ESCUELA DE MEDICINA

MEDICINA FAMILIAR

Tema:

Diabetes Mellitus Tipo 2

Docente:

Dr. Enrique Arriola Severino

Alumnas:

Daz Sols Jiovana Xiomara

Vergaray Calongos Fabiola

CHICLAYO-PER-2016

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 NDICE

I. INTRODUCCIN: ............................................................................................................................. 3
II.OBJETIVOS:...................................................................................................................................... 4
III.MARCO TERICO: ......................................................................................................................... 5
SNDROME METABLICO: (1) ............................................................................................... 5
DIABETES MELLITUS TIPO II: (2) ........................................................................................ 5
CUADRO COMPARATIVO ENTRE A DM1 y DM2 (3)
....................................................... 5
CAUSAS (4) ................................................................................................................................ 6
SNTOMAS (4) ............................................................................................................................ 6
PRUEBAS Y EXMENES: (4) ................................................................................................. 7
TRATAMIENTO: ....................................................................................................................... 8
APRENDA ESTAS HABILIDADES: ................................................................................. 8
MANEJO DE SU AZCAR EN LA SANGRE: ................................................................ 9
ALIMENTACIN SALUDABLE Y CONTROL DEL PESO ......................................... 10
ACTIVIDAD FSICA REGULAR: ..................................................................................... 10
MEDICINAS PARA TRATAR LA DIABETES: .............................................................. 11
PREVENIR COMPLICACIONES:.................................................................................... 12
CUIDADO DE LOS PIES: ................................................................................................. 12
POSIBLES COMPLICACIONES: ........................................................................................ 13
PREVENCIN: ....................................................................................................................... 14
IV. CONCLUCIONES......................................................................................................................... 15
V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .......................................................................................... 16

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 I. INTRODUCCIN:

La Diabetes Mellitus Tipo II, es un sndrome heterogneo de elevada frecuencia,

abarca cerca de 90% del total de diabticos. Su prevalencia se ha incrementado y se
incrementara an ms debido fundamentalmente a las modificaciones socioculturales
inducidas por la urbanizacin (bsicamente relacionadas con el incremento paralelo
de la prevalencia de obesidad y por el progresivo envejecimiento poblacional). El
presente estudio de investigacin, se desarrolla a partir de fuentes bibliogrficas,
fundamentados en recolectar informacin sobre la diabetes mellitus tipo II.".

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 II.OBJETIVOS:

1. Dar a conocer un concepto bsico sobre sndrome metablico.

2. Dar a conocer todo a cerca de la Diabetes Mellitus Tipo II.

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 III.MARCO TERICO:

SNDROME METABLICO: (1)

El sndrome metablico se presenta como un conjunto de desrdenes

metablicos y mdicos. Cuatro de stos (la obesidad, especialmente la
obesidad central, la alteracin del control de la glucosa en sangre, el alto nivel
de lpidos en sangre y la hipertensin) se desarrollan a un mismo tiempo con
mayor frecuencia de la que puede explicar la casualidad. Tambin suele ir
asociada a estos rasgos la apnea obstructiva del sueo, que es dificultad
respiratoria durante el sueo, con ronquidos y suspensin momentnea de la
respiracin. Sin embargo, los ndices de aparicin y su interaccin con el
resto difieren entre sexos, grupos de edad y etnia. Estos factores sin duda
alguna estn relacionados, pero la patofisiologa de dichas asociaciones an
no acaba de comprenderse plenamente.
DIABETES MELLITUS TIPO II: (2)
Tambin llamada diabetes senil o no insulinodependiente. Enfermedad
metablica que tiene como caracterstica la hiperglucemia como
consecuencia de una resistencia celular a las acciones de la insulina,
combinada con una deficiente secrecin de la misma por parte del pncreas.
Se presenta preferentemente en la edad adulta, las personas con obesidad
tiene mayor riesgo de contraer esta enfermedad. De la poblacin total de
diabticos, el mayor porcentaje ( 90%) corresponde a la Diabetes mellitus
tipo 2.
CUADRO COMPARATIVO ENTRE A DM1 y DM2 (3)

