia,

se advierte de la manipulación de pruebas o resultados, tratando así de producir

resultados satisfactorios y al mismo tiempo negando la existencia de la diabetes, los

autores recomiendan, obviar las confrontaciones directas, ya que el paciente podría

sentirse desprestigiado, con mayor ira e impotencia.

Lo dicho por los autores, nos reflejan los diferentes cambios de actitud, ya que de

buscar motivos de la diabetes, pasan a estar de manera activa en el régimen, para

22
luego en la preadolescencia tratar de manipular las pruebas; esto nos indican las

consecuencias que produce esta enfermedad en esta etapa del desarrollo.

4.3. ADOLESCENTES

La adolescencia suele ser tumultosa. Beas (1997), indica que en esta etapa del

desarrollo, el adolescente lucha por establecer su identidad y debe abandonar la

satisfacción de la infancia para poder alcanzar la autosuficiencia. La atención se

centra en el ser físico. A su vez, mencionan que muchos adolescentes son

vulnerables en comparación con sus contemporáneos sanos, el adolescente podría

ser tentado por sus amigos para ingerir alcohol o tomar drogas para lograr la

aceptación social que tanto desea.

Sintetizando, queda en evidencia que en esta etapa, el adolescente busca la

aceptación social, es decir, busca que sus amigos lo acepten a pesar de padecer de

DM1, ya que en esta etapa es cuando se enfrenta a las consecuencias sociales que

produce la enfermedad, porque al salir con sus contemporáneos, no puede ingerir los

mismos alimentos que sus pares ni realizar actividades que a pesar de que son

malos hábitos (tomar alcohol, ingerir droga) los adolescentes lo realizan con

frecuencia pero sin embargo el paciente con DM1 se ve necesitado de realizar esos

actos para conseguir la tan ansiada aceptación.

Del mismo modo, Marble y otros (1987), mencionan que el adolescente “podría

querer experimentar por sí mismo los límites del peligro para confrontar la realidad de

la diabetes”. Ahora bien, lo dicho por los autores nos indica que el adolescente

23
podría llegar a ignorar el tratamiento, para así poder saber los límites que tiene la

enfermedad.

4.4. ADULTOS JÓVENES

Beas (1997), indica que el adulto joven debe estar preparado para las

emergencias médicas, para ello es necesario confiar en un amigo que sepa tratar las

diferentes complicaciones que presenta la enfermedad. Los jóvenes con DM1 deben

integrar ésta enfermedad en la planificación familiar.

Respecto a lo citado por los autores, se hace énfasis en que a pesar de que la

diabetes casi nunca se inicia al final de la adolescencia, las complicaciones sí.

Teniendo en consideración lo dicho anteriormente el paciente debe aprender a

manejar los problemas que presente debido a la enfermedad, al igual que los

problemas emocionales.

24
 CONCLUSIÓN

La Diabetes mellitus de tipo 1 se caracteriza por manifestarse a temprana edad,

generalmente antes de los 30, más frecuentemente en niños y adolescentes. Se puede

generar por factores genéticos conjuntamente con factores externos que facilitan la

adquisición de la enfermedad como lo son una infección Viral, el estrés, entre otros, que

van debilitando el sistema inmunológico y por consiguiente la destrucción de las células

β.

En relación con los posibles tratamientos para la diabetes mellitus tipo 1, se

detalla que el tratamiento para la enfermedad busca reducir síntomas para mejorar su

calidad de vida y evitar complicaciones ligadas a la diabetes, siendo el principal

tratamiento para contrarrestar los efectos de la DM1 el suministro de insulina resultando

éste el tratamiento más eficaz para esta enfermedad.

Si la enfermedad no se trata adecuadamente y no se tiene un control médico de

la misma, puede traer una serie de complicaciones que amenazan con la integridad

física y psicológica de las personas, entre las cuales las más frecuente es la

Cetoacidosis diabética.

La enfermedad cambia drásticamente el estilo de vida de las personas que la

padecen, ya que, se ven afectados en varios niveles de su crecimiento, se sienten

diferentes a los demás, se ven limitados en lo que se considera el desarrollo normal de

la vida, se ven afectados en su autoestima, y les resulta difícil mantener el régimen de

tratamiento y tener un nuevo estilo de vida.

25
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

TEXTOS

 Beas Francisco, F. (1997). Endocrinología del Niño y el Adolecente. Editorial

Mediterráneo Ltda.
 Cortez, Hernández (1992). Diabetes Mellitus. Editorial, DISINLIMED, C.A
 Marble, Alexander Krall Leo P, Robert F Bradley. A. Christlieb Richard. J.
Soeldner Stuart (1989). Diabetes Mellitus. Duodécima Edición. Inter Medical
Editorial.
 Nelson, Waldo E. Vaughan, Victor C. III, James McKay Jr, Richard E. Behrman
(1983) Tratado de Pediatría. Octava Edición. Salvat Editores, S.A
 Pérez de Carvelli, Omires (2008). Talleres de manejo Practico de la Diabetes
 Valero Leal, Kattyuska (2002). Infecciones en los miembros inferiores de
pacientes diabéticos. La Universidad del Zulia.

PÁGINAS CONSULTADAS EN INTERNET

 (http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/treating_type1_esp.html)
 http://www.saludehijos.com/tema208c7_Diabetes_Juvenil_(Diabetes_Mellitus_tip
o_1).html
 Http://www.diabetesinternacional.com/
 http://www.diabetesjuvenil.com/
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabetestype1.html
 http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus_tipo_1
 http://www.temasmedicos.com/diabetesjuvenil.htm
 http://www.who.int/es/
 http://www.diabetes.org/espanol/
 http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/dia-info.htm
 http://www.fundaciondiabetes.org/diabetesinfantil/articulos/aceptacion_diagnostic
oDM1.htm

26
 http://imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=3043
&id_seccion=347&id_ejemplar=345&id_revista=23

27