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 CAUSAS (4)
La insulina es una hormona producida en el pncreas por clulas especiales,
llamadas beta. El pncreas est por debajo y detrs del estmago. La insulina
es necesaria para mover el azcar en la sangre (glucosa) hasta las clulas.
Dentro de las clulas, esta se almacena y se utiliza posteriormente como
fuente de energa.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las
clulas musculares no responden de manera correcta a dicha insulina. Esto
se denomina resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azcar de la
sangre no entra en estas clulas con el fin de ser almacenado como fuente de
energa.
Cuando el azcar no puede entrar en las clulas, se acumula un nivel alto de
este en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz
de usar la glucosa como energa. Esto lleva a los sntomas de la diabetes tipo
2.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La
mayora de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son
obesas en el momento del diagnstico. El aumento de la grasa le dificulta al
cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse tambin en personas delgadas. Esto es
ms comn en los adultos mayores.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la
diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso
corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se
presente esta enfermedad.

SNTOMAS (4)

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan sntoma alguno

al principio y es posible que no tengan sntomas durante muchos aos.
Los sntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azcar en
la sangre pueden incluir:

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Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms
frecuentes o sanan lentamente
Fatiga
Hambre
Aumento de la sed
Aumento de la miccin
Visin borrosa
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a serios problemas de
salud, y como resultado, muchos otros sntomas.

PRUEBAS Y EXMENES: (4)

El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en

la sangre es superior a 200 miligramos por decilitro (mg/dL). Para confirmar el
diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes. Nivel de
glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126
mg/dL en dos momentos diferentes. Examen de hemoglobina A1c. Se
diagnostica diabetes si el resultado del examen es 6.5% o superior. Prueba
de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa
es superior a 200 mg/dL 2 horas despus de ingerir una bebida azucarada
especial.

Las pruebas de deteccin para diabetes se recomiendan para:

Nios con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para

diabetes, a partir de los 10 aos y repitiendo cada dos aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros
factores de riesgo.
Adultos a partir de los 45 aos cada tres aos o a una edad menor
si la persona tiene factores de riesgo.

Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la

mano con su mdico. Visite a su mdico tan frecuentemente como le
indiquen. Esto puede ser cada 3 meses.

Los siguientes exmenes y pruebas ayudarn a que usted y su mdico

vigilen su diabetes y prevengan problemas:

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 Revisarse la piel y los huesos en los pies y las piernas.
Revisar si sus pies se estn entumeciendo (neuropata diabtica).
Hacerse revisar la presin arterial al menos cada ao (la presin
arterial ideal debe ser de 140/80 mm Hg o ms baja).
Hacerse revisar la A1c cada 6 meses si la diabetes est bien
controlada; de lo contrario, cada 3 meses.
Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicridos una vez al
ao.
Hacerse exmenes anuales para verificar que los riones estn
funcionando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).
Visitar al oftalmlogo al menos una vez al ao o con mayor
frecuencia si tiene signos de retinopata diabtica.
Visitar al odontlogo cada 6 meses para una limpieza y examen
dental completos. Asegrese de que el odontlogo y el higienista
sepan que usted padece diabetes.

TRATAMIENTO:

El objetivo del tratamiento al principio es bajar el alto nivel de azcar en la

sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir complicaciones. Estos son
problemas de salud a raz de la diabetes. La manera ms importante de tratar
y manejar la diabetes tipo 2 es estando activo y comiendo alimentos
saludables.

Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y
apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su
mdico acerca de ver a un educador en diabetes y un dietista.

APRENDA ESTAS HABILIDADES:

El hecho de aprender habilidades para el manejo de la diabetes le
ayudar a vivir bien con la enfermedad. Estas habilidades ayudan a
evitar problemas de salud y la necesidad de atencin mdica. Estas
habilidades incluyen:
Cmo evaluar y registrar la glucemia.
Qu, cundo, y cunto comer.

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 Cmo incrementar su actividad y controlar su peso de manera
segura.
Cmo tomar las medicinas, si se necesitan.
Cmo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de glucemia.
Cmo manejar los das en que se est enfermo.
Dnde comprar los suministros para la diabetes y cmo
almacenarlos.
Aprender estas habilidades puede tomar varios meses. Siga
aprendiendo sobre la enfermedad, sus complicaciones y cmo
controlarla y convivir con ella. Mantngase actualizado sobre las nuevas
investigaciones y tratamientos.
MANEJO DE SU AZCAR EN LA SANGRE:

Revisar usted mismo su nivel de glucemia en la sangre y anotar los

resultados le indicar qu tan bien est manejando su diabetes. Hable
con su mdico y con el diabetlogo acerca de la frecuencia de estos
chequeos.
Para comprobar su nivel de glucemia, se utiliza un dispositivo llamado
glucmetro. Generalmente, se punza el dedo con una aguja pequea
llamada lanceta. Esto le proporciona una pequea gota de sangre. Se
coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el medidor. El
medidor suministra una lectura que indica el nivel de azcar en la
sangre.

Un mdico o un diabetlogo le ayudarn a programar un horario

adecuado para hacerse las pruebas. El mdico le ayudar a establecer
un rango deseado para sus nmeros del azcar en la sangre. Tenga en
cuenta los siguientes factores:

La mayora de las personas con diabetes tipo 2 slo necesitan

revisarse su azcar en la sangre una o dos veces al da.

Si los niveles de azcar en la sangre estn bajo control,

posiblemente slo necesite verificarlos unas cuantas veces por
semana.

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 Los exmenes pueden hacerse cuando usted se despierta, antes
de las comidas y al acostarse.

Se pueden necesitar pruebas ms frecuentes cuando usted est

enfermo o bajo estrs.

Puede necesitar pruebas ms frecuentes si est teniendo

sntomas de bajo nivel de azcar en la sangre.

Mantenga un registro de su azcar en la sangre para usted mismo y

para su mdico. Con base en los resultados, es posible que sea
necesario hacer cambios en las comidas, la actividad o los
medicamentos, con el fin mantener los niveles de azcar en la sangre
en un rango apropiado.

ALIMENTACIN SALUDABLE Y CONTROL DEL PESO

Colabore con sus proveedores de atencin para saber qu cantidades

de grasa, protena y carbohidratos necesita en su dieta. Los planes de
comidas deben adaptarse a sus hbitos y estilo de vida diarios y deben
incluir alimentos que le gusten.

Es importante controlar el peso y consumir una dieta bien balanceada.

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar
medicamentos despus de perder peso. Esto no significa que la diabetes
est curada; todava tienen la enfermedad.

Los pacientes muy obesos cuya diabetes no se est manejando bien con
dieta y con medicamentos pueden contemplar la posibilidad de
someterse a una ciruga para bajar de peso (baritrica).

ACTIVIDAD FSICA REGULAR:

Hacer ejercicio en forma regular es importante para todas las personas e

incluso ms importante cuando usted tiene diabetes. El ejercicio es
bueno para su salud porque:

Baja el nivel de azcar en la sangre sin medicamentos.

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 Quema el exceso de caloras y grasa, de manera que usted
pueda controlar el peso.
Mejora la circulacin y la presin arterial.
Aumenta el nivel de energa.
Mejora la capacidad para manejar el estrs.

Consulte con el mdico antes de iniciar un programa de ejercicios. Es

posible que las personas con diabetes tipo 2 deban tomar medidas
especiales antes, durante y despus de la actividad fsica o el ejercicio.

MEDICINAS PARA TRATAR LA DIABETES:

Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su azcar en la sangre en
niveles normales o casi normales, el mdico puede recetarle medicinas.
Dado que estos frmacos ayudan a bajar el nivel de glucemia de
diferentes maneras, el mdico puede hacerle tomar ms de uno.
Algunos de los tipos de medicinas ms comunes se enumeran abajo y
se toman por va oral o inyectados.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Biguanidas
Inhibidores de la DPP IV
Medicamentos inyectables (anlogos GLP-1)
Meglitinidas
Inhibidores de SGLT2
Sulfonilureas
Tiazolidinedionas

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Es posible que usted deba tomar insulina si su azcar en la sangre no
puede controlarse con alguna de las medicinas mencionadas. Ms
comnmente, la insulina se inyecta debajo de la piel utilizando una
jeringa, una pluma de insulina o una bomba. Otra forma de insulina se
inhala. La insulina no puede tomarse por va oral porque el cido en el
estmago la destruye.
PREVENIR COMPLICACIONES:
El mdico puede recetar medicamentos u otros tratamientos para reducir
las probabilidades de desarrollar algunas de las ms comunes
complicaciones de la diabetes, incluso:
Enfermedad ocular
Enfermedad renal
Cardiopata y accidente cerebrovascular

CUIDADO DE LOS PIES:

Las personas diabticas son ms propensas a tener problemas en los
pies que aquellas que no tienen diabetes. La diabetes ocasiona daos
en los nervios. Esto puede hacer que sus pies sean menos capaces de
sentir presin, dolor, calor o fro. Puede no notar una lesin en el pie
hasta que el dao sea muy grave en la piel y el tejido debajo de la piel, o
hasta que aparezca una infeccin seria.
La diabetes tambin puede daar los vasos sanguneos. Pequeas
llagas o roturas en la piel pueden convertirse en llagas cutneas ms
profundas (lceras). Es posible que la extremidad afectada necesite ser
amputada si estas lceras en la piel no sanan o se vuelven ms
grandes, ms profundas o se infectan.

Para evitar problemas con los pies:

Deje de fumar si fuma.

Mejore el control de su azcar en la sangre.

Procure que el mdico le revise los pies por lo menos dos veces al
ao para saber si tiene dao neurolgico.

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 Revise y cuide sus pies todos los das. Esto es muy importante
cuando ya tienen dao del nervio o vasos sanguneos o problemas
en los pies.

Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.

Use una locin humectante sobre la piel seca.

Verifique si usa el tipo correcto de zapatos. Pregntele a su mdico

lo que es adecuado para usted.

POSIBLES COMPLICACIONES:

Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a problemas serios de

salud:

Usted podra tener problemas oculares, como dificultad para ver

(especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podra
quedar ciego.
Pueden aparecer lceras e infecciones en sus pies y su piel. Despus
de un tiempo largo, su pie o su pierna posiblemente necesiten
amputacin. La infeccin tambin puede causar dolor y picazn en
otras partes del cuerpo.
La diabetes puede dificultar el control de la presin arterial y el
colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardaco, accidente
cerebrovascular y otros problemas. Puede resultar difcil que la sangre
circule a sus piernas y pies.
Los nervios en su cuerpo pueden sufrir dao, causando dolor, picazn
y prdida de la sensibilidad.
Debido al dao a los nervios, usted podra tener problemas para
digerir el alimento que come. Podra sentir debilidad o tener problemas
para ir al bao. El dao a los nervios puede dificultar la ereccin en los
hombres.
El azcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a dao
renal. Los riones pueden no trabajar igual de bien como solan
hacerlo y pueden incluso dejar de funcionar, as que usted necesita
dilisis o un trasplante de rin.

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 PREVENCIN:
Usted puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 manteniendo un peso
corporal saludable. Puede lograr un peso saludable comiendo alimentos
sanos, controlando el tamao de las porciones y llevando un estilo de vida
activo. Algunas medicinas tambin pueden retardar o prevenir la diabetes tipo
2 en personas en riesgo de desarrollar la enfermedad

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 IV. CONCLUCIONES

1. Se dio a conocer un concepto bsico sobre sndrome metablico.

2. Se explic todo a cerca de la Diabetes Mellitus Tipo II.

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 V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Diabetes y Sndrome Metablico. Citado el 13 de setiembre, 2016. Disponible

en: https://www.idf.org/sites/default/files/attachments/article_408_es.pdf
2. Escalada J. Diabetes Mellitus Tipo II. Citado el 14 de setiembre, 2016.
Disponible en:
http://www.cun.es/enfermedadestratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-2
3. Fisiopatologa de la Diabetes. Citado el 14 de setiembre ,2016. Disponible en:
http://es.slideshare.net/marivalle11/fisiopatologia-de-la-diabetes-mellitus-tipo-
2
4. Diabetes tipo 2. Citado el 14 de setiembre, 2016. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm

